Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė – tai reta, bet pavojinga būklė, galinti išsivystyti moteriai nėštumo metu. Ši būklė sukelia ūminį kepenų funkcijos nepakankamumą. Dažniausiai ji išsivysto trečiojo nėštumo trimestro metu, tačiau taip pat ji galima antrojo nėštumo trimestro pabaigoje arba iš karto po gimdymo. Ši būklė nustatoma daugmaž 1 moteriai iš 16000-20000 nėščiųjų. Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė gali komplikuotis inkstų nepakankamumu, sunkia infekcija, dideliu kraujavimu, ar net motinos ar vaisiaus mirtimi. Nustatyta, jog motinos mirties rizika yra iki 20%, o vaisiaus – iki 23%.

Nėra aišku, kodėl kai kurių nėštumų metu išsivysto ši sunki liga. Yra teorijų, aiškinančių, jog šią būklę galėtų nulemti vaisiaus riebiųjų rūgščių metabolizmo sutrikimas arba hormonų pokyčiai moters organizme nėštumo metu. Pastebėta, jog ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė yra dažnesnė pirmojo nėšumo metu arba per nėštumą, kurio metu laukiamasi dvynių.

 

Nustačius šią būklę, nėštumas yra  kuo greičiau nutraukiamas, pasirinkus saugiausią gimdymo būdą. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Simptomai

Pagrindiniai ūminės riebalinės nėščiųjų hepatozės simptomai yra bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas bei į peršalimą panašūs požymiai. Kiti galimi simptomai yra: viršutinės pilvo dalies ar dešiniosios pašonės skausmai, galvos skausmas, gelta, karščiavimas, niežulys, svorio didėjimas.

Kadangi ši būklė dažniausiai pasireiškia su kita nėščiosioms būdinga liga, preeklampsija, galimi tokie papildomi simptomai: dažnas šlapinimasis, aukštas kraujospūdis, kojų tinimas.

 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė dažnai gali progresuoti iki kepenų funkcijos nepakankamumo, hepatinės encefalopatijos, ascito, hipoglikemijos, kraujo acidozės, kvėpavimo, kasos funkcijos ir inkstų funkcijos sutrikimo, bei gali grėsti mirtimi.

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Ligos eiga

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė – tai progresuojantis riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse. Normos atveju riebalai sudaro ne daugiau kaip 5% kepenų masės. Susirgus ūmine riebaline nėščiųjų hepatoze, šis skaičius gali siekti nuo 13% iki 19%. Toks riebalų kaupimasis hepatocituose, kartu su juose pasigaminusiu amoniaku, stipriai jiems kenkia. Taip išsivysto kepenų funkcijos nepakankamumas, hipoglikemija, krešumo sutrikimas. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Diagnostika

Įtariant ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę reikia kuo greičiau apžiūrėti ir ištirti tokią nėščiąją. Atliekami įvairūs kraujo tyrimai: bendrasis, biocheminis, krešėjimo, gliukozės tyrimas. Taip pat ištiriamas šlapimas. Atliekant ultragarsinį arba magnetinio branduolių rezonanso tyrimą galima matyti riebalinę kepenų infiltraciją. (Kompiuterinės tomografijos tyrmas taip pat gelėtų būti naudingas, tačiau nėštumo metu šio tyrimo paprastai vengiama, dėl galimos žalos vaisiui).

 

Šią būklę reikia diferencijuoti nuo kitų nėščiosiosms būdingų susirgimų, pavyzdžiui, preeklampsijos, eklampsijos, HELLP sindromo. Kadangi ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė yra retesnė būklė už pastarąsias, ją galima diagnozuoti atmetimo būdu. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Gydymas

Nustačius ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę, reikia kuo greičiau pradėti gydymą. Moters ir vaisiaus būklė yra nuolat sekama, skiriami skysčiai. Taip pat skiriami vaistai, reguliuojantys kraujo spaudimą, gliukozės koncentraciją kraujyje, atstatomas elektrolitų balansas ir krešumo rodikliai. Skiriamas įvairus simptominis gydymas. Kartojami tyrimai, sekama dėl galimų komplikacij išsivystymo. Joms atsiradus, skiriamas adekvatus gydymas. Dažniausiai motina yra gydoma intensyvios terapijos skyriuje.

Stabilizavus moters būklę, rekomenduojama kuo greičiau užbaigti nėštumą. Pasirenkamas saugiausias gimdymo būdas. Dažniausiai tai būna gimdymas natūraliais gimdymo takais, tačiau kartais tenka atlikti cezario pjūvio operaciją.

 

Yra aprašyta atvejų, kai tokioms moterims teko atlikti skubią kepenų transplantaciją dėl atsiradusio kepenų funkcijos nepakankamumo, kuris, užbaigus nėštumą, neatsistatė. 

Ūminė riebalinė nėščiųjų hepatozė. Profilaktika

Kadangi kol kas yra neaiškios tikslios ūminę riebalinę nėščiųjų hepatozę sukeliančios priežastys, nėra nustatyta ir efektyvių, moksliškai pagrįstų būdų nuo šios ligos apsisaugoti.

 

Tikimybė, jog moterį kito nėštumo metu vėl ištiks ši liga, siekia 20%. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24