Gimdymo traumos ‒ retos, bet pavojingos

Rugsėjo 23, 2014
+8
Gimdymo traumos ‒ retos, bet pavojingos

Naujos gyvybės atėjimas į pasaulį – vienas svarbiausių įvykių šeimos gyvenime. Dauguma gimdymų baigiasi sėkmingai ir atneša daug džiaugsmo mažylio tėvams. Vis dėlto pasitaiko atvejų, kai viskas klostosi ne itin sklandžiai ir kūdikis gimdymo metu patiria traumą. Lietuvos naujagimių registro duomenimis, trauma gimdymo metu ištinka 6‒8 naujagimius iš 1 000. Puiki gimdyvės priežiūra nėštumo ir gimdymo metu dažniausiai leidžia išvengti sunkių gimdymo traumų. Vis dėlto būsimiems tėveliams verta pasiskaityti apie traumų rūšis ir dažniausias jų priežastis. 

Gimdymo trauma vadinamas gimdymo metu įvykęs mechaninis vaisiaus audinių ir organų vientisumo pažeidimas. Traumoms priskiriami kaulų lūžiai, kraujosruvos, centrinės nervų sistemos ir periferinių nervų pažeidimai. 

„Slanksteliai gali lūžti naujagimiui gimstant sėdmenų pirmeiga, kai pernelyg užlenkiama galvytė.“ Minkštųjų audinių traumos. Šio tipo traumos naujagimiui sukelia mažiausią pavojų. Nubrozdinimai, įbrėžimai, paraudimai, patinimai ir kraujosruvos dažniausiai atsiranda toje naujagimio kūno dalyje, kuri užgimsta pirmiausia. Dėl šių traumų nerimauti nereikėtų, nes esant tinkamai priežiūrai jos užgyja per kelias dienas ar savaites. 

Lūžiai. Raktikaulio lūžis yra dažniausias iš visų lūžių, patiriamų gimdymo metu. Ilgųjų kaulų (šlaunikaulio, žastikaulio) lūžių pasitaiko itin retai, dažniausiai gimstant sėdmenų pirmeiga. Lūžių gijimas paprastai užtrunka apie mėnesį laiko. Slankstelių lūžiai kaklo srityje ‒ ypač pavojingi, nes gali sukelti rimtų nugaros smegenų pažeidimų. Slanksteliai gali lūžti naujagimiui gimstant sėdmenų pirmeiga, kai pernelyg užlenkiama galvytė. 

Periferinių nervų pažeidimas. Toks pažeidimas įvyksta, kai gimdymo metu nervas ar nervo šaknelės užspaudžiamos, o retais atvejais – nutraukiamos. Pažeidus peties rezginio nervą naujagimis negali judinti rankytės ar atlikti tam tikrų judesių (sugniaužti ar ištiesti plaštakos pirštų ir pan.), t. y. sutrinka nervo valdomų raumenų veikla. 

Peties rezginio pažeidimo tipai 

  • Erbo paralyžius yra dažniausias. Jis pasireiškia, kai pažeidžiami rezginio viršutiniai pluoštai. Šio tipo paralyžius įtariamas, jei naujagimis negali sulenkti alkūnės, žastas yra pritrauktas, o kumštukas suspaustas.
  • Klumpkės paralyžius pasireiškia tada, kai pažeidžiami apatiniai rezginio pluoštai. Tuomet pasireiškia nejudrumas ir jutimų sutrikimai nuo alkūnės iki plaštakos, naujagimis negali sugniaužti kumštuko.
  • Viso peties rezginio pažeidimas yra retas ir sudaro 10 % pažeidimo atvejų. Naujagimio ranka tampa nejudri, ištiesta, pirštai išskėsti. Šios formos paralyžius ypač pavojingas, jei nervas nutrūksta – tuomet gresia negrįžtami pokyčiai, raumenų atrofija. 

Pažeidus naujagimio veidinį nervą, gali kilti žindymo sunkumųVeidinio nervo pažeidimas. Pažeidus veidinį nervą pastebima asimetrija naujagimio veido raumenų judesiuose, naujagimiui gali būti sunku žįsti krūtį. 

Diafragmos nervo pažeidimas. Jis pasireiškia nereguliariu, greitu ir negiliu naujagimio kvėpavimu, cianoze (blyškiai melsva odos spalva), kraujo dujų pokyčiais. 

