VIPoma

VIPoma - tai retas neuroendokrinins auglys, išskiriantis vazoaktyvų intestininį peptidą (VIP). Šis susirgimas nustatomas vidutiniškai vienam žmogui iš 10 milijonų per metus. VIP - tai hormonas, skatinantis žarnų ląstelių sekreciją. Taip pat šis hormonas skatina atsipalaiduoti kai kuriuos žarnyno lygiuosius raumenis. Dauguma VIPomų kyla iš kasos Langerhanso salelių ląstelių, gaminančių hormonus, ir yra priskiriami neuroendrokrininiams kasos augliams, kartu su insulinoma, gliukagonoma, gastrinoma ir somatostatinoma. Visgi kartais ir kitokių lokalizacijų augliai, pavyzdžiui, bronchogeninė ar storosios žarnos karcinoma, gali išskirti VIP.

Nėra žinoma, kas sukelia šį susirgimą. Kai kuriais retais atvejais jį galima susieti su pirmojo tipo daugybinių endrokrininių navikų (MEN1) sindromu. Vaikams jis nustatomas ypač retai. Dažniausiai VIPomos aptinkamos 50 metų amžiaus asmenims. Moterims šis susirgimas yra kiek dažnesnis nei vyrams.

Dauguma VIPomų yra nustatomi kaip pavieniai augliai, kurių dydis dažniausiai viršija 3cm. Apie 60-80% VIPomų yra piktybinės ir diagnozės nustatymo metu dažniausiai jau būna metastazavusios (išplitusios į kitus organus ir audinius).

VIPoma. Simptomai

Pirmieji VIPomų simptomai dažniausiai būna klastingi. Dominuojantis simptomas paprastai būna viduriavimas. Dažniausiai šis simptomas tęsiasi metų metais, kol yra diagnozuojama priežastis. Ligos pradžioje jis būna epizodinis, vėliau pereina į nuolatinį. Išmatos dažniausiai būna bekvapės, arbatos spalvos, neturi kraujo ar gleivių priemaišų. Ligai pažengus asmuo tokiomis išmatomis tuštinasi apie dešimt kartų per parą. Šitokiu būdu prarandama daug vandens ir elektrolitų, todėl gali vystytis skysčių trūkumas organizme, dehidratacija, raumenų mėšlungiai, silpnumas, inkstų funkcijos nepakankamumas. Dažnai pacientai skundžiasi diskomforto pojūčiu pilve ar net pilvo skausmu, jo pūtimu. Kartais ligonius vargina veido raudonis, pykinimas, svorio kritimas. 

VIPoma. Ligos eiga

VIPoma išsivysto tada, kai tam tikros ląstelės pakinta ir ima išskirti didelius VIP hormono kiekius. Iš tokių ląstelių susiformavę augliai gali būti gerybiai arba piktybiniai. Esant gerybiniam augliui, jis auga lokaliai, ir niekur neplinta. Piktybinės VIPomos gali išplisti į kitus audinius ar organus. Dažniausiai tai būna kepenys, tačiau yra aprašyti VIPomų išplitimo į limfmazgius, plaučius ar inkstus atvejai.

Ligos simptomai vystosi palaipsniui, ir pradžioje jie dažniausiai būna gana nespecifiniai, todėl šiems pacientams liga dažnai būna ilgai nediagnozuojama.

Galimos VIPomos sukeliamos komplikacijos yra tokios: išplitimas į kitus audinius ar organus, širdies sustojimas dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, dehidratacija. 

VIPoma. Diagnostika

VIPomos diagnozuojamos atsižvelgiant į paciento skundus, fizinio ištyrimo duomenis ir tyrimų rezultatus. Pacientai dažniausiai skundžiasi varginančiu viduriavimu, net ir ilgai nevalgant, svorio kritimu, labai prasta savijauta.

Fizinio ištyrimo metu matoma, jog pacientas yra dehidratuotas, silpnas. Tuomet atliekami laboratoriniai ir vaizduojamieji tyrimai. Kraujyje nustatomi elektrolitų pusiausvyros pokyčiai. Matuojant skrandžio rūgštingumą nustatoma achlorhidrija, tai yra sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba. Atliekant išmatų tyrimą atmetamos kitos, viduriavimą sukelti galėjusios priežastys. Taip pat galima išmatuoti VIP hormono kiekį kraujyje, kuris būna labai padidėjęs.

Naudojant vaizduojamuosius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją arba magnetinį branduolių rezonansą, galima įvertinti ne tik auglio lokalizaciją bei dydį, bet ir jo išplitimą į kitus audinius ir organus. 

VIPoma. Gydymas

VIPomos gydymas dažniausiai yra pradedamas nuo skubaus skysčių ir elektrolitų pusiausvyros atstatymo. Tam yra naudojamos lašinės ir įvairūs tirpalai, nuolat kartojami tyrimai, kuriais įsitikinama, jog paciento būklė gėrėja. Taip pat skiriami įvairūs vaistai, skirti viduriavimo slopinimui. Vėliau gali būti taikomi įvairūs metodai pačiai VIPomai išgydyti. Geriausių rezultatų tikimasi atliekant chirurginę operaciją. Todėl, jeigu tik įmanoma, ligonis operuojamas. Jeigu auglio pašalinti neįmanoma, gali būti skiriamas chemoterapinis gydymas.

Apie 50% pacientų po chirurginio gydymo pasveiksta. Penkerių metų išgyvenamumas sergant kasos VIPoma yra 89%, o sergant kitų lokalizacijų VIPoma -  68,5%. Jeigu auglys jau spėjo metastazuoti, penkerių metų išgyvenamumas yra 59,6%.

