Dializė (Pakaitinė inkstų terapija)

Dializė – gyvybiškai svarbi medicininė procedūra pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Dializė iš kraujo pašalina nereikalingus medžiagų apykaitos produktus ir skysčių perteklių, kuris atsiranda inkstams nustojus dirbti. Pakaitinė inkstų terapija taip pat padeda sunormalizuoti kraujo cheminę sudėtį, kuri neveikiant inktams labai pakinta.

Klinikinėje praktikoje naudojamos dvi dializės sistemos. Tai yra hemodializė ir peritoninė dializė.

Hemodializė pašalina papildomus skysčius, nereikalingas chemines medžiagas, medžiagų apykaitos produktus tiesiogiai iš kraujo. Kraujas atliekant hemodializę filtruojamas per dirbtinį inkstą (dializatorių).

Atliekant peritoninę dializę panaudojama dializuojamo žmogaus pilvaplėvė (plona membrana žmogaus pilve, kuri iš išorės dengia žarnyną). Per pilvaplėvę į pilvo ermtę iš kraujo filtruojasi medžiagų apykaitos produktai ir pertekliniai skysčiai. Skystis yra išleidžiamas iš pilvo ir pakeičiamas nauju per specialų, chirurginės procedūros metu įstatytą, vamzdelį.

Kaip minėta, dializė atliekama pacientams, kuriems sutrikusi inkstų veikla. Jos tikslas yra išlaikyti normalų organizmo funkcionavimą tol, kol inkstų funkcija bus atstatyta arba tol, kol asmuo gaus naują inkstą iš donoro.

Be veikiančių inkstų ir pakaitinės jų terapijos medžiagų apykaitos produktai ir kitos medžiagos susikaups ir apnuodys paciento organizmą. Dializė nėra inkstų ligos gydymas, tačiau tai yra procedūra, kuri ilgą laiką gali padėti žmogui normaliai funkcionuoti sergant sunkia inkstų liga.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Simptomai

Esant dideliam inkstų funkcijos sutrikimui, organizme pradeda kauptis medžiagų apykaitos produktai, kurie paprastai per juos pašalinami. Produktų susikaupus per daug, žmogus apsinuodija.

Gydytojas kraujo tyrimu seka pagrindinių produktų, šalinamų per inkstus, koncentracijas ir nusprendžia, kada pradėti dializę. Pagrindiniai apykaitos produktai, kurie kaupiasi kraujyje ir pagal kurių kiekį nusprendžiama, ar pradėti dializę, yra kreatininas ir šlapalas.

Kartais procedūrą galima pradėti anksčiau, jei pasireiškia tam tikri simptomai. Dėl skysčių šalinimo sutrikimų atsiranda tinimų, gali sutrikti širdies darbas, plaučių veikla ar virškinimas. Dializė nustatoma sutrikus skoniui arba pakitus (susilpnėjus) jutimams kojose.

Gali būti atliekamas tyrimas, skirtas nustatyti, kokiu greičiu inkstai filtruoja kraują. Nustačius, kad filtracijos greitis yra per mažas, skiriama hemodializė.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Ligos eiga

Procedūros trukmė priklauso nuo kelių faktorių. Pirma, koks yra paciento svoris, antra, koks kiekis šalintinų kraujotakos produktų susikaupę, ir trečia, ar taikoma hemodializė, ar peritoninė dializė.

Įprastai pacientas maždaug 3 kartus per savaitę turi iškęsti 5 valandų trukmės kraujo valymo procedūrą. Hemodializė atliekama ligoninėje arba specializuotuose hemodializės centruose. Peritoninė dializė gali būti atliekama namuose ilsintis, miegant ar net dirbant.

Žinoma, dializė, kaip ir kiekviena medicininė intervencija, gali turėti pašalinį poveikį. Atliekant procedūrą, kartais prasideda stiprus kraujavimas įvedamo kateterio vietoje. Taip pat gali sumažėti kraujo spaudimas, sutrikti širdies ritmas, į organizmą kartais patenka infekcija. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas.

Dializes atliekant ilgą laiką (kelerius ar kelioliką metų) gali atsirasti ilgalaikių komplikacijų, pavyzdžiui, silpnaprotystė, sutrikusi kalba, traukulių priepuoliai.

