Stuburo išvarža

+5

Stuburo išvarža – tai tarp stuburo slankstelių esančio disko vidinės dalies išsiveržimas pro išorinę jo dalį. Tai gali sukelti greta esančių nervų spaudimą ar dirginimą ir būti kojo ar rankos skausmo, silpnumo ar aptirpimo priežastimi.

Žmogaus stuburas yra sudarytas iš atskirų kaulų, vadinamų slanksteliais. Šie yra išsidėstę vienas virš kito ir sudaro koloną. Slankstelių struktūra ne tik apsaugo jų viduje praeinančias stuburo smegenis, bet ir suteikia žmogui galimybę judėti ir vaikščioti, bei atlikti visa tai lanksčiai ir plastiškai. Vienas su kitu slanksteliai sudaro daug įvairių jungčių, didžiausia iš kurių yra tarp slankstelių kūnų. Čia ir yra randami tarpslanksteliniai diskai. Juos sudaro vidinė minkšta dalis, bei šią dalį supantis skaidulinis žiedas. Minkštoji disko dalis suteikia puikią amortizaciją ir yra svarbi žmogui judant.

Tačiau kartais ji išsprūsta pro skaidulinį žiedą ir patenka į kanalą, kuriuo praeina stuburo smegenys. To priežastys gali būti: palaipsnis senėjimas, sunkių daiktų kėlimas, ypač atliekant pasisukimą, traumos.




Rizikos veiksniai, didinantys stuburo išvaržos atsiradimo galimybę:

  • viršsvorio turėjimas,
  • sunkus fizinis darbas (ypač toks, kuriame reikia kartotinai kelti, traukti, stumti dalykus, lankstytis į šonus ar į priekį ir atgal),
  • įgimtas polinkis į tarpslankstelines išvaržas.

Stuburo išvarža. Simptomai

Labai daug žmonių nejaučia jokių stuburo išvaržos simptomų, tačiau kiti patiria daug įvairių nemalonių pojūčių. Tai gali būti: skausmas, tirpimas ir silpnumas. Konkretūs išvaržos simptomai priklauso nuo to, kurioje stuburo vietoje išvarža atsirado. Dažniausiai tai būna apatiniai juosmens, bet taip pat gali būti ir kaklo slanksteliai. Jeigu išvarža atsirado tarp juosmens slankstelių, dažniausi jos požymiai bus: kojos, sėdmenų ar blauzdos skausmas, dilčiojimo ar apmirimo pojūtis, raumenų silpnumas, šlubčiojimas. Jeigu pažeidimas atsirado kakle, simptomai bus jaučiami rankoje: atsiras peties ar pačios rankos skausmas, tirpimas, tvinksėjimas, raumenų silpnumas, negalėjimas paimti ar išlaikyti daiktų rankoje.

Stuburo išvaržos požymiai, ypač skausmas, yra linkę sustiprėti, jeigu žmogus yra tam tikroje pozicijoje, nusičiaudėjus ar kosint. 

Stuburo išvarža. Ligos eiga

Stuburo išvaržos gali būti graduojamos į keturis laipsnius. Pirmasis vadinamas branduolio išvarža. Jos metu minkštasis disko branduolis įsiveržia į skaudulinį disko žiedą. Antrasis laipsnis yra disko protruzija. Šios stadijos metu skaidulinis žiedas, kartu su minštuoju branduoliu veržiasi iš savo vietos stuburo kanalo link. Branduolio ekstruzijos, trečiojo laipsnio metu, minkštasis branduolys prasiveržia pro skaidulinį žiedą ir patenka į stuburo kanalą. Ketvirtoji stadija vadinama branduolio sekvestracija. Jos metu išsiveržusi branduolio minkštimo dalis atsidalina nuo likusios branduolio medžiagos. 

Stuburo išvarža. Diagnostika

Stuburo išvaržos diagnostikai yra svarbu: paciento skundai, fizinio ištyrimo duomenys, vaizduojamųjų tyrimų rezultatai. Pirmiausia pacientas papasakoja savo nusiskundimus, jų atsiradimo laiką, seką, sunkumą. Tuomet gydytojas apžiūri pacientą ir įvertina jo: refleksus, raumenų jėgą, jutimus, vaikščiojimą.

