Gimdos atonija

+1

Gimdos atonija – tai gimdos nesugebėjimas susitraukti po vaisiaus ir placentos gimimo. Ši patologija nulemia 90% kraujavimo po gimdymo atvejų. Normos atveju, užgimus vaisiui ir placentai, gimda iš karto pradeda trauktis. Besitraukdama ji suspaudžia kraujagysles, kurios ėjo į placentą. Tai apsaugo nuo kraujavimo po gimdymo.

Jeigu gimda visgi nesusitraukia, iš jos gali gausiai kraujuoti. Šis sutrikimas gali būti siejamas su visa įvairove rizikos veiksnių, kuriuos galima suskirstyti į keletą grupių.

Pirmai grupei priklauso veiksniai, nulemiantys gimdos pertempimą nėštumo metu: daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius (macrosomia), vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas (polihidroamnionas).

Su gimdymu susijusiems veiksniams priklauso: dirbtinis gimdymo sužadinimas, užsitęsęs gimdymas, gimdymo skatinimas oksitocinu, greitas gimdymas (paprastai trunkantis mažiau kaip 3 valandas), nenormalus gimdymas (distocija), placentos atidalinimas ranka.  

Trečia veiksnių grupė siejama su gimdą atpalaiduojančių vaistų vartojimu: bendrinė nejautra bei magnio sulfato vartojimas.

Paskutinei rizikos faktorių grupei priklauso vidiniai moters veiksniai: kraujavimas po ankstesnio gimdymo, kraujavimas iki gimdymo (dėl placentos atšokos ar placentos pirmeigos), nutukimas, penktas ar daugiau gimdymas, amžius virš 35 metų, infekcija (chorioamnionitas). 

Gimdos atonija. Simptomai

Gimdos atonija pasireiškia gausiu kraujavimu iš makšties po vaisiaus ir placentos gimimo. Jei kraujavimas itin gausus, pradeda kristi pacientės kraujospūdis. 

Gimdos atonija. Ligos eiga

Užgimus vaisiui (ar vaisiams) ir placentai gimdos sienoje lieka didžiulis placentos dydžio plotas, prie kurio ji tvirtinosi. Šis plotas yra tarsi atvira žaizda, nes į ją ateina ir iš jos išeina daug įvairių kraujagyslių, kurios buvo reikalingos placentinei medžiagų apykaitai palaikyti.

Nesusitraukus gimdos raumenims, kraujagyslės lieka nesuspaustos ir iš jų gausiai kraujuoja. Kraujas veržiasi pro makštį. Gali pradėti kristi pacientės kraujospūdis. Nesiimant veiksmų, šis kraujavimas gali nulemti šoką ar net pacientės mirtį. 

Gimdos atonija. Diagnostika

Gimdos atonija diagnozuojama aptikus gausų kraujavimą iš gimdos tuoj po gimdymo. Čiuopiant gimdą pro priekinę pilvo sieną, gimdos dugnas (viršutinė jos dalis) būna aukštai ir yra minkštas (normaliai gimda turi būti gerokai susitraukusi tuoj po gimdymo, ir čiuopiant būti gana kieta). 

Gimdos atonija. Gydymas

Gimdos atonija gali būti gydoma įvairiais metodais: gimdos masažu, vaistais, kraujo perpylimu, operaciniu būdu. Dažniausiai šie metodai taikomi vienas po kito, jei ankstesnis ar ankstesni nepadėjo. Po gimdymo gydytojas apžiūri gimdymo takus, baigęs apžiūrą jis pats, arba akušerė pamasažuoja gimdą per priekinę pilvo sieną. Tai skatina gimdos raumenis susitraukti. Jeigu masažas nepadeda ir vyksta kraujavimas iš gimdos, skiriami stiprūs gimdos susitraukimą skatinantys vaistai.

Jei kraujavimas ir tuomet nesustoja, tokiai moteriai reikalinga skubi chirurginė pagalba. Operacijos metu gimdos sienos yra suglaudžiamos ir apjuosiamos siūlu, kuris palaiko gimdą tokiame pavidale. Labai retais atvejais, kai toks gydymas taip pat nėra veiksmingas, tenka atlikti gimdos arterijos embolizaciją (ji užkemšama specialiomis medžiagomis), atlikti jos perrišimą ar net pašalinti pačia gimdą. 

Gimdos atonija. Profilaktika

Gimdos atonijos prevencijos tikslu daugumoje ligoninių iš karto po vaisiaus arba po placentos gimimo moteriai yra suleidžiama oksitocino – vaisto, skatinančio lygiųjų, tarp jų ir gimdos, raumenų susitraukimą. Moksliškai įrodyta, kad ši procedūra yra labai veiksminga ir daugeliu atveju apsaugo nuo gimdos atonijos. Oksitocinas leidžiamas į veną arba į raumenis.

Profilaktiškai veikia ir gimdos masažas, kuris taip atliekamas daugeliui moterų, apžiūrėjus jos gimdymo takus ir, jei reikia, juos susiuvus. Masažuodamas gimdą gydytojas arba akušerė ne  tik įvertina, kaip gimda pati traukiasi, bet ir skatina ją trauktis toliau. 

Gimdos atonija. Kita

Kai kurios moterys, pagimdžiusios naujagimį ir placentą, po kelių minučių vėl ima jausti sąrėmius, kurie kartais gali būti netgi gana skausmingi. Šie skausmai gali trukti keletą dienų. Jie rodo, kad gimda traukiasi. Dažniausiai iš karto po gimdymo gimdos dugnas gali būti čiuopiamas kiek žemiau bambos.

Pirmąją dieną po gimdymo jis vėl kiek pakyla ir būna čiuopiamas ties bamba, vėliau ima leistis, daugmaž 1cm per dieną. Daugmaž po savaitės gimda, kaip ir prieš nėštumą, nebegali būti čiuopiama per pilvo sieną, nes būna susitraukusi ir sugrįžusi į mažąjį dubenį. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -3 -2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Laukime švenčių sąmoningiau
Laukime švenčių sąmoningiau Šventės prasideda jau Jūsų širdyse – jau tada, kai pradedate Jų laukti. Jei savo šventes norite paversti, sveikesnėmis ir atsakingesnėmis, tuomet skaitykite toliau – rasite tris praktiškus būdus, susijusius su sąmoningu švenčių laukimu ir dovanų ruošimu. +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +7 / 0 +7

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25