Tam, kad komplikacijų būtų išvengta, privalu laikytis visų saugumo reikalavimų ir gydytojo duotų nurodymų.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Diagnostika

Pacientui, kuris serga inkstų liga ir kuriam taikoma dializė, reguliariai (paprastai kas mėnesį) atliekamas kraujo tyrimas. Kraujyje nustatomas kreatinino, šlapalo, kalio, fosforo, natrio, kalcio, geležies, feritino, hemoglobino koncentracijos. Pagal šiuos rodiklius galima spręsti apie procedūros efektyvumą. Esant per mažam efektyvumui, gali būti didinamas dializių skaičius.

Inkstų funkcija nustatoma atliekant kreatinino klirenso tyrimą, glomerulų filtracijos greičio tyrimus – jie parodo inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį, pagal juos galima spręsti, ar jau reikia pakaitinės inkstų terapijos (dializės).

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Gydymas

Kadangi dializė negali visiškai pakeisti natūralios inkstų funkcijos, asmuo turi šiek tiek koreguoti savo mitybos įpročius. Pakitusi mityba turi išlikti tol, kol taikoma hemodializė.

Visų pirma dializuomas pacientas turi gauti daugiau baltymų (konkrečią dozę nustato dietologas). Reikėtų valgyti daugiau vištienos, liesos mėsos, kaiušinių, žuvies. Šie produktai duoda pakankamai aminorūgščių, reikalingų organizmui.

Negalima vartoti produktų, turinčių daug natrio, fosforo, kalio, vadinasi, reikia vengti sūdyto maisto.

Skysčių kiekis taip pat turėtų būti ribojamas (~1 litrą), nes tarp hemodializių jis gali susikaupti organizme ir sukelti diskomfortą, padidėjusį spaudimą, tinimus.

Turėtų būti vartojami vitamino D papildai, nes sutrikus inkstų funckijai, organizme sumažėja šio vitamino.

Inkstų funkcijos sutrikimas taip pat lemia mažakraujystės išsivystymą, todėl turėtų būti skiriamas inkstų hormono – eritropoetino – medikamentinis pakaitalas.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Profilaktika

Tam, kad būtų išvengta inkstų nepakankamumo, o kartu ir dializės, reikia imtis konkrečių priemonių.

Svarbiausia anksti diagnozuoti inkstų ligą ir pradėti ją intensyviai gydyti. Dėl šios priežasties reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti kraujo tyrimus, kurie parodys inkstų veiklos lygį.

Net du trečdalius inkstų nepakankamumo atvejų lemia ligos, sukeliančios padidėjusį kraujo spaudimą, ir cukrinio diabeto komplikacijos. Dėl to sergant šiomis ligomis privalu jas kontroliuoti – tiksliai vykdyti gydytojo nurodymus, vartoti vaistus, kaip paskirta, nuolat atlikti inkstų tyrimus.

Dializė (Pakaitinė inkstų terapija). Kita

Dializė klinikinėje praktikoje pradėta taikyti nuo 1940 metų.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis)
Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis) Esame tai, ką valgome. Kuo sveikiau ir atsakingiau maitinsimės, tuo ilgiau ir laimingiau gyvensime. Netikite? Pamėginkite! Dalinamės naudingais patarimais, kaip iš maisto gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų. Mat maisto papilduose esančios biologiškai aktyvios medžiagos dažnai pagamintos sintetiniu būdu, tad organizmui... +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +6 / 0 +6

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ar sloga tikrai nėra liga?
Ar sloga tikrai nėra liga? Sloga yra vienas pirmųjų ženklų, kad imunitetas nusilpo ir žmogui reikia sustoti, pailsėti, pasirūpinti savimi. Dauguma į nesunkų rinitą numoja ranka ir tikisi, kad jis praeis savaime. Taip, sloga kai kuriais atvejais linkusi išnykti visai paprastai, tačiau gali kilti ir rimtesnių komplikacijų, pavyzdžiui, prasidėti ūminis... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai
Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai Dažnas vyras nutyli, kad jam ne visada viskas pavyksta lovoje. Dauguma linkę pagalbos ieškoti abejotinos reputacijos internetinėse svetainėse, nors reikėtų pakalbėti su savo partnere ir su šią sritį išmanančiu specialistu. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25