Svarbu paminėti, kad periferinių nervų pažeidimo prognozė priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir kiekvienu atveju gali būti skirtinga. 

Galvos traumos ‒ pačios pavojingiausios 

Kartais užsitęsus gimdymui, sutrikus naujagimio kvėpavimui prireikia panaudoti tokias priemones kaip replės ar vakuuminis ekstraktorius, su kuriomis ištraukiamas naujagimis. Tokios procedūros metu kartais traumuojama naujagimio galvytė. Esant naujagimio galvos deformacijai galima įtarti galvos minkštųjų audinių ar kaulų traumas. 

Kraujo išsiliejimas po antkauliu vadinamas galvos hematoma. Hematomos susidaro trūkus kraujagyslei ir kraujui kaupiantis tarp kaulo ir jį dengiančios membranos. Paprastai jokio gydymo neprireikia. Hematoma rezorbuojasi per dvi savaites ar tris mėnesius. 

Kita galvos traumos rūšis vadinama gimdyminiu gumbu. Minkštųjų audinių paburkimas susidaro virš aponeurozės (stipraus plono audinio plėvės, esančios virš kaulo). 

Skaityti kitą puslapį »
1 2
+8
  • Galvos smegenų kraujosruva
  • Gimdymo trauma
  • Akušeriai
  • Gimdymo namai

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2
10 teratogenų, galinčių pakenkti vaisiui
10 teratogenų, galinčių pakenkti vaisiui Per devynis mėnesius būsimos mamos gimdoje susiformuoja naujas žmogus. Nėščiajai labai svarbu viso nėštumo metu saugoti ir rūpintis savimi, nes būsimojo vaikelio sveikata labiausiai priklauso nuo nėštumo sklandumo. Svarbu ne tik ilsėtis ir tinkamai maitintis, bet ir vengti veiksnių, galinčių sukelti vaisiaus apsigimimą ar... +20 / -2 +18
Neišnešioto kūdikio raida. Į ką svarbu atkreipti dėmesį?
Neišnešioto kūdikio raida. Į ką svarbu atkreipti dėmesį? Šiuolaikinė medicina padeda išgyventi net patiems mažiausiems naujagimiams. Gineso rekordų knygoje užregistruotas mažiausias išgyvenęs naujagimis svėrė vos 280 g. Neišnešiotas naujagimis apibūdinamas kaip kūdikis, gimęs 28–37 nėštumo savaitę (optimalus gimdymo laikotarpis – 40 nėštumo savaitė)... +11 / 0 +11
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +9 / 0 +9
Nuskausminimas gimdymo metu – vieningos nuomonės nėra
Nuskausminimas gimdymo metu – vieningos nuomonės nėra „Abu gimdymai praėjo be skausmo. Keista girdėti pasakojimus apie baisius skausmus... Iki pat galo ramiai sau vaikščiojau ligoninės koridoriumi ir laukiau, kada čia viskas prasidės. Ir pagimdžiau be skausmo, tiesiog kaip paukšteliai išskrido abi mano mažylės“, ‒ tokią istoriją pasakoja jauna dviejų mergaičių mama Viktorija.... +8 / -1 +7
Strijos nėštumo metu ir ne tik. Kaip kovoti?
Strijos nėštumo metu ir ne tik. Kaip kovoti? Moters organizme įvairiais gyvenimo etapais vyksta hormoniniai pokyčiai. Strijų nėštumo metu ir po gimdymo atsiranda būtent dėl hormonų pokyčių. Oda gali prarasti elastingumą, viršutiniai odos sluoksniai išplonėja, o vaisiui augant ir didėjant krūviui, atsiranda plyšimų, kuriuos vėliau užpildo jungiamasis audinys. Kadangi... 1 +6 / 0 +6
Motinos pieno svarba kūdikiui
Motinos pieno svarba kūdikiui Motinos pienas kūdikiui yra geriausias maistas – taip teigia viso pasaulio naujagimių ir vaikų gydytojai, mitybos specialistai ir mokslininkai šį faktą įrodė tyrimais. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja kūdikius iki šešių mėnesių išimtinai maitintį tik motinos pienu, nes jame yra visos reikalingos medžiagos kūdikio... 1 +8 / -2 +6