Artrozė

Artrozei yra būdingas skausmas, kuris ligos pradžioje pasireiškia tik fizinio krūvio metu arba iškart po fizinio krūvio (ligoniai pastebi, kad skausmas stiprėja lipant laiptais žemyn). Ligai progresuojant skausmas pradeda varginti ir ramybės būsenoje. Ilgiau pabuvus ramybės būsenoje, artrozės pažeistam sąnariui būdingas trumpalaikis sustingimas, braškėjimas. Vėliau, dėl nuolatinės priverstinės padėties (pacientas stengiasi laikyti sąnarį kuo mažiau skausmingoje padėtyje), raumenys sustandėja ir būna įtempti. Jeigu kremzlės gabalėlis atitrūksta ir įstringa tarp sąnarinių paviršių, jaučiamas staigus ir stiprus skausmas.

Dažniausiai artrozė pažeidžia šiuos sąnarius: stuburo, kelių, klubų, rankų pirštų, pečių.

Ligai būdinga lėtinė, ilgai besivystanti eiga. Dažnai atžymimos praeityje turėtos sąnarių traumos. Pradžioje ligos pacientą vargina tik trumpalaikiai, nestiprūs skausmai, atsirandantys didelio fizinio krūvio metu, vėliau, ligai progresuojant, skausmai intensyvėja, dažnėja, kol pradeda kamuoti net ramybės būsenoje. Dėl pažeisto sąnario nejudrumo ir sustingimo suprastėja ligonio gyvenimo kokybė.

Yra skiriamos keturios artrozės stadijos:

• Pirmoji: pakitimai vos matomi, juos sunku diagnozuoti vizualiniais tyrimais.
• Antroji: sąnarinis tarpas siauresnis, jame matomos kaulinės išaugos, vadinamos osteofitais.
• Trečioji: kaulai remiasi, sąnariniai paviršiai susitrynę, sudilę.
• Ketvirtoji: kaulas suauga su kaulu, tampa nepaslanki galūnė.

Ligos diagnostika remiasi:

• Apklausa: apklausiama apie praeityje turėtas sąnarių traumas; darbo pobūdį (ar pacientas dirba fiziškai sunkų, apkraunantį sąnarius darbą).
• Apžiūra ir apčiuopa: ligai progresuojant čiuopiamas sustingęs, mažo judrumo, skausmingas sąnarys.
• Rentgeno tyrimas: rentgeno nuotraukose matomi artrozės pažeisti sąnariai.

Gydymo, visiškai išgydančio artrozę, nėra, kadangi kremzlinis audinys nėra linkęs atsinaujinti ir regeneruoti. Galima tik palengvinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą. Taikomos tokios gydymo priemonės:

• Vaistai – skausmui malšinti tinka nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, gali būti skiriami vaistai skatinantys kremzlės atsinaujinimą.
• Fiziniai pratimai – fizinius pratimus turi parinkti gydytojas kineziterapeutas. Pratimai pagerina kraujotaką, padeda išvengti sustingimo ir raumenų sunykimo bei nusilpimo.
• Svorio reguliavimas – jeigu ligonis turi viršsvorio, reikėtų sureguliuoti mitybą ir sumažinti gaunamų kalorijų kiekį, nes viršsvoris smarkiai apkrauna sąnarius.
• Fizioterapinės procedūros – masažai, šildymas (šildymas atpalaiduoja raumenis, mažina skausmingumą. Tačiau esant stipriam ir staigiam skausmui, labiau tinkamos šaldymo procedūros).
• Apkrovos mažinimas – taikomas sąnario tausojimas, rekomenduojama vengti per didelio fizinio krūvio, sunkaus fizinio darbo. Sergant artroze, moterims nepatariama dėvėti aukštakulnių batelių.

Nepadedant minėtoms priemonėms ir esant smarkiai pažeistam sąnariui, gali būti taikomas chirurginis gydymas – sąnario protezavimas (keitimas nauju sąnariu).

Profilaktinės priemonės, norint išvengti sąnarių pažeidimo:

• Fizinis krūvis: derėtų pasirinkti saikingą, ne per daug išsekinantį fizinį krūvį. Puikiai tinka plaukimas, vaikščiojimas mažais žingsneliais.
• Tinkama mityba: maitintis adekvačiai, subalansuotai ir saikingai, kad išvengti viršsvorio.
• Saugotis sąnarių traumų.

Kita informacija:

Didžiausias sergamumas artroze registruojamas JAV, mažiausias – Azijos šalyse.