VIPoma

VIPoma - tai retas neuroendokrinins auglys, išskiriantis vazoaktyvų intestininį peptidą (VIP). Šis susirgimas nustatomas vidutiniškai vienam žmogui iš 10 milijonų per metus. VIP - tai hormonas, skatinantis žarnų ląstelių sekreciją. Taip pat šis hormonas skatina atsipalaiduoti kai kuriuos žarnyno lygiuosius raumenis. Dauguma VIPomų kyla iš kasos Langerhanso salelių ląstelių, gaminančių hormonus, ir yra priskiriami neuroendrokrininiams kasos augliams, kartu su insulinoma, gliukagonoma, gastrinoma ir somatostatinoma. Visgi kartais ir kitokių lokalizacijų augliai, pavyzdžiui, bronchogeninė ar storosios žarnos karcinoma, gali išskirti VIP.

Nėra žinoma, kas sukelia šį susirgimą. Kai kuriais retais atvejais jį galima susieti su pirmojo tipo daugybinių endrokrininių navikų (MEN1) sindromu. Vaikams jis nustatomas ypač retai. Dažniausiai VIPomos aptinkamos 50 metų amžiaus asmenims. Moterims šis susirgimas yra kiek dažnesnis nei vyrams.

Dauguma VIPomų yra nustatomi kaip pavieniai augliai, kurių dydis dažniausiai viršija 3cm. Apie 60-80% VIPomų yra piktybinės ir diagnozės nustatymo metu dažniausiai jau būna metastazavusios (išplitusios į kitus organus ir audinius).

VIPoma. Simptomai

Pirmieji VIPomų simptomai dažniausiai būna klastingi. Dominuojantis simptomas paprastai būna viduriavimas. Dažniausiai šis simptomas tęsiasi metų metais, kol yra diagnozuojama priežastis. Ligos pradžioje jis būna epizodinis, vėliau pereina į nuolatinį. Išmatos dažniausiai būna bekvapės, arbatos spalvos, neturi kraujo ar gleivių priemaišų. Ligai pažengus asmuo tokiomis išmatomis tuštinasi apie dešimt kartų per parą. Šitokiu būdu prarandama daug vandens ir elektrolitų, todėl gali vystytis skysčių trūkumas organizme, dehidratacija, raumenų mėšlungiai, silpnumas, inkstų funkcijos nepakankamumas. Dažnai pacientai skundžiasi diskomforto pojūčiu pilve ar net pilvo skausmu, jo pūtimu. Kartais ligonius vargina veido raudonis, pykinimas, svorio kritimas. 

VIPoma. Ligos eiga

VIPoma išsivysto tada, kai tam tikros ląstelės pakinta ir ima išskirti didelius VIP hormono kiekius. Iš tokių ląstelių susiformavę augliai gali būti gerybiai arba piktybiniai. Esant gerybiniam augliui, jis auga lokaliai, ir niekur neplinta. Piktybinės VIPomos gali išplisti į kitus audinius ar organus. Dažniausiai tai būna kepenys, tačiau yra aprašyti VIPomų išplitimo į limfmazgius, plaučius ar inkstus atvejai.

Ligos simptomai vystosi palaipsniui, ir pradžioje jie dažniausiai būna gana nespecifiniai, todėl šiems pacientams liga dažnai būna ilgai nediagnozuojama.

Galimos VIPomos sukeliamos komplikacijos yra tokios: išplitimas į kitus audinius ar organus, širdies sustojimas dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, dehidratacija. 

VIPoma. Diagnostika

VIPomos diagnozuojamos atsižvelgiant į paciento skundus, fizinio ištyrimo duomenis ir tyrimų rezultatus. Pacientai dažniausiai skundžiasi varginančiu viduriavimu, net ir ilgai nevalgant, svorio kritimu, labai prasta savijauta.

Fizinio ištyrimo metu matoma, jog pacientas yra dehidratuotas, silpnas. Tuomet atliekami laboratoriniai ir vaizduojamieji tyrimai. Kraujyje nustatomi elektrolitų pusiausvyros pokyčiai. Matuojant skrandžio rūgštingumą nustatoma achlorhidrija, tai yra sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba. Atliekant išmatų tyrimą atmetamos kitos, viduriavimą sukelti galėjusios priežastys. Taip pat galima išmatuoti VIP hormono kiekį kraujyje, kuris būna labai padidėjęs.

Naudojant vaizduojamuosius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją arba magnetinį branduolių rezonansą, galima įvertinti ne tik auglio lokalizaciją bei dydį, bet ir jo išplitimą į kitus audinius ir organus. 

VIPoma. Gydymas

VIPomos gydymas dažniausiai yra pradedamas nuo skubaus skysčių ir elektrolitų pusiausvyros atstatymo. Tam yra naudojamos lašinės ir įvairūs tirpalai, nuolat kartojami tyrimai, kuriais įsitikinama, jog paciento būklė gėrėja. Taip pat skiriami įvairūs vaistai, skirti viduriavimo slopinimui. Vėliau gali būti taikomi įvairūs metodai pačiai VIPomai išgydyti. Geriausių rezultatų tikimasi atliekant chirurginę operaciją. Todėl, jeigu tik įmanoma, ligonis operuojamas. Jeigu auglio pašalinti neįmanoma, gali būti skiriamas chemoterapinis gydymas.

Apie 50% pacientų po chirurginio gydymo pasveiksta. Penkerių metų išgyvenamumas sergant kasos VIPoma yra 89%, o sergant kitų lokalizacijų VIPoma -  68,5%. Jeigu auglys jau spėjo metastazuoti, penkerių metų išgyvenamumas yra 59,6%.

VIPoma. Profilaktika

Kadangi kol kas yra neaiškios VIPomą sukeliančios priežastys, nėra nustatyta ir efektyvių, moksliškai pagrįstų būdų nuo šios ligos apsisaugoti. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, simptomus ir gydymą
Apie gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, simptomus ir gydymą Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) – nepiktybinės kilmės prostatos padidėjimas. Ji labai dažna tarp brandaus ir senyvo amžiaus vyrų (dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų vyriškosios lyties atstovams). Visuomenėje ši patologija žinoma tiesiog kaip „padidėjusi prostata“. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25