VIPoma

VIPoma - tai retas neuroendokrinins auglys, išskiriantis vazoaktyvų intestininį peptidą (VIP). Šis susirgimas nustatomas vidutiniškai vienam žmogui iš 10 milijonų per metus. VIP - tai hormonas, skatinantis žarnų ląstelių sekreciją. Taip pat šis hormonas skatina atsipalaiduoti kai kuriuos žarnyno lygiuosius raumenis. Dauguma VIPomų kyla iš kasos Langerhanso salelių ląstelių, gaminančių hormonus, ir yra priskiriami neuroendrokrininiams kasos augliams, kartu su insulinoma, gliukagonoma, gastrinoma ir somatostatinoma. Visgi kartais ir kitokių lokalizacijų augliai, pavyzdžiui, bronchogeninė ar storosios žarnos karcinoma, gali išskirti VIP.

Nėra žinoma, kas sukelia šį susirgimą. Kai kuriais retais atvejais jį galima susieti su pirmojo tipo daugybinių endrokrininių navikų (MEN1) sindromu. Vaikams jis nustatomas ypač retai. Dažniausiai VIPomos aptinkamos 50 metų amžiaus asmenims. Moterims šis susirgimas yra kiek dažnesnis nei vyrams.

Dauguma VIPomų yra nustatomi kaip pavieniai augliai, kurių dydis dažniausiai viršija 3cm. Apie 60-80% VIPomų yra piktybinės ir diagnozės nustatymo metu dažniausiai jau būna metastazavusios (išplitusios į kitus organus ir audinius).

VIPoma. Simptomai

Pirmieji VIPomų simptomai dažniausiai būna klastingi. Dominuojantis simptomas paprastai būna viduriavimas. Dažniausiai šis simptomas tęsiasi metų metais, kol yra diagnozuojama priežastis. Ligos pradžioje jis būna epizodinis, vėliau pereina į nuolatinį. Išmatos dažniausiai būna bekvapės, arbatos spalvos, neturi kraujo ar gleivių priemaišų. Ligai pažengus asmuo tokiomis išmatomis tuštinasi apie dešimt kartų per parą. Šitokiu būdu prarandama daug vandens ir elektrolitų, todėl gali vystytis skysčių trūkumas organizme, dehidratacija, raumenų mėšlungiai, silpnumas, inkstų funkcijos nepakankamumas. Dažnai pacientai skundžiasi diskomforto pojūčiu pilve ar net pilvo skausmu, jo pūtimu. Kartais ligonius vargina veido raudonis, pykinimas, svorio kritimas. 

VIPoma. Ligos eiga

VIPoma išsivysto tada, kai tam tikros ląstelės pakinta ir ima išskirti didelius VIP hormono kiekius. Iš tokių ląstelių susiformavę augliai gali būti gerybiai arba piktybiniai. Esant gerybiniam augliui, jis auga lokaliai, ir niekur neplinta. Piktybinės VIPomos gali išplisti į kitus audinius ar organus. Dažniausiai tai būna kepenys, tačiau yra aprašyti VIPomų išplitimo į limfmazgius, plaučius ar inkstus atvejai.

Ligos simptomai vystosi palaipsniui, ir pradžioje jie dažniausiai būna gana nespecifiniai, todėl šiems pacientams liga dažnai būna ilgai nediagnozuojama.

Galimos VIPomos sukeliamos komplikacijos yra tokios: išplitimas į kitus audinius ar organus, širdies sustojimas dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, dehidratacija. 

VIPoma. Diagnostika

VIPomos diagnozuojamos atsižvelgiant į paciento skundus, fizinio ištyrimo duomenis ir tyrimų rezultatus. Pacientai dažniausiai skundžiasi varginančiu viduriavimu, net ir ilgai nevalgant, svorio kritimu, labai prasta savijauta.

Fizinio ištyrimo metu matoma, jog pacientas yra dehidratuotas, silpnas. Tuomet atliekami laboratoriniai ir vaizduojamieji tyrimai. Kraujyje nustatomi elektrolitų pusiausvyros pokyčiai. Matuojant skrandžio rūgštingumą nustatoma achlorhidrija, tai yra sumažėjusi skrandžio rūgšties gamyba. Atliekant išmatų tyrimą atmetamos kitos, viduriavimą sukelti galėjusios priežastys. Taip pat galima išmatuoti VIP hormono kiekį kraujyje, kuris būna labai padidėjęs.

Naudojant vaizduojamuosius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją arba magnetinį branduolių rezonansą, galima įvertinti ne tik auglio lokalizaciją bei dydį, bet ir jo išplitimą į kitus audinius ir organus. 

VIPoma. Gydymas

VIPomos gydymas dažniausiai yra pradedamas nuo skubaus skysčių ir elektrolitų pusiausvyros atstatymo. Tam yra naudojamos lašinės ir įvairūs tirpalai, nuolat kartojami tyrimai, kuriais įsitikinama, jog paciento būklė gėrėja. Taip pat skiriami įvairūs vaistai, skirti viduriavimo slopinimui. Vėliau gali būti taikomi įvairūs metodai pačiai VIPomai išgydyti. Geriausių rezultatų tikimasi atliekant chirurginę operaciją. Todėl, jeigu tik įmanoma, ligonis operuojamas. Jeigu auglio pašalinti neįmanoma, gali būti skiriamas chemoterapinis gydymas.

Apie 50% pacientų po chirurginio gydymo pasveiksta. Penkerių metų išgyvenamumas sergant kasos VIPoma yra 89%, o sergant kitų lokalizacijų VIPoma -  68,5%. Jeigu auglys jau spėjo metastazuoti, penkerių metų išgyvenamumas yra 59,6%.

VIPoma. Profilaktika

Kadangi kol kas yra neaiškios VIPomą sukeliančios priežastys, nėra nustatyta ir efektyvių, moksliškai pagrįstų būdų nuo šios ligos apsisaugoti. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Ar jūs jautrus oro sąlygų keitimuisi?
Ar jūs jautrus oro sąlygų keitimuisi? Ar iš anksto jaučiate oro atšalimą, audros artėjimą, besikaupiantį lietų ir kitų nepastebimus magnetinio lauko pokyčius? Prieš oro pasikeitimus jus kankina galvos skausmas, akyse žybsi žvaigždutės, o gerai nuotaikai net nėra vilčių? Labiausiai tikėtina, kad esate jautrus oro sąlygoms. Kaip padėti sau išgyventi gamtos... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ląstelienos svarba žmogaus organizmui
Ląstelienos svarba žmogaus organizmui Dažnai kalbame apie angliavandenius, baltymus, riebalus, tačiau pamirštame paminėti, jog ne ką mažiau svarbi mūsų organizmui yra ir ląsteliena. Būtent ši medžiaga, kuri daugiausiai yra randama javuose, vaisiuose ir daržovėse, stiprina mūsų imunitetą, padeda virškinimo sistemai geriau funkcionuoti bei apsaugo nuo cholesterolio... +19 / 0 +19

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pasninkas: ar laikysimės jo Advento metu?
Pasninkas: ar laikysimės jo Advento metu? Advento metas – tai šventas laikas, kuomet iki pat Kalėdų patariama nesilinksminti bei skirti laiko pasninkui.. Klaidinga manyti, jog pasninkas – tai dienai, kuomet reikia nieko nevalgyti ir tik gerti vandenį. Ne, taip savęs kankinti tikrai nereikėtų: pasninko metu reikėtų atsisakyti tik tam tikro maisto, sumažinti suvalgomo maisto... +15 / 0 +15

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ar jūs jautrus oro sąlygų keitimuisi?
Ar jūs jautrus oro sąlygų keitimuisi? Ar iš anksto jaučiate oro atšalimą, audros artėjimą, besikaupiantį lietų ir kitų nepastebimus magnetinio lauko pokyčius? Prieš oro pasikeitimus jus kankina galvos skausmas, akyse žybsi žvaigždutės, o gerai nuotaikai net nėra vilčių? Labiausiai tikėtina, kad esate jautrus oro sąlygoms. Kaip padėti sau išgyventi gamtos... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Gydomosios priemonės - ne tik nuo vaistinės lentynų, bet ir iš gamtos
Gydomosios priemonės - ne tik nuo vaistinės lentynų, bet ir iš gamtos Susirgus dažnai skubame į vaistinę ir prašome vaistų nuo vieno ar kito negalavimo. Tačiau kartais patys paprasčiausi vaistai slepiasi visai šalia mūsų – gamtoje arba namuose, tereikia tik juos pastebėti ir žinoti, jog galima pabandyti gydytis ir naminėmis priemonėmis. Tad šįkart apžvelgiame tris priemonės iš gamtos,... +12 / 0 +12

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelio sąnario traumos: kaip išvengti?
Kelio sąnario traumos: kaip išvengti? Kelio sąnario traumos yra gana dažnos tiek tarp jaunų, tiek tarp pagyvenusių žmonių. Mes daug laiko praleidžiame sėdėdami prie kompiuterių, tad mūsų sąnariai, visai kaip ir automobilis, kuriuo nesinaudojame, kartais ima ir „užrūdija“ t.y. sąnariai tampa ne tokie paslankūs, vargina sąnarių skausmai, o kartais – net ir... +9 / 0 +9

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Geros manieros prie stalo padeda liesėti
Geros manieros prie stalo padeda liesėti Daugelis žmonių stalo etiketo taisyklių laikosi tik svečiuose, kavinėse ir restoranuose. Namuose viskas paprasčiau. O veltui! Juk mandagaus elgesio taisyklės, atrodo, lyg specialiai sukurtos berūpinantiems figūra. +4 / 0 +4

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikas ir gamtos pavojai
Vaikas ir gamtos pavojai Paklaustas, kur norėtų poilsiauti, jūsų vaikas nupieš mažą namelį vidury pievos, su medžiais ir gėlėmis, dažnai su paukščiais ir tolumoje vinguriuojančia upe. Taigi, jei jūs gyvenate mieste, nuvežkite vaikutį į kaimą. Kaime vaiką viskas domins: klegantys naminiai paukščiai, darbštuolis arklys, čepsintys paršeliai.... +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Gražios ir sveikos kojos: kaip įveikti kojų venų varikozę?
Gražios ir sveikos kojos: kaip įveikti kojų venų varikozę? Kiekvienai moteriai yra svarbu, jog jos kojos būtų ne tik gražios, bet ir sveikos. Tačiau labai dažnai mes net nesusimąstydamos, diena iš dienos, aliname savo kojas: avime aukštakulnius batelius, dirbame ilgai sėdimą ar stovimą darbą, dėl to sutrinka kraujotaka, prasideda įvairios ligos. +30 / 0 +30

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip suprasti vyro kūno kalbą?
Kaip suprasti vyro kūno kalbą? Ar pamenate neseniai žiniasklaidoje pasirodžiusias nuotraukas, kuriose užfiksuota buvusio Amerikos prezidento Barako Obamos ir Rusijos lyderio Vladimiro Putino susitikimas? Didžiojo dvidešimtuko (G20) susitikimo metu šių pasaulio lyderių kūno kalba buvo iškalbingesnė už tūkstančius žodžių: neryžtingas rankos paspaudimas,... +10 / -1 +9

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą
Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą Daugelis namuose turi sodos – ši medžiaga garsėja stipriomis savybėmis ir įvairiais naudojimo būdais. Vis dėlto mažai kas žino, kad soda neįtikėtinai veiksminga ir naudinga odos priežiūrai. +24 / -3 +21

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +21 / 0 +21

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +8 / 0 +8

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24