VIPoma

VIPoma - tai retas neuroendokrinins auglys, išskiriantis vazoaktyvų intestininį peptidą (VIP). Šis susirgimas nustatomas vidutiniškai vienam žmogui iš 10 milijonų per metus. VIP - tai hormonas, skatinantis žarnų ląstelių sekreciją. Taip pat šis hormonas skatina atsipalaiduoti kai kuriuos žarnyno lygiuosius raumenis. Dauguma VIPomų kyla iš kasos Langerhanso salelių ląstelių, gaminančių hormonus, ir yra priskiriami neuroendrokrininiams kasos augliams, kartu su insulinoma, gliukagonoma, gastrinoma ir somatostatinoma. Visgi kartais ir kitokių lokalizacijų augliai, pavyzdžiui, bronchogeninė ar storosios žarnos karcinoma, gali išskirti VIP.

Nėra žinoma, kas sukelia šį susirgimą. Kai kuriais retais atvejais jį galima susieti su pirmojo tipo daugybinių endrokrininių navikų (MEN1) sindromu. Vaikams jis nustatomas ypač retai. Dažniausiai VIPomos aptinkamos 50 metų amžiaus asmenims. Moterims šis susirgimas yra kiek dažnesnis nei vyrams.

Dauguma VIPomų yra nustatomi kaip pavieniai augliai, kurių dydis dažniausiai viršija 3cm. Apie 60-80% VIPomų yra piktybinės ir diagnozės nustatymo metu dažniausiai jau būna metastazavusios (išplitusios į kitus organus ir audinius).

VIPoma. Simptomai

Pirmieji VIPomų simptomai dažniausiai būna klastingi. Dominuojantis simptomas paprastai būna viduriavimas. Dažniausiai šis simptomas tęsiasi metų metais, kol yra diagnozuojama priežastis. Ligos pradžioje jis būna epizodinis, vėliau pereina į nuolatinį. Išmatos dažniausiai būna bekvapės, arbatos spalvos, neturi kraujo ar gleivių priemaišų. Ligai pažengus asmuo tokiomis išmatomis tuštinasi apie dešimt kartų per parą. Šitokiu būdu prarandama daug vandens ir elektrolitų, todėl gali vystytis skysčių trūkumas organizme, dehidratacija, raumenų mėšlungiai, silpnumas, inkstų funkcijos nepakankamumas. Dažnai pacientai skundžiasi diskomforto pojūčiu pilve ar net pilvo skausmu, jo pūtimu. Kartais ligonius vargina veido raudonis, pykinimas, svorio kritimas. 

VIPoma. Ligos eiga

VIPoma išsivysto tada, kai tam tikros ląstelės pakinta ir ima išskirti didelius VIP hormono kiekius. Iš tokių ląstelių susiformavę augliai gali būti gerybiai arba piktybiniai. Esant gerybiniam augliui, jis auga lokaliai, ir niekur neplinta. Piktybinės VIPomos gali išplisti į kitus audinius ar organus. Dažniausiai tai būna kepenys, tačiau yra aprašyti VIPomų išplitimo į limfmazgius, plaučius ar inkstus atvejai.

Ligos simptomai vystosi palaipsniui, ir pradžioje jie dažniausiai būna gana nespecifiniai, todėl šiems pacientams liga dažnai būna ilgai nediagnozuojama.

Galimos VIPomos sukeliamos komplikacijos yra tokios: išplitimas į kitus audinius ar organus, širdies sustojimas dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, dehidratacija. 

VIPoma. Diagnostika

VIPomos diagnozuojamos atsižvelgiant į paciento skundus, fizinio ištyrimo duomenis ir tyrimų rezultatus. Pacientai dažniausiai skundžiasi varginančiu viduriavimu, net ir ilgai nevalgant, svorio kritimu, labai prasta savijauta.

Fizinio ištyrimo metu matoma, jog pacientas yra dehidratuotas, silpnas. Tuomet atliekami laboratoriniai ir vaizduojamieji tyrimai. Kraujyje nustatomi elektrolitų pusiausvyros pokyčiai. Matuojant skrandžio rūgštingumą nustatoma achlorhidrija, tai yra sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba. Atliekant išmatų tyrimą atmetamos kitos, viduriavimą sukelti galėjusios priežastys. Taip pat galima išmatuoti VIP hormono kiekį kraujyje, kuris būna labai padidėjęs.

Naudojant vaizduojamuosius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją arba magnetinį branduolių rezonansą, galima įvertinti ne tik auglio lokalizaciją bei dydį, bet ir jo išplitimą į kitus audinius ir organus. 

VIPoma. Gydymas

VIPomos gydymas dažniausiai yra pradedamas nuo skubaus skysčių ir elektrolitų pusiausvyros atstatymo. Tam yra naudojamos lašinės ir įvairūs tirpalai, nuolat kartojami tyrimai, kuriais įsitikinama, jog paciento būklė gėrėja. Taip pat skiriami įvairūs vaistai, skirti viduriavimo slopinimui. Vėliau gali būti taikomi įvairūs metodai pačiai VIPomai išgydyti. Geriausių rezultatų tikimasi atliekant chirurginę operaciją. Todėl, jeigu tik įmanoma, ligonis operuojamas. Jeigu auglio pašalinti neįmanoma, gali būti skiriamas chemoterapinis gydymas.

