Gimdos atonija

+1

Gimdos atonija – tai gimdos nesugebėjimas susitraukti po vaisiaus ir placentos gimimo. Ši patologija nulemia 90% kraujavimo po gimdymo atvejų. Normos atveju, užgimus vaisiui ir placentai, gimda iš karto pradeda trauktis. Besitraukdama ji suspaudžia kraujagysles, kurios ėjo į placentą. Tai apsaugo nuo kraujavimo po gimdymo.

Jeigu gimda visgi nesusitraukia, iš jos gali gausiai kraujuoti. Šis sutrikimas gali būti siejamas su visa įvairove rizikos veiksnių, kuriuos galima suskirstyti į keletą grupių.

Pirmai grupei priklauso veiksniai, nulemiantys gimdos pertempimą nėštumo metu: daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius (macrosomia), vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas (polihidroamnionas).

Su gimdymu susijusiems veiksniams priklauso: dirbtinis gimdymo sužadinimas, užsitęsęs gimdymas, gimdymo skatinimas oksitocinu, greitas gimdymas (paprastai trunkantis mažiau kaip 3 valandas), nenormalus gimdymas (distocija), placentos atidalinimas ranka.  

Trečia veiksnių grupė siejama su gimdą atpalaiduojančių vaistų vartojimu: bendrinė nejautra bei magnio sulfato vartojimas.

Paskutinei rizikos faktorių grupei priklauso vidiniai moters veiksniai: kraujavimas po ankstesnio gimdymo, kraujavimas iki gimdymo (dėl placentos atšokos ar placentos pirmeigos), nutukimas, penktas ar daugiau gimdymas, amžius virš 35 metų, infekcija (chorioamnionitas). 

Gimdos atonija. Simptomai

Gimdos atonija pasireiškia gausiu kraujavimu iš makšties po vaisiaus ir placentos gimimo. Jei kraujavimas itin gausus, pradeda kristi pacientės kraujospūdis. 

Gimdos atonija. Ligos eiga

Užgimus vaisiui (ar vaisiams) ir placentai gimdos sienoje lieka didžiulis placentos dydžio plotas, prie kurio ji tvirtinosi. Šis plotas yra tarsi atvira žaizda, nes į ją ateina ir iš jos išeina daug įvairių kraujagyslių, kurios buvo reikalingos placentinei medžiagų apykaitai palaikyti.

Nesusitraukus gimdos raumenims, kraujagyslės lieka nesuspaustos ir iš jų gausiai kraujuoja. Kraujas veržiasi pro makštį. Gali pradėti kristi pacientės kraujospūdis. Nesiimant veiksmų, šis kraujavimas gali nulemti šoką ar net pacientės mirtį. 

Gimdos atonija. Diagnostika

Gimdos atonija diagnozuojama aptikus gausų kraujavimą iš gimdos tuoj po gimdymo. Čiuopiant gimdą pro priekinę pilvo sieną, gimdos dugnas (viršutinė jos dalis) būna aukštai ir yra minkštas (normaliai gimda turi būti gerokai susitraukusi tuoj po gimdymo, ir čiuopiant būti gana kieta). 

Gimdos atonija. Gydymas

Gimdos atonija gali būti gydoma įvairiais metodais: gimdos masažu, vaistais, kraujo perpylimu, operaciniu būdu. Dažniausiai šie metodai taikomi vienas po kito, jei ankstesnis ar ankstesni nepadėjo. Po gimdymo gydytojas apžiūri gimdymo takus, baigęs apžiūrą jis pats, arba akušerė pamasažuoja gimdą per priekinę pilvo sieną. Tai skatina gimdos raumenis susitraukti. Jeigu masažas nepadeda ir vyksta kraujavimas iš gimdos, skiriami stiprūs gimdos susitraukimą skatinantys vaistai.

Jei kraujavimas ir tuomet nesustoja, tokiai moteriai reikalinga skubi chirurginė pagalba. Operacijos metu gimdos sienos yra suglaudžiamos ir apjuosiamos siūlu, kuris palaiko gimdą tokiame pavidale. Labai retais atvejais, kai toks gydymas taip pat nėra veiksmingas, tenka atlikti gimdos arterijos embolizaciją (ji užkemšama specialiomis medžiagomis), atlikti jos perrišimą ar net pašalinti pačia gimdą. 

Gimdos atonija. Profilaktika

Gimdos atonijos prevencijos tikslu daugumoje ligoninių iš karto po vaisiaus arba po placentos gimimo moteriai yra suleidžiama oksitocino – vaisto, skatinančio lygiųjų, tarp jų ir gimdos, raumenų susitraukimą. Moksliškai įrodyta, kad ši procedūra yra labai veiksminga ir daugeliu atveju apsaugo nuo gimdos atonijos. Oksitocinas leidžiamas į veną arba į raumenis.

Profilaktiškai veikia ir gimdos masažas, kuris taip atliekamas daugeliui moterų, apžiūrėjus jos gimdymo takus ir, jei reikia, juos susiuvus. Masažuodamas gimdą gydytojas arba akušerė ne  tik įvertina, kaip gimda pati traukiasi, bet ir skatina ją trauktis toliau. 

Gimdos atonija. Kita

Kai kurios moterys, pagimdžiusios naujagimį ir placentą, po kelių minučių vėl ima jausti sąrėmius, kurie kartais gali būti netgi gana skausmingi. Šie skausmai gali trukti keletą dienų. Jie rodo, kad gimda traukiasi. Dažniausiai iš karto po gimdymo gimdos dugnas gali būti čiuopiamas kiek žemiau bambos.

Pirmąją dieną po gimdymo jis vėl kiek pakyla ir būna čiuopiamas ties bamba, vėliau ima leistis, daugmaž 1cm per dieną. Daugmaž po savaitės gimda, kaip ir prieš nėštumą, nebegali būti čiuopiama per pilvo sieną, nes būna susitraukusi ir sugrįžusi į mažąjį dubenį. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip apsisaugoti nuo pavojingų paslydimų
Kaip apsisaugoti nuo pavojingų paslydimų Žiemiškas Lietuvos oras – labai permainingas. Vieną dieną gali lyti, o kitą jau negailestingai šalti. Tokie temperatūros pokyčiai kartais tampa itin pavojingi ir vairuojantiems, ir pėstiesiems. Medikai pagal orų prognozes jau gali nuspėti, kad ateinanti darbo pamaina gali tapti kur kas sudėtingesnė, nei bet kada – į skubios...

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,...

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24