Ciklotimija

Ciklotimija – tai bipolinio sutrikimo (anksčiau vadinto maniakine depresija) forma, kuriai būdingi nuolatiniai afektiniai sutrikimai, besitęsiantys ilgus metus. Dėl lengvesnės eigos dar vadinama „švelniuoju dvipoliu sutrikimu“. Vaikams liga tęsiasi ne trumpiau nei metus, suaugusiesiems- ne trumpiau nei dvejus metus. Ciklotimijos atoslūgiai paprastai būna ne ilgesni nei du mėnesiai. Liga pasižymi nuotaikų kaita, kuri pasireiškia dažnai besikeičiančiais depresijos ir lengvai pakilios nuotaikos periodais, iš kurių nei vienas nėra pakankamai sunkus ar ilgas, kad būtų galima diagnozuoti bipolinį ar pasikartojantį depresinį sutrikimą. Ligos priežastys nėra žinomos. Pastebėta, jog ciklotimija dažniau nustatoma žmonėms, kurių šeimoje yra sergančių bipoliniu afektiniu sutrikimu, todėl priežasčių linkstama ieškoti pasitelkiant genų tyrimus. Neatmetama ir galimybė, kad ligos priežastys gali būti susijusios su hormonais ar neurotransmiteriais (dopaminas, soretoninas ir noradrenalinas neabejotinai turi įtakos žmogaus nuotaikai, o šių hormonų disbalansas iššaukia manijos priepuolius). Ciklotimijai pasireikšti reikšmės taip pat gali turėti stresas, pervargimas, fizinės ir emocinės traumos, net socialinis statusas ir kultūra. Diskutuojama dėl tokių somatinių faktorių įtakos kaip gripas, operacijos, liesėjimo kursai, pogimdyminis laikotarpis. Pažymima, jog vyrų ir moterų sergamumas šia liga yra panašus.

Ciklotimija. Simptomai

Pacientas, sergantis ciklotimija, kenčia nuo nuotaikų kaitos, pasireiškiančios trumpais depresijos periodais, kuriuos keičia pakili, lengvai euforinė nuotaika. Pasireiškus depresijos periodui, pacientui sunku priimti sprendimus, susikoncentruoti, atsiminti, kas įvykę praeityje, apninka kaltės jausmas, kamuoja egzistencinė baimė, savižudiškos mintys, ligonis tampa perdėtai savikritišku, dirgliu, neramiu, sumažėja savigarba, vyrauja pesimistinės nuotaikos, bejėgiškumo jausmas. Taip pat prarandamas apetitas, pasireiškia mieguistumas, gali atsirasti lėtinių skausmų, kurių priežasties nustatyti nepavyksta, o skausmo lokalizacija kinta. Paprastai tokie skausmai jaučiami pilvo ir krūtinės srityje, yra neaiškūs, sunkiai apibūdinami. Gali sumažėti lytinis potraukis ir pajėgumas, moterims- išnykti menstruacijos. Mąstymas šioje ligos fazėje tampa neproduktyvus, riboto turinio, t.y. susijęs su miegojimu, neigiamais įspūdžiais, tuštinimusi. Norisi pažymėti, jog sergant ciklotimija intelektas nenukenčia, tačiau dėl ligos menkai išnaudojamas, o pažintinės funkcijos remisijos laikotarpiu atsistato.   Vėliau depresiją keičia hipomaniakiniai epizodai, atrodo lyg ligoniui staiga pagerėja. Pacientai tampa optimistiški, aktyvūs, būdinga greita kalba, greitas mąstymas (mintis veja mintį), tikslų siekimas bet kokia kaina, todėl pasireiškia rizikingas elgesys, išlaidavimas, tačiau visiškai nesugebama susikoncentruoti, žmogus lengvai išblaškomas ir atitraukiamas nuo veiklos, gali būti priešiškas, agresyvus. Būdingas sumažėjęs miego poreikis, padidėjęs lytinis aktyvumas.