VIPoma. Profilaktika

Kadangi kol kas yra neaiškios VIPomą sukeliančios priežastys, nėra nustatyta ir efektyvių, moksliškai pagrįstų būdų nuo šios ligos apsisaugoti. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja 6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui
6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai – didžiulis išbandymas ne tik pačiam kūdikiui, bet ir jo tėveliams. Vaikelio organizmas mėgina priprasti prie kitokių mitybos sąlygų ir čia dažnai palydovu tampa pilvuko pūtimas. Pilvo pūtimas yra nemalonus pojūtis, dažnai lydimas skausmingo žarnyno sienelių tempimo, veržimo,... +2 / 0 +2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kokias daržoves reikia rinktis, norint išlaikyti dailias kūno linijas?
Kokias daržoves reikia rinktis, norint išlaikyti dailias kūno linijas? Daržovės turtingos vitaminais ir mineralais, ląsteliena ir organinėmis rūgštimis, taip reikalingais žmonėms. Vasara - tai laikas, kai galite krimsti ką tik darže nuskintas daržoves, ir vienu metu nušauti du zuikius: stiprinsite sveikatą ir tobulinsite figūrą. Karštą vasaros dieną, kai ištisai norisi gerti, o maistas... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ortoreksija - liga, kuri atsiranda dėl pernelyg sveiko gyvenimo būdo
Ortoreksija - liga, kuri atsiranda dėl pernelyg sveiko gyvenimo būdo „Kas per daug – tas nesveika“, - sakydavo mūsų senoliai ir jie buvo visiškai teisūs. Atrodo, šiais laikais išties sveikai maitinamės, stengiamės kuo daugiau valgyti ekologiško maisto, nuolat sportuoti, judėti, tačiau vis tiek sergame ir jaučiame, jog kažkas yra ne taip. Ir taip, mes esame teisūs: perdėtas požiūris į... +15 / -1 +14

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip susidoroti su stresu: greiti ir ilgalaikiai sprendimai
Kaip susidoroti su stresu: greiti ir ilgalaikiai sprendimai Stresas gali būti naudingas tuomet, kai reikia greitos reakcijos ir energijos kažkam atlikti, tačiau, jei jūsų palydovas – nuolatinis stresas, tuomet reikėtų susirūpinti. Nuolat kamuojantis stresas gali tapti įvairių ligų bei skausmų priežastimi. Tiesa, dėl streso sukeltų skausmų dažniausiai skundžiasi moterys: ypač dažnai... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vasara ir tinstančios kojos: kaip sau padėti?
Vasara ir tinstančios kojos: kaip sau padėti? Tikriausiai ne kartą esate girdėję žmones, besiskundžiančius, jog šiltuoju metų laiku kaip niekad dažnai juos ėmė varginti kojų tinimas. Tuomet tokiems žmonėms norisi tik padėti, tačiau kaip? Vien tik medikamentinių priemonių čia neužteks, teks taikyti ir kitas, kompleksines priemones. +23 / 0 +23

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu?
Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu? Sakoma, jog kiekvienas turime save besąlygiškai mylėti ir visai nesvarbu, ar stori, ar liesi esame – meilė sau prasideda ne nuo centimetrų skaičiavimo ant kūno linijų, bet nuo vidinės būsenos. Tačiau kiek tiesos slypi pasakyme „Kaip atrodai – taip ir jautiesi? +21 / 0 +21

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pratimai, kurie padės įveikti priešlaikinę ejakuliaciją
Pratimai, kurie padės įveikti priešlaikinę ejakuliaciją Priešlaikinė ejakuliacija – tai būsena, kuomet intymių santykių metu vyras baigia per greitai. Tokia, „per greitai“ būsena, kenkia tiek poros santykiams, tiek vyro psichologinei ir emocinei būsenai. Tad būtina ieškoti būdų, kurie padėtų įveikti tokį nemalonų seksualinį sutrikimą. Viena iš paprasčiausių priemonių... +20 / 0 +20

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui
6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai – didžiulis išbandymas ne tik pačiam kūdikiui, bet ir jo tėveliams. Vaikelio organizmas mėgina priprasti prie kitokių mitybos sąlygų ir čia dažnai palydovu tampa pilvuko pūtimas. Pilvo pūtimas yra nemalonus pojūtis, dažnai lydimas skausmingo žarnyno sienelių tempimo, veržimo,... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų nuovargis ir tinimas: kada užteks gelio, o kada verčiau rimtai susirūpinti
Kojų nuovargis ir tinimas: kada užteks gelio, o kada verčiau rimtai susirūpinti Dažna moteris vakare ar net jau popiet skundžiasi maudžiančiomis ir patinusiomis kojomis. Tokia būsena itin nemaloni, o ir nedailiai patinusias kojas norisi prisidengti. Pasak vaistininko Igno Inciaus, tokie nusiskundimai ypač padažnėja šiltuoju metų laiku. „Šia problema besiskundžiančių moterų sulaukiame jau nuo pavasario“,... +3 / 0 +3

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Jei vyriška jėga mažėja
Jei vyriška jėga mažėja Testosteronas vaidina neįtikėtinai svarbią funkciją berniukų vystymosi procese, nes reguliuoja lytinių liaukų augimą, funkcijas. Testosterono trūkumo atveju pokyčiai vyksta visame vyrų organizme. Ypač jis daro įtaką urogenitalinei sistemai, netgi išvaizdai, tuo metu atspindinčią bendrą sveikatos būklę. +4 / 0 +4

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą
Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą Daugelis namuose turi sodos – ši medžiaga garsėja stipriomis savybėmis ir įvairiais naudojimo būdais. Vis dėlto mažai kas žino, kad soda neįtikėtinai veiksminga ir naudinga odos priežiūrai. +26 / -3 +23

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +24 / 0 +24

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +9 / 0 +9

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24