Ektopinis nėštumas

0

Ektopinis nėštumas – tai apvaisintos kiaušialąstės įsitvirtinimas ne gimdoje. Dažniausia įsitvirtinimo vieta – kiaušintakiai, kuriais normaliomis sąlygomis apvaisintas kiaušinėlis turėtų keliauti į gimdą. Rečiau embrionas implantuojasi kiaušidėje, gimdos kaklelio srityje ar pilvo ertmėje. Ektopinio nėštumo dažnis – nuo 1/40 iki 1/100 nėštumų.

Bet kuriuo atveju, ektopinis nėštumas nesivysto normaliai, embrionas negali išgyventi, bet augdamas žaloja motinos vidaus organus. Negydant gali išsivystyti gyvybei pavojinga būklė dėl galimo vidinio nukraujavimo, o anksti pradėjus gydyti, galima išsaugoti šansą sveikiems nėštumams ateityje.

Dažniausiai ektopinis nėštumas atsiranda, kai sulėtėja arba sutrinka apvaisinto kiaušinėlio judėjimas kiaušintakiu. Kliūtimis gali tapti: uždegiminė dubens liga (išplitęs uždegimas dažniausiai dėl lytiniu keliu plintančių ligų), neišsivystę kiaušintakiai, endometriozė (būklė, kai gimdai būdingas audinys atsiranda kitose organizmo vietose), kiaušintakių operacijos (pavyzdžiui, kiaušintakių perrišimas siekiant išvengti nėštumo), pooperacinės sąaugos, nevaisingumas, ankstesni ektopiniai nėštumai, intrauterinės spiralės (kontracepcija), navikinės masės dubenyje, vaisingumą didinančių vaistų vartojimas, apvaisinimas in vitro (mėgintuvėlyje).

Kiaušintakius pažeidžia ir rūkymas: cigaretėse esančios medžiagos sutrikdo kiaušintakių judesius, kurie reikalingi apvaisintam kiaušinėliui judėti.

Ektopinio nėštumo išsivystymo riziką didina trūkusio apendicito komplikacijos, pooperaciniai randai ir sąaugos, vyresnis nei 35 metai moters amžius, lytinių partnerių gausa.

Ektopinis nėštumas. Simptomai

Ankstyvose stadijose ektopinis nėštumas nesiskiria nuo normalaus – pranyksta menstruacijos, padidėja krūtų jautrumas, prasideda galvos svaigimas ir pykinimas, padažnėja šlapinimasis. Pirmieji ektopinio nėštumo požymiai gali būti kraujavimas iš makšties, pilvo ar dubens srities skausmas (dažniausiai praėjus 6-8 savaitėms po mėnesinių išnykimo). Ektopiniam nėštumui progresuojant pasireiškia: pilvo ar dubens srities skausmas, kuris stiprėja judant ar stanginantis, stiprus kraujavimas iš makšties, skausmas lytinių aktų metu ar tiriant pilvą, galvos svaigimas ir alpimas dėl vidinio kraujavimo, šoko požymiai, pečių juostos skausmas dėl kraujavimo į pilvo ertmę po diafragma (kraujas dirgina diafragmą ir sukelia pečių lanko skausmą).

Svarbu tai, kad kai kurie ektopinio nėštumo požymiai yra panašūs į gręsiančio persileidimo simptomus, todėl tikslesnei diagnozei ir gydymui būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Ektopinis nėštumas. Ligos eiga

Normaliai nėštumo pradžioje apvaisinta moteriška lytinė ląstelė keliauja kiaušintakiais į gimdą, kur implantuojasi ir auga. Tačiau 2 % visų nėštumų atvejų būna ektopiniai. Ektopinis nėštumas neilgai gali palaikyti embriono gyvybę, bet vaisius gali užaugti toks didelis, kad ima trūkinėti vidaus struktūros, prasideda stiprus nekontroliuojamas vidinis kraujavimas.

Ektopinis nėštumas gali pažeisti kiaušintakius, taip pasunkindamas galimo kito nėštumo ateityje galimybę. Visgi ektopinio nėštumo atvejai diagnozuojami anksti, taip išvengiant pavojaus gyvybei. Trūkęs ektopinis nėštumas gali sukelti pavojingą kraujavimą į pilvo ertmę.