Ciklotimija. Ligos eiga

Sergantiems ciklotimija, pirmieji jos simptomai dažniausiai pastebimi jau ankstyvame amžiuje- 15-25 metų. Jei susergama iki 21 metų- tai ankstyvoji ciklotimija, jei vėliau- vėlyvoji. Ligos eigos variantai gali būti dvejopi. Pirmasis, kai pasireiškia tik depresinės arba tik maniakinės būsenos, o vėliau ir depresinės ir maniakinės. Antrasis eigos variantas- kai iš pradžių būna vienkartinė depresija arba manija, paskui daugkartinės depresijos arba manijos. Šis variantas pasitaiko dažniau, depresinių ir hipomaniakinių fazių santykis paprastai būna 3:1, vėliau galimi svyravimai. Fazių trukmė svyruoja nuo 4 iki 6 mėnesių, bet gali trukti ir metus. Maniakinės fazės dažniausiai būna trumpesnės nei depresinės. Per pirmuosius dvejus metus depresiniai ir hipomaniakiniai epizodai yra mažai išreikšti, nuotaikų kaita ne tokia ryški. Pacientą labiau vargina depresijos epizodai, nei pakili nuotaika. Vėliau skirtumas tarp „nuopuolių“ ir euforijos didėja, paciento darbingumas mažėja, jis tampa uždaras, vengia bendrauti, tai dar labiau sunkina ligos eigą. Negydant ilgainiui atsiranda sunkios depresijos epizodai su manijos priepuoliais. Neretai ciklotimija pereina į bipolinį afektinį sutrikimą, todėl labai svarbu anksti kreiptis į gydytoją. 

Ciklotimija. Diagnostika

Specifinių tyrimų šiai ligai diagnozuoti nėra, nes iki šiol lieka neaiški jos atsiradimo priežastis. Gydytojas ciklotimiją diagnozuoja išklausydamas paciento nusiskundimus ir sekdamas ligos eigą. 

Ciklotimija. Gydymas

Ciklotimija sergantis žmogus į ligoninę nėra guldomas. Skiriamas medikamentinis gydymas. Depresijos epizodams švelninti skiriami antidepresantų grupės preparatai, euforiniam epizodui- antipsichotiniai vaistai. Svarbi gydymo dalis yra psichoterapija (grupiniai užsiėmimai ar individuali terapija). Labai svarbus artimųjų palaikymas, socialinių ryšių atkūrimas, poilsis, tinkamas miego režimas, sveika gyvensena, alkoholio ir narkotinių medžiagų atsisakymas. Tinkamai gydant, ligos prognozė yra gera, nors tokių afektinių psichozių kaip ciklotimija išeitis gali būti įvairi: nuo visiškos remisijos ar nesunkios liekamosios būsenos iki lėtinės ligos eigos ar net mirties, kuri paprastai ištinka dėl suicidinių veiksmų.

Ciklotimija. Profilaktika

Ciklotimijos profilaktika apima bendrus sveikos gyvensenos principus. Labai svarbu yra tinkamas miego režimas, kuris yra tiesiogiai susijęs su mūsų nuotaika ir turi reikšmės hormonų apykaitai. Taip pat reikėtų visiškai atsisakyti alkoholio ir kitų narkotinių medžiagų. Depresijos epizodais stengtis nesusikaupti į neigiamus išgyvenimus, kalbėtis su žmonėmis, kuriais pasitikima, neužsisklęsti savyje. Medikamentinis profilaktinis gydymas gali būti skirtas tiems, kurių šeimoje yra sergančių dvipoliu afektiniu susirgimu, arba epizodas buvo labai stiprus, tačiau dažniausiai profilaktika skiriama po antro ar trečio epizodo.  Ligos komplikacijų išvengti padeda ankstyvas ligos gydymas. 

Kita informacija

Terminas ciklotimija pirmą kartą pavartotas 1882 m. vokiečių psichiatro Karlo Kahlbaumo, aprašant maniją ir depresiją kaip vienos ligos stadijas. Sergantiems ciklotimija, rizika susirgti bipoliniu afektiniu sutrikimu siekia 33 proc. Net 50 proc. pacientų, sergančių šia liga, yra linkę piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis. Didesnio susirgimo karo ir nepritekliaus metu nepastebėta. Tirti dvynių sutapimai. Nustatyta, jog tikimybė susirgti ciklotimija, jei vienas iš dvynių ja serga, lygi: iš dviejų kiaušinėlių- 20proc., iš vieno- 70proc. Su amžiumi afektinių susirgimų daugėja.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24