Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė

2

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė – tai reta, bet pavojinga būklė, galinti išsivystyti moteriai nėštumo metu. Ši būklė sukelia ūminį kepenų funkcijos nepakankamumą. Dažniausiai ji išsivysto trečiojo nėštumo trimestro metu, tačiau taip pat ji galima antrojo nėštumo trimestro pabaigoje arba iš karto po gimdymo. Ši būklė nustatoma daugmaž 1 moteriai iš 16000-20000 nėščiųjų. Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė gali komplikuotis inkstų nepakankamumu, sunkia infekcija, dideliu kraujavimu, ar net motinos ar vaisiaus mirtimi. Nustatyta, jog motinos mirties rizika yra iki 20%, o vaisiaus – iki 23%.

Nėra aišku, kodėl kai kurių nėštumų metu išsivysto ši sunki liga. Yra teorijų, aiškinančių, jog šią būklę galėtų nulemti vaisiaus riebiųjų rūgščių metabolizmo sutrikimas arba hormonų pokyčiai moters organizme nėštumo metu. Pastebėta, jog ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė yra dažnesnė pirmojo nėšumo metu arba per nėštumą, kurio metu laukiamasi dvynių.

 

Nustačius šią būklę, nėštumas yra  kuo greičiau nutraukiamas, pasirinkus saugiausią gimdymo būdą. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Simptomai

Pagrindiniai ūminės riebalinės nėščiųjų hepatozės simptomai yra bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas bei į peršalimą panašūs požymiai. Kiti galimi simptomai yra: viršutinės pilvo dalies ar dešiniosios pašonės skausmai, galvos skausmas, gelta, karščiavimas, niežulys, svorio didėjimas.

Kadangi ši būklė dažniausiai pasireiškia su kita nėščiosioms būdinga liga, preeklampsija, galimi tokie papildomi simptomai: dažnas šlapinimasis, aukštas kraujospūdis, kojų tinimas.

 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė dažnai gali progresuoti iki kepenų funkcijos nepakankamumo, hepatinės encefalopatijos, ascito, hipoglikemijos, kraujo acidozės, kvėpavimo, kasos funkcijos ir inkstų funkcijos sutrikimo, bei gali grėsti mirtimi.

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Ligos eiga

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė – tai progresuojantis riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse. Normos atveju riebalai sudaro ne daugiau kaip 5% kepenų masės. Susirgus ūmine riebaline nėščiųjų hepatoze, šis skaičius gali siekti nuo 13% iki 19%. Toks riebalų kaupimasis hepatocituose, kartu su juose pasigaminusiu amoniaku, stipriai jiems kenkia. Taip išsivysto kepenų funkcijos nepakankamumas, hipoglikemija, krešumo sutrikimas. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Diagnostika

Įtariant ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę reikia kuo greičiau apžiūrėti ir ištirti tokią nėščiąją. Atliekami įvairūs kraujo tyrimai: bendrasis, biocheminis, krešėjimo, gliukozės tyrimas. Taip pat ištiriamas šlapimas. Atliekant ultragarsinį arba magnetinio branduolių rezonanso tyrimą galima matyti riebalinę kepenų infiltraciją. (Kompiuterinės tomografijos tyrmas taip pat gelėtų būti naudingas, tačiau nėštumo metu šio tyrimo paprastai vengiama, dėl galimos žalos vaisiui).

 

Šią būklę reikia diferencijuoti nuo kitų nėščiosiosms būdingų susirgimų, pavyzdžiui, preeklampsijos, eklampsijos, HELLP sindromo. Kadangi ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė yra retesnė būklė už pastarąsias, ją galima diagnozuoti atmetimo būdu. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Gydymas

Nustačius ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę, reikia kuo greičiau pradėti gydymą. Moters ir vaisiaus būklė yra nuolat sekama, skiriami skysčiai. Taip pat skiriami vaistai, reguliuojantys kraujo spaudimą, gliukozės koncentraciją kraujyje, atstatomas elektrolitų balansas ir krešumo rodikliai. Skiriamas įvairus simptominis gydymas. Kartojami tyrimai, sekama dėl galimų komplikacij išsivystymo. Joms atsiradus, skiriamas adekvatus gydymas. Dažniausiai motina yra gydoma intensyvios terapijos skyriuje.

Stabilizavus moters būklę, rekomenduojama kuo greičiau užbaigti nėštumą. Pasirenkamas saugiausias gimdymo būdas. Dažniausiai tai būna gimdymas natūraliais gimdymo takais, tačiau kartais tenka atlikti cezario pjūvio operaciją.

 

Yra aprašyta atvejų, kai tokioms moterims teko atlikti skubią kepenų transplantaciją dėl atsiradusio kepenų funkcijos nepakankamumo, kuris, užbaigus nėštumą, neatsistatė. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Profilaktika

Kadangi kol kas yra neaiškios tikslios ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę sukeliančios priežastys, nėra nustatyta ir efektyvių, moksliškai pagrįstų būdų nuo šios ligos apsisaugoti.

