Pleuritas

+2

Pleuritas yra pleuros (serozinė plėvė apklojanti krūtinės ląstą iš vidaus ir plaučius iš išorės) uždegimas. Ligą gali sukelti daug priežasčių: krūtinės traumos, kvėpavimo ligos, autoimuninės ligos, piktybiniai susirgimai, plaučių embolija, tačiau  dažniausia priežastis yra infekcinė. Dažniausia infekcijos kilmė yra virusinė (Coxsackie, žmogaus respiracinis sincitinis, citomegalo virusai) arba nežinomos kilmės (iki 53% visų atvejų).

Pleuritas. Simptomai

Ligos pradžioje pleuroje vystosi uždegiminiai pokyčiai. Krūtinės ląstą dengianti pleura yra gerai įnervuota, todėl gerai jaučia ir lokalizuoja skausmą. Esant uždegimui įkvėpimo metu plaučiai išsipučia, ko pasėkoje plaučius dengianti pleura ir krūtinės ląstą dengianti pleura susiliečia. Todėl kosint ir įkvėpimo metu jaučiamas stiprus, gerai lokalizuotas, aštrus, duriantis skausmas krūtinėje. Ligoniai dažniausiai guli ant nesveiko šono, taip sumažindami skausmingumą. Nesant kartu plaučių ligoms skundžiamasi sausu kosuliu. Taip pat būdinga karščiavimas, negilus kvėpavimas, oro trūkumas, bendri negalavimo reiškiniai, didesnis nei normaliai širdies susitraukimų dažnis.

Pleuritas. Ligos eiga

Dažniausiai pleuritas priveda prie skysčių susikaupimo pleuros ertmėje. Uždegiminė pleura gamina daug skysčių, kurių nespėja drenuoti limfinė sistema. Susikaupus skysčiui skausmai įkvėpimo metu ir kosint pradingsta. Todėl staiga dingus skausmams reiktų to nepamiršti ir toliau tirti ligonį, nes susikaupęs skystis spaudžia plautį. Mažėja kvėpavimo pajėgumas, tai gali iššaukti rimtesnes komplikacijas.

Pleuritas. Diagnostika

Specifiniai skundai palengvina diagnostiką. Klausant krūtinės ląsta stetofonendoskopu gali būti girdimas pleuros trynimosi ūžesys, sutrumpėjęs įkvėpimas. Kraujo laboratoriniai rodikliai gali rodyti uždegimą, tačiau tai priklauso nuo sukėlėjo. Pirmo pasirinkimo vizualinis tyrimas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Joje turėtų matytis papildomas skysčio kiekis pleuros ertmėje, taip pat gali matytis priežastys, sukėlusios pleuritą. Kartais skysčio gali nesimatyti darant nuotraukas standartinėse padėtyse, todėl reikėtų padaryti nuotrauką pacientui gulint ant skaudančio šono. Tiksliau galima pamatuoti skysčio tūrį ultragarso pagalba, tačiau šį tyrimą apsunkina šonkauliai. Dar tikslesnis tyrimas yra kompiuterinės tomografijos tyrimas, kurio metu matomos ir mažesnės kišenės pleuros ertmėje, kur kaupiasi skystis. Elektrokardiograma atliekama visada, norint atmesti panašius simptomus sukeliančias ligas: miokardo infarktą, plaučių trombemboliją, perikarditą. Susikaupus skysčiui pleuros ertmėje ir spaudžiant plautį atliekama torakocentezė (skysčio iš pleuros ertmės pašalinimas). Vietinėje nejautroje punktuojama pleuros ertmė ir surenkamas skystis. Ši procedūra priskiriama tiek prie diagnostikos, tiek prie gydymo metodų. Pagal pleuros skysčio parametrus galima spręsti ar vyrauja uždegimas, ar yra kitų priežasčių, skysčiui kauptis. Jei įtariamas tuberkuliozės ar vėžinių pakitimų sukeltas pleuritas, imama pleuros biopsija.

Pleuritas. Gydymas

Esant nebakterinės kilmės pleuritui, be papildomų patologijų skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Daugumai pacientų jau po 24 valandų nuo vaistų vartojimo pradžios stipriai sumažėja skausmai krūtinėje. Nesant tinkamo efekto gali būti skiriami stipresni analgetikai. Esant pleuritui dėl infekcinių plaučių ligų (pavyzdžiui: plaučio uždegimui) pirmiausia gydoma pirminė patologija sukėlusi pleuritą. Šiuo atveju gydomas plaučių uždegimas antibiotikais. Susikaupus skysčiui pleuros ertmėje atliekama torakocentezė. Jos tikslas leisti plaučiui vėl išsiskleisti. Jei skystis kaupiasi iš naujo, paliekamas specialus drenas, išleidžiantis orą iš pleuros ertmės, bet neleidžiantis orui į ją patekti. Drenas paliekamas, kol skystis tampa šviesiai geltonas ir jo išsiskiria ne daugiau nei 50 ml per parą. Jei visi šie metodai nepadeda, atliekama pleuros dekortikacija – pašalinamas viršutinis pleuros sluoksnis, fibrozinės sąaugos. Jei pleuritas išsivystė dėl vėžinių susirgimų, gydoma pirminė priežastis.

Pleuritas. Profilaktika

Specifinės profilaktikos nėra. Svarbiausia tinkamai ir laiku gydyti ligas, kurių komplikacija gali būti pleuritas. Tokios ligos yra infekcinės plaučių ligos, tuberkuliozė, širdies nepakankamumas.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24