Gimdos plyšimas

+2

Gimdos plyšimas – tai gimdos sienos vientisumo pažeidimas nėštumo ar gimdymo metu, dažniausiai toje vietoje, kur gimdoje yra randas po buvusios cezario pjūvio operacijos. Ši būklė yra labai reta, tačiau kelia grėsmę tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei.

Gimdos plyšimai gali būti klasifikuojami keliais būdais. Dažniausiai jie skirstomi į pilnus arba nepilnus. Pilno gimdos plyšimo metu, jos sienos sutrūkimas apima visus gimdos sienos sluoksnius. Nepilno plyšimo metu gimdos siena plyšta ne per visus sluoksnius. Tai pat gimdos plyšimai gali būti klasifikuojami į trauminius ir spontaninius. Trauminį plyšimą gali sukelti: avarija, oksitocino, naudojamo gimdymo sužadinimui ar skatinimui, perdozavimas, neteisingas gimdymo priėmimas (pavyzdžiui, bandymas pagimdyti dar nepilnai atsivėrus gimdos kakleliui).

Spontaniškai gimda gali plyšti rando, po buvusios cezario pjūvio operacijos, vietoje arba dėl įvairių gimdos sienos pertempimą sukėlusių priežasčių (pavyzdžiui, daugiavaisio nėštumo). Nustatyti tokie gimdos plyšimo rizikos veiksniai: buvusi gimdos operacija (cezario pjūvis, miomų šalinimas, placentos atidalinimas ranka ir kitos), gimdos vystymosi anomalijos, traumos ar automobilio avarijos, įaugusi ar peraugusi placenta, vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas, didelis vaisius, netaisyklinga pirmeiga, daugiavaisis nėštumas, choriokarcinoma ir kiti. 

Gimdos plyšimas. Simptomai

Dažniausiai gimdos plyšimas pasireiškia tokiais simptomais: staigiu stipriu pilvo skausmu, kraujavimu iš makšties, sąrėmių išnykimu, vaisiaus būklės blogėjimu. Kartais šie požymiai būna neryškūs ar jų visai nebūna, todėl gydytojai turėtų būti atidūs ir kitiems galimiems simptomams: gausiam kraujui šlapime, stipriai pakitusiems vaisiaus tonams (užsitęsusioms, vėlyvoms ar variabilioms decelereacijoms ar bradikardijai kariotokogramoje), palaipsniui stiprėjančiam pilvo skausmui ir kraujavimui iš makšties, jeigu plyšimo plotas didėja pamažu. Moters nukraujavimas plyšus gimdai yra nebūdingas, nes dažniausiai plyšimas įvyksta rando vietoje, kur kraujotaka nėra labai intensyvi.

Tačiau jai gali prasidėti šokas, kuriam būdinga: žemas kraujo spaudimas, greitas pulsas, krūtinės skausmas. Visgi jeigu plyšimas yra masyvus, placenta, visas vaisius ar jo kūno dalis gali patekti į pilvo ertmę ir greitai sukelti vaisiaus žūtį. 

Gimdos plyšimas. Ligos eiga

Beveik visuomet gimdos plyšimas įvyksta labai staiga. Kartais plyšimas įvyksta staiga, o paskui dar plečiasi. Ši ūminė būklė gali komplikuotis šlapimtakių sužalojimu, vaisiaus vandenų embolija, masyviu motinos nukraujavimu ar diseminuoto intravaskulinio krešėjimo (DIK) sindromu, hipofizės nepakankamumu, motinos ar vaisiaus mirtimi. 

Gimdos plyšimas. Diagnostika

Gimdos plyšimas, būdamas labai ūmia ir pavojinga būkle, turi būti diagnozuojamas kuo greičiau, nenaudojant jokių pagalbinių tyrimų. Dažniausiai jis nustatomas pagal kardiotokogramos, kurioje fiksuojami vaisiaus tonai ir gimdos susitraukimai, pokyčius ir fizinius moters požymius (kraujavimą iš makšties, pacientės skundus). Jei visgi tyrimai yra atliekami, esančiu gimdos plyšimu galima įsitikinti ultragarsinio tyrimo pagalba (matomas vaisius ar jo kūno dalys bei laisvas kraujas pilvo ertmėje) arba intrauterininį (gimdos vidaus) slėgį matuojančiu kateteriu, kuris nurodo, jog slėgis gimdoje sumažėjo, o sąrėmiai išnyko. 

Gimdos plyšimas. Gydymas

Diagnozavus gimdos plyšimą chirurginė pagalba turi būti suteikiama kuo greičiau. Nustatyta, jog moteris turi būti operuojama per 10-30 minučių nuo gimdos plyšimo nustatymo, o geriausių rezultatų pasiekiama, jeigu moteris išoperuojama per  pirmąsias 17 minučių po plyšimo.

Jeigu vaisius dar negimė natūraliais takais, atliekama cezario pjūvio operacija. Tuomet dažniausiai atliekama histerektomija – pašalinama gimda. Jeigu vaisius gimė natūraliais takais, moteris vis tiek operuojama ir jai pašalinama gimda. Kuo toliau, tuo dažniau gydytojai stengiasi išsaugoti moters gimdą, todėl, jeigu yra įmanoma, gimdos plyšimą stengiamasi užsiūti. Tačiau kol kas vis dar daugelis moterų, įvykus gimdos plyšimui, jos netenka.  

Gimdos plyšimas. Profilaktika

Kol kas nėra konkrečių metodų, padedančių nuspėti ir apsisaugoti nuo galimo gimdos plyšimo. Todėl moterys, kurioms praeityje buvo atlikta cezario pjūvio ar kitokia gimdos operacija, turėtų nuodugniai apgalvoti savo galimybes gimdyti natūraliais gimdymo takais ar vėl ruoštis cezario pjūvio operacijai. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę
Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę Funkcinė dispepsija sudaro reikšmingą pacientus kamuojančių virškinimo sutrikimų dalį. Teigiama, kad šis negalavimas gali kankinti net kas ketvirtą pacientą. Vadinasi, tai aktuali sveikatos problema, kurią spręsti būtina. Kuo daugiau pacientai žinos apie dažniausiai pasitaikančius ligos simptomus, tuo didesnei daliai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimas nėra nuosprendis
Erekcijos sutrikimas nėra nuosprendis Gydytojai teigia, kad erekcijos sutrikimai yra vieni dažniausių, kai kalbama apie lytinio gyvenimo problemas. Deja, dažnas vyras dėl jų vis dar gėdijasi kreiptis į specialistus. Džiugu, kad informacijos ir pagalbos priemonių vis daugėja, tačiau būtina suprasti, kad dažniausiai reikia profesionalios pagalbos ir savigydos propagavimas... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24