Pleuritas

+3

Pleuritas yra pleuros (serozinė plėvė apklojanti krūtinės ląstą iš vidaus ir plaučius iš išorės) uždegimas. Ligą gali sukelti daug priežasčių: krūtinės traumos, kvėpavimo ligos, autoimuninės ligos, piktybiniai susirgimai, plaučių embolija, tačiau  dažniausia priežastis yra infekcinė. Dažniausia infekcijos kilmė yra virusinė (Coxsackie, žmogaus respiracinis sincitinis, citomegalo virusai) arba nežinomos kilmės (iki 53% visų atvejų).

Pleuritas. Simptomai

Ligos pradžioje pleuroje vystosi uždegiminiai pokyčiai. Krūtinės ląstą dengianti pleura yra gerai įnervuota, todėl gerai jaučia ir lokalizuoja skausmą. Esant uždegimui įkvėpimo metu plaučiai išsipučia, ko pasėkoje plaučius dengianti pleura ir krūtinės ląstą dengianti pleura susiliečia. Todėl kosint ir įkvėpimo metu jaučiamas stiprus, gerai lokalizuotas, aštrus, duriantis skausmas krūtinėje. Ligoniai dažniausiai guli ant nesveiko šono, taip sumažindami skausmingumą. Nesant kartu plaučių ligoms skundžiamasi sausu kosuliu. Taip pat būdinga karščiavimas, negilus kvėpavimas, oro trūkumas, bendri negalavimo reiškiniai, didesnis nei normaliai širdies susitraukimų dažnis.

Pleuritas. Ligos eiga

Dažniausiai pleuritas priveda prie skysčių susikaupimo pleuros ertmėje. Uždegiminė pleura gamina daug skysčių, kurių nespėja drenuoti limfinė sistema. Susikaupus skysčiui skausmai įkvėpimo metu ir kosint pradingsta. Todėl staiga dingus skausmams reiktų to nepamiršti ir toliau tirti ligonį, nes susikaupęs skystis spaudžia plautį. Mažėja kvėpavimo pajėgumas, tai gali iššaukti rimtesnes komplikacijas.

Pleuritas. Diagnostika

Specifiniai skundai palengvina diagnostiką. Klausant krūtinės ląsta stetofonendoskopu gali būti girdimas pleuros trynimosi ūžesys, sutrumpėjęs įkvėpimas. Kraujo laboratoriniai rodikliai gali rodyti uždegimą, tačiau tai priklauso nuo sukėlėjo. Pirmo pasirinkimo vizualinis tyrimas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Joje turėtų matytis papildomas skysčio kiekis pleuros ertmėje, taip pat gali matytis priežastys, sukėlusios pleuritą. Kartais skysčio gali nesimatyti darant nuotraukas standartinėse padėtyse, todėl reikėtų padaryti nuotrauką pacientui gulint ant skaudančio šono. Tiksliau galima pamatuoti skysčio tūrį ultragarso pagalba, tačiau šį tyrimą apsunkina šonkauliai. Dar tikslesnis tyrimas yra kompiuterinės tomografijos tyrimas, kurio metu matomos ir mažesnės kišenės pleuros ertmėje, kur kaupiasi skystis. Elektrokardiograma atliekama visada, norint atmesti panašius simptomus sukeliančias ligas: miokardo infarktą, plaučių trombemboliją, perikarditą. Susikaupus skysčiui pleuros ertmėje ir spaudžiant plautį atliekama torakocentezė (skysčio iš pleuros ertmės pašalinimas). Vietinėje nejautroje punktuojama pleuros ertmė ir surenkamas skystis. Ši procedūra priskiriama tiek prie diagnostikos, tiek prie gydymo metodų. Pagal pleuros skysčio parametrus galima spręsti ar vyrauja uždegimas, ar yra kitų priežasčių, skysčiui kauptis. Jei įtariamas tuberkuliozės ar vėžinių pakitimų sukeltas pleuritas, imama pleuros biopsija.

Pleuritas. Gydymas

Esant nebakterinės kilmės pleuritui, be papildomų patologijų skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Daugumai pacientų jau po 24 valandų nuo vaistų vartojimo pradžios stipriai sumažėja skausmai krūtinėje. Nesant tinkamo efekto gali būti skiriami stipresni analgetikai. Esant pleuritui dėl infekcinių plaučių ligų (pavyzdžiui: plaučio uždegimui) pirmiausia gydoma pirminė patologija sukėlusi pleuritą. Šiuo atveju gydomas plaučių uždegimas antibiotikais. Susikaupus skysčiui pleuros ertmėje atliekama torakocentezė. Jos tikslas leisti plaučiui vėl išsiskleisti. Jei skystis kaupiasi iš naujo, paliekamas specialus drenas, išleidžiantis orą iš pleuros ertmės, bet neleidžiantis orui į ją patekti. Drenas paliekamas, kol skystis tampa šviesiai geltonas ir jo išsiskiria ne daugiau nei 50 ml per parą. Jei visi šie metodai nepadeda, atliekama pleuros dekortikacija – pašalinamas viršutinis pleuros sluoksnis, fibrozinės sąaugos. Jei pleuritas išsivystė dėl vėžinių susirgimų, gydoma pirminė priežastis.

Pleuritas. Profilaktika

Specifinės profilaktikos nėra. Svarbiausia tinkamai ir laiku gydyti ligas, kurių komplikacija gali būti pleuritas. Tokios ligos yra infekcinės plaučių ligos, tuberkuliozė, širdies nepakankamumas.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis)
Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis) Esame tai, ką valgome. Kuo sveikiau ir atsakingiau maitinsimės, tuo ilgiau ir laimingiau gyvensime. Netikite? Pamėginkite! Dalinamės naudingais patarimais, kaip iš maisto gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų. Mat maisto papilduose esančios biologiškai aktyvios medžiagos dažnai pagamintos sintetiniu būdu, tad organizmui... +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +6 / 0 +6

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ar sloga tikrai nėra liga?
Ar sloga tikrai nėra liga? Sloga yra vienas pirmųjų ženklų, kad imunitetas nusilpo ir žmogui reikia sustoti, pailsėti, pasirūpinti savimi. Dauguma į nesunkų rinitą numoja ranka ir tikisi, kad jis praeis savaime. Taip, sloga kai kuriais atvejais linkusi išnykti visai paprastai, tačiau gali kilti ir rimtesnių komplikacijų, pavyzdžiui, prasidėti ūminis... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai
Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai Dažnas vyras nutyli, kad jam ne visada viskas pavyksta lovoje. Dauguma linkę pagalbos ieškoti abejotinos reputacijos internetinėse svetainėse, nors reikėtų pakalbėti su savo partnere ir su šią sritį išmanančiu specialistu. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25