 

Tikimybė, jog moterį kito nėštumo metu vėl ištiks ši liga, siekia 20%. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Grybų sezonas įpusėjo, virškinimo sutrikimų padaugėjo?
Grybų sezonas įpusėjo, virškinimo sutrikimų padaugėjo? Rugsėjis – tai vienas iš pačių maloniausių mėnesių metuose. Būtent šiuo metų laiku gamta mums yra kaip niekada yra dosni: gardžiuojamės sode užaugusiais obuoliais, ruošiame žiemai atsargas ir konservuojame daržoves, renkame iš miško grybus... +11 / 0 +11

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Grybų sezonas įpusėjo, virškinimo sutrikimų padaugėjo?
Grybų sezonas įpusėjo, virškinimo sutrikimų padaugėjo? Rugsėjis – tai vienas iš pačių maloniausių mėnesių metuose. Būtent šiuo metų laiku gamta mums yra kaip niekada yra dosni: gardžiuojamės sode užaugusiais obuoliais, ruošiame žiemai atsargas ir konservuojame daržoves, renkame iš miško grybus... +11 / 0 +11

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip visiems laikams pamiršti dietas?
Kaip visiems laikams pamiršti dietas? Skundžiatės, jog niekaip nepavyksta atsikratyti nereikalingų kilogramų ant liemens ir klubų? Pavargote nuo dietų ir nuolatinių jo sukeliamų pasekmių – nuotaikos svyravimų bei „jo-jo efekto“? Tuomet pamirškite visas dietas ir pradėkite propaguoti intuityvų valgymą, kuris leis ne tik pagražinti kūno linijas, bet ir būti... +11 / 0 +11

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kai mūsų kūno „darbininkai“ – sąnariai nebenori dirbti?
Ką daryti, kai mūsų kūno „darbininkai“ – sąnariai nebenori dirbti? „Kūnas be sąnarių – tai kaip automobilis be ratų. Ir kuo anksčiau imi rūpintis tais „ratais“, tuo toliau jie tave nuveža“, - kartą man ištarė šią frazę senyvo amžiaus žmogus. Tąkart į ją rimtai nežiūrėjau, numojau ranka. Apie šios frazės svarbą supratau tik tuomet, kai pradėjo varginti sąnarių ligos. +18 / 0 +18

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip mus paveikia mūsų gyvenimo būdas?
Kaip mus paveikia mūsų gyvenimo būdas? Šių dienų žmogus retai kada turi tikslų laiką, kada jis valgo, o išvengti streso nepavyksta jau net ir vaikams. Visi tokie gyvenimo veiksmai lemia tai, jog neišvengiamai užklumpa virškinimo sutrikimai. Laimei, juos visus nesunkiai galima numalšinti medikamentinėmis priemonėmis, tačiau tai – tik laikinas sprendimo būdas, kur kas... +13 / 0 +13

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl nustoja kristi svoris? Atsakymas tiesiai iš trenerio lūpų
Kodėl nustoja kristi svoris? Atsakymas tiesiai iš trenerio lūpų Jei Jums būna dienų, kuomet sporto salėje liejate devintą prakaitą, atsisakote net pačių didžiausių gyvenimo malonumų – saldaus šokolado plytelės ar raudonos vyno taurės, tačiau organizmas vis tiek neįvertina visų tokių Jūsų didžiulių pastangų, svoris nekrenta, jis - stabilizavosi, tuomet verta paskaityti šį interviu.... +10 / 0 +10

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Seksas – ne tik giminei pratęsti
Seksas – ne tik giminei pratęsti Dviejų žmonių intymus ryšys yra itin svarbus poros santykiuose, tačiau jis gerokai skiriasi nuo to, kurį, pavyzdžiui, patiria gyvūnai. Žmogui reikia ne tik to intymaus ryšio, bet daug svarbiau ir psichologinis aspektas: partneriai turi jausti pasitikėjimą vienas kitu, vienas kitam patikti. Intymus ryšys tampa tarsi kūniško... +9 / 0 +9

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikas ir gamtos pavojai
Vaikas ir gamtos pavojai Paklaustas, kur norėtų poilsiauti, jūsų vaikas nupieš mažą namelį vidury pievos, su medžiais ir gėlėmis, dažnai su paukščiais ir tolumoje vinguriuojančia upe. Taigi, jei jūs gyvenate mieste, nuvežkite vaikutį į kaimą. Kaime vaiką viskas domins: klegantys naminiai paukščiai, darbštuolis arklys, čepsintys paršeliai.... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 3 priežastys vasarą pasivaikščioti basomis
3 priežastys vasarą pasivaikščioti basomis Jei Jūsų mažylis turi plokščiapėdystę, pravartu būtų vasarą jam leisti kuo daugiau vaikščioti basomis. Tiesa, pasirūpinkite, jog paviršius, kurį lies mažo vaiko jautrios pėdutės, būtų saugus. +11 / 0 +11

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip suprasti vyro kūno kalbą?
Kaip suprasti vyro kūno kalbą? Ar pamenate neseniai žiniasklaidoje pasirodžiusias nuotraukas, kuriose užfiksuota buvusio Amerikos prezidento Barako Obamos ir Rusijos lyderio Vladimiro Putino susitikimas? Didžiojo dvidešimtuko (G20) susitikimo metu šių pasaulio lyderių kūno kalba buvo iškalbingesnė už tūkstančius žodžių: neryžtingas rankos paspaudimas,... +8 / 0 +8

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą
Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą Daugelis namuose turi sodos – ši medžiaga garsėja stipriomis savybėmis ir įvairiais naudojimo būdais. Vis dėlto mažai kas žino, kad soda neįtikėtinai veiksminga ir naudinga odos priežiūrai. +24 / -2 +22

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Žaizdelės burnoje: kodėl jos atsiranda ir kaip gydyti?
Žaizdelės burnoje: kodėl jos atsiranda ir kaip gydyti? Baltos, skausmingos, itin nepatrauklios žaizdelės burnoje dažniausiai atsiranda dėl aftinio stomatito. Būtent aftinis stomatitas, dar kitaip žinomas opinio stomatito arba aftinio išopėjimo vardu, yra vienas iš labiausiai paplitusių burnos gleivinės pažeidimų, kuris gali žmogui sukelti daugybę nepatogumų: sunku nuryti maistą, mat... +17 / 0 +17

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +8 / 0 +8

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +20 / 0 +20