HELLP sindromas

+2

HELLP sindromas – tai reta, bet labai pavojinga nėščiųjų liga, galinti baigtis vaisiaus ar motinos žūtimi. Šis sutrikimas apibūdinamas iššifruojant paraidžiui jo pavadinimą.

Hemolysis – reiškia padidėjusį eritrocitų irimą (hemolizę), kartais irimas susiprėja taip smarkiai, kad išsivysto mažakraujystė.

Elevated Liver enzymes – pabrėžia kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimą, atspindintį kepenų ląstelių pažeidimą.

O Low Platelets reiškia, jog nustatomas trombocitų skaičiaus kraujyje sumažėjimas, gresiantis įvairiais kraujavimais. Ši būklė dažniausiai pasireiškia nėštumo pabaigoje, tačiau ji gali išsivystyti ir tuoj po gimdymo. Deja, nėra žinoma, kas sukelia šią pavojingą būklę, tačiau buvo nustatyti rizikos veiksniai, didinantys šio sindromo išsivystymo tikimybę. Tai: preeklampsija (proteinurija ir/ar aukštas kraujospūdis nėštumo metu), amžius virš 25 metų, kaukazietiška rasė, kartotinis nėštumas, nutukimas, prasta mityba, buvęs HELLP sindromas ankstesnio nėštumo metu, nepakankamas judėjimas, cukrinis diabetas. Manoma, kad šis sindromas pasireiškia 1-2 iš 1000 nėščiųjų.

HELLP sindromas. Simptomai

HELLP sindromas dažniausiai pasireiškia iki 35 ar 37 nėštumo savaitės, tačiau iki trečdalio atvejų jis gali išsivystyti ir praėjus vienai ar kelioms dienoms, daugiausiai savaitei, po gimdymo.

Šis sindromas pasireiškia galvos skausmu, regos sutrikimais, skausmu po dešiniuoju šonkaulių lanku (kepenų projekcijoje), silpnumu, pykinimu ir vėmimu. Retesniais atvejais gali pasireikšti pečių, kaklo ar viršutinės kūno dalies skausmai (irgi kylantys dėl kepenų pažeidimo), patinimai, ypač delnų, veido. Gali graužti rėmuo, sutrikti virškinimas. Itin retais atvejais gali būti stebimi įvairūs spontaninio kraujavimo epizodai (iš nosies, gleivinių, kraujosrūvos odoje) ar net traukulių priepuoliai.

HELLP sindromas. Ligos eiga

Liga dažniausiai prasideda labai staiga.

Jeigu moteriai iki susergant HELLP sindromu jau buvo diagnozuota preeklampsija, HELLP sindromą įtarti lengviau, nes preeklampsija yra pagrindinis šio sindromo rizikos veiksnys. Tačiau kai kuriais atvejais HELLP sindromas išsivysto staiga iki tol visiškai sveika buvusiai nėščiajai. Tokiu atveju diagnozuoti šį susirgimą gali būti gana nelengva, nes jis yra retas, o simptomai gana nespecifiniai.

Negydant HELLP sindromo, iki 25% atvejų išsivysto komplikacijos. Motinoms gresia diseminuoto intravaskulinio krešėjimo (DIK) sindromas, plaučių edema, inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš kepenų, kepenų nepakankamumas, tinklainės atšoka ir kiti regos sutrikimai, placentos atšoka, smegenų insultas, mirtis. Vaisiaus prognozė priklauso nuo jo gestacinio amžiaus ir svorio motinos susirgimo metu.

HELLP sindromas. Diagnostika

HELLP sindromą galima įtarti, jeigu nėščia moteris skundžiasi galvos ir dešinio pašonkaulio skausmu, regos sutrikimais, ją kamuoja pykinimas ir vėmimas.

Tiriant tokią pacientę reikia ją apžiūrėti dėl galimų kraujosruvų, čiuopti pilvą (kartais nustatomos padidėjusios kepenys, jautrumas jų projekcijoje). Reikia atlikti bendrą (stebimi sumažėję eritrocitų ir trombocitų skaičiai) ir biocheminį (randami padidėję kepenų fermentų kiekiai) kraujo tyrimą, kraujo tepinėlį (matomi fragmentuoti eritrocitai).

Sergant HELLP sindromu dažniausiai nustatomas padidėjęs kraujospūdis. Šlapime dažnai randami padidėję kepenų fermentų kiekiai, bei baltymai (proteinurija). Jeigu pacientės būklė sunki, gali prireikti atlikti ir kitus tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją kraujavimui iš kepenų nustatyti. Įtariant ar diagnozavus HELLP sindromą, būtina patikrinti vaisiaus būklę, atliekamas nestresinis testas, ultragarsinis tyrimas.

HELLP sindromas. Gydymas

Vienintelis būdas išgydyti HELLP sindromą ir išvengti pavojingų komplikacijų yra skubiai užbaigti nėštumą.

Nors kartais yra galimas gimdymas ir natūraliais takais, dažniausiai atliekama cezario pjūvio operacija. Jeigu vaisiaus plaučiai yra nesubrendę, prieš gimdymą motinai skiriama vaistų, skatinančių vaisiaus plaučių brendimą. Retais atvejais, kai HELLP sindromo simptomai yra neryškūs, o tyrimų rezultatai nėra stipriai nukrypę nuo normos ribų, gydytojas gali rekomenduoti gimdymą visgi kuriam laikui atidėti.

Tokiai moteriai turėtų būti skirtas lovos režimas (dažniausiai ligoninėje), kraujo perpylimai, jeigu reikia koreguoti mažakraujystę ar trombocitopeniją, magnio sulfatas traukulių profilaktikai,   antihipertenziniai vaistai, jeigu nustatomas aukštas kraujospūdis, vaistai vaisiaus plaučių brandinimui. Pacientės būklė bei tyrimų rodikliai turi būti nuolat sekami. 

HELLP sindromas. Profilaktika

Nėra įmanoma užtikrintai apsisaugoti nuo HELLP sindromo, nes kol kas nėra aiškios jį sukeliančios priežastys. Svarbiausia, jog nėščiosios būtų atidžios visiems savo organizmo pokyčiams nėštumo metu ir laiku kreiptųsi į gydytojus. Rekomenduojama, ypač nėščiosioms, kurioms diagnozuota preeklampsija, laikytis sveiko gyvenimo būdo. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis
5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis Bloga nuotaika linkusi greitai pasėti sėklą mumyse ir išvešėti į didelį, galingą ir sunkiai išraunamą medį. Kartais slogumas visiškai nepastebimai tampa mūsų gyvenimo būdu. Nors sakoma, kad be liūdesio nežinotume, kas yra džiaugsmas, tačiau jokiais būdais negalime leisti šiam liūdesiui užsitęsti. Pati svarbiausia... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24