Feochromocitoma

Feochromocitoma - tai funkciškai aktyvus antinksčių šerdinės dalies navikas, kuris sekretuoja į kraują per didelį kiekį katecholamininių hormonų – dopamino, adrenalino, noradrenalino. Navikas gali būti ne tik antinksčiuose, bet ir kitose kūno vietose: pvz. nerviniuose ganglijuose.

Tikslios šios ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Manoma, kad reikšmės turi paveldimumas, nes pastebima, kad pasitaiko ligos atvejų tarp giminių. Taip pat feochromocitoma gali būti kaip sudėtinė dalis kitų dauginių endokrininių sindromų.

Šia liga serga maždaug 2 iš 100000 gyventojų, taigi tai yra pakankamai retas sutrikimas. Moterims feochromocitoma dažnesnė nei vyrams, dažniausiai serga 40-50m. amžiaus asmenys.

Didžiąją dalį atvejų (~95 %) auglys yra gerybinis, maždaug 5cm dydžio. Jei navikas piktybinis, jis dažniausiai metastazuoja į kaulus, kepenis ir plaučius.

Feochromocitoma. Simptomai

Ligai būdingi simptomai, pasireiškiantys priepuoliais: stiprus galvos skausmas; jutimo sutrikimai, regos suprastėjimas; šaltos galūnės, išsiplėtę vyzdžiai; padidėjęs kūno prakaitavimas; šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra; drebulys; dusulys; apsunkintas kvėpavimas; traukuliai; krūtinės, pilvo bei šono skausmai; širdies „permušimai“ (stiprus širdies plakimas, pagreitėjęs pulsas); mirties baimė; pykinimas su vėmimu ir viduriavimu; svorio netekimas; nuovargis; silpnumas.

Simptomų priepuolius išprovokuoja: fizinis krūvis; narkozė; gili pilvo apčiuopa; kūno padėties pakeitimas; stiprios emocijos; kai kurie vaistai (anestetikai, opiodai, tricikliai antidepresantai, gliukagonas, kontrastinės intraveninės medžiagos, metoklopramidas).

Feochromocitoma. Ligos eiga

Klinikinės feochromocitomos formos:

  • Pastovi - nedidelio laipsnio arterinė hipertenzija (kraujospūdžio padidėjimas) su paroksizmais (ligos priepuoliais).
  • Persistuojanti - gydymui atspari arterinė hipertenzija su paroksizmais.
  • Paroksizminė - tarp paroksizmų nėra jokių simptomų.

Ligai yra būdingi požymių priepuoliai, kurių trukmė nuo kelių minučių iki kelių valandų. Priepuolio metu kraujo spaudimas gali pakilti net iki 250mmHg.

Liga progresuoja lėtai, jai progresuojanti ryškėja požymiai: priepuoliai dažnėja, smarkiai padidėja prakaitavimas, galūnės būna šaltos, kūno masė sumažėja.

Galimos tokios feochromocitomos komplikacijos:

  • Širdies ir kraujagyslių: miokardo infarktas, insultas, širdies ritmo sutrikimai, kolapsas, hipertenzinė krizė, šokas, gili hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), miokarditas (širdies raumens uždegimas).
  • Metabolinės krizės: cukrinis diabetas.
  • Multisisteminės krizės: arterinė hipertenzija (kraujospūdžio padidėjimas) ir (ar) hipotenzija(kraujospūdžio sumažėjimas), dauginis organų nepakankamumas, encefalopatija (smegenų pažeidimas), temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių Celsijaus.
  • Kvėpavimo sistemos: ūminė plaučių edema (patinimas), suaugusiųjų kvėpavimo nepakankamumo sindromas;
  • Virškinimo sistemos: kraujavimas, žarnyno nepraeinamumas, ūminis pankreatitas (kasos uždegimas), žarnos prakiurimas.

Feochromocitoma. Diagnostika

Ligos diagnostika remiasi:

  • Apklausa: ligonį varginantys ligos požymiai (priepuoliai su kraujospūdžio padidėjimu, prakaitavimu, galvos skausmu, jutimo sutrikimais, regos suprastėjimu).
  • Laboratoriniai tyrimai: šlapime nustatoma padidėjus noradrenalino, adrenalino ir dopamino koncentracija, taip pat aptinkama baltymų ir gliukozės. Kraujyje randama padidėjusi tų pačių hormonų koncentracija, baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas, gliukozės kiekio padidėjimas.
  • Vizualiniai tyrimai: ultragarsinis tyrimas, kompiuterinės tomografijos tyrimas, magnetinio rezonanso tyrimas. Jie naudojami nustatyti auglio lokalizacijai, išplitimui ir dydžiui.

Feochromocitoma. Gydymas

Pagrindinis feochromocitomos gydymas yra radikalus, chirurginis naviko pašalinimas. Prieš operaciją ligonį reikia tinkamai paruošti, skiriant betablokatorius (kraujo spaudimą mažinančius vaistus): kraujo spaudimą reikia sunormalizuoti bent iki 165/90mmHg.

Jeigu auglys yra piktybinis, taikomas chemoterapinis gydymas. Jeigu auglys negali būti operuojamas – taikomas gydymas kraujo spaudimą mažinančiais vaistais.

Feochromocitoma. Profilaktika

Profilaktikos norint išvengti feochromocitomos nėra. Tačiau labai svarbu kuo ankščiau diagnozuoti ir gydyti, kad išvengti tolimesnių komplikacijų.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +3 / 0 +3

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,...

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24