Sarkoidozė

-1

Sarkoidozė - tai nežinomos etiologijos, sisteminė liga, pasireiškianti epiteloidinėmis granulomomis ir pažeidžianti daugelį organų, dažniausiai plaučius. Neaišku kas galėtų sukelti ligą, bet pastebima, kad paprastai šeimoje šia liga serga keli žmonės. Vienais duomenimis sergamumas vyrų ir moterų tarpe panašus, kitur teigiama, kad moterims ši liga pasitaiko dažniau. Sarkoidozė pasireiškia 20-50 metų amžiaus žmonėms. Svarstoma apie įvairių imuninių kompleksų, amžiaus, etniškumo, hormonų, aplinkos veiksnių įtaką. Kalbant apie etniškumą, pastebėta, jog juodaodžiai sarkoidoze serga dažniau nei baltaodžiai. Apie tikrąjį paplitimą kalbėti sunku, nes daugeliui ji pasireiškia ir praeina be ryškių simptomų, o neretai diagnozuojama atsitiktinai, tiriant plaučius. Statistiškai 100000 gyventojų įvairiose šalyse tenka 40-100 ligos atvejų.

Sarkoidozė. Simptomai

Ligos simptomatika labai įvairi. 10- 25 proc. atvejų būdingas odos pažeidimas, kurio klinikinė išraiška gali varijuoti. Sarcoidosis cicatricea vadinami senų randų srityje atsirandantys raudonai gelsvi, raudonai rusvi persišviečiantys mazgeliai. Gali pasireikšti ūmiai arba būti lėtinės eigos. Pusei ligonių praeina savaime. Nosis, skruostai, kakta gali būti nusėti raudonai rudų, raudonai violetinių kietų mazgų, sukeliančių atrofiją- tai sarcoidosis nodularis.  Miliarlupoides Benignus - tai 2-3 mm skersmens išsisėjusios ar grupelėmis susitelkusios raudonai rusvos ar gelsvai raudonos papulės, kurioms gyjant išryškėja tos srities depigmentacija, atrofija. Pasitaiko ant veido, rankų, kartais nusėja ir liemenį. Ties vieta, kur laikosi akiniai, atsiranda melsvų, raudonų ar rudų mazgų- Angiolupoides. Jie išsidėsto simetriškai nosies šonuose, ties vidiniais akių kampais. Dažniau pasitaiko moterims. Kita klinikinė sarkoidozės išraiška odoje- tai Lupus pernio - simetrinis veido bėrimas, primenantis veido odos nuožvarbas. Kartu rentgenologiškai diagnozuojamos rankų pirštų kauliukų dauginės cistos. Plaučių pažeidimai pasireiškia 90-95 proc. ligonių. Pacientai skundžiasi dusuliu, sausu kosėjimu, diskomfortu kvėpuojant, skausmu už krūtinkaulio. 5 proc. diagnozuojama širdies aritmija. 50-80 proc. ligonių diagnozuojami nežymūs klinikiniai ir laboratoriniai kepenų pokyčiai. Akys pažeidžiamos 5-20 proc. Vystosi uveitas, chorioretinitas, negydant silpnėja rega, gresia katarakta, glaukoma. Iki 5 proc. ligos atvejų diagnozuojami sinusų ir nosies gleivinės pažeidimai. 50-80 proc. atvejų pasireiškia skeleto raumenų silpnumas, skauda sąnarius. Pažeidžiama ir nervų sistema bei smegenys. Varginantys galvos skausmai, rankų ir kojų tirpimas pasireiškia 5-13 proc. ligonių. Mažiausiai sarkoidozės paliečiami organai yra blužnis, inkstai ir virškinamasis traktas. 

Sarkoidozė. Ligos eiga

Ligos eiga gali būti ūmi, poūmė ir lėtinė. Skiriamos penkios ligos stadijos. 0 stadija: yra mazginė eritema, įtariamas tarpuplaučio limfmazgių padidėjimas, I-oji stadija: padidėję tarpuplaučio limfmazgiai, II-oji: padidėję tarpuplaučio limfmazgiai, yra pokyčių plaučiuose, III-oji stadija: tarpuplaučio limfmazgiai nepadidėję, bet nustatomi plaučių parenchimos pokyčiai, IV-oji stadija: ryški plaučių fibrozė.  Apie pusė ligonių, sergančių I stadijos sarkoidoze gydymo nereikia arba skiriamas trumpalaikis gydymas. Kita pusė pacientų kenčia nuo lėtinių, varginančių ir progresuojančių organų pakenkimų. Jiems skiriamas 2-3 metų gydymo kursas. Deje, bet 3-5 proc. ligonių sarkoidozė tampa mirties priežastimi, dažniausiai dėl širdies nepakankamumo. 

Sarkoidozė. Diagnostika

Neretai liga diagnozuojama atsitiktinai, atlikus krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką. Kitais atvejais, išklausius ligonio nusiskundimus ir įtariant sarkoidozę, atliekami laboratoriniai, radiologiniai tyrimai, plaučių pažeidimui įvertinti skiriama bronchoskopija, bronchoalveolinis lavažas, šepetėlinė bronchų gleivinės biopsija, žnyplelinė bronchų gleivinės biopsija, kvėpavimo testas. Ligą patvirtina granuliomų buvimas, kai nenustatoma kazeozinės nekrozės.

Sarkoidozė. Gydymas

Pusei ligonių liga praeina be simptomų (I stadija) per porą metų ir gydymo nereikalauja. Siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui ir užtikrinti jos kontrolę, skiriami pakartotiniai kontroliniai tyrimai. Aktyvios sarkoidozės atvejais gydymas yra ilgas ir gali trukti iki 2-3 metų. Skiriami medikamentai, nuolat atliekami tyrimai ligos eigai vertinti. Standartiškai siūloma apie metus gydyti hormoniniais preparatais, 2-3 metus kortikosteroidais, skiriami kiti būtini medikamentai. Hormonų terapija dėl dažnų pašalinių poveikių neretai nutraukiama anksčiau, kai kas abejoja kortikosteroidų veiksmingumu gydant sarkoidozę. Pasitaiko, kad po gydymo liga vėl atsinaujina.

Sarkoidozė. Profilaktika

Kadangi sarkoidozės išsivystymo priežastis nėra aiški ir žinoma tik tiek, kad žmogaus imuninė sistema paveikiama nenustatyto antigeno, specifinės profilaktikos iki šiol nėra pasiūlyta. Kaip ir kitų ligų atveju, būtina laiku kreiptis pas gydytoją, laikytis jo nurodymų ir tinkamai vartoti paskirtus vaistus, taip užkertamas kelias ligos progresavimui ir pagerinama ligonio gyvenimo kokybė.

Kita informacija

Liga žinoma jau ilgiau nei 100 metų, tačiau iki šiol nėra aišku kas ją sukelia ir kaip ją gydyti. Sarkoidoze sergama visame pasaulyje. Juodaodžiams ji nustatoma dažniau nei kitų rasių žmonėms.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, simptomus ir gydymą
Apie gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, simptomus ir gydymą Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) – nepiktybinės kilmės prostatos padidėjimas. Ji labai dažna tarp brandaus ir senyvo amžiaus vyrų (dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų vyriškosios lyties atstovams). Visuomenėje ši patologija žinoma tiesiog kaip „padidėjusi prostata“.

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25