Dializė (Pakaitinė inkstų terapija)

Dializė – gyvybiškai svarbi medicininė procedūra pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Dializė iš kraujo pašalina nereikalingus medžiagų apykaitos produktus ir skysčių perteklių, kuris atsiranda inkstams nustojus dirbti. Pakaitinė inkstų terapija taip pat padeda sunormalizuoti kraujo cheminę sudėtį, kuri neveikiant inktams labai pakinta.

Klinikinėje praktikoje naudojamos dvi dializės sistemos. Tai yra hemodializė ir peritoninė dializė.

Hemodializė pašalina papildomus skysčius, nereikalingas chemines medžiagas, medžiagų apykaitos produktus tiesiogiai iš kraujo. Kraujas atliekant hemodializę filtruojamas per dirbtinį inkstą (dializatorių).

Atliekant peritoninę dializę panaudojama dializuojamo žmogaus pilvaplėvė (plona membrana žmogaus pilve, kuri iš išorės dengia žarnyną). Per pilvaplėvę į pilvo ermtę iš kraujo filtruojasi medžiagų apykaitos produktai ir pertekliniai skysčiai. Skystis yra išleidžiamas iš pilvo ir pakeičiamas nauju per specialų, chirurginės procedūros metu įstatytą, vamzdelį.

Kaip minėta, dializė atliekama pacientams, kuriems sutrikusi inkstų veikla. Jos tikslas yra išlaikyti normalų organizmo funkcionavimą tol, kol inkstų funkcija bus atstatyta arba tol, kol asmuo gaus naują inkstą iš donoro.

Be veikiančių inkstų ir pakaitinės jų terapijos medžiagų apykaitos produktai ir kitos medžiagos susikaups ir apnuodys paciento organizmą. Dializė nėra inkstų ligos gydymas, tačiau tai yra procedūra, kuri ilgą laiką gali padėti žmogui normaliai funkcionuoti sergant sunkia inkstų liga.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Simptomai

Esant dideliam inkstų funkcijos sutrikimui, organizme pradeda kauptis medžiagų apykaitos produktai, kurie paprastai per juos pašalinami. Produktų susikaupus per daug, žmogus apsinuodija.

Gydytojas kraujo tyrimu seka pagrindinių produktų, šalinamų per inkstus, koncentracijas ir nusprendžia, kada pradėti dializę. Pagrindiniai apykaitos produktai, kurie kaupiasi kraujyje ir pagal kurių kiekį nusprendžiama, ar pradėti dializę, yra kreatininas ir šlapalas.

Kartais procedūrą galima pradėti anksčiau, jei pasireiškia tam tikri simptomai. Dėl skysčių šalinimo sutrikimų atsiranda tinimų, gali sutrikti širdies darbas, plaučių veikla ar virškinimas. Dializė nustatoma sutrikus skoniui arba pakitus (susilpnėjus) jutimams kojose.

Gali būti atliekamas tyrimas, skirtas nustatyti, kokiu greičiu inkstai filtruoja kraują. Nustačius, kad filtracijos greitis yra per mažas, skiriama hemodializė.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Ligos eiga

Procedūros trukmė priklauso nuo kelių faktorių. Pirma, koks yra paciento svoris, antra, koks kiekis šalintinų kraujotakos produktų susikaupę, ir trečia, ar taikoma hemodializė, ar peritoninė dializė.

Įprastai pacientas maždaug 3 kartus per savaitę turi iškęsti 5 valandų trukmės kraujo valymo procedūrą. Hemodializė atliekama ligoninėje arba specializuotuose hemodializės centruose. Peritoninė dializė gali būti atliekama namuose ilsintis, miegant ar net dirbant.

Žinoma, dializė, kaip ir kiekviena medicininė intervencija, gali turėti pašalinį poveikį. Atliekant procedūrą, kartais prasideda stiprus kraujavimas įvedamo kateterio vietoje. Taip pat gali sumažėti kraujo spaudimas, sutrikti širdies ritmas, į organizmą kartais patenka infekcija. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas.

Dializes atliekant ilgą laiką (kelerius ar kelioliką metų) gali atsirasti ilgalaikių komplikacijų, pavyzdžiui, silpnaprotystė, sutrikusi kalba, traukulių priepuoliai.

Tam, kad komplikacijų būtų išvengta, privalu laikytis visų saugumo reikalavimų ir gydytojo duotų nurodymų.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Diagnostika

Pacientui, kuris serga inkstų liga ir kuriam taikoma dializė, reguliariai (paprastai kas mėnesį) atliekamas kraujo tyrimas. Kraujyje nustatomas kreatinino, šlapalo, kalio, fosforo, natrio, kalcio, geležies, feritino, hemoglobino koncentracijos. Pagal šiuos rodiklius galima spręsti apie procedūros efektyvumą. Esant per mažam efektyvumui, gali būti didinamas dializių skaičius.

Inkstų funkcija nustatoma atliekant kreatinino klirenso tyrimą, glomerulų filtracijos greičio tyrimus – jie parodo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį, pagal juos galima spręsti, ar jau reikia pakaitinės inkstų terapijos (dializės).

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Gydymas

Kadangi dializė negali visiškai pakeisti natūralios inkstų funkcijos, asmuo turi šiek tiek koreguoti savo mitybos įpročius. Pakitusi mityba turi išlikti tol, kol taikoma hemodializė.

Visų pirma dializuomas pacientas turi gauti daugiau baltymų (konkrečią dozę nustato dietologas). Reikėtų valgyti daugiau vištienos, liesos mėsos, kaiušinių, žuvies. Šie produktai duoda pakankamai aminorūgščių, reikalingų organizmui.

Negalima vartoti produktų, turinčių daug natrio, fosforo, kalio, vadinasi, reikia vengti sūdyto maisto.

Skysčių kiekis taip pat turėtų būti ribojamas (~1 litrą), nes tarp hemodializių jis gali susikaupti organizme ir sukelti diskomfortą, padidėjusį spaudimą, tinimus.

Turėtų būti vartojami vitamino D papildai, nes sutrikus inkstų funckijai, organizme sumažėja šio vitamino.

Inkstų funkcijos sutrikimas taip pat lemia mažakraujystės išsivystymą, todėl turėtų būti skiriamas inkstų hormono – eritropoetino – medikamentinis pakaitalas.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Profilaktika

Tam, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo, o kartu ir dializės, reikia imtis konkrečių priemonių.

Svarbiausia anksti diagnozuoti inkstų ligą ir pradėti ją intensyviai gydyti. Dėl šios priežasties reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti kraujo tyrimus, kurie parodys inkstų veiklos lygį.

Net du trečdalius inkstų nepakankamumo atvejų lemia ligos, sukeliančios padidėjusį kraujo spaudimą, ir cukrinio diabeto komplikacijos. Dėl to sergant šiomis ligomis privalu jas kontroliuoti – tiksliai vykdyti gydytojo nurodymus, vartoti vaistus, kaip paskirta, nuolat atlikti inkstų tyrimus.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Kita

Dializė klinikinėje praktikoje pradėta taikyti nuo 1940 metų.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24