Distimija

Distimija – tai dažniausiai lengvos išraiškos depresinė nuotaika, ne tokia sunki ir varginanti kaip didžioji depresija. Anksčiau liga vadinta depresine neuroze, depresinio tipo asmenybės sutrikimu. Susirgimas pasireiškia nuolatiniu energijos trūkumu, prasta nuotaika, interesų praradimu, miego sutrikimais, bejėgiškumo jausmu, žema saviverte. Kiti žmonės tokį žmogų apibūdina kaip uždarą, niūrų, be humoro jausmo. Sergant distimija kenčia bendra paciento fizinė būklė, bet socialinė veikla išlieka ganėtinai stabili. Dėl šių priežasčių ligoniai retai kreipiasi pagalbos į gydytoją, o gydytojai vis dar nesutaria ar distimiją reikėtų vertinti kaip depresinio tipo asmenybės sutrikimą, ar gydyti kaip atskirą ligą. Kita vertus, tai nereiškia, jog su liga reikia susitaikyti ir neverta su ja kovoti. Pastebėta, kad sergantiems lėtine distimija, dažnai pasireiškia didžiosios depresijos epizodai, kurie labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir išgijimo perspektyvas. Nors ši liga labiau paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, taip pat pasitaiko ir paauglių bei vaikų tarpe. Ligą sukeliančios priežastys tik spėjamos. Manoma, jog lengvos formos depresija gali išsivystyti dėl biocheminių, genetinių, aplinkos veiksnių. Dažniausiai priežastys lieka neaiškios.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

Distimija. Simptomai

Liga daugiau pasižymi ne liūdna nuotaika, bet slegiančia būsena, pacientas jaučiasi pavargęs, bet kokia veikla reikalauja daug pastangų, tarytum viską reikia daryti per prievartą, ypač sunku pradėti naują veiklą. Niekas nebedžiugina, neteikia pasitenkinimo. Paaugliams ir vaikams dažniausiai pasireiškia pyktis ir susierzinimas. Ligonį vargina sumažėjusi dėmesio koncentracija, atrodo lyg pablogėjo atmintis, sumažėja darbingumas. Jie pesimistiški, blogai miega, jaučia diskomfortą, yra pasyvūs ir abejingi, tačiau kasdienius poreikius tenkinti sugeba. Paprastai pacientai mano, kad neįmanoma palengvinti jų kančių, kad jie visada tokie buvo. Artimieji gali pastebėti, kad žmogus tapo nekalbus, nepatenkintas savimi, labiau savikritiškas, lyg kaltintų save dėl visų negandų, nustoja planuoti ateitį, kažką kurti.

Distimija. Ligos eiga

Suaugusiesiems ši liguistai niūri nuotaika trunka ne trumpiau nei dvejus metus, vaikams- ne trumpiau nei vieneri metai. Nuolatos kenčiantys pacientai gali patirti dienų ar savaičių trukmės savijautos pagerėjimo periodų. Jei distimija prasideda iki 21 metų, ji laikoma ankstyvąja. Paprastai užklumpa nepastebimai ir nėra siejama su konkrečiais paciento patirtais išgyvenimais, nelaimėmis ar stresu. Ligai progresuojant, išsivysto didžioji depresija, gali kilti savižudiškų minčių, tokiu atveju nustatoma „dviguba depresija“, kurios prognozė yra žymiai prastesnė. 

Distimija. Diagnostika

Kad būtų diagnozuota distimija, depresiniai požymiai turi tęstis bent dvejus metus. Ligos diagnostika pagrįsta klinikiniu vertinimu, išklausant ligonio nusiskundimus, atidžiai jį apžiūrėjus. Labai naudinga informacija iš artimų pacientui žmonių. Tiksliau įvertinti ligą padeda specialios psichopatologinio vertinimo skalės, pagal įvairias metodikas gali būti atliekami asmenybės ir psichinių procesų tyrimai. Taip pat gali būti taikomi biologiniai tyrimai, tokie kaip deksametazoninis supresijos testas, kurio pagalba nustatomi kortizolio apykaitos sutrikimai (tokie sutrikimai nustatoma apytikriai kas antram sergančiajam distimija) ir poligrafinis miego tyrimas, kuris padeda ligą atskirti nuo miego ir nerimo sutrikimų. 

Distimija. Gydymas

Pagrindiniai distimijos gydymo būdai yra medikamentinis ir kognityvinė bihevioristinė psichoterapija. Vidutiniai ir sunkiai depresijai gydyti skiriami antidepresantai, taip pat gali būti taikomi nemedikamentiniai gydymo būdai: gydymas elektros impulsais, transkraniinė magnetinė stimuliacija, miego ribojimas, šviesos terapija, klajoklio nervo stimuliacija. Distimiją reikia skirti nuo depresijos, dvipolio afektinio sutrikimo, organinės priežasties nuotaikos sutrikimų, nerimo sutrikimų.

Distimija. Profilaktika

Profilaktinis medikamentinis gydymas pradedamas esant visiškam ligos atoslūgiui. Jei nepasireiškia šalutinių reiškinių, o poveikis geras- tęsiamas visą gyvenimą. Dėl nėštumo ar kitų priežasčių staiga nutraukus profilaktinį ir palaikomąjį gydymą, atsiranda didelė tikimybė ligai vėl staiga pasikartoti. Medikamentinį profilaktinį gydymą papildo psichoterapija, artimųjų ir pacientų švietimas- socialinė terapija.

Kita informacija

Nemedikamentinio gydymo efektyvumas: miego ribojimas- 59 proc. atvejų pagerėjimas, tačiau poveikis trumpalaikis. Šviesos terapija - 6-80 proc. atvejų pagerėjimas. Gydymas elektros impulsais: veiksmingumas gydant maniją yra 80 proc., gydant depresiją- 78 proc. Apie 10 proc. ligonių spontaniškai pasveiksta. Įdomu tai, kad 75 proc. sergančiųjų 5 metų laikotarpiu pasireiškia ryškus depresijos epizodas, kuriam praėjus toliau tęsiasi distimija. Tokia kombinacija gydytojų vadinama dviguba depresija. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -3 -2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Laukime švenčių sąmoningiau
Laukime švenčių sąmoningiau Šventės prasideda jau Jūsų širdyse – jau tada, kai pradedate Jų laukti. Jei savo šventes norite paversti, sveikesnėmis ir atsakingesnėmis, tuomet skaitykite toliau – rasite tris praktiškus būdus, susijusius su sąmoningu švenčių laukimu ir dovanų ruošimu. +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +7 / 0 +7

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25