HELLP sindromas

+2

HELLP sindromas – tai reta, bet labai pavojinga nėščiųjų liga, galinti baigtis vaisiaus ar motinos žūtimi. Šis sutrikimas apibūdinamas iššifruojant paraidžiui jo pavadinimą.

Hemolysis – reiškia padidėjusį eritrocitų irimą (hemolizę), kartais irimas susiprėja taip smarkiai, kad išsivysto mažakraujystė.

Elevated Liver enzymes – pabrėžia kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimą, atspindintį kepenų ląstelių pažeidimą.

O Low Platelets reiškia, jog nustatomas trombocitų skaičiaus kraujyje sumažėjimas, gresiantis įvairiais kraujavimais. Ši būklė dažniausiai pasireiškia nėštumo pabaigoje, tačiau ji gali išsivystyti ir tuoj po gimdymo. Deja, nėra žinoma, kas sukelia šią pavojingą būklę, tačiau buvo nustatyti rizikos veiksniai, didinantys šio sindromo išsivystymo tikimybę. Tai: preeklampsija (proteinurija ir/ar aukštas kraujospūdis nėštumo metu), amžius virš 25 metų, kaukazietiška rasė, kartotinis nėštumas, nutukimas, prasta mityba, buvęs HELLP sindromas ankstesnio nėštumo metu, nepakankamas judėjimas, cukrinis diabetas. Manoma, kad šis sindromas pasireiškia 1-2 iš 1000 nėščiųjų.

HELLP sindromas. Simptomai

HELLP sindromas dažniausiai pasireiškia iki 35 ar 37 nėštumo savaitės, tačiau iki trečdalio atvejų jis gali išsivystyti ir praėjus vienai ar kelioms dienoms, daugiausiai savaitei, po gimdymo.

Šis sindromas pasireiškia galvos skausmu, regos sutrikimais, skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų projekcijoje), silpnumu, pykinimu ir vėmimu. Retesniais atvejais gali pasireikšti pečių, kaklo ar viršutinės kūno dalies skausmai (irgi kylantys dėl kepenų pažeidimo), patinimai, ypač delnų, veido. Gali graužti rėmuo, sutrikti virškinimas. Itin retais atvejais gali būti stebimi įvairūs spontaninio kraujavimo epizodai (iš nosies, gleivinių, kraujosrūvos odoje) ar net traukulių priepuoliai.

HELLP sindromas. Ligos eiga

Liga dažniausiai prasideda labai staiga.

Jeigu moteriai iki susergant HELLP sindromu jau buvo diagnozuota preeklampsija, HELLP sindromą įtarti lengviau, nes preeklampsija yra pagrindinis šio sindromo rizikos veiksnys. Tačiau kai kuriais atvejais HELLP sindromas išsivysto staiga iki tol visiškai sveika buvusiai nėščiajai. Tokiu atveju diagnozuoti šį susirgimą gali būti gana nelengva, nes jis yra retas, o simptomai gana nespecifiniai.

Negydant HELLP sindromo, iki 25% atvejų išsivysto komplikacijos. Motinoms gresia diseminuoto intravaskulinio krešėjimo (DIK) sindromas, plaučių edema, inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš kepenų, kepenų nepakankamumas, tinklainės atšoka ir kiti regos sutrikimai, placentos atšoka, smegenų insultas, mirtis. Vaisiaus prognozė priklauso nuo jo gestacinio amžiaus ir svorio motinos susirgimo metu.

HELLP sindromas. Diagnostika

HELLP sindromą galima įtarti, jeigu nėščia moteris skundžiasi galvos ir dešinio pašonkaulio skausmu, regos sutrikimais, ją kamuoja pykinimas ir vėmimas.

Tiriant tokią pacientę reikia ją apžiūrėti dėl galimų kraujosruvų, čiuopti pilvą (kartais nustatomos padidėjusios kepenys, jautrumas jų projekcijoje). Reikia atlikti bendrą (stebimi sumažėję eritrocitų ir trombocitų skaičiai) ir biocheminį (randami padidėję kepenų fermentų kiekiai) kraujo tyrimą, kraujo tepinėlį (matomi fragmentuoti eritrocitai).

Sergant HELLP sindromu dažniausiai nustatomas padidėjęs kraujospūdis. Šlapime dažnai randami padidėję kepenų fermentų kiekiai, bei baltymai (proteinurija). Jeigu pacientės būklė sunki, gali prireikti atlikti ir kitus tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją kraujavimui iš kepenų nustatyti. Įtariant ar diagnozavus HELLP sindromą, būtina patikrinti vaisiaus būklę, atliekamas nestresinis testas, ultragarsinis tyrimas.

HELLP sindromas. Gydymas

Vienintelis būdas išgydyti HELLP sindromą ir išvengti pavojingų komplikacijų yra skubiai užbaigti nėštumą.

Nors kartais yra galimas gimdymas ir natūraliais takais, dažniausiai atliekama cezario pjūvio operacija. Jeigu vaisiaus plaučiai yra nesubrendę, prieš gimdymą motinai skiriama vaistų, skatinančių vaisiaus plaučių brendimą. Retais atvejais, kai HELLP sindromo simptomai yra neryškūs, o tyrimų rezultatai nėra stipriai nukrypę nuo normos ribų, gydytojas gali rekomenduoti gimdymą visgi kuriam laikui atidėti.

Tokiai moteriai turėtų būti skirtas lovos režimas (dažniausiai ligoninėje), kraujo perpylimai, jeigu reikia koreguoti mažakraujystę ar trombocitopeniją, magnio sulfatas traukulių profilaktikai,   antihipertenziniai vaistai, jeigu nustatomas aukštas kraujospūdis, vaistai vaisiaus plaučių brandinimui. Pacientės būklė bei tyrimų rodikliai turi būti nuolat sekami. 

HELLP sindromas. Profilaktika

Nėra įmanoma užtikrintai apsisaugoti nuo HELLP sindromo, nes kol kas nėra aiškios jį sukeliančios priežastys. Svarbiausia, jog nėščiosios būtų atidžios visiems savo organizmo pokyčiams nėštumo metu ir laiku kreiptųsi į gydytojus. Rekomenduojama, ypač nėščiosioms, kurioms diagnozuota preeklampsija, laikytis sveiko gyvenimo būdo. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +3 / 0 +3

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,...

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24