Gestacinė trombocitopenija

-1

Gestacinė trombocitopenija – tai kraujo kūnelių trombocitų kiekio sumažėjimas nėštumo metu dėl priežasčių, tiesiogiai susijusių su nėštumu.

Šis sutrikimas paprastai nekelia jokio pavojaus nei motinai, nei vaisiui. Apskritai trombocitopenija yra antras dažniausias nėščiųjų hematologinis sutrikimas po mažakraujystės. Šis sutrikimas nustatomas nuo 5% iki 15% nėščiųjų. Apie 70% atvejų trombocitopenija yra gestacinė, kitais atvejais ji būna susijusi su dar prieš nėštumą buvusia trombocitopenija, imuninėmis ar kitomis, dažnai sunkiomis, ligomis, tokiomis kaip sunki preeklampsija, HELLP sindromas ar staigus nėščiųjų kepenų suriebėjimas.

Trombocitopenija – tai trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje žemiau leistinos ribos. Trombocitai yra bebranduolės ląstelės, gaminamos kaulų čiulpuose iš specialių didelių ląstelių – megakariocitų. Trombocitai kraujyje cirkuliuoja apie dešimt dienų ir yra labai svarbūs krešėjimui. Normalus trombocitų skaičius kraujyje yra 150-400×109/l. Trombocitopenija gali būti skirstoma į lengvą (100-150×109/l), vidutinę (50-100×109/l) ir sunkią (<50×109/l). Gestacinės trombocitopenijos priežastys nėra iki galo aiškios. Manoma, kad ji yra susijusi su pagreitėjusia trombocitų aktyvacija placentos kraujotakoje ir pagreitėjusiu trombocitų sunaudojimu dėl sutrumpėjusios jų gyvavimo trukmės, nulemtos nėštumo.

Gestacinė trombocitopenija. Simptomai

Gestacinė trombocitopenija dažniausiai būna besimptomė. Paprastai ji nustatoma rutiniškai atlikus kraujo tyrimą nėščiai moteriai apsilankymo pas gydytoją metu. Gestacinė trombocitopenija būna lengva, tai yra, trombocitų skaičius nukrinta nelabai daug žemiau normalios ribos. Todėl ji nepasireiškia sunkiai trombocitopenijai būdingais požymiais (kraujavimais iš nosies, dantenų ar virškinamojo trakto, kraujosrūvomis ir mėlynėmis odoje). 

Gestacinė trombocitopenija. Ligos eiga

Gestacinė trombocitopenija dažniausiai išsivysto antrojo nėštumo trimestro pabaigoje ar trečiojo nėštumo trimestro metu. Ji nepasireiškia jokiais simptomais ir jos gydyti nereikia. Trombocitų skaičius kraujyje savaime atsistato praėjus 2-12 savaičių po gimdymo.

Gestacinė trombocitopenija. Diagnostika

Trombocitopenija nėštumo metu dažniausiai nustatoma rutininio kraujo tyrimo metu nėščiajai apsilankius pas savo gydytoją.

Paprastai trombocitų skaičius būna 100-150×109/l, o moteris neturi jokių skundų. Gestacinės trombocitopenijos diagnozė patvirtinama tik atmetus kitas priežastis, galėjusias nulemti trombocitų skaičiaus sumažėjimą.

Tai padaryti reikia, įvertinus, kad: niekada nebuvo nenormalių kraujavimų, nėra jokių skundų, trombocitopenija yra lengva, nustatoma atsitiktinai, kiti tyrimai (periferinio kraujo tepinėlis, kepenų funkcijos tyrimai, virusiniai žymenys, kiti retesni tyrimai, pavyzdžiui, antifosfolipidiniai antikūnai, ANA antikūnai, skydliaukės funkcijos tyrimas, krešėjimo rodiklių tyrimas, tiesioginis Kumbso testas) nepaaiškina trombocitopenijos priežasties. Jeigu trombocitų skaičius yra mažesnis nei 70×109/l, gestacinės trombocitopenijos diagnozė yra mažai tikėtina, turi būti ieškoma kitų tokio mažo rodiklio priežasčių.  

Gestacinė trombocitopenija. Gydymas

Kadangi gestacinė trombocitopenija nėra pavojinga nei motinai, nei vaisiui, jokio specifinio gydymo taikyti nereikia. Tačiau tokia moteris turi būti stebima, kraujo tyrimas periodiškai kartojamas.

Invaziniai vaisiaus tyrimo būdai (pavyzdžiui, vaisiaus kraujo tyrimas iš pirmeigės dalies) nerekomenduojami. Akušerinė taktika ir gimdymo būdas parenkami atsižvelgiant į įprastas akušerines, motinos ir vaisiaus sveikatos indikacijas. Visgi reikia turėti omenyje, kad trombocitopenija yra viena iš  regioninės nejautros kontraindikacijų. Gimdymo metu moterys dažnai renkasi epidūrinį nuskausminimo būdą. Jį tikrai pavojinga atlikti yra tada, kai trombocitų skaičius yra <50×109/l, bet nerekomenduojama jo rinktis ir tuomet, kai trombocitų skaičius yra <100×109/l. Visgi dažniausiai moteriai sergant gestacine trombocitopenija, epidūrinis nuskausminimo būdas yra galimas, bet svarbu atsižvelgti ir į kitus krešėjimo rodiklius.

 

 

 

Labai svarbu, kad po gimdymo tokia moteris būtų ir toliau sekama. Periodiškai atliekamas kraujo tyrimas, sekama, kada trombocitų skaičius vėl pasiekia normalų. 

Gestacinė trombocitopenija. Profilaktika

Kol kas, deja, nėra nustatyti gestacinės trombocitopenijos rizikos veiksniai, taigi išvengti šios ligos nėra paprasta. Taip pat buvo pastebėta, kad ši liga gali kartotis ir kitų nėštumų metu. Tačiau šio reiškinio rizikos veiksniai ir paplitimas kol kas nėra nustatyti.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -3 -2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Laukime švenčių sąmoningiau
Laukime švenčių sąmoningiau Šventės prasideda jau Jūsų širdyse – jau tada, kai pradedate Jų laukti. Jei savo šventes norite paversti, sveikesnėmis ir atsakingesnėmis, tuomet skaitykite toliau – rasite tris praktiškus būdus, susijusius su sąmoningu švenčių laukimu ir dovanų ruošimu. +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +7 / 0 +7

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25