Nudegimai

IV laipsnio nudegimai yra patys sunkiausi, jų metu pažeidžiami audiniai, esantys giliai po oda, pavyzdžiui, raumenys ar net kaulai. Dažniausiai taip pažeista oda atrodo pajuodusi ar apanglėjusi. 

Dažniausiai nudegimai įvyksta labai staiga ir tokiomis sąlygomis, jog žmogus nesugeba jų išvengti. Jeigu asmeniui visgi pavyksta numatyti galimą nudegimą ir jis stengiasi jo išvengti, sužeidimo laipsnis ar plotas paprastai būna mažesnis. Gijimo laikas ir eiga labai priklauso ne tik nuo nudegimo laipsnio ir pažeistos odos ploto, bet ir gydymui naudojamų priemonių, galimų antrinių infekcijų ir gretutinių sužeidimų.

Diagnozuojant nudegimus, atsižvelgiama į keletą dalykų: nudegimo laipsnį, pažeistą plotą ir pažeidimo gylį. Pirmieji du dalykai įvertinami fizinės apžiūros metu. Nudegimo plotas skaičiuojamas procentais. Laikoma, kad vienas delno plotas daugmaž atitinka 1% viso kūno paviršiaus ploto. Tokiu būdu apskaičiuojama, kokia dalis viso kūno paviršiaus ploto yra pažeista nudegimo. Pažeidimo gylis įvertinamas atliekant įvairius laboratorinius ar/ir vaizduojamuosius tyrimus.

Pirmiausia visi nudegimai yra gydomi juos plaunant vėsiu vandeniu ar vandens pagrindu pagaminta dezinfekavimo priemone. Pūslės niekuomet nepraduriamos. I-ojo laipsnio nudegimai ar smulkūs antrojo laipsnio nudegimai paprastai gydomi namuose įprastomis priemonėmis: nuskausminamaisiais vaistais ar alijošiumi. Paprastai jie sugyja per kelias dienas ara savaites. Sunkesni nudegimai gydomi ligoninėje.

Gydymui gali būti taikomi medikamentai, fizinė terapija, operacijos ar kiti gydymo būdai. Priklausomai nuo nudegimo sunkumo, pacientui gali būti skirti tokie vaistai: intraveniniai skysčiai, nuskausminamieji, tepalai nuo nudegimų, antibiotikai, stabligės skiepai. Jeigu nudegimo plotai yra dideli, ir ypač jeigu apima sąnarių sritis, pacientui skiriama fizinė terapija, kuri padeda sąnariams išlitki judriems, o taip pat stiprina raumenis ir gerina koordinaciją. Taip pat galimi įvairūs chiruriniai gydymo būdai, kurie naudojami atsižvelgiant į paciento situaciją. Gali tekti atlikti odos persodinimą, randų ar sąnarių sričių rekonstrukciją, bei audinių dekompresiją, jeigu gyjantys randai ima spausti sveikus audinius (taip gali nutikti, jeigu nudegimas apima visą galūnę ar bent kažkurioje vietoje apeina aplink ją). Jeigu reikia, taikomi ir kitokie gydymo būdai. Pacientui gali prireikti maitinimo per zondą ar aparatų pagalbos kvėpuojant.

Dauguma nudegimų, kurių būtų galima nesunkiai išvengti, nutinka namuose. Todėl rekomenduojama: niekuomet nepalikti neprižiūrimų karštų puodų ar keptuvių, gaminimo metu nusukti jų rankenas sienos link, naudojantis orkaite naudoti geras storas pirštines, laikyti karštus skysčius vaikams nepasiekiamoje vietoje, niekuomet negaminti valgyti apsivilkus laisvus drabužius, kurie galėtų užsidegti nuo viryklės, oro šildytuvus laikyti toliau nuo galinčių užsidegti daiktų, nerūkyti namuose, ypač lovoje, įsirengti dūmų detektorius, chemikalus, degtukus ir žiebtuvėlius laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, vandens šildymo prietaisus nustatyti ne didesnei nei 49-54°C vandens temperatūrai.