Distimija

Distimija – tai dažniausiai lengvos išraiškos depresinė nuotaika, ne tokia sunki ir varginanti kaip didžioji depresija. Anksčiau liga vadinta depresine neuroze, depresinio tipo asmenybės sutrikimu. Susirgimas pasireiškia nuolatiniu energijos trūkumu, prasta nuotaika, interesų praradimu, miego sutrikimais, bejėgiškumo jausmu, žema saviverte. Kiti žmonės tokį žmogų apibūdina kaip uždarą, niūrų, be humoro jausmo. Sergant distimija kenčia bendra paciento fizinė būklė, bet socialinė veikla išlieka ganėtinai stabili. Dėl šių priežasčių ligoniai retai kreipiasi pagalbos į gydytoją, o gydytojai vis dar nesutaria ar distimiją reikėtų vertinti kaip depresinio tipo asmenybės sutrikimą, ar gydyti kaip atskirą ligą. Kita vertus, tai nereiškia, jog su liga reikia susitaikyti ir neverta su ja kovoti. Pastebėta, kad sergantiems lėtine distimija, dažnai pasireiškia didžiosios depresijos epizodai, kurie labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir išgijimo perspektyvas. Nors ši liga labiau paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, taip pat pasitaiko ir paauglių bei vaikų tarpe. Ligą sukeliančios priežastys tik spėjamos. Manoma, jog lengvos formos depresija gali išsivystyti dėl biocheminių, genetinių, aplinkos veiksnių. Dažniausiai priežastys lieka neaiškios.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

Distimija. Simptomai

Liga daugiau pasižymi ne liūdna nuotaika, bet slegiančia būsena, pacientas jaučiasi pavargęs, bet kokia veikla reikalauja daug pastangų, tarytum viską reikia daryti per prievartą, ypač sunku pradėti naują veiklą. Niekas nebedžiugina, neteikia pasitenkinimo. Paaugliams ir vaikams dažniausiai pasireiškia pyktis ir susierzinimas. Ligonį vargina sumažėjusi dėmesio koncentracija, atrodo lyg pablogėjo atmintis, sumažėja darbingumas. Jie pesimistiški, blogai miega, jaučia diskomfortą, yra pasyvūs ir abejingi, tačiau kasdienius poreikius tenkinti sugeba. Paprastai pacientai mano, kad neįmanoma palengvinti jų kančių, kad jie visada tokie buvo. Artimieji gali pastebėti, kad žmogus tapo nekalbus, nepatenkintas savimi, labiau savikritiškas, lyg kaltintų save dėl visų negandų, nustoja planuoti ateitį, kažką kurti.

Distimija. Ligos eiga

Suaugusiesiems ši liguistai niūri nuotaika trunka ne trumpiau nei dvejus metus, vaikams- ne trumpiau nei vieneri metai. Nuolatos kenčiantys pacientai gali patirti dienų ar savaičių trukmės savijautos pagerėjimo periodų. Jei distimija prasideda iki 21 metų, ji laikoma ankstyvąja. Paprastai užklumpa nepastebimai ir nėra siejama su konkrečiais paciento patirtais išgyvenimais, nelaimėmis ar stresu. Ligai progresuojant, išsivysto didžioji depresija, gali kilti savižudiškų minčių, tokiu atveju nustatoma „dviguba depresija“, kurios prognozė yra žymiai prastesnė. 

Distimija. Diagnostika

Kad būtų diagnozuota distimija, depresiniai požymiai turi tęstis bent dvejus metus. Ligos diagnostika pagrįsta klinikiniu vertinimu, išklausant ligonio nusiskundimus, atidžiai jį apžiūrėjus. Labai naudinga informacija iš artimų pacientui žmonių. Tiksliau įvertinti ligą padeda specialios psichopatologinio vertinimo skalės, pagal įvairias metodikas gali būti atliekami asmenybės ir psichinių procesų tyrimai. Taip pat gali būti taikomi biologiniai tyrimai, tokie kaip deksametazoninis supresijos testas, kurio pagalba nustatomi kortizolio apykaitos sutrikimai (tokie sutrikimai nustatoma apytikriai kas antram sergančiajam distimija) ir poligrafinis miego tyrimas, kuris padeda ligą atskirti nuo miego ir nerimo sutrikimų. 

Distimija. Gydymas

Pagrindiniai distimijos gydymo būdai yra medikamentinis ir kognityvinė bihevioristinė psichoterapija. Vidutiniai ir sunkiai depresijai gydyti skiriami antidepresantai, taip pat gali būti taikomi nemedikamentiniai gydymo būdai: gydymas elektros impulsais, transkraniinė magnetinė stimuliacija, miego ribojimas, šviesos terapija, klajoklio nervo stimuliacija. Distimiją reikia skirti nuo depresijos, dvipolio afektinio sutrikimo, organinės priežasties nuotaikos sutrikimų, nerimo sutrikimų.

Distimija. Profilaktika

Profilaktinis medikamentinis gydymas pradedamas esant visiškam ligos atoslūgiui. Jei nepasireiškia šalutinių reiškinių, o poveikis geras- tęsiamas visą gyvenimą. Dėl nėštumo ar kitų priežasčių staiga nutraukus profilaktinį ir palaikomąjį gydymą, atsiranda didelė tikimybė ligai vėl staiga pasikartoti. Medikamentinį profilaktinį gydymą papildo psichoterapija, artimųjų ir pacientų švietimas- socialinė terapija.

Kita informacija

Nemedikamentinio gydymo efektyvumas: miego ribojimas- 59 proc. atvejų pagerėjimas, tačiau poveikis trumpalaikis. Šviesos terapija - 6-80 proc. atvejų pagerėjimas. Gydymas elektros impulsais: veiksmingumas gydant maniją yra 80 proc., gydant depresiją- 78 proc. Apie 10 proc. ligonių spontaniškai pasveiksta. Įdomu tai, kad 75 proc. sergančiųjų 5 metų laikotarpiu pasireiškia ryškus depresijos epizodas, kuriam praėjus toliau tęsiasi distimija. Tokia kombinacija gydytojų vadinama dviguba depresija. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną
Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną Žmogus kokybiškai dirbti gali tik pakankamai pailsėjęs. Ši tiesa žinoma nuo seno. Deja, bet per didelis nuovargis darbe, nesustabdomas gyvenimo tempas, nuolatinė nervinė įtampa, begalinis atsakomybių skaičius, nesaikingas išmaniųjų prietaisų naudojimas, dažnas susidūrimas su žiauriu turiniu, nesubalansuota mityba ir netinkamas... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo
Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo Rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (trumpinama GERL) yra nemalonus sveikatos sutrikimas. Jis susijęs su pakitusia stemplės funkcija, padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir kitomis priežastimis, dėl kurių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys dažnai kyla į viršų ir patenka į stemplę (sunkesniais atvejais netgi į... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +4 / 0 +4

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos
Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos Kiekvienam vyrui gali retkarčiais pasitaikyti priešlaikinės ejakuliacijos epizodų. Jei taip nutinka tik kartais ir netrukdo lytinio gyvenimo kokybei, tuomet į gydytoją kreiptis nebūtina. Jeigu priešlaikinė ejakuliacija yra dažnesnė, nei norėtų vyras, tuomet reikėtų susirūpinti ir kreiptis į specialistą, kuris padės įvertinti... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +5 / 0 +5

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24