Nėščiųjų mažakraujystė

Esant nedidelio laipsnio mažakraujystei, nėščioji gali nejausti jokių požymių.

Hemoglobino koncentracijai sumažėjus < 80g/l, gali pasireikšti tokie simptomai kaip: odos ir gleivinių blyškumas, spengimas ausyse, silpnumas, alpimas, galvos svaigimas, nuovargis, plaukų slinkimas ir trapumas, nagų lūžinėjimas ir sluoksniavimasis, odos sausumas ir šiurkštumas, skausmingi lūpų kampučių įtrūkimai, suprastėjusi dėmesio koncentracija, padažnėjęs kvėpavimas ir pulsas, sumažėjęs arterinis kraujo spaudimas, raumenų silpnumas, sumažėja apetitas, dažniau sergama infekcinėmis ligomis. Taip pat nėščiajai gali pakisti skonis, atsirasti noras valgyti neįprastus dalykus: kreidą, smėlį, ledą, sniegą.

Jeigu anemija nežymi, ji nesukelia jokių pakitimų ir yra nepavojinga, po nėštumo hemoglobino koncentracija atsistato.

Jeigu mažakraujystė didelio laipsnio, gali išsivystyti tokių komplikacijų kaip: nėščioji dažniau serga įvairiomis infekcinėmis ligomis, galimas priešlaikinis gimdymas arba gimdymo veiklos sutrikimas. Vaisiui gali sutrikti vystymasis, trūkti deguonies ir pasireikšti mažakraujystė.

Ligos diagnostika remiasi:

Apklausa: nėščioji skundžiasi būdingais būklei požymiais (dėmesio koncentravimo sutrikimas, nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, alpimas, padažnėjęs kvėpavimas, dusulys, nuotaikų kaita).

Apžiūra: stebima blyški oda ir blyškios gleivinės (burnos, ryklės, stemplės); oda būna šiurkšti ir išsausėjusi; nagai įgauna šaukštelio pavidalą ir būna lūžinėjantys bei besisluoksniuojantys; plaukai šiurkštūs, trapūs, sausi, greitai lūžtantys, lėtai augantys. Objektyviai gydytojas įvertina kvėpavimo dažnį (pagreitėjęs), išmatuoja arterinį kraujo spaudimą (sumažėjęs), išmatuoja pulsą (pulsas būna padažnėjęs). Kartais gali būti pakilusi kūno temperatūra.

Laboratoriniai tyrimai: atliekamas bendras kraujo tyrimas (bendrai organizmo būklei įvertinti, atmesti uždegiminiams procesams, nustatyti pagal hemoglobino koncentraciją, eritrocitų skaičių bei hematokritą mažakraujystės laipsnį. Moterims pirmą ir trečią nėštumo trimestrą mažakraujystė diagnozuojama, kai hemoglobino koncentracija <110g/l, antrą nėštumo trimestrą, kai <105g/l.), biocheminiame kraujo tyrime nustatoma sumažėjusi geležies koncentracija bei feritino koncentracija, transferino koncentracija būna padidėjusi.

Gydymui labai svarbu susireguliuoti mitybą – ji turi būti vitamininga, kaloringa, neturi trūkti geležies, vitamino B12, folio rūgšties. Geležis yra geriau pasisavinama iš mėsos produktų, taigi jų turėtų būti nėščiosios racione. Papildomai gydytojas skiria geležies preparatų ir vitamino C (jis palengvina geležies įsisavinimą). Geležies preparatus reikia vartoti tiksliai, kaip paskyrė gydytojas, nepamiršti jų išgerti. Poveikis vos pradėjus gerti papildus nepasireiškia, reikia, kad praeitų maždaug trys savaitės, o geležies atsargos pasipildo tik per kelis mėnesius. Kai kraujyje nustatoma normali hemoglobino koncentracija, geležies papildų vartojimą reikėtų tęsti dar maždaug tris mėnesius.

Jeigu geležis neįsisavinama dėl tam tikrų virškinamojo trakto sutrikimų, ją reikėtų skirti leidžiamuoju pavidalu – injekcijomis į raumenis.

Jeigu mažakraujystė didelio laipsnio ir papildais koreguoti jos nepavyksta, gali prireikti kraujo perpylimo.

Norint išvengti geležies stokos mažakraujystės reikėtų tinkamai maitintis, kad maisto racione netrūktų produktų, turinčių geležies. Taip pat reikia profilaktiškai tikrintis hemoglobiną, kad mažakraujystė būtų nustatyta laiku ir tinkamai koreguota papildais.