Cholera

+1

Cholera – tai labai ūmi, pavojinga gyvybei infekcinė žarnyno liga, sukeliama bakterijos Vibrio cholerae. Ši bakterija savo išskiriamais enterotoksinais sukelia vandeningą viduriavimą. Užsikrėsti cholera galima nuo sergančiųjų arba bakterijų nešiotojų (tų, kuriems liga nepasireiškia, bet jie iš organizmo išskiria sukėlėjus). Sukėlėjai yra perduodami per išmatomis užterštą maistą, vandenį, ledukus užšaldytus iš užteršto vandens. Į žmogaus organizmą sukėlėjai pakliūna per burną. Šia liga yra sergama besivystančiose šalyse, kuriose prastos sanitarinės sąlygos, maistui/gėrimui naudojamas užterštas upių vanduo, nesilaikoma asmeninės higienos. Nors žmonių imlumas šiai infekcijai yra didelis, tačiau ne visi susidūrę su sukėlėjais suserga. Manoma, kad tam įtakos gali turėti sumažėjęs skrandžio rūgštingumas ( bakterija yra nesunaikinama ir gali pakliūti toliau į žarnyną).

 Imlumas infekcijai visų žmonių yra vienodas, tačiau sunkiau serga vaikai bei senyvo amžiaus žmonės.

Cholera. Simptomai

 Dauguma užsikrėtusių cholera nepajaučia jokių simptomų, tačiau dar 14 dienų po užsikrėtimo jie gali išskirti sukėlėjus ir jais užteršti vandenį bei maistą. Tik vienam iš 10 užsikrėtusių pasireiškia tipiški choleros simptomai, tokie kaip:

  • Pykinimas.
  • Bendra bloga savijauta, silpnumas.
  • Vėmimas.
  • Viduriavimas. Pradžioje išmatos dar būna košės pavidalo, paskui suskystėja ir primena ryžių nuovirą, būna vandeningos.
  • Išmatos turi būdingą, nemalonų žuvies kvapą.
  • Dėl didelio skysčių netekimo ligonį kamuoja troškulys.
  • Sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, padidėja jo koncentracija (šlapimas tampa tamsiai geltonas, aštraus kvapo).
  • Dėl sutrikusios medžiagų apykaitos audiniuose ir blogo deguonies aprūpinimo yra dirginamas kvėpavimo centras smegenyse ir žmogui pasireiškia padažnėjęs kvėpavimas - tachipnėja (iki 40 k/min.)

Esant labai sunkiai eigai:

  • Paaštrėja veido bruožai, pajuosta paakiai, akys atrodo tarsi įkritusios.
  • Oda dėl dehidratacijos tampa neelastinga bei sausa, rankos tampa susiraukšlėjusios („skalbėjos rankos“)
  • Mažėja kraujospūdis, trinka širdies veikla – vystosi širdies nepakankamumas.
  • Sutrinka sąmonė, gali prasidėti traukuliai (dėl elektrolitų disbalanso), sumažėja kūno temperatūra, galūnės būna melsvos ir šaltos.
  • Sunkiausios eigos metu iš organizmo per 10-12 h gali pasišalinti iki 12 % kūno masės skysčių.

 Tai yra gyvybei pavojinga būklė!

Cholera. Ligos eiga

Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių pasireiškimo yra neilgas - ~2-3 dienos (tačiau gali būti nuo kelių valandų iki 5dienų). Bakterija plonojoje žarnoje gamina toksiną, kuris paveikia žarnos ląsteles enterocitus ir sutrinka elektrolitų bei vandens pernaša. Vanduo iš organizmo plūsta į žarnos spindį ir dėl to pasireiškia gausus viduriavimas.  Tinkamai negydant (t. y. neatstatant skysčių ir elektrolitų balanso) pradeda trikti įvairių organų veikla ir ligonis gali numirti.

 Persirgus cholera susidaro tik netvirtas, trumpalaikis imunitetas, todėl galimi pakartotiniai susirgimai.

Cholera. Diagnostika

 Bendrajame kraujo tyrime yra nustatoma: acidozė (kraujo parūgštėjimas dėl skysčių netekimo), kalio/natrio/chloro jonų/gliukozės koncentracijų sumažėjimas, gali šiek tiek padidėti baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, kiekis.

 Diagnozės patvirtinimui bakterija yra išskiriama iš išmatų/vėmalų/tulžies/ užterštų maisto produktų/vandens ir mikroskopuojama.

Cholera. Gydymas

Pagrindinis šios ligos gydymas yra tinkamas skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sureguliavimas. Jeigu pacientas nevemia – skiriami geriamieji atstatomieji tirpalai, jeigu vemia – lašinamos lašelinės į veną. Esant sunkiai ligos eigai, lašelinė lašinama per du kateterius periferinėse venose. Ligos eigai sutrumpinti skiriama antibiotikų.

 Jeigu ligonio būklė labai sunki, jis gydomas reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Cholera. Profilaktika

Nuo choleros infekcijos galima specifinė profilaktika – vakcina, kuria yra rekomenduoja pasiskiepyti tik vykstantiems į didelio sergamumo šalis (Afrika, Azija, kiek mažiau – Vidurio ir Pietų Amerika).

 Tačiau vakcina veiksminga tik 6 mėnesius ir neapsaugo 100 % (pagal ULAC, vakcinos veiksmingumas 85-90 %), todėl reikėtų imtis ir nespecifinių profilaktikos priemonių:

  • Vykstant į didelės rizikos šalis reikėtų naudoti gėrimui tik virintą vandenį.
  • Tinkamai ruošti maistą.
  • Dažnai plauti rankas su muilu ir dezinfekuotis dezinfekcine priemone.
  • Nevartoti žalio jūros maisto.
  • Nevartoti ledo gabaliukų, kurie užšaldyti iš nešvaraus vandens.

 Asmenis, turėjusius kontaktą su sergančiuoju, arba taip pat turėjusius galimybę užsikrėsti, reikėtų stebėti ir tirti, bei skirti profilaktiką vienkartine antibiotiko doze.

Kita informacija

Choleros infekcijos metu nebūna karščiavimo, kas yra įprasta kitoms bakterinėms virškinamo trakto infekcijoms.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24