Laiku nediagnozavus ektopinio nėštumo tenka pašalinti dalį kiaušintakių, todėl sumažėja vaisingumas, o esant vidiniam kraujavimui reikalingi kraujo perpylimai, kurie gali sukelti alergines reakcijas ar net šoką. Dirginant kiaušintakius ir dėl palankios terpės infekcijai gali vystytis lėtinė infekcija – salpingitas. Didėjantis embrionas kartais užauga toks didelis, kad ima spausti žarnas ir sukelia jų nepraeinamumą.

Moterų mirtingumas ektopinio nėštumo atveju yra 1 iš 1000 atvejų.

Ektopinis nėštumas. Diagnostika

Daugelis ektopinio nėštumo atvejų aptinkami apžiūrint pilvą, ultragarsinio tyrimo metu ar iš kraujo laboratorinio tyrimo rezultatų.

Pagrindiniai tyrimai yra: pilvo fizinis ištyrimas tikrinant gimdos ar kiaušintakių paburkimą, o ektopinio nėštumo atveju čiuopiant mažesnę gimdą nei ji turėtų būti; dubens ultragarsinis tyrimas, kurio metu taikomos ultragarso bangos vidaus organams pamatyti, o transvaginalinis ultragarsinis tyrimas yra patikimiausias būdas nustatyti embriono įsitvirtinimo vietą (gimdinis nėštumas stebimas praėjus 6 savaitėms po menstruacijų išnykimo); nėštumo hormonų kraujyje nustatymas (pavyzdžiui, normalaus nėštumo atveju hormono žmogaus choriono gonadotropino kiekis padvigubėja kas dvi nėštumo dienas, todėl lėtesnis hormono koncentracijos didėjimas gali rodyti anomalų nėštumą).

Vėlesnis nei 5 savaičių ektopinis nėštumas diagnozuojamas ir gydomas laparoskopiškai.

Ektopinis nėštumas. Gydymas

Dažniausiai aptiktas ektopinis nėštumas gydomas tuoj pat siekiant išvengti kiaušintakių plyšimo ir kraujavimo pavojaus. Gydymo kryptis priklauso nuo nėštumo stadijos ir bendros sveikatos būklės, todėl ankstyvam ektopiniam nėštumui nutraukti galima rinktis tiek medikamentinį, tiek operacinį gydymą.

Jeigu ektopinis nėštumas sukelia ryškių simptomų, pavyzdžiui, kraujavimą, reikalinga operacija. Dažniausiai taikoma laparoskopinė operacija.

Yra situacijų, kai gydymas nereikalingas, pavyzdžiui, esant didelei natūralaus persileidimo tikimybei (stebimas žmogaus choriono gonadotropino kiekio kraujyje mažėjimas).

Ektopinis nėštumas. Profilaktika

Ektopinio nėštumo išvengti neįmanoma, tačiau galima išvengti pavojingų komplikacijų. Jeigu jūs atpažinote vieną ar daugiau rizikos veiksnių, būdingų jums, kartu su gydytoju galite atidžiai stebėti pirmąsias nėštumo savaites.

Jeigu rūkote – meskite, taip sumažinsite ektopinio nėštumo išsivystymo riziką. Taip pat patariama mylėtis su apsaugos priemonėmis, nes taip išvengsite lytiniu keliu plintančių ligų ir jų sukeliamos uždegiminės dubens ligos.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +2 / -3 -1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kokios yra vidurių užkietėjimo grėsmės ir kaip išvengti šio nemalonaus sveikatos sutrikimo?
Kokios yra vidurių užkietėjimo grėsmės ir kaip išvengti šio nemalonaus sveikatos sutrikimo? Vidurių užkietėjimas gali būti nejauki tema, bet ji iš tiesų labai aktuali, mat daugybė žmonių skundžiasi šia nemalonia problema. Teigiama, kad mažiausiai kas trečias asmuo gali patirti vidurių užkietėjimo epizodų, o senyvame amžiuje bent kas trečias asmuo kamuojamas lėtinio vidurių užkietėjimo. Viduriai gali užkietėti... +4 / 0 +4

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +9 / 0 +9

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +3 / 0 +3

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +4 / 0 +4

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +26 / 0 +26

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25