Nėščiųjų hipertenzija

Nėščiųjų hipertenzija – tai nėščiųjų būklė, kada joms nustatomas aukštas kraujo spaudimas (>140/90 mmHg). Įvairios hipertenzinės būklės sunkina beveik 7% visų nėštumų ir yra viena dažniausių patologijų nėštumo metu.

Hipertenzija yra pavojinga ne tik motinai, bet ir vaisiui. Ji didina motinos, vaisiaus, o vėliau ir naujagimio sergamumą ir mirtingumą ne tik besivystančiose, bet ir išsivysčiusiose šalyse. Šias būkles galima suskirstyti į keletą grupių: gestacinė hipertenzija (iki nėštumo ir nėštumo pradžioje moteris buvo sveika, o nuo 20 nėštumo savaitės nustatoma hipertenzija), preeklampsija (iki nėštumo ir nėštumo pradžioje moteris buvo sveika, o nuo 20 nėštumo savaitės nustatoma ne tik hipertenzija, bet ir baltymas šlapime), HELLP sindromas (sindromas, pasireiškiantis hemolize, padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu ir sumažėjusiu trombocitų skaičiumi kraujyje), eklampsija (vienas ar daugiau traukulių priepuolių nėštumo metu ar iš karto po jo, jei moteriai buvo diagnozuota preeklampsija ar nėra kitos traukulių priežasties), lėtinė hipertenzija (moteris dar iki nėštumo ar iki jo 20 savaitės sirgo pirmine ar antrine arterine hipertenzija), lėtinė hipertenzija, komplikuota preeklampsija (moteris iki nėštumo sirgo arterine hipertenzija, o nėštumo metu šlapime aptikta baltymo).

Kol kas nėra iki galo aiškios šių hipertenzinių būklių priežastys, bet manoma, kad jų rizika padidėja pirmą kartą gimdančioms, du ar daugiau vaisių nešiojančioms, jaunesnės nei 20, ir vyresnėms nei 40 metų amžiaus moterims, taip pat sergančioms inkstų ligomis ar moterims, kurių motinoms ar seserims buvo nutatyta nėščiųjų hipertenzija. 

Nėščiųjų hipertenzija. Simptomai

Nėščiųjų hipertenzijos simptomai priklauso nuo konkrečios nėščiosios būklės. Kartais aukštas kraujospūdis nesukelia jokių požymių, o kartais pasireiškia stipriu galvos skausmu. Jeigu moteriai išsivysto preeklampsija, jai gali tinti rankos ar kojos, sutrikti rega, pykinti, skaudėti dešiniąją pašonę. Eklampsija pasireiškia traukulių priepuoliu. HELLP sindromas pasireiškia dešiniosios pašonės skausmu, galvos skausmu, silpnumu, pykinimu, vėmimu, regos sutrikimais. Lėtinės hipertenzijos diagnozę moteris dažniausiai žino dar prieš nėštumą. 

Nėščiųjų hipertenzija. Ligos eiga

Nėščiųjų hipertenzija gali vystytis pamažu, bet dažniausiai ji prasideda staiga. Moterims šios būklės yra pavojingos galimu placentos atšokimu, smegenų kraujotakos sutrikimu, diseminuoto intravaskulinio krešėjimo (DIK) sindromu. Vaisiui padidėja rizika atsirasti augimo sulėtėjimui, priešlaikiniam gimimui, žūčiai gimdoje. 

Nėščiųjų hipertenzija. Diagnostika

Kraujospūdžio matavimas yra rutininis tyrimas kiekvieno nėščiosios apsilankymo metu, todėl dažniausiai hipertenzija pastebima gana anksti. Visų nėščiųjų šlapimas taip pat tiriamas dėl baltymų pėdsakų. Jeigu esama kokių nors skundų ar rizikos veiksnių, galima atlikti ir papildomus tyrimus (bendras ir biocheminis kraujo tyrimai, ultragarsinis tyrimas, krešėjimo rodikliai). Įvairios nėščiųjų hipertenzinės būklės diagnozuojamos pagal skirtingus kriterijus.