Apie 50% pacientų po chirurginio gydymo pasveiksta. Penkerių metų išgyvenamumas sergant kasos VIPoma yra 89%, o sergant kitų lokalizacijų VIPoma -  68,5%. Jeigu auglys jau spėjo metastazuoti, penkerių metų išgyvenamumas yra 59,6%.

VIPoma. Profilaktika

Kadangi kol kas yra neaiškios VIPomą sukeliančios priežastys, nėra nustatyta ir efektyvių, moksliškai pagrįstų būdų nuo šios ligos apsisaugoti. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ar badavimas tikrai naudingas?
Ar badavimas tikrai naudingas? Arnold de Vries savo knygoje "Terapinis badavimas" badą apibūdina taip: "Terminas "badas "reiškia visišką ar dalinį žmogaus susilaikymą nuo maisto ar vandens dėl kokios nors priežasties“. Taigi, žmonės atsisako vaisių, daržovių, pieno, vandens, mėsos, kiaušinių. Priklausomai nuo priežasčių,... 1 +4 / -1 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Atmintinė, kaip pikniko metu išvengti liūdnų pasekmių?
Atmintinė, kaip pikniko metu išvengti liūdnų pasekmių? Gamtos žaluma, saulės kaitra, paukščių čiulbesys yra puiki proga susiruošti į gamtą, pasilinksminti ir atsipalaiduoti nuo miesto šurmulio. Tačiau, žiemos metu išsiilgus miško ošimo ir šašlykų kvapo dažnai prarandamas budrumas. Kaip vasarinėmis iškylomis mėgautis be problemų? +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pavargusių akių sindromas
Pavargusių akių sindromas Šiuolaikinis gyvenimo ritmas diktuoja savas madas: ne vienas iš mūsų didžią dalį dienos praleidžia prie kompiuterio, o kur dar tie mobilieji telefonai ir socialiniai tinklai, nuolat kviečiantys mus žvilgterėti į telefono ekraną. Rodos, tik kelioms minutėms įkišame nosį paskaityti komentaro ar pažiūrėti naujienų, bet po kiek... 1 +10 / 0 +10

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu?
Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu? Sakoma, jog kiekvienas turime save besąlygiškai mylėti ir visai nesvarbu, ar stori, ar liesi esame – meilė sau prasideda ne nuo centimetrų skaičiavimo ant kūno linijų, bet nuo vidinės būsenos. Tačiau kiek tiesos slypi pasakyme „Kaip atrodai – taip ir jautiesi? +16 / 0 +16

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja LIBIDO. Kodėl kai kurie flirtuoja iki senatvės, o kiti jau 30-40 metų nejaučia lytinio potraukio?
LIBIDO. Kodėl kai kurie flirtuoja iki senatvės, o kiti jau 30-40 metų nejaučia lytinio potraukio? Seksualinio potraukio mechanizmas yra sudėtingas ir painus. Vien fiziologija nekalta. Labai svarbūs ir kiti aspektai - psichologiniai, socialiniai, dvasiniai. Taigi nesistebėkite, jei gydytojas lytinio noro padidinimui pataria sportuoti ir mažiau nervuotis, o sumažinimui- laikytis dietos. +6 / 0 +6

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kai vaikui skauda galvą?
Ką daryti, kai vaikui skauda galvą? Grįžęs iš mokyklos Jūsų vaikas ėmė skųstis, jog jam skauda galvą? Jei taip, tuomet neišsigąskite, nes dažnai galvos skausmas yra viso labo tik simptomas, kuris neleidžia vaikui ramiai gyventi, tad jį malšinti yra būtina. +13 / 0 +13

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maitinančios mamos mityba: racionas ir kaloringumas
Maitinančios mamos mityba: racionas ir kaloringumas Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius ir net metus nieko nėra naudingesnio ir skanesnio nei motinos pienas - visada šviežias, šiltas ir sterilus. Todėl kokybiška ir pilnavertė pačios mamos mityba šiuo laikotarpiu yra labai svarbi. +3 / 0 +3

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip suprasti vyro kūno kalbą?
Kaip suprasti vyro kūno kalbą? Ar pamenate neseniai žiniasklaidoje pasirodžiusias nuotraukas, kuriose užfiksuota buvusio Amerikos prezidento Barako Obamos ir Rusijos lyderio Vladimiro Putino susitikimas? Didžiojo dvidešimtuko (G20) susitikimo metu šių pasaulio lyderių kūno kalba buvo iškalbingesnė už tūkstančius žodžių: neryžtingas rankos paspaudimas,... +13 / -1 +12

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą
Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą Daugelis namuose turi sodos – ši medžiaga garsėja stipriomis savybėmis ir įvairiais naudojimo būdais. Vis dėlto mažai kas žino, kad soda neįtikėtinai veiksminga ir naudinga odos priežiūrai. +26 / -3 +23

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +21 / 0 +21

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +8 / 0 +8

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24