Dažniausiai to pakanka stuburo išvaržos diagnozei nustatyti. Jeigu gydytojas įtaria kitą ligą, nori atmesti kitas galimas diagnozes ar siekia išsiaiškinti, kurie tiksliai nervai yra dirginami, jis gali skirti vaizduojamuosius tyrimus. Dažniausiai pradedama nuo įprastos rentgenogramos, ji padeda atmesti kaulų lūžius bei kitą kaulinę patologiją.

Kompiuterinė tomografija yra naudinga vertinant sturburo ir aplinkinių audinių būklę. Magnetinio rezonanso tyrimas yra ypač tikslus ir juo galima nustatyti konkrečius pažeistus nervus. Kartais atliekama mielograma. Tai tyrimas, kurio metu specialus dažas yra suleidžiamas į stuburo smegenų skystį ir atliekamo rentgenogramos. Šis tyrimas padeda diagnozuoti daugybines stuburo išvaržas bei kitas būkles. Siekiant nustayti pažeisto nervo vietą, galima atlikti elektromiogramą arba nervinių impulsų sklidimo tyrimus.  

Stuburo išvarža. Gydymas

Absoliučiai daugumai pacientų pakanka konservatyvaus stuburo išvaržų gydymo. Į jį įeina: skausmingų pozicijų vengimas, fizinė terapija bei nuskausminamieji vaistai. Tokiam pacientui sudaroma mankštos ir pratimų programa, skirta skausmo mažinimui ir raumenų stiprinimui.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomą gydymą šiluma ar šalčiu, tempimu, ultragarsu ar elektros stimuliacija. Parenkami pacientui  tinkamiausi nuskausminamieji. Tai gali būti: nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, narkotiniai analgetikai, nervų skausmus veikiantys vaistai (antiepileptiniai vaistai ar antidepresantai), raumenų miorelaksantai, kortizonas (slopinantis patinimą ir uždegimą). Jeigu konservatyvios skausmo mažinimo priemonės nepadeda (paprastai laukiama bent šešias savaites), o simptomai stipriai blogina paciento gyvenimo kokybę, jam rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Operacijos metu chirurgas pašalina išsiveržusią tarpslankstelinio disko dalį. Kartais tenka pašalinti ir visą diską. Tada gydytojas sutvirtina stuburo slankstelius tarpusavyje naudodamas specialias priemones. Itin retais atvejais implantuojamas dirbtinis tarslankstelinis diskas. 

Stuburo išvarža. Profilaktika

Stuburo išvaržų padeda išvengti raumenų stiprinimas, taisyklinga laikysena ir normalios kūno masės palaikymas. Rekomenduojama reguliariai mankštintis ir stiprinti nugaros raumenis. Tai stabilizuoja kūną, bei mažina apkrovą, tenkančią stuburui. Taisyklinga laikysena mažina spaudimą, kurį turi atlaikyti tarpslanksteliniai diskai. Reikia visuomet prisiminti, jog reikia būti išsitiesus, ypač jeigu ilgai sėdima. Keliant daiktus reikia juos suimti taip, kad didžioji krūvio dalis atitektų kojoms, o ne nugarai. Pavyzdžiui, norint pakelti sunkų daiktą, gulintį ant grindų, reikia ne lenktis link jo, o atsitūpti šalia, suimti ir tada stotis tiesant kojas. Normalios kūno masės palaikymas taip pat mažina bereikalingą krūvį tenkantį tarpslanksteliniams diskams. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis
Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra lytinės funkcijos sutrikimas, darantis įtaką kokybiškam lytiniam gyvenimui. Paprastai PE apibūdinama kaip labai greitas ejakuliavimas (sėklos išmetimas), įvykstantis nepraėjus net minutei ar dviems nuo lytinio akto pradžios, vyro savikontrolės trūkumas ir dėl to kylantis partnerių... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25