Gestacinė hipertenzija diagnozuojama tuomet, kai moteriai, kurios kraujospūdis iki tol buvo normalus, o po 20 nėštumo savaitės nustatomas >140/90 mmHg kraujospūdis matuojant jį du kartus su bent 6h pertrauka.  Preeklampsija nustatoma tuomet, kai moteriai, kurios kraujospūdis iki tol buvo normalus, o po 20 nėštumo savaitės nustatomas >140/90 mmHg kraujospūdis, matuojant jį du kartus su bent 6h pertrauka, o šlapime randama baltymo. HELLP sindromas diagnozuojamas, kai nėščios moters organizme nustatoma hemolizė (eritrozitų irimas), kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimas, ir trombocitų skaičiaus kraujyje sumažėjimas.

Eklampsija konstatuojama tada, kai moterį nėštumo metu ar iš karto po jo ištinka vienas ar daugiau generalizuotų traukulių priepuolių, kuriuos sukėlė prieš tai buvusi preeklampsija ar kita nežinoma priežastis. Lėtinė hipertenzija diagnozuojama tada, kai moteriai dar iki nėštumo pradžios buvo nustatytas kraujospūdžio padidėjimas, kai jis nustatomas iki 20 nėštumo savaitės, arba 6 savaitės po gimdymo. Lėtinė hipertenzija, komplikuota preeklampsija nustatoma tada, kai moteriai, kuri serga lėtine hipertenzija, po 20 nėštumo savaitės šlapime aptinkama baltymo.

 

Priklausomai nuo moters ir vaisiaus būklės, gali būti skiriami įvairūs papildomi tyrimai

Nėščiųjų hipertenzija. Gydymas

Du pagrindiniai dalykai, nuo kurių priklauso gydymo parinkimas, yra motinos sveikatos būklės sunkumas ir nėštumo laikas.

Jeigu moters būklė yra labai sunki (nustatyta sunki preeklampsija ar HELLP sindromas) arba gimdymo terminas yra nebetoli, o vaisiaus raida ir augimas yra pakankami, gydytojas gali rekomenduoti nėštumą kuo greičiau užbaigti sužadinant gimdymą ar atliekant cezario pjūvio operaciją.

Jeigu moters būklė yra nesunki, o vaisius dar nepasiekė pakankamo išsivystymo, gydytojas rekomenduos tokiai pacientei laikytis ramybės režimo, vartoti mažiau druskos, gerti daugiau vandens, dažniau lankytis pas savo gydytoją. Jeigu reikia, gydytojas skirs kraujo spaudimą mažinančius vaistus, kuriuos gali saugiai vartoti ir nėščios moterys.

Nėščiųjų hipertenzija. Profilaktika

Kol kas nėra iki galo aišku, kas tiksliai sukelia įvairias nėščiųjų hipertenzines būkles, todėl labai sunku numatyti, kaip būtų galima jų išvengti. Moterims, turinčioms rizikos veiksnių, rekomenduojama: vartoti druskos tik tiek, kiek būtinai reikia, išgerti bent jau 8 stiklines vandens per dieną, vartoti daugiau baltymų turinčio maisto, pakankamai ilsėtis, reguliariai mankštintis, vengti alkoholio, kofeino, rūkalų. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +4 / 0 +4

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Šiek tiek apie erekcijos sutrikimus ir dažniausias jų priežastis
Šiek tiek apie erekcijos sutrikimus ir dažniausias jų priežastis Visais laikais seksualumui buvo teikiama didelė reikšmė. Lytinis gyvenimas stipriai susijęs su sėkme kitose gyvenimo srityse bei bendru žmogaus laimingumo jausmu. Daugumai lytiškai aktyvių asmenų svarbu, kad viskas būtų gerai visur ir visada. Nuolat pasikartojančios nesėkmės ir nusivylimai dėl lytinio gyvenimo daro didelę įtaką...

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24