Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

+9

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė – tai reta būklė, kurios metu nėščiosios organizme sutrinka ar sulėtėja tulžies patekimas į žarnyną, ir ji patenka į kraują.

Ši liga dažniausiai pasireiškia nėštumo pabaigoje. Ji nesukelia rimtų ilgalaikių pasekmių nėščiąjai, tačiau gali būti pavojinga vaisiui, todėl cholestaze komplikuotą nėštumą dažniausiai rekomenduojama užbaigti anksčiau. Nėra aišku, kokios tiksliai priežastys sukelia intrahepatinę nėščiųjų cholestazę, tačiau manoma, jog ji yra susijusi su hormoniniais pokyčiais nėščios moters organizme, kurie gali stipriai paveikti tulžies gamybą ir nutekėjimą.

Tulžį gamina žmogaus kepenys, o kaupia tulžies pūslė. Valgio metu ar po jo, tulžis išsiskiria iš tulžies pūslės ir patenka į žarnyną. Čia ji emulguoja riebalus – skaido didelius riebalų lašus į mažesnius. Tokius mažus lipidų lašelius nesunkiai virškina specialūs fermentai – lipazės. Taigi tulžis yra svarbi riebalų virškinime. Nėščiųjų cholestazės metu tulžis patenka į kraują, su kuriuo yra išnešiojama po visą organizmą. Dažniausiai liga pasireiškia tik delnų ir padų niežuliu, tačiau galimi ir kiti simptomai. Yra nustatyti rizikos veiksniai, didinantys tikimybę moteriai susirgti intrahepatine nėščiųjų cholestaze. Tai: šeimoje ar pačios moters praeityje buvę nėščiųjų cholestazės atvejai, kepenų ligos, moteris laukiasi dvynių, ir nėštumas, pradėtas dirbtinio apvaisinimo būdu.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Simptomai

Paprastai intrahepatinė nėščiųjų cholestazė pasireiškia vieninteliu simptomu – delnų ir padų niežuliu. Jis gali varijuoti nuo gana nestipraus iki nuolatinio, stipraus ir labai varginančio, dažnai dar labiau sustiprėjančio naktį. Kartais moterys skundžiasi viso kūno niežuliu.

Visgi galimi ir kiti ligos simptomai. Tai: patamsėjęs šlapimas, pašviesėjusios išmatos, pageltę akių obuoliai, gleivinės ar net ir oda. Taip pat nėščiają gali kamuoti nuovargis, prastas apetitas, depresija. 

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Ligos eiga

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė dažniausiai prasideda po 25 ar 28 nėštumo savaitės, t.y., antroje nėštumo pusėje. Dažniausiai liga prasideda staiga, o simptomai palaipsniui ryškėja tol, kol moteris pradedama gydyti arba kol pagimdo. Liga prasideda delnų ir padų niežuliu, kuris gali išplisti po visą kūną. Simptomai išnyksta savaime praėjus kelioms dienoms po gimdymo.

Negydoma intrahepatinė nėščiųjų cholestazė yra pavojingesnė vaisiui nei motinai. Sergančios nėščiosios organizme kuriam laikui gali sutrikti riebalų virškinimas ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) įsiurbimas. Tuo tarpu cholestazė motinos organizme vaisiui gali sukelti distreso sindromą, priešlaikinį gimdymą ar netgi intrauterininę žūtį (mirtį gimdoje iki gimdymo). Siekiant išvengti šių komplikacijų, gimdymą dažniausiai rekomenduojama sužadinti anksčiau nustatyto gimdymo termino.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Diagnostika

Siekdamas diagnozuoti intrahepatinę nėščiųjų cholestazę, gydytojas išsamiai apklausia pacientę apie jos sveikatą, praeityje persirgtas ligas bei dabartinius skundus. Tuomet atliekamas fizinis ištyrimas, jo metu kartais nustatomas jautrumas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante (tai atitinka kepenų projekciją). Tačiau pagrindinis šios ligos diagnostikos metodas – biocheminis kraujo tyrimas. Kraujyje nustatomos tulžies rūgštys, bilirubinas bei kepenų fermentai. Kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti gali būti atliekamas ir ultragarsinis tyrimas. 

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Gydymas

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė negali būti išgydyta, nes ją, bent jau iš dalies, sukelia su nėštumu susiję moters organizmo pokyčiai. Todėl, atsižvelgdamas į moters ir vaisiaus būklę, ligos sunkumą, bei moters norus ir galimybes, gydytojas parenka geriausią gydymo planą.

Jeigu liga nėra labai sunki, pagrindinis gydymo tikslas yra slopinti niežulį. Tai galima daryti niežulį slopinančiais ar tulžies rūgščių kiekį kraujyje mažinančiais vaistais, vėsiomis voniomis. Vaisiaus plaučiai, jeigu reikia, turėtų būti brandinami specialiais vaistais. Šitaip gydomai moteriai kas dvi savaites turi būti atliekami kraujo tyrimai, patikrinama vaisiaus būklė. Jeigu ligos eiga yra sunki, ar jau stebimos jos komplikacijos, rekomenduojama sužadinti gimdymą nesulaukus nustatyto gimdymo termino. Jeigu reikia, prieš sužadinant gimdymą, skirti vaistų vaisiaus plaučių brandinimui. 

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Profilaktika

Labai sunku nuspėti, ar moteris nėštumo metu susirgs intrahepatine nėščiųjų cholestaze, ypač dėl to, kad šis reiškinys yra dažnai susijęs su paveldėjimu. Todėl kol kas nėra profilaktikos priemonių, kurios galėtų padėti šios ligos išvengti. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis
Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra lytinės funkcijos sutrikimas, darantis įtaką kokybiškam lytiniam gyvenimui. Paprastai PE apibūdinama kaip labai greitas ejakuliavimas (sėklos išmetimas), įvykstantis nepraėjus net minutei ar dviems nuo lytinio akto pradžios, vyro savikontrolės trūkumas ir dėl to kylantis partnerių... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25