Gliukagonoma

Gliukagonoma – tai retas neuroendokriniškai aktyvus auglys, randamas kasoje ir išskiriantis hormoną gliukagoną, kuris didina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Gliukagonomos kyla iš kasoje esančių Langerhanso salelių, kurias sudaro pagrinde α ir β ląstelės.  α ląstelės išskiria gliukagoną, didinatį gliukozės koncentraciją kraujyje (iš jų ir kyla gliukagonomos), o β ląstelės išskiria insuliną ir taip mažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Normos atveju gliukagonas išsiskiria, kai organizme stipriai sumažėja gliukozės koncentracija kraujyje, pavyzdžiui, ilgai nevalgius. Susiformavusi gliukagonoma išskiria nenormaliai didelius gliukagono kiekius, net jeigu gliukozės koncentracija kraujyje yra normali.

Dažniausiai (apie 75% atvejų) gliukagonomos yra piktybiniai augliai, tai reiškia, kad, laikui bėgant, liga progresuoja ir plinta. Kol kas nėra žinoma, kas sukelia šį retą susirgimą, tačiau pastebėta, kad svarbų vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai, o I tipo daugybinių endrokrininių auglių sindromas (MEN I) yra laikomas šios ligos rizikos faktoriumi. 

Gliukagonoma. Simptomai

Gliukagonoma pasireiškia įvairiais simptomais. Tai gali būti: gliukozės netoleravimas, nuolat ar dažnai aukšta gliukozės koncentracija kraujyje (hiperglikemija), viduriavimas, troškulys, dažnas šlapinimasis, padidėjęs apetitas, uždegimiški ir paburkę liežuvis ir burnos gleivinė (stomatitas), kėlimasis šlapintis naktį, svorio kritimas, depresija, giliųjų kojų venų trombozė, galinti komplikuotis plaučių arterijos tromboembolija.

Ligai labai būdingi specifiniai bėrimai, galintys atsirasti ant veido, pilvo, sėdmenų arba pėdų, galintys tai atsirasti, tai išnykti, arba migruoti. Šie bėrimai būna sausi, pleiskanojantys, opėjantys ar įtrūkstantys.  Nuolatos padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje gali sukelti įvairius metabolinius pakitimus.

Gliukagonoma. Ligos eiga

Gliukagonoma pirmiausia pasireiškia įvairiais nespecifiniais simptomais (svorio kritimas, diabetas, viduriavimas, stomatitas). Vėliau atsiranda nekrotizuojanti migruojanti odos eritema, kuri gali būti lengvai supainiota su nespecifiniu dermatitu.

Dėl šių priežasčių liga dažniausiai nustatoma jau gana vėlai. Audinių ir organų požiūriu, gliukagonoma, kaip ir kiti onkologiniai susirgimai, vystosi palaipsniui. Pirmiausia organo audinyje atsiranda viena ar kelios dėl kokios nors priežasties pakitusios ląstelės. Jeigu šios ląstelės nežūsta anksti pačios arba nėra sunaikinamos, jos pradeda daugintis.

Dažniausiaia vėžinėse ląstelėse įvyksta tokie pakitimai, kurie leidžia joms dalintis ir daugintis neribotą kiekį kartų. Pamažu formuojasi auglys. Kokiu nors metu nuo bendros auglio masės gali atsidalinti viena ląstelė ar jų grupė ir krauju, limfa arba per kitus audinius išplisti į kitus organus, tai vadinama metastazavimu. Dažniausiai diagnozavimo metu, gliukagonoma jau būna išplitusi į kepenis. Kol kas nėra bendrai pripažintos gliukagonomos stadijavimo sistemos. 

Gliukagonoma. Diagnostika

Dažniausiai gliukagonomą diagnozuoti būna gana nelengva, nes tipiški simptomai, kurie apibūdina hiperglikeminę būklę, būna palaikomi kitos ligos simptomais (pavyzdžiui, cukrinio diabeto). Gliukagonoma diagnozuojama atlikus kai kuriuos kraujo tyrimus. Randama: didelė gliukozės koncentracija kraujyje, padidėjęs gliukagono kiekis kraujyje, didelis chromogranino A (vėžinis žymuo) kiekis, mažakraujystė.

Labai naudinga atlikti vaizduojamuosius tyrimus: pilvo organų ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tyrimą. Retesniais atvejais gali būti atliekami tokie reti vaizduojamieji tyrimai kaip scintigrafija, pozitronų emisijos tomografija ar endoskopinis ultragarsinis tyrimas. Diagnozės patvirtinimui gali būti naudingas odos biopsinis tyrimas. Pažeistos odos mėginiai turėtų būti imami ir tiriami kartotinai. 

Gliukagonoma. Gydymas

Gliukagonomos gali būti gydomos dviem pagrindiniais principais: auglio pašalinimu iš kasos ir padidėjusio gliukagono kiekio poveikio mažinimu.

Jeigu įmanoma, pirmiausia atliekama chirurginė opercija ir auglys pašalinamas. Tačiau tokiu būdu gali būti visiškai išgydoma tik apie 20% pacientų. Jeigu auglys yra lokalizuotas tik kasoje, o operacinis gydymas atliktas sėkmingai, paciento 5 metų išgyvenamumo tikimybė yra 85%. Gliukagono pertekliaus sukeliami simptomai gydomi medikamentiniu būdu. Jeigu reikia, žmogui gali būti skirtas ir kitoks gydymas, pavyzdžiui, maitinimas per zondą, jeigu žmogus yra netekęs daug svorio.  

Gliukagonoma. Profilaktika

Kol kas nėra nustatyta, kaip būtų galima išvengti gliukagonomos.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę
Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę Funkcinė dispepsija sudaro reikšmingą pacientus kamuojančių virškinimo sutrikimų dalį. Teigiama, kad šis negalavimas gali kankinti net kas ketvirtą pacientą. Vadinasi, tai aktuali sveikatos problema, kurią spręsti būtina. Kuo daugiau pacientai žinos apie dažniausiai pasitaikančius ligos simptomus, tuo didesnei daliai...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24