Ascitas

-1
1

Ascitas - tai skysčio kaupimasis pilvo ertmėje. Šį skystį, priklausomai nuo jo kiekio, galima nustatyti ultragarsu arba atliekant fizinį ištyrimą. Neinfekuotas ir ne hepatorenalinio sindromo suketas ascitas gali būti skirstomas į laipsnius.

Pirmo laipsnio, nedidelis ascitas, gali būti nustatomas tik ultragarsinio tyrimo metu. Antro laipsnio, vidutinis ascitas, jau aptinkamas ir apžiūrint pacientą, stebimas nedidelis pilvo odos įtempimas. Trečiojo laipsnio, didelis ascitas, sukelia stiprų pilvo odos tempimą. Ascitą gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausiai tai būna kepenų arba pilvo ertmės organų onkologinės ligos. Apie 75% ascito atvejų yra susiję su kepenų ciroze.

Beveik visos lėtinės kepenų ligos, pavyzdžiui, lėtiniai virusiniai ar alkoholiniai hepatitai, ilgainiui nulemia kepenų cirozės išsivystymą, o ascitas, šiuo atveju, dažniausiai būna pirmasis kepenų cirozės požymis. Jeigu lėtine kepenų liga sergančiam žmogui ima kauptis ascitas, tai dažnai rodo blogesnę prognozę. Ascito kaupimąsi apie 15% atvejų sukelia įvairios onkologinės ligos. Tai gali būti: skrandžio, storosios žarnos, kasos, pirminis ar metastatinis (išplitęs iš kitų organų) kepenų, kiaušidžių vėžys, Hodžkino limfoma, ar vėžys išplitęs į pačią pilvo ertmę iš kitų organų. Likusiais atvejais ascito kaupimąsi sukelia širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, tuberkuliozė, pankreatitas ar kitos retesnės ligos.

Pagrindiniai ascito kaupimosi mechanizmai yra padidėjęs kraujo spaudimas kepenų kraujagyslėse (portinė hipertenzija) ir sumažėjęs tam tikrų baltymų - albuminų - kiekis kraujyje. 

Ascitas. Simptomai

Ascitas pasireiškia pilvo sienos tempimu, diskomfortu pilvo srityje. Dažnai pasireiškia svorio didėjimas, dėl skysčio kaupimosi pilve. Pacientai neretai skundžiasi pykinimu ir apetito sutrikimais, pasireiškiančiais dėl to, kad ascitas spaudžia skrandį ir žarnyną. Dėl ascito spaudimo į diafragmą, o taip pat dėl sumažėjusio veninio kraujo grįžimo iš apatinių galūnių, sutrinka kvėpavimas, atsiranda dispnėja. Priklausomai nuo to, kas sukėlė ascitą, gali pasireikšti įvairių papildomų simptomų. 

Ascitas. Ligos eiga

Ligos eiga priklauso nuo jos priežasčių. Kai kuriais atvejais ascitas išsivysto gana greitai ir būna labai žymus, kitais atvejais jis kaupiasi labai pamažu ir būna ilgai neaptinkamas. 

Ascitas. Diagnostika

Ascitas diagnozuojamas ištyrus pacientą. Pirmiausia, jis apžiūrimas gulimoje ir stovimoje padėtyse, stebima, kaip keičiasi pilvo forma, ar nėra matoma bambinių ar kirkšninių išvaržų, galinčių atsirasti dėl didelio spaudimo pilvo viduje. Apžiūrima dėl kitoms ligoms būdingų požymių (geltos, raumenų atrofijos, ginekomastijos, išryškėjusių pilvo sienos venų). Jeigu yra susikaupę pakankamai daug ascito (1500ml) jį galima nustatyti perkusijos būdu, t.y. stuksenant pilvo sieną pirštais.

Tikslesnė ascito diagnostika atliekama ultragarsinio tyrimo būdu. Labai svarbu yra ne tik nustatyti susikaupusį ascitą, bet taip pat ir surasti jo priežastį. Tam gali prireikti atlikti daug įvairių laboratorinių tyrimų: kraujo, inkstų funkcijos, kepenų funkcijos, krešėjimo, skydliaukės funkcijos ir kitus tyrimus. Labai naudingi būna ir vaizduojamieji tyrimai: vidaus organų ultragarsinis tyrimas, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimas. Neretai prireikia nustatyti hepatito virusinius žymenis. 

Ascitas. Gydymas

Pagrindinis ascito gydymo principas yra jį sukėlusių priežasčių gydymas. Pats ascitas gali būti gydomas keliais būdais: dieta, vaistais ir ascito punkcija ar operacija. Pacientams su ascitu rekomenduojama vartoti kuo mažiau druskos, gerti nedaug vandens.

Papildomai dažnai skiriama vaistų, skatinančių šlapimo gamybą (diuretikų). Jeigu šie du metodai nėra pakankamai veiksmingi, gali prireikti atlikti paracentezę – ištraukti ascitinį skystį per pilvo sieną. Jeigu ascitas tikrai labai didelis, papildomai gali prireikti skirti albuminų. Kai kuriais atvejais pacientams atliekama operacija. Jos metu pagerinama kepenų kraujotaka. 

Ascitas. Profilaktika

Pagrindinė ascito profilaktikos priemonė yra kepenų ligų vengimas, gydymas ir jų komplikacijų gydymas. Norint išvengti lėtinių kepenų ligų, rekomenduojama pasiskiepyti nuo hepatito B, nevartoti alkoholio ir narkotikų, vengti atsitiktinių lytinių santykių, naudotis prezervatyvais.

Susirgus kepenų liga, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, sekti savo būklę, vartoti paskirtus vaistus. Onkologinių ir kitų ligų dažnai būna sunku išvengti. Tačiau jomis susirgus reikia kreiptis į gydytoją ir klausytis jo nurodymų. 

Susiję straipsniai

  • klausimas del ascito / 2016-09-10 00:31:04

    Labas vakaras,
    Ar skysciu nutraukimas ( sergant kepenu ciroze) galima atlikti namu salygomis? Ar si procedura yra brangi? Kur ieskoti pagalbos ir patarimu sergant cukriniu diabetu ir kepenu ciroze? Tiek vidaus gydytoja, tiek 1 0 gydytoju supranta sia situacija,nors dauguma

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -3 -2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Laukime švenčių sąmoningiau
Laukime švenčių sąmoningiau Šventės prasideda jau Jūsų širdyse – jau tada, kai pradedate Jų laukti. Jei savo šventes norite paversti, sveikesnėmis ir atsakingesnėmis, tuomet skaitykite toliau – rasite tris praktiškus būdus, susijusius su sąmoningu švenčių laukimu ir dovanų ruošimu. +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +7 / 0 +7

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25