Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė – tai reta, bet pavojinga būklė, galinti išsivystyti moteriai nėštumo metu. Ši būklė sukelia ūminį kepenų funkcijos nepakankamumą. Dažniausiai ji išsivysto trečiojo nėštumo trimestro metu, tačiau taip pat ji galima antrojo nėštumo trimestro pabaigoje arba iš karto po gimdymo. Ši būklė nustatoma daugmaž 1 moteriai iš 16000-20000 nėščiųjų. Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė gali komplikuotis inkstų nepakankamumu, sunkia infekcija, dideliu kraujavimu, ar net motinos ar vaisiaus mirtimi. Nustatyta, jog motinos mirties rizika yra iki 20%, o vaisiaus – iki 23%.

Nėra aišku, kodėl kai kurių nėštumų metu išsivysto ši sunki liga. Yra teorijų, aiškinančių, jog šią būklę galėtų nulemti vaisiaus riebiųjų rūgščių metabolizmo sutrikimas arba hormonų pokyčiai moters organizme nėštumo metu. Pastebėta, jog ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė yra dažnesnė pirmojo nėšumo metu arba per nėštumą, kurio metu laukiamasi dvynių.

 

Nustačius šią būklę, nėštumas yra  kuo greičiau nutraukiamas, pasirinkus saugiausią gimdymo būdą. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Simptomai

Pagrindiniai ūminės riebalinės nėščiųjų hepatozės simptomai yra bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas bei į peršalimą panašūs požymiai. Kiti galimi simptomai yra: viršutinės pilvo dalies ar dešiniosios pašonės skausmai, galvos skausmas, gelta, karščiavimas, niežulys, svorio didėjimas.

Kadangi ši būklė dažniausiai pasireiškia su kita nėščiosioms būdinga liga, preeklampsija, galimi tokie papildomi simptomai: dažnas šlapinimasis, aukštas kraujospūdis, kojų tinimas.

 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė dažnai gali progresuoti iki kepenų funkcijos nepakankamumo, hepatinės encefalopatijos, ascito, hipoglikemijos, kraujo acidozės, kvėpavimo, kasos funkcijos ir inkstų funkcijos sutrikimo, bei gali grėsti mirtimi.

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Ligos eiga

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė – tai progresuojantis riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse. Normos atveju riebalai sudaro ne daugiau kaip 5% kepenų masės. Susirgus ūmine riebaline nėščiųjų hepatoze, šis skaičius gali siekti nuo 13% iki 19%. Toks riebalų kaupimasis hepatocituose, kartu su juose pasigaminusiu amoniaku, stipriai jiems kenkia. Taip išsivysto kepenų funkcijos nepakankamumas, hipoglikemija, krešumo sutrikimas. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Diagnostika

Įtariant ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę reikia kuo greičiau apžiūrėti ir ištirti tokią nėščiąją. Atliekami įvairūs kraujo tyrimai: bendrasis, biocheminis, krešėjimo, gliukozės tyrimas. Taip pat ištiriamas šlapimas. Atliekant ultragarsinį arba magnetinio branduolių rezonanso tyrimą galima matyti riebalinę kepenų infiltraciją. (Kompiuterinės tomografijos tyrmas taip pat gelėtų būti naudingas, tačiau nėštumo metu šio tyrimo paprastai vengiama, dėl galimos žalos vaisiui).

 

Šią būklę reikia diferencijuoti nuo kitų nėščiosiosms būdingų susirgimų, pavyzdžiui, preeklampsijos, eklampsijos, HELLP sindromo. Kadangi ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė yra retesnė būklė už pastarąsias, ją galima diagnozuoti atmetimo būdu. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Gydymas

Nustačius ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę, reikia kuo greičiau pradėti gydymą. Moters ir vaisiaus būklė yra nuolat sekama, skiriami skysčiai. Taip pat skiriami vaistai, reguliuojantys kraujo spaudimą, gliukozės koncentraciją kraujyje, atstatomas elektrolitų balansas ir krešumo rodikliai. Skiriamas įvairus simptominis gydymas. Kartojami tyrimai, sekama dėl galimų komplikacij išsivystymo. Joms atsiradus, skiriamas adekvatus gydymas. Dažniausiai motina yra gydoma intensyvios terapijos skyriuje.

Stabilizavus moters būklę, rekomenduojama kuo greičiau užbaigti nėštumą. Pasirenkamas saugiausias gimdymo būdas. Dažniausiai tai būna gimdymas natūraliais gimdymo takais, tačiau kartais tenka atlikti cezario pjūvio operaciją.

 

Yra aprašyta atvejų, kai tokioms moterims teko atlikti skubią kepenų transplantaciją dėl atsiradusio kepenų funkcijos nepakankamumo, kuris, užbaigus nėštumą, neatsistatė. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Profilaktika

Kadangi kol kas yra neaiškios tikslios ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę sukeliančios priežastys, nėra nustatyta ir efektyvių, moksliškai pagrįstų būdų nuo šios ligos apsisaugoti.

 

Tikimybė, jog moterį kito nėštumo metu vėl ištiks ši liga, siekia 20%. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24