Feochromocitoma

Feochromocitoma - tai funkciškai aktyvus antinksčių šerdinės dalies navikas, kuris sekretuoja į kraują per didelį kiekį katecholamininių hormonų – dopamino, adrenalino, noradrenalino. Navikas gali būti ne tik antinksčiuose, bet ir kitose kūno vietose: pvz. nerviniuose ganglijuose.

Tikslios šios ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Manoma, kad reikšmės turi paveldimumas, nes pastebima, kad pasitaiko ligos atvejų tarp giminių. Taip pat feochromocitoma gali būti kaip sudėtinė dalis kitų dauginių endokrininių sindromų.

Šia liga serga maždaug 2 iš 100000 gyventojų, taigi tai yra pakankamai retas sutrikimas. Moterims feochromocitoma dažnesnė nei vyrams, dažniausiai serga 40-50m. amžiaus asmenys.

Didžiąją dalį atvejų (~95 %) auglys yra gerybinis, maždaug 5cm dydžio. Jei navikas piktybinis, jis dažniausiai metastazuoja į kaulus, kepenis ir plaučius.

Feochromocitoma. Simptomai

Ligai būdingi simptomai, pasireiškiantys priepuoliais: stiprus galvos skausmas; jutimo sutrikimai, regos suprastėjimas; šaltos galūnės, išsiplėtę vyzdžiai; padidėjęs kūno prakaitavimas; šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra; drebulys; dusulys; apsunkintas kvėpavimas; traukuliai; krūtinės, pilvo bei šono skausmai; širdies „permušimai“ (stiprus širdies plakimas, pagreitėjęs pulsas); mirties baimė; pykinimas su vėmimu ir viduriavimu; svorio netekimas; nuovargis; silpnumas.

Simptomų priepuolius išprovokuoja: fizinis krūvis; narkozė; gili pilvo apčiuopa; kūno padėties pakeitimas; stiprios emocijos; kai kurie vaistai (anestetikai, opiodai, tricikliai antidepresantai, gliukagonas, kontrastinės intraveninės medžiagos, metoklopramidas).

Feochromocitoma. Ligos eiga

Klinikinės feochromocitomos formos:

  • Pastovi - nedidelio laipsnio arterinė hipertenzija (kraujospūdžio padidėjimas) su paroksizmais (ligos priepuoliais).
  • Persistuojanti - gydymui atspari arterinė hipertenzija su paroksizmais.
  • Paroksizminė - tarp paroksizmų nėra jokių simptomų.

Ligai yra būdingi požymių priepuoliai, kurių trukmė nuo kelių minučių iki kelių valandų. Priepuolio metu kraujo spaudimas gali pakilti net iki 250mmHg.

Liga progresuoja lėtai, jai progresuojanti ryškėja požymiai: priepuoliai dažnėja, smarkiai padidėja prakaitavimas, galūnės būna šaltos, kūno masė sumažėja.

Galimos tokios feochromocitomos komplikacijos:

  • Širdies ir kraujagyslių: miokardo infarktas, insultas, širdies ritmo sutrikimai, kolapsas, hipertenzinė krizė, šokas, gili hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), miokarditas (širdies raumens uždegimas).
  • Metabolinės krizės: cukrinis diabetas.
  • Multisisteminės krizės: arterinė hipertenzija (kraujospūdžio padidėjimas) ir (ar) hipotenzija(kraujospūdžio sumažėjimas), dauginis organų nepakankamumas, encefalopatija (smegenų pažeidimas), temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių Celsijaus.
  • Kvėpavimo sistemos: ūminė plaučių edema (patinimas), suaugusiųjų kvėpavimo nepakankamumo sindromas;
  • Virškinimo sistemos: kraujavimas, žarnyno nepraeinamumas, ūminis pankreatitas (kasos uždegimas), žarnos prakiurimas.

Feochromocitoma. Diagnostika

Ligos diagnostika remiasi:

  • Apklausa: ligonį varginantys ligos požymiai (priepuoliai su kraujospūdžio padidėjimu, prakaitavimu, galvos skausmu, jutimo sutrikimais, regos suprastėjimu).
  • Laboratoriniai tyrimai: šlapime nustatoma padidėjus noradrenalino, adrenalino ir dopamino koncentracija, taip pat aptinkama baltymų ir gliukozės. Kraujyje randama padidėjusi tų pačių hormonų koncentracija, baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas, gliukozės kiekio padidėjimas.
  • Vizualiniai tyrimai: ultragarsinis tyrimas, kompiuterinės tomografijos tyrimas, magnetinio rezonanso tyrimas. Jie naudojami nustatyti auglio lokalizacijai, išplitimui ir dydžiui.

Feochromocitoma. Gydymas

Pagrindinis feochromocitomos gydymas yra radikalus, chirurginis naviko pašalinimas. Prieš operaciją ligonį reikia tinkamai paruošti, skiriant betablokatorius (kraujo spaudimą mažinančius vaistus): kraujo spaudimą reikia sunormalizuoti bent iki 165/90mmHg.

Jeigu auglys yra piktybinis, taikomas chemoterapinis gydymas. Jeigu auglys negali būti operuojamas – taikomas gydymas kraujo spaudimą mažinančiais vaistais.

Feochromocitoma. Profilaktika

Profilaktikos norint išvengti feochromocitomos nėra. Tačiau labai svarbu kuo ankščiau diagnozuoti ir gydyti, kad išvengti tolimesnių komplikacijų.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis
5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis Bloga nuotaika linkusi greitai pasėti sėklą mumyse ir išvešėti į didelį, galingą ir sunkiai išraunamą medį. Kartais slogumas visiškai nepastebimai tampa mūsų gyvenimo būdu. Nors sakoma, kad be liūdesio nežinotume, kas yra džiaugsmas, tačiau jokiais būdais negalime leisti šiam liūdesiui užsitęsti. Pati svarbiausia... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24