Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė

+9

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė – tai reta būklė, kurios metu nėščiosios organizme sutrinka ar sulėtėja tulžies patekimas į žarnyną, ir ji patenka į kraują.

Ši liga dažniausiai pasireiškia nėštumo pabaigoje. Ji nesukelia rimtų ilgalaikių pasekmių nėščiąjai, tačiau gali būti pavojinga vaisiui, todėl cholestaze komplikuotą nėštumą dažniausiai rekomenduojama užbaigti anksčiau. Nėra aišku, kokios tiksliai priežastys sukelia intrahepatinę nėščiųjų cholestazę, tačiau manoma, jog ji yra susijusi su hormoniniais pokyčiais nėščios moters organizme, kurie gali stipriai paveikti tulžies gamybą ir nutekėjimą.

Tulžį gamina žmogaus kepenys, o kaupia tulžies pūslė. Valgio metu ar po jo, tulžis išsiskiria iš tulžies pūslės ir patenka į žarnyną. Čia ji emulguoja riebalus – skaido didelius riebalų lašus į mažesnius. Tokius mažus lipidų lašelius nesunkiai virškina specialūs fermentai – lipazės. Taigi tulžis yra svarbi riebalų virškinime. Nėščiųjų cholestazės metu tulžis patenka į kraują, su kuriuo yra išnešiojama po visą organizmą. Dažniausiai liga pasireiškia tik delnų ir padų niežuliu, tačiau galimi ir kiti simptomai. Yra nustatyti rizikos veiksniai, didinantys tikimybę moteriai susirgti intrahepatine nėščiųjų cholestaze. Tai: šeimoje ar pačios moters praeityje buvę nėščiųjų cholestazės atvejai, kepenų ligos, moteris laukiasi dvynių, ir nėštumas, pradėtas dirbtinio apvaisinimo būdu.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Simptomai

Paprastai intrahepatinė nėščiųjų cholestazė pasireiškia vieninteliu simptomu – delnų ir padų niežuliu. Jis gali varijuoti nuo gana nestipraus iki nuolatinio, stipraus ir labai varginančio, dažnai dar labiau sustiprėjančio naktį. Kartais moterys skundžiasi viso kūno niežuliu.

Visgi galimi ir kiti ligos simptomai. Tai: patamsėjęs šlapimas, pašviesėjusios išmatos, pageltę akių obuoliai, gleivinės ar net ir oda. Taip pat nėščiają gali kamuoti nuovargis, prastas apetitas, depresija. 

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Ligos eiga

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė dažniausiai prasideda po 25 ar 28 nėštumo savaitės, t.y., antroje nėštumo pusėje. Dažniausiai liga prasideda staiga, o simptomai palaipsniui ryškėja tol, kol moteris pradedama gydyti arba kol pagimdo. Liga prasideda delnų ir padų niežuliu, kuris gali išplisti po visą kūną. Simptomai išnyksta savaime praėjus kelioms dienoms po gimdymo.

Negydoma intrahepatinė nėščiųjų cholestazė yra pavojingesnė vaisiui nei motinai. Sergančios nėščiosios organizme kuriam laikui gali sutrikti riebalų virškinimas ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) įsiurbimas. Tuo tarpu cholestazė motinos organizme vaisiui gali sukelti distreso sindromą, priešlaikinį gimdymą ar netgi intrauterininę žūtį (mirtį gimdoje iki gimdymo). Siekiant išvengti šių komplikacijų, gimdymą dažniausiai rekomenduojama sužadinti anksčiau nustatyto gimdymo termino.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Diagnostika

Siekdamas diagnozuoti intrahepatinę nėščiųjų cholestazę, gydytojas išsamiai apklausia pacientę apie jos sveikatą, praeityje persirgtas ligas bei dabartinius skundus. Tuomet atliekamas fizinis ištyrimas, jo metu kartais nustatomas jautrumas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante (tai atitinka kepenų projekciją). Tačiau pagrindinis šios ligos diagnostikos metodas – biocheminis kraujo tyrimas. Kraujyje nustatomos tulžies rūgštys, bilirubinas bei kepenų fermentai. Kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti gali būti atliekamas ir ultragarsinis tyrimas. 

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Gydymas

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė negali būti išgydyta, nes ją, bent jau iš dalies, sukelia su nėštumu susiję moters organizmo pokyčiai. Todėl, atsižvelgdamas į moters ir vaisiaus būklę, ligos sunkumą, bei moters norus ir galimybes, gydytojas parenka geriausią gydymo planą.

Jeigu liga nėra labai sunki, pagrindinis gydymo tikslas yra slopinti niežulį. Tai galima daryti niežulį slopinančiais ar tulžies rūgščių kiekį kraujyje mažinančiais vaistais, vėsiomis voniomis. Vaisiaus plaučiai, jeigu reikia, turėtų būti brandinami specialiais vaistais. Šitaip gydomai moteriai kas dvi savaites turi būti atliekami kraujo tyrimai, patikrinama vaisiaus būklė. Jeigu ligos eiga yra sunki, ar jau stebimos jos komplikacijos, rekomenduojama sužadinti gimdymą nesulaukus nustatyto gimdymo termino. Jeigu reikia, prieš sužadinant gimdymą, skirti vaistų vaisiaus plaučių brandinimui. 

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė. Profilaktika

Labai sunku nuspėti, ar moteris nėštumo metu susirgs intrahepatine nėščiųjų cholestaze, ypač dėl to, kad šis reiškinys yra dažnai susijęs su paveldėjimu. Todėl kol kas nėra profilaktikos priemonių, kurios galėtų padėti šios ligos išvengti. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną
Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną Žmogus kokybiškai dirbti gali tik pakankamai pailsėjęs. Ši tiesa žinoma nuo seno. Deja, bet per didelis nuovargis darbe, nesustabdomas gyvenimo tempas, nuolatinė nervinė įtampa, begalinis atsakomybių skaičius, nesaikingas išmaniųjų prietaisų naudojimas, dažnas susidūrimas su žiauriu turiniu, nesubalansuota mityba ir netinkamas... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo
Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo Rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (trumpinama GERL) yra nemalonus sveikatos sutrikimas. Jis susijęs su pakitusia stemplės funkcija, padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir kitomis priežastimis, dėl kurių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys dažnai kyla į viršų ir patenka į stemplę (sunkesniais atvejais netgi į... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +4 / 0 +4

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos
Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos Kiekvienam vyrui gali retkarčiais pasitaikyti priešlaikinės ejakuliacijos epizodų. Jei taip nutinka tik kartais ir netrukdo lytinio gyvenimo kokybei, tuomet į gydytoją kreiptis nebūtina. Jeigu priešlaikinė ejakuliacija yra dažnesnė, nei norėtų vyras, tuomet reikėtų susirūpinti ir kreiptis į specialistą, kuris padės įvertinti... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +5 / 0 +5

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24