Cholera

+1

Cholera – tai labai ūmi, pavojinga gyvybei infekcinė žarnyno liga, sukeliama bakterijos Vibrio cholerae. Ši bakterija savo išskiriamais enterotoksinais sukelia vandeningą viduriavimą. Užsikrėsti cholera galima nuo sergančiųjų arba bakterijų nešiotojų (tų, kuriems liga nepasireiškia, bet jie iš organizmo išskiria sukėlėjus). Sukėlėjai yra perduodami per išmatomis užterštą maistą, vandenį, ledukus užšaldytus iš užteršto vandens. Į žmogaus organizmą sukėlėjai pakliūna per burną. Šia liga yra sergama besivystančiose šalyse, kuriose prastos sanitarinės sąlygos, maistui/gėrimui naudojamas užterštas upių vanduo, nesilaikoma asmeninės higienos. Nors žmonių imlumas šiai infekcijai yra didelis, tačiau ne visi susidūrę su sukėlėjais suserga. Manoma, kad tam įtakos gali turėti sumažėjęs skrandžio rūgštingumas ( bakterija yra nesunaikinama ir gali pakliūti toliau į žarnyną).

 Imlumas infekcijai visų žmonių yra vienodas, tačiau sunkiau serga vaikai bei senyvo amžiaus žmonės.

Cholera. Simptomai

 Dauguma užsikrėtusių cholera nepajaučia jokių simptomų, tačiau dar 14 dienų po užsikrėtimo jie gali išskirti sukėlėjus ir jais užteršti vandenį bei maistą. Tik vienam iš 10 užsikrėtusių pasireiškia tipiški choleros simptomai, tokie kaip:

  • Pykinimas.
  • Bendra bloga savijauta, silpnumas.
  • Vėmimas.
  • Viduriavimas. Pradžioje išmatos dar būna košės pavidalo, paskui suskystėja ir primena ryžių nuovirą, būna vandeningos.
  • Išmatos turi būdingą, nemalonų žuvies kvapą.
  • Dėl didelio skysčių netekimo ligonį kamuoja troškulys.
  • Sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, padidėja jo koncentracija (šlapimas tampa tamsiai geltonas, aštraus kvapo).
  • Dėl sutrikusios medžiagų apykaitos audiniuose ir blogo deguonies aprūpinimo yra dirginamas kvėpavimo centras smegenyse ir žmogui pasireiškia padažnėjęs kvėpavimas - tachipnėja (iki 40 k/min.)

Esant labai sunkiai eigai:

  • Paaštrėja veido bruožai, pajuosta paakiai, akys atrodo tarsi įkritusios.
  • Oda dėl dehidratacijos tampa neelastinga bei sausa, rankos tampa susiraukšlėjusios („skalbėjos rankos“)
  • Mažėja kraujospūdis, trinka širdies veikla – vystosi širdies nepakankamumas.
  • Sutrinka sąmonė, gali prasidėti traukuliai (dėl elektrolitų disbalanso), sumažėja kūno temperatūra, galūnės būna melsvos ir šaltos.
  • Sunkiausios eigos metu iš organizmo per 10-12 h gali pasišalinti iki 12 % kūno masės skysčių.

 Tai yra gyvybei pavojinga būklė!

Cholera. Ligos eiga

Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių pasireiškimo yra neilgas - ~2-3 dienos (tačiau gali būti nuo kelių valandų iki 5dienų). Bakterija plonojoje žarnoje gamina toksiną, kuris paveikia žarnos ląsteles enterocitus ir sutrinka elektrolitų bei vandens pernaša. Vanduo iš organizmo plūsta į žarnos spindį ir dėl to pasireiškia gausus viduriavimas.  Tinkamai negydant (t. y. neatstatant skysčių ir elektrolitų balanso) pradeda trikti įvairių organų veikla ir ligonis gali numirti.

 Persirgus cholera susidaro tik netvirtas, trumpalaikis imunitetas, todėl galimi pakartotiniai susirgimai.

Cholera. Diagnostika

 Bendrajame kraujo tyrime yra nustatoma: acidozė (kraujo parūgštėjimas dėl skysčių netekimo), kalio/natrio/chloro jonų/gliukozės koncentracijų sumažėjimas, gali šiek tiek padidėti baltųjų kraujo kūnelių, neutrofilų, kiekis.

 Diagnozės patvirtinimui bakterija yra išskiriama iš išmatų/vėmalų/tulžies/ užterštų maisto produktų/vandens ir mikroskopuojama.

Cholera. Gydymas

Pagrindinis šios ligos gydymas yra tinkamas skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sureguliavimas. Jeigu pacientas nevemia – skiriami geriamieji atstatomieji tirpalai, jeigu vemia – lašinamos lašelinės į veną. Esant sunkiai ligos eigai, lašelinė lašinama per du kateterius periferinėse venose. Ligos eigai sutrumpinti skiriama antibiotikų.

 Jeigu ligonio būklė labai sunki, jis gydomas reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Cholera. Profilaktika

Nuo choleros infekcijos galima specifinė profilaktika – vakcina, kuria yra rekomenduoja pasiskiepyti tik vykstantiems į didelio sergamumo šalis (Afrika, Azija, kiek mažiau – Vidurio ir Pietų Amerika).

 Tačiau vakcina veiksminga tik 6 mėnesius ir neapsaugo 100 % (pagal ULAC, vakcinos veiksmingumas 85-90 %), todėl reikėtų imtis ir nespecifinių profilaktikos priemonių:

  • Vykstant į didelės rizikos šalis reikėtų naudoti gėrimui tik virintą vandenį.
  • Tinkamai ruošti maistą.
  • Dažnai plauti rankas su muilu ir dezinfekuotis dezinfekcine priemone.
  • Nevartoti žalio jūros maisto.
  • Nevartoti ledo gabaliukų, kurie užšaldyti iš nešvaraus vandens.

 Asmenis, turėjusius kontaktą su sergančiuoju, arba taip pat turėjusius galimybę užsikrėsti, reikėtų stebėti ir tirti, bei skirti profilaktiką vienkartine antibiotiko doze.

Kita informacija

Choleros infekcijos metu nebūna karščiavimo, kas yra įprasta kitoms bakterinėms virškinamo trakto infekcijoms.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę
Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę Funkcinė dispepsija sudaro reikšmingą pacientus kamuojančių virškinimo sutrikimų dalį. Teigiama, kad šis negalavimas gali kankinti net kas ketvirtą pacientą. Vadinasi, tai aktuali sveikatos problema, kurią spręsti būtina. Kuo daugiau pacientai žinos apie dažniausiai pasitaikančius ligos simptomus, tuo didesnei daliai...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24