Gestacinė trombocitopenija

-1

Gestacinė trombocitopenija – tai kraujo kūnelių trombocitų kiekio sumažėjimas nėštumo metu dėl priežasčių, tiesiogiai susijusių su nėštumu.

Šis sutrikimas paprastai nekelia jokio pavojaus nei motinai, nei vaisiui. Apskritai trombocitopenija yra antras dažniausias nėščiųjų hematologinis sutrikimas po mažakraujystės. Šis sutrikimas nustatomas nuo 5% iki 15% nėščiųjų. Apie 70% atvejų trombocitopenija yra gestacinė, kitais atvejais ji būna susijusi su dar prieš nėštumą buvusia trombocitopenija, imuninėmis ar kitomis, dažnai sunkiomis, ligomis, tokiomis kaip sunki preeklampsija, HELLP sindromas ar staigus nėščiųjų kepenų suriebėjimas.

Trombocitopenija – tai trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje žemiau leistinos ribos. Trombocitai yra bebranduolės ląstelės, gaminamos kaulų čiulpuose iš specialių didelių ląstelių – megakariocitų. Trombocitai kraujyje cirkuliuoja apie dešimt dienų ir yra labai svarbūs krešėjimui. Normalus trombocitų skaičius kraujyje yra 150-400×109/l. Trombocitopenija gali būti skirstoma į lengvą (100-150×109/l), vidutinę (50-100×109/l) ir sunkią (<50×109/l). Gestacinės trombocitopenijos priežastys nėra iki galo aiškios. Manoma, kad ji yra susijusi su pagreitėjusia trombocitų aktyvacija placentos kraujotakoje ir pagreitėjusiu trombocitų sunaudojimu dėl sutrumpėjusios jų gyvavimo trukmės, nulemtos nėštumo.

Gestacinė trombocitopenija. Simptomai

Gestacinė trombocitopenija dažniausiai būna besimptomė. Paprastai ji nustatoma rutiniškai atlikus kraujo tyrimą nėščiai moteriai apsilankymo pas gydytoją metu. Gestacinė trombocitopenija būna lengva, tai yra, trombocitų skaičius nukrinta nelabai daug žemiau normalios ribos. Todėl ji nepasireiškia sunkiai trombocitopenijai būdingais požymiais (kraujavimais iš nosies, dantenų ar virškinamojo trakto, kraujosrūvomis ir mėlynėmis odoje). 

Gestacinė trombocitopenija. Ligos eiga

Gestacinė trombocitopenija dažniausiai išsivysto antrojo nėštumo trimestro pabaigoje ar trečiojo nėštumo trimestro metu. Ji nepasireiškia jokiais simptomais ir jos gydyti nereikia. Trombocitų skaičius kraujyje savaime atsistato praėjus 2-12 savaičių po gimdymo.

Gestacinė trombocitopenija. Diagnostika

Trombocitopenija nėštumo metu dažniausiai nustatoma rutininio kraujo tyrimo metu nėščiajai apsilankius pas savo gydytoją.

Paprastai trombocitų skaičius būna 100-150×109/l, o moteris neturi jokių skundų. Gestacinės trombocitopenijos diagnozė patvirtinama tik atmetus kitas priežastis, galėjusias nulemti trombocitų skaičiaus sumažėjimą.

Tai padaryti reikia, įvertinus, kad: niekada nebuvo nenormalių kraujavimų, nėra jokių skundų, trombocitopenija yra lengva, nustatoma atsitiktinai, kiti tyrimai (periferinio kraujo tepinėlis, kepenų funkcijos tyrimai, virusiniai žymenys, kiti retesni tyrimai, pavyzdžiui, antifosfolipidiniai antikūnai, ANA antikūnai, skydliaukės funkcijos tyrimas, krešėjimo rodiklių tyrimas, tiesioginis Kumbso testas) nepaaiškina trombocitopenijos priežasties. Jeigu trombocitų skaičius yra mažesnis nei 70×109/l, gestacinės trombocitopenijos diagnozė yra mažai tikėtina, turi būti ieškoma kitų tokio mažo rodiklio priežasčių.  

Gestacinė trombocitopenija. Gydymas

Kadangi gestacinė trombocitopenija nėra pavojinga nei motinai, nei vaisiui, jokio specifinio gydymo taikyti nereikia. Tačiau tokia moteris turi būti stebima, kraujo tyrimas periodiškai kartojamas.

Invaziniai vaisiaus tyrimo būdai (pavyzdžiui, vaisiaus kraujo tyrimas iš pirmeigės dalies) nerekomenduojami. Akušerinė taktika ir gimdymo būdas parenkami atsižvelgiant į įprastas akušerines, motinos ir vaisiaus sveikatos indikacijas. Visgi reikia turėti omenyje, kad trombocitopenija yra viena iš  regioninės nejautros kontraindikacijų. Gimdymo metu moterys dažnai renkasi epidūrinį nuskausminimo būdą. Jį tikrai pavojinga atlikti yra tada, kai trombocitų skaičius yra <50×109/l, bet nerekomenduojama jo rinktis ir tuomet, kai trombocitų skaičius yra <100×109/l. Visgi dažniausiai moteriai sergant gestacine trombocitopenija, epidūrinis nuskausminimo būdas yra galimas, bet svarbu atsižvelgti ir į kitus krešėjimo rodiklius.

 

 

 

Labai svarbu, kad po gimdymo tokia moteris būtų ir toliau sekama. Periodiškai atliekamas kraujo tyrimas, sekama, kada trombocitų skaičius vėl pasiekia normalų. 

Gestacinė trombocitopenija. Profilaktika

Kol kas, deja, nėra nustatyti gestacinės trombocitopenijos rizikos veiksniai, taigi išvengti šios ligos nėra paprasta. Taip pat buvo pastebėta, kad ši liga gali kartotis ir kitų nėštumų metu. Tačiau šio reiškinio rizikos veiksniai ir paplitimas kol kas nėra nustatyti.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +3 / 0 +3

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,...

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24