Virkštelės pirmeiga

Virkštelės pirmeiga – tai tokia vaisiaus ir virkštelės padėtis gimdoje dar neplyšus vaisiaus dangalams, kuomet virkštelė yra žemiau pirmeigės vaisiaus kūno dalies. Virkštelės iškritimas konstatuojamas tuomet, kai vaisiaus dangalai plyšta, ir virkštelė pasirodo pirmoji gimdymo takuose. Virkštelė jungia placentą ir vaisių, joