Ciklotimija

Ciklotimija – tai bipolinio sutrikimo (anksčiau vadinto maniakine depresija) forma, kuriai būdingi nuolatiniai afektiniai sutrikimai, besitęsiantys ilgus metus. Dėl lengvesnės eigos dar vadinama „švelniuoju dvipoliu sutrikimu“. Vaikams liga tęsiasi ne trumpiau nei metus, suaugusiesiems- ne trumpiau nei dvejus metus. Ciklotimijos atoslūgiai paprastai būna ne ilgesni nei du mėnesiai. Liga pasižymi nuotaikų kaita, kuri pasireiškia dažnai besikeičiančiais depresijos ir lengvai pakilios nuotaikos periodais, iš kurių nei vienas nėra pakankamai sunkus ar ilgas, kad būtų galima diagnozuoti bipolinį ar pasikartojantį depresinį sutrikimą. Ligos priežastys nėra žinomos. Pastebėta, jog ciklotimija dažniau nustatoma žmonėms, kurių šeimoje yra sergančių bipoliniu afektiniu sutrikimu, todėl priežasčių linkstama ieškoti pasitelkiant genų tyrimus. Neatmetama ir galimybė, kad ligos priežastys gali būti susijusios su hormonais ar neurotransmiteriais (dopaminas, soretoninas ir noradrenalinas neabejotinai turi įtakos žmogaus nuotaikai, o šių hormonų disbalansas iššaukia manijos priepuolius). Ciklotimijai pasireikšti reikšmės taip pat gali turėti stresas, pervargimas, fizinės ir emocinės traumos, net socialinis statusas ir kultūra. Diskutuojama dėl tokių somatinių faktorių įtakos kaip gripas, operacijos, liesėjimo kursai, pogimdyminis laikotarpis. Pažymima, jog vyrų ir moterų sergamumas šia liga yra panašus.

Ciklotimija. Simptomai

Pacientas, sergantis ciklotimija, kenčia nuo nuotaikų kaitos, pasireiškiančios trumpais depresijos periodais, kuriuos keičia pakili, lengvai euforinė nuotaika. Pasireiškus depresijos periodui, pacientui sunku priimti sprendimus, susikoncentruoti, atsiminti, kas įvykę praeityje, apninka kaltės jausmas, kamuoja egzistencinė baimė, savižudiškos mintys, ligonis tampa perdėtai savikritišku, dirgliu, neramiu, sumažėja savigarba, vyrauja pesimistinės nuotaikos, bejėgiškumo jausmas. Taip pat prarandamas apetitas, pasireiškia mieguistumas, gali atsirasti lėtinių skausmų, kurių priežasties nustatyti nepavyksta, o skausmo lokalizacija kinta. Paprastai tokie skausmai jaučiami pilvo ir krūtinės srityje, yra neaiškūs, sunkiai apibūdinami. Gali sumažėti lytinis potraukis ir pajėgumas, moterims- išnykti menstruacijos. Mąstymas šioje ligos fazėje tampa neproduktyvus, riboto turinio, t.y. susijęs su miegojimu, neigiamais įspūdžiais, tuštinimusi. Norisi pažymėti, jog sergant ciklotimija intelektas nenukenčia, tačiau dėl ligos menkai išnaudojamas, o pažintinės funkcijos remisijos laikotarpiu atsistato.   Vėliau depresiją keičia hipomaniakiniai epizodai, atrodo lyg ligoniui staiga pagerėja. Pacientai tampa optimistiški, aktyvūs, būdinga greita kalba, greitas mąstymas (mintis veja mintį), tikslų siekimas bet kokia kaina, todėl pasireiškia rizikingas elgesys, išlaidavimas, tačiau visiškai nesugebama susikoncentruoti, žmogus lengvai išblaškomas ir atitraukiamas nuo veiklos, gali būti priešiškas, agresyvus. Būdingas sumažėjęs miego poreikis, padidėjęs lytinis aktyvumas.

Ciklotimija. Ligos eiga

Sergantiems ciklotimija, pirmieji jos simptomai dažniausiai pastebimi jau ankstyvame amžiuje- 15-25 metų. Jei susergama iki 21 metų- tai ankstyvoji ciklotimija, jei vėliau- vėlyvoji. Ligos eigos variantai gali būti dvejopi. Pirmasis, kai pasireiškia tik depresinės arba tik maniakinės būsenos, o vėliau ir depresinės ir maniakinės. Antrasis eigos variantas- kai iš pradžių būna vienkartinė depresija arba manija, paskui daugkartinės depresijos arba manijos. Šis variantas pasitaiko dažniau, depresinių ir hipomaniakinių fazių santykis paprastai būna 3:1, vėliau galimi svyravimai. Fazių trukmė svyruoja nuo 4 iki 6 mėnesių, bet gali trukti ir metus. Maniakinės fazės dažniausiai būna trumpesnės nei depresinės. Per pirmuosius dvejus metus depresiniai ir hipomaniakiniai epizodai yra mažai išreikšti, nuotaikų kaita ne tokia ryški. Pacientą labiau vargina depresijos epizodai, nei pakili nuotaika. Vėliau skirtumas tarp „nuopuolių“ ir euforijos didėja, paciento darbingumas mažėja, jis tampa uždaras, vengia bendrauti, tai dar labiau sunkina ligos eigą. Negydant ilgainiui atsiranda sunkios depresijos epizodai su manijos priepuoliais. Neretai ciklotimija pereina į bipolinį afektinį sutrikimą, todėl labai svarbu anksti kreiptis į gydytoją. 

Ciklotimija. Diagnostika

Specifinių tyrimų šiai ligai diagnozuoti nėra, nes iki šiol lieka neaiški jos atsiradimo priežastis. Gydytojas ciklotimiją diagnozuoja išklausydamas paciento nusiskundimus ir sekdamas ligos eigą. 

Ciklotimija. Gydymas

Ciklotimija sergantis žmogus į ligoninę nėra guldomas. Skiriamas medikamentinis gydymas. Depresijos epizodams švelninti skiriami antidepresantų grupės preparatai, euforiniam epizodui- antipsichotiniai vaistai. Svarbi gydymo dalis yra psichoterapija (grupiniai užsiėmimai ar individuali terapija). Labai svarbus artimųjų palaikymas, socialinių ryšių atkūrimas, poilsis, tinkamas miego režimas, sveika gyvensena, alkoholio ir narkotinių medžiagų atsisakymas. Tinkamai gydant, ligos prognozė yra gera, nors tokių afektinių psichozių kaip ciklotimija išeitis gali būti įvairi: nuo visiškos remisijos ar nesunkios liekamosios būsenos iki lėtinės ligos eigos ar net mirties, kuri paprastai ištinka dėl suicidinių veiksmų.

Ciklotimija. Profilaktika

Ciklotimijos profilaktika apima bendrus sveikos gyvensenos principus. Labai svarbu yra tinkamas miego režimas, kuris yra tiesiogiai susijęs su mūsų nuotaika ir turi reikšmės hormonų apykaitai. Taip pat reikėtų visiškai atsisakyti alkoholio ir kitų narkotinių medžiagų. Depresijos epizodais stengtis nesusikaupti į neigiamus išgyvenimus, kalbėtis su žmonėmis, kuriais pasitikima, neužsisklęsti savyje. Medikamentinis profilaktinis gydymas gali būti skirtas tiems, kurių šeimoje yra sergančių dvipoliu afektiniu susirgimu, arba epizodas buvo labai stiprus, tačiau dažniausiai profilaktika skiriama po antro ar trečio epizodo.  Ligos komplikacijų išvengti padeda ankstyvas ligos gydymas. 

Kita informacija

Terminas ciklotimija pirmą kartą pavartotas 1882 m. vokiečių psichiatro Karlo Kahlbaumo, aprašant maniją ir depresiją kaip vienos ligos stadijas. Sergantiems ciklotimija, rizika susirgti bipoliniu afektiniu sutrikimu siekia 33 proc. Net 50 proc. pacientų, sergančių šia liga, yra linkę piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis. Didesnio susirgimo karo ir nepritekliaus metu nepastebėta. Tirti dvynių sutapimai. Nustatyta, jog tikimybė susirgti ciklotimija, jei vienas iš dvynių ja serga, lygi: iš dviejų kiaušinėlių- 20proc., iš vieno- 70proc. Su amžiumi afektinių susirgimų daugėja.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24