Nėščiųjų hipertenzija

Nėščiųjų hipertenzija – tai nėščiųjų būklė, kada joms nustatomas aukštas kraujo spaudimas (>140/90 mmHg). Įvairios hipertenzinės būklės sunkina beveik 7% visų nėštumų ir yra viena dažniausių patologijų nėštumo metu.

Hipertenzija yra pavojinga ne tik motinai, bet ir vaisiui. Ji didina motinos, vaisiaus, o vėliau ir naujagimio sergamumą ir mirtingumą ne tik besivystančiose, bet ir išsivysčiusiose šalyse. Šias būkles galima suskirstyti į keletą grupių: gestacinė hipertenzija (iki nėštumo ir nėštumo pradžioje moteris buvo sveika, o nuo 20 nėštumo savaitės nustatoma hipertenzija), preeklampsija (iki nėštumo ir nėštumo pradžioje moteris buvo sveika, o nuo 20 nėštumo savaitės nustatoma ne tik hipertenzija, bet ir baltymas šlapime), HELLP sindromas (sindromas, pasireiškiantis hemolize, padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu ir sumažėjusiu trombocitų skaičiumi kraujyje), eklampsija (vienas ar daugiau traukulių priepuolių nėštumo metu ar iš karto po jo, jei moteriai buvo diagnozuota preeklampsija ar nėra kitos traukulių priežasties), lėtinė hipertenzija (moteris dar iki nėštumo ar iki jo 20 savaitės sirgo pirmine ar antrine arterine hipertenzija), lėtinė hipertenzija, komplikuota preeklampsija (moteris iki nėštumo sirgo arterine hipertenzija, o nėštumo metu šlapime aptikta baltymo).

Kol kas nėra iki galo aiškios šių hipertenzinių būklių priežastys, bet manoma, kad jų rizika padidėja pirmą kartą gimdančioms, du ar daugiau vaisių nešiojančioms, jaunesnės nei 20, ir vyresnėms nei 40 metų amžiaus moterims, taip pat sergančioms inkstų ligomis ar moterims, kurių motinoms ar seserims buvo nutatyta nėščiųjų hipertenzija. 

Nėščiųjų hipertenzija. Simptomai

Nėščiųjų hipertenzijos simptomai priklauso nuo konkrečios nėščiosios būklės. Kartais aukštas kraujospūdis nesukelia jokių požymių, o kartais pasireiškia stipriu galvos skausmu. Jeigu moteriai išsivysto preeklampsija, jai gali tinti rankos ar kojos, sutrikti rega, pykinti, skaudėti dešiniąją pašonę. Eklampsija pasireiškia traukulių priepuoliu. HELLP sindromas pasireiškia dešiniosios pašonės skausmu, galvos skausmu, silpnumu, pykinimu, vėmimu, regos sutrikimais. Lėtinės hipertenzijos diagnozę moteris dažniausiai žino dar prieš nėštumą. 

Nėščiųjų hipertenzija. Ligos eiga

Nėščiųjų hipertenzija gali vystytis pamažu, bet dažniausiai ji prasideda staiga. Moterims šios būklės yra pavojingos galimu placentos atšokimu, smegenų kraujotakos sutrikimu, diseminuoto intravaskulinio krešėjimo (DIK) sindromu. Vaisiui padidėja rizika atsirasti augimo sulėtėjimui, priešlaikiniam gimimui, žūčiai gimdoje. 

Nėščiųjų hipertenzija. Diagnostika

Kraujospūdžio matavimas yra rutininis tyrimas kiekvieno nėščiosios apsilankymo metu, todėl dažniausiai hipertenzija pastebima gana anksti. Visų nėščiųjų šlapimas taip pat tiriamas dėl baltymų pėdsakų. Jeigu esama kokių nors skundų ar rizikos veiksnių, galima atlikti ir papildomus tyrimus (bendras ir biocheminis kraujo tyrimai, ultragarsinis tyrimas, krešėjimo rodikliai). Įvairios nėščiųjų hipertenzinės būklės diagnozuojamos pagal skirtingus kriterijus.

Gestacinė hipertenzija diagnozuojama tuomet, kai moteriai, kurios kraujospūdis iki tol buvo normalus, o po 20 nėštumo savaitės nustatomas >140/90 mmHg kraujospūdis matuojant jį du kartus su bent 6h pertrauka.  Preeklampsija nustatoma tuomet, kai moteriai, kurios kraujospūdis iki tol buvo normalus, o po 20 nėštumo savaitės nustatomas >140/90 mmHg kraujospūdis, matuojant jį du kartus su bent 6h pertrauka, o šlapime randama baltymo. HELLP sindromas diagnozuojamas, kai nėščios moters organizme nustatoma hemolizė (eritrozitų irimas), kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimas, ir trombocitų skaičiaus kraujyje sumažėjimas.

Eklampsija konstatuojama tada, kai moterį nėštumo metu ar iš karto po jo ištinka vienas ar daugiau generalizuotų traukulių priepuolių, kuriuos sukėlė prieš tai buvusi preeklampsija ar kita nežinoma priežastis. Lėtinė hipertenzija diagnozuojama tada, kai moteriai dar iki nėštumo pradžios buvo nustatytas kraujospūdžio padidėjimas, kai jis nustatomas iki 20 nėštumo savaitės, arba 6 savaitės po gimdymo. Lėtinė hipertenzija, komplikuota preeklampsija nustatoma tada, kai moteriai, kuri serga lėtine hipertenzija, po 20 nėštumo savaitės šlapime aptinkama baltymo.

 

Priklausomai nuo moters ir vaisiaus būklės, gali būti skiriami įvairūs papildomi tyrimai

Nėščiųjų hipertenzija. Gydymas

Du pagrindiniai dalykai, nuo kurių priklauso gydymo parinkimas, yra motinos sveikatos būklės sunkumas ir nėštumo laikas.

Jeigu moters būklė yra labai sunki (nustatyta sunki preeklampsija ar HELLP sindromas) arba gimdymo terminas yra nebetoli, o vaisiaus raida ir augimas yra pakankami, gydytojas gali rekomenduoti nėštumą kuo greičiau užbaigti sužadinant gimdymą ar atliekant cezario pjūvio operaciją.

Jeigu moters būklė yra nesunki, o vaisius dar nepasiekė pakankamo išsivystymo, gydytojas rekomenduos tokiai pacientei laikytis ramybės režimo, vartoti mažiau druskos, gerti daugiau vandens, dažniau lankytis pas savo gydytoją. Jeigu reikia, gydytojas skirs kraujo spaudimą mažinančius vaistus, kuriuos gali saugiai vartoti ir nėščios moterys.

Nėščiųjų hipertenzija. Profilaktika

Kol kas nėra iki galo aišku, kas tiksliai sukelia įvairias nėščiųjų hipertenzines būkles, todėl labai sunku numatyti, kaip būtų galima jų išvengti. Moterims, turinčioms rizikos veiksnių, rekomenduojama: vartoti druskos tik tiek, kiek būtinai reikia, išgerti bent jau 8 stiklines vandens per dieną, vartoti daugiau baltymų turinčio maisto, pakankamai ilsėtis, reguliariai mankštintis, vengti alkoholio, kofeino, rūkalų. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis
5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis Bloga nuotaika linkusi greitai pasėti sėklą mumyse ir išvešėti į didelį, galingą ir sunkiai išraunamą medį. Kartais slogumas visiškai nepastebimai tampa mūsų gyvenimo būdu. Nors sakoma, kad be liūdesio nežinotume, kas yra džiaugsmas, tačiau jokiais būdais negalime leisti šiam liūdesiui užsitęsti. Pati svarbiausia... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24