Gimdos atonija

+1

Gimdos atonija – tai gimdos nesugebėjimas susitraukti po vaisiaus ir placentos gimimo. Ši patologija nulemia 90% kraujavimo po gimdymo atvejų. Normos atveju, užgimus vaisiui ir placentai, gimda iš karto pradeda trauktis. Besitraukdama ji suspaudžia kraujagysles, kurios ėjo į placentą. Tai apsaugo nuo kraujavimo po gimdymo.

Jeigu gimda visgi nesusitraukia, iš jos gali gausiai kraujuoti. Šis sutrikimas gali būti siejamas su visa įvairove rizikos veiksnių, kuriuos galima suskirstyti į keletą grupių.

Pirmai grupei priklauso veiksniai, nulemiantys gimdos pertempimą nėštumo metu: daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius (macrosomia), vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas (polihidroamnionas).

Su gimdymu susijusiems veiksniams priklauso: dirbtinis gimdymo sužadinimas, užsitęsęs gimdymas, gimdymo skatinimas oksitocinu, greitas gimdymas (paprastai trunkantis mažiau kaip 3 valandas), nenormalus gimdymas (distocija), placentos atidalinimas ranka.  

Trečia veiksnių grupė siejama su gimdą atpalaiduojančių vaistų vartojimu: bendrinė nejautra bei magnio sulfato vartojimas.

Paskutinei rizikos faktorių grupei priklauso vidiniai moters veiksniai: kraujavimas po ankstesnio gimdymo, kraujavimas iki gimdymo (dėl placentos atšokos ar placentos pirmeigos), nutukimas, penktas ar daugiau gimdymas, amžius virš 35 metų, infekcija (chorioamnionitas). 

Gimdos atonija. Simptomai

Gimdos atonija pasireiškia gausiu kraujavimu iš makšties po vaisiaus ir placentos gimimo. Jei kraujavimas itin gausus, pradeda kristi pacientės kraujospūdis. 

Gimdos atonija. Ligos eiga

Užgimus vaisiui (ar vaisiams) ir placentai gimdos sienoje lieka didžiulis placentos dydžio plotas, prie kurio ji tvirtinosi. Šis plotas yra tarsi atvira žaizda, nes į ją ateina ir iš jos išeina daug įvairių kraujagyslių, kurios buvo reikalingos placentinei medžiagų apykaitai palaikyti.

Nesusitraukus gimdos raumenims, kraujagyslės lieka nesuspaustos ir iš jų gausiai kraujuoja. Kraujas veržiasi pro makštį. Gali pradėti kristi pacientės kraujospūdis. Nesiimant veiksmų, šis kraujavimas gali nulemti šoką ar net pacientės mirtį. 

Gimdos atonija. Diagnostika

Gimdos atonija diagnozuojama aptikus gausų kraujavimą iš gimdos tuoj po gimdymo. Čiuopiant gimdą pro priekinę pilvo sieną, gimdos dugnas (viršutinė jos dalis) būna aukštai ir yra minkštas (normaliai gimda turi būti gerokai susitraukusi tuoj po gimdymo, ir čiuopiant būti gana kieta). 

Gimdos atonija. Gydymas

Gimdos atonija gali būti gydoma įvairiais metodais: gimdos masažu, vaistais, kraujo perpylimu, operaciniu būdu. Dažniausiai šie metodai taikomi vienas po kito, jei ankstesnis ar ankstesni nepadėjo. Po gimdymo gydytojas apžiūri gimdymo takus, baigęs apžiūrą jis pats, arba akušerė pamasažuoja gimdą per priekinę pilvo sieną. Tai skatina gimdos raumenis susitraukti. Jeigu masažas nepadeda ir vyksta kraujavimas iš gimdos, skiriami stiprūs gimdos susitraukimą skatinantys vaistai.

Jei kraujavimas ir tuomet nesustoja, tokiai moteriai reikalinga skubi chirurginė pagalba. Operacijos metu gimdos sienos yra suglaudžiamos ir apjuosiamos siūlu, kuris palaiko gimdą tokiame pavidale. Labai retais atvejais, kai toks gydymas taip pat nėra veiksmingas, tenka atlikti gimdos arterijos embolizaciją (ji užkemšama specialiomis medžiagomis), atlikti jos perrišimą ar net pašalinti pačia gimdą. 

Gimdos atonija. Profilaktika

Gimdos atonijos prevencijos tikslu daugumoje ligoninių iš karto po vaisiaus arba po placentos gimimo moteriai yra suleidžiama oksitocino – vaisto, skatinančio lygiųjų, tarp jų ir gimdos, raumenų susitraukimą. Moksliškai įrodyta, kad ši procedūra yra labai veiksminga ir daugeliu atveju apsaugo nuo gimdos atonijos. Oksitocinas leidžiamas į veną arba į raumenis.

Profilaktiškai veikia ir gimdos masažas, kuris taip atliekamas daugeliui moterų, apžiūrėjus jos gimdymo takus ir, jei reikia, juos susiuvus. Masažuodamas gimdą gydytojas arba akušerė ne  tik įvertina, kaip gimda pati traukiasi, bet ir skatina ją trauktis toliau. 

Gimdos atonija. Kita

Kai kurios moterys, pagimdžiusios naujagimį ir placentą, po kelių minučių vėl ima jausti sąrėmius, kurie kartais gali būti netgi gana skausmingi. Šie skausmai gali trukti keletą dienų. Jie rodo, kad gimda traukiasi. Dažniausiai iš karto po gimdymo gimdos dugnas gali būti čiuopiamas kiek žemiau bambos.

Pirmąją dieną po gimdymo jis vėl kiek pakyla ir būna čiuopiamas ties bamba, vėliau ima leistis, daugmaž 1cm per dieną. Daugmaž po savaitės gimda, kaip ir prieš nėštumą, nebegali būti čiuopiama per pilvo sieną, nes būna susitraukusi ir sugrįžusi į mažąjį dubenį. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Tai žinodami Jūs apsaugosite savo akis.
Tai žinodami Jūs apsaugosite savo akis. Kas antras žmogus turi regėjimo problemų. Nenuostabu, kad gydytojai kaltina šiuolaikines technologijas. Mes nepaleidžiame iš rankų mobiliųjų telefonų. Nuėję nuo kompiuterio, žiūrime televizorių arba einame į kiną, o vakare lovoje skaitome knygas. +2 / 0 +2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Penkių elementų mityba – ar žinote, kas tai?
Penkių elementų mityba – ar žinote, kas tai? Ne kartą yra tekę girdėti apie Viduržemio jūros dietą, Diukano dietą, sveikos mitybos principus, tačiau ar kada nors girdėjote apie penkių elementų mitybą? Jei ne, tuomet siūlome paskaityti šį straipsnį, kuriame, remiantis mitybos konsultantės Claudia Nicherl knyga „Penkių elementų mityba“ pabandysime atsakyti į... +13 / 0 +13

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pasninkas: ar laikysimės jo Advento metu?
Pasninkas: ar laikysimės jo Advento metu? Advento metas – tai šventas laikas, kuomet iki pat Kalėdų patariama nesilinksminti bei skirti laiko pasninkui.. Klaidinga manyti, jog pasninkas – tai dienai, kuomet reikia nieko nevalgyti ir tik gerti vandenį. Ne, taip savęs kankinti tikrai nereikėtų: pasninko metu reikėtų atsisakyti tik tam tikro maisto, sumažinti suvalgomo maisto... +15 / 0 +15

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tai žinodami Jūs apsaugosite savo akis.
Tai žinodami Jūs apsaugosite savo akis. Kas antras žmogus turi regėjimo problemų. Nenuostabu, kad gydytojai kaltina šiuolaikines technologijas. Mes nepaleidžiame iš rankų mobiliųjų telefonų. Nuėję nuo kompiuterio, žiūrime televizorių arba einame į kiną, o vakare lovoje skaitome knygas. +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Žinodami šiuos patarimus išvengsite gripo.
Žinodami šiuos patarimus išvengsite gripo. Autobuse, darbe, mokykloje visi čiaudėja ir kosėja. Per televizorių vis pranešama apie sunkius gripo atvejus. Kaip elgtis, norint likti sveikiems? Gripas yra ūmi infekcinė kvėpavimo takų liga, sukelta gripo viruso. Yra daugiau kaip du tūkstančiai gripo variantų, galinčių pakenkti beveik visoms žmonių grupėms. +4 / 0 +4

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelio sąnario traumos: kaip išvengti?
Kelio sąnario traumos: kaip išvengti? Kelio sąnario traumos yra gana dažnos tiek tarp jaunų, tiek tarp pagyvenusių žmonių. Mes daug laiko praleidžiame sėdėdami prie kompiuterių, tad mūsų sąnariai, visai kaip ir automobilis, kuriuo nesinaudojame, kartais ima ir „užrūdija“ t.y. sąnariai tampa ne tokie paslankūs, vargina sąnarių skausmai, o kartais – net ir... +9 / 0 +9

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vyrai atvirai prisipažino, kokios intymios problemos juos kankina
Vyrai atvirai prisipažino, kokios intymios problemos juos kankina Vyrų lyties organas metų metais atlieka dvigubas, nors ir atskiras funkcijas, ir dėl to nekyla jokių problemų. Varpa, sėklidės, prostata dirba, vykdydami iš smegenų gaunamus įsakymus. Tačiau, metams bėgant, vyksta senėjimo procesas, ilgainiui organai darosi silpnesni ir nebegali funkcionuoti normaliai. Ima pranykti erekcija ar... +7 / 0 +7

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikas ir gamtos pavojai
Vaikas ir gamtos pavojai Paklaustas, kur norėtų poilsiauti, jūsų vaikas nupieš mažą namelį vidury pievos, su medžiais ir gėlėmis, dažnai su paukščiais ir tolumoje vinguriuojančia upe. Taigi, jei jūs gyvenate mieste, nuvežkite vaikutį į kaimą. Kaime vaiką viskas domins: klegantys naminiai paukščiai, darbštuolis arklys, čepsintys paršeliai.... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Gražios ir sveikos kojos: kaip įveikti kojų venų varikozę?
Gražios ir sveikos kojos: kaip įveikti kojų venų varikozę? Kiekvienai moteriai yra svarbu, jog jos kojos būtų ne tik gražios, bet ir sveikos. Tačiau labai dažnai mes net nesusimąstydamos, diena iš dienos, aliname savo kojas: avime aukštakulnius batelius, dirbame ilgai sėdimą ar stovimą darbą, dėl to sutrinka kraujotaka, prasideda įvairios ligos. +24 / 0 +24

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip suprasti vyro kūno kalbą?
Kaip suprasti vyro kūno kalbą? Ar pamenate neseniai žiniasklaidoje pasirodžiusias nuotraukas, kuriose užfiksuota buvusio Amerikos prezidento Barako Obamos ir Rusijos lyderio Vladimiro Putino susitikimas? Didžiojo dvidešimtuko (G20) susitikimo metu šių pasaulio lyderių kūno kalba buvo iškalbingesnė už tūkstančius žodžių: neryžtingas rankos paspaudimas,... +8 / -1 +7

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą
Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą Daugelis namuose turi sodos – ši medžiaga garsėja stipriomis savybėmis ir įvairiais naudojimo būdais. Vis dėlto mažai kas žino, kad soda neįtikėtinai veiksminga ir naudinga odos priežiūrai. +24 / -3 +21

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +17 / 0 +17

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +8 / 0 +8

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +21 / 0 +21