Juostinė pūslelinė

Palei pažeistą nervą atsiranda kompleksas pūslelių, pripildytų skaidraus turinio. Dažniausiai yra pažeidžiami tarpšonkauliniai nervai ( 50%), trišakis ir veidiniai nervai (20%), rečiau – juosmens, kaklo, kryžkaulio nervai.

Paprastai bėrimas būna vienoje kūno pusėje, nesimetriškas. Ligonis skundžiasi skausmais pūslelių srityse. Maždaug savaitė prieš pūslelių atsiradimą, tose vietose gali varginti niežėjimas ar maudimo jausmas. Atsiradus bėrimui gali pakilti temperatūra, pablogėja bendra savijauta.

Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina maždaug 2 savaitės. Pūslelės gali laikytis iki 8 savaičių, paskui jos virsta šašais. Esant pūlingam pūslelių turiniui, gali likti randelių.   Galimos komplikacijos:

• odos pažeidimai – prisidėjusi antrinė bakterinė infekcija, gangreninis bėrimas, išsisėjusi juostinė pūslelinė.
• Nervų sistemos pažeidimai – meningitas (smegenų dangalų uždegimas), encefalitas (smegenų uždegimas), veidinio ir klausos nervų pažeidimas.
• Akių pažeidimai – keratitas (akies ragenos uždegimas), konjuktyvitas (akių junginės uždegimas).
• Gali būti pažeidžiami įvairūs vidaus organai: artritas (sąnarių uždegimas), pankreatitas (kasos uždegimas), pneumonija (plaučių uždegimas), miokarditas (širdies raumens uždegimas).

Paprastai ligai diagnozuoti pakanka klinikinių simptomų – vienpusis bėrimas, lydimas smarkaus skausmo, epidemiologinėje apklausoje – kontaktas su sergančiuoju vėjaraupiais.

Itin retais atvejais, esant neaiškiai diagnozei, gali būti atliekamas imunologinis tyrimas tiesioginės imunofluorescencijos būdu.

Pažeistos pūslelių vietos yra dezinfekuojamos vandeniniais dezinfekciniais tirpalais. Esant skausmams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Priešvirusiniai vaistai skiriami, kai:

• Pasireiškia sunkios juostinės pūslelinės formos
• Visiems asmenims vyresniems nei 50m.
• Pacientams su imunodeficitine būkle ( sergant AIDS, po spindulinio gydymo)
• Esant bet kokio amžiaus pacientui, jeigu bėrimas yra veido ir kaklo srityse.

Geriausi gydymo rezultatai gaunami pradedant gydymą per 48 h nuo simptomų pradžios ir ne vėliau kaip 72 h.

Tačiau jeigu ligonio būklė imunodeficitinė, ligos forma labai sunki ir išplitusi, galima gydymą taikyti ir praėjus 72 h.

 Dažniausiai skiriami antivirusiniai vaistai juostinei pūslelinei gydyti.