Gliukagonoma

Gliukagonoma – tai retas neuroendokriniškai aktyvus auglys, randamas kasoje ir išskiriantis hormoną gliukagoną, kuris didina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Gliukagonomos kyla iš kasoje esančių Langerhanso salelių, kurias sudaro pagrinde α ir β ląstelės.  α ląstelės išskiria gliukagoną, didinatį gliukozės koncentraciją kraujyje (iš jų ir kyla gliukagonomos), o β ląstelės išskiria insuliną ir taip mažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Normos atveju gliukagonas išsiskiria, kai organizme stipriai sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje, pavyzdžiui, ilgai nevalgius. Susiformavusi gliukagonoma išskiria nenormaliai didelius gliukagono kiekius, net jeigu gliukozės koncentracija kraujyje yra normali.

Dažniausiai (apie 75% atvejų) gliukagonomos yra piktybiniai augliai, tai reiškia, kad, laikui bėgant, liga progresuoja ir plinta. Kol kas nėra žinoma, kas sukelia šį retą susirgimą, tačiau pastebėta, kad svarbų vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai, o I tipo daugybinių endrokrininių auglių sindromas (MEN I) yra laikomas šios ligos rizikos faktoriumi. 

Gliukagonoma. Simptomai

Gliukagonoma pasireiškia įvairiais simptomais. Tai gali būti: gliukozės netoleravimas, nuolat ar dažnai aukšta gliukozės koncentracija kraujyje (hiperglikemija), viduriavimas, troškulys, dažnas šlapinimasis, padidėjęs apetitas, uždegimiški ir paburkę liežuvis ir burnos gleivinė (stomatitas), kėlimasis šlapintis naktį, svorio kritimas, depresija, giliųjų kojų venų trombozė, galinti komplikuotis plaučių arterijos tromboembolija.

Ligai labai būdingi specifiniai bėrimai, galintys atsirasti ant veido, pilvo, sėdmenų arba pėdų, galintys tai atsirasti, tai išnykti, arba migruoti. Šie bėrimai būna sausi, pleiskanojantys, opėjantys ar įtrūkstantys.  Nuolatos padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje gali sukelti įvairius metabolinius pakitimus.

Gliukagonoma. Ligos eiga

Gliukagonoma pirmiausia pasireiškia įvairiais nespecifiniais simptomais (svorio kritimas, diabetas, viduriavimas, stomatitas). Vėliau atsiranda nekrotizuojanti migruojanti odos eritema, kuri gali būti lengvai supainiota su nespecifiniu dermatitu.

Dėl šių priežasčių liga dažniausiai nustatoma jau gana vėlai. Audinių ir organų požiūriu, gliukagonoma, kaip ir kiti onkologiniai susirgimai, vystosi palaipsniui. Pirmiausia organo audinyje atsiranda viena ar kelios dėl kokios nors priežasties pakitusios ląstelės. Jeigu šios ląstelės nežūsta anksti pačios arba nėra sunaikinamos, jos pradeda daugintis.

Dažniausiaia vėžinėse ląstelėse įvyksta tokie pakitimai, kurie leidžia joms dalintis ir daugintis neribotą kiekį kartų. Pamažu formuojasi auglys. Kokiu nors metu nuo bendros auglio masės gali atsidalinti viena ląstelė ar jų grupė ir krauju, limfa arba per kitus audinius išplisti į kitus organus, tai vadinama metastazavimu. Dažniausiai diagnozavimo metu, gliukagonoma jau būna išplitusi į kepenis. Kol kas nėra bendrai pripažintos gliukagonomos stadijavimo sistemos. 

Gliukagonoma. Diagnostika

Dažniausiai gliukagonomą diagnozuoti būna gana nelengva, nes tipiški simptomai, kurie apibūdina hiperglikeminę būklę, būna palaikomi kitos ligos simptomais (pavyzdžiui, cukrinio diabeto). Gliukagonoma diagnozuojama atlikus kai kuriuos kraujo tyrimus. Randama: didelė gliukozės koncentracija kraujyje, padidėjęs gliukagono kiekis kraujyje, didelis chromogranino A (vėžinis žymuo) kiekis, mažakraujystė.

Labai naudinga atlikti vaizduojamuosius tyrimus: pilvo organų ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tyrimą. Retesniais atvejais gali būti atliekami tokie reti vaizduojamieji tyrimai kaip scintigrafija, pozitronų emisijos tomografija ar endoskopinis ultragarsinis tyrimas. Diagnozės patvirtinimui gali būti naudingas odos biopsinis tyrimas. Pažeistos odos mėginiai turėtų būti imami ir tiriami kartotinai. 

Gliukagonoma. Gydymas

Gliukagonomos gali būti gydomos dviem pagrindiniais principais: auglio pašalinimu iš kasos ir padidėjusio gliukagono kiekio poveikio mažinimu.

Jeigu įmanoma, pirmiausia atliekama chirurginė opercija ir auglys pašalinamas. Tačiau tokiu būdu gali būti visiškai išgydoma tik apie 20% pacientų. Jeigu auglys yra lokalizuotas tik kasoje, o operacinis gydymas atliktas sėkmingai, paciento 5 metų išgyvenamumo tikimybė yra 85%. Gliukagono pertekliaus sukeliami simptomai gydomi medikamentiniu būdu. Jeigu reikia, žmogui gali būti skirtas ir kitoks gydymas, pavyzdžiui, maitinimas per zondą, jeigu žmogus yra netekęs daug svorio.  

Gliukagonoma. Profilaktika

Kol kas nėra nustatyta, kaip būtų galima išvengti gliukagonomos.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną
Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną Žmogus kokybiškai dirbti gali tik pakankamai pailsėjęs. Ši tiesa žinoma nuo seno. Deja, bet per didelis nuovargis darbe, nesustabdomas gyvenimo tempas, nuolatinė nervinė įtampa, begalinis atsakomybių skaičius, nesaikingas išmaniųjų prietaisų naudojimas, dažnas susidūrimas su žiauriu turiniu, nesubalansuota mityba ir netinkamas... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo
Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo Rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (trumpinama GERL) yra nemalonus sveikatos sutrikimas. Jis susijęs su pakitusia stemplės funkcija, padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir kitomis priežastimis, dėl kurių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys dažnai kyla į viršų ir patenka į stemplę (sunkesniais atvejais netgi į... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +4 / 0 +4

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos
Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos Kiekvienam vyrui gali retkarčiais pasitaikyti priešlaikinės ejakuliacijos epizodų. Jei taip nutinka tik kartais ir netrukdo lytinio gyvenimo kokybei, tuomet į gydytoją kreiptis nebūtina. Jeigu priešlaikinė ejakuliacija yra dažnesnė, nei norėtų vyras, tuomet reikėtų susirūpinti ir kreiptis į specialistą, kuris padės įvertinti... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +5 / 0 +5

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24