Ektopinis nėštumas

0

Ektopinis nėštumas – tai apvaisintos kiaušialąstės įsitvirtinimas ne gimdoje. Dažniausia įsitvirtinimo vieta – kiaušintakiai, kuriais normaliomis sąlygomis apvaisintas kiaušinėlis turėtų keliauti į gimdą. Rečiau embrionas implantuojasi kiaušidėje, gimdos kaklelio srityje ar pilvo ertmėje. Ektopinio nėštumo dažnis – nuo 1/40 iki 1/100 nėštumų.

Bet kuriuo atveju, ektopinis nėštumas nesivysto normaliai, embrionas negali išgyventi, bet augdamas žaloja motinos vidaus organus. Negydant gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė dėl galimo vidinio nukraujavimo, o anksti pradėjus gydyti, galima išsaugoti šansą sveikiems nėštumams ateityje.

Dažniausiai ektopinis nėštumas atsiranda, kai sulėtėja arba sutrinka apvaisinto kiaušinėlio judėjimas kiaušintakiu. Kliūtimis gali tapti: uždegiminė dubens liga (išplitęs uždegimas dažniausiai dėl lytiniu keliu plintančių ligų), neišsivystę kiaušintakiai, endometriozė (būklė, kai gimdai būdingas audinys atsiranda kitose organizmo vietose), kiaušintakių operacijos (pavyzdžiui, kiaušintakių perrišimas siekiant išvengti nėštumo), pooperacinės sąaugos, nevaisingumas, ankstesni ektopiniai nėštumai, intrauterinės spiralės (kontracepcija), navikinės masės dubenyje, vaisingumą didinančių vaistų vartojimas, apvaisinimas in vitro (mėgintuvėlyje).

Kiaušintakius pažeidžia ir rūkymas: cigaretėse esančios medžiagos sutrikdo kiaušintakių judesius, kurie reikalingi apvaisintam kiaušinėliui judėti.

Ektopinio nėštumo išsivystymo riziką didina trūkusio apendicito komplikacijos, pooperaciniai randai ir sąaugos, vyresnis nei 35 metai moters amžius, lytinių partnerių gausa.

Ektopinis nėštumas. Simptomai

Ankstyvose stadijose ektopinis nėštumas nesiskiria nuo normalaus – pranyksta menstruacijos, padidėja krūtų jautrumas, prasideda galvos svaigimas ir pykinimas, padažnėja šlapinimasis. Pirmieji ektopinio nėštumo požymiai gali būti kraujavimas iš makšties, pilvo ar dubens srities skausmas (dažniausiai praėjus 6-8 savaitėms po mėnesinių išnykimo). Ektopiniam nėštumui progresuojant pasireiškia: pilvo ar dubens srities skausmas, kuris stiprėja judant ar stanginantis, stiprus kraujavimas iš makšties, skausmas lytinių aktų metu ar tiriant pilvą, galvos svaigimas ir alpimas dėl vidinio kraujavimo, šoko požymiai, pečių juostos skausmas dėl kraujavimo į pilvo ertmę po diafragma (kraujas dirgina diafragmą ir sukelia pečių lanko skausmą).

Svarbu tai, kad kai kurie ektopinio nėštumo požymiai yra panašūs į gręsiančio persileidimo simptomus, todėl tikslesnei diagnozei ir gydymui būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Ektopinis nėštumas. Ligos eiga

Normaliai nėštumo pradžioje apvaisinta moteriška lytinė ląstelė keliauja kiaušintakiais į gimdą, kur implantuojasi ir auga. Tačiau 2 % visų nėštumų atvejų būna ektopiniai. Ektopinis nėštumas neilgai gali palaikyti embriono gyvybę, bet vaisius gali užaugti toks didelis, kad ima trūkinėti vidaus struktūros, prasideda stiprus nekontroliuojamas vidinis kraujavimas.

Ektopinis nėštumas gali pažeisti kiaušintakius, taip pasunkindamas galimo kito nėštumo ateityje galimybę. Visgi ektopinio nėštumo atvejai diagnozuojami anksti, taip išvengiant pavojaus gyvybei. Trūkęs ektopinis nėštumas gali sukelti pavojingą kraujavimą į pilvo ertmę.

Laiku nediagnozavus ektopinio nėštumo tenka pašalinti dalį kiaušintakių, todėl sumažėja vaisingumas, o esant vidiniam kraujavimui reikalingi kraujo perpylimai, kurie gali sukelti alergines reakcijas ar net šoką. Dirginant kiaušintakius ir dėl palankios terpės infekcijai gali vystytis lėtinė infekcija – salpingitas. Didėjantis embrionas kartais užauga toks didelis, kad ima spausti žarnas ir sukelia jų nepraeinamumą.

Moterų mirtingumas ektopinio nėštumo atveju yra 1 iš 1000 atvejų.

Ektopinis nėštumas. Diagnostika

Daugelis ektopinio nėštumo atvejų aptinkami apžiūrint pilvą, ultragarsinio tyrimo metu ar iš kraujo laboratorinio tyrimo rezultatų.

Pagrindiniai tyrimai yra: pilvo fizinis ištyrimas tikrinant gimdos ar kiaušintakių paburkimą, o ektopinio nėštumo atveju čiuopiant mažesnę gimdą nei ji turėtų būti; dubens ultragarsinis tyrimas, kurio metu taikomos ultragarso bangos vidaus organams pamatyti, o transvaginalinis ultragarsinis tyrimas yra patikimiausias būdas nustatyti embriono įsitvirtinimo vietą (gimdinis nėštumas stebimas praėjus 6 savaitėms po menstruacijų išnykimo); nėštumo hormonų kraujyje nustatymas (pavyzdžiui, normalaus nėštumo atveju hormono žmogaus choriono gonadotropino kiekis padvigubėja kas dvi nėštumo dienas, todėl lėtesnis hormono koncentracijos didėjimas gali rodyti anomalų nėštumą).

Vėlesnis nei 5 savaičių ektopinis nėštumas diagnozuojamas ir gydomas laparoskopiškai.

Ektopinis nėštumas. Gydymas

Dažniausiai aptiktas ektopinis nėštumas gydomas tuoj pat siekiant išvengti kiaušintakių plyšimo ir kraujavimo pavojaus. Gydymo kryptis priklauso nuo nėštumo stadijos ir bendros sveikatos būklės, todėl ankstyvam ektopiniam nėštumui nutraukti galima rinktis tiek medikamentinį, tiek operacinį gydymą.

Jeigu ektopinis nėštumas sukelia ryškių simptomų, pavyzdžiui, kraujavimą, reikalinga operacija. Dažniausiai taikoma laparoskopinė operacija.

Yra situacijų, kai gydymas nereikalingas, pavyzdžiui, esant didelei natūralaus persileidimo tikimybei (stebimas žmogaus choriono gonadotropino kiekio kraujyje mažėjimas).

Ektopinis nėštumas. Profilaktika

Ektopinio nėštumo išvengti neįmanoma, tačiau galima išvengti pavojingų komplikacijų. Jeigu jūs atpažinote vieną ar daugiau rizikos veiksnių, būdingų jums, kartu su gydytoju galite atidžiai stebėti pirmąsias nėštumo savaites.

Jeigu rūkote – meskite, taip sumažinsite ektopinio nėštumo išsivystymo riziką. Taip pat patariama mylėtis su apsaugos priemonėmis, nes taip išvengsite lytiniu keliu plintančių ligų ir jų sukeliamos uždegiminės dubens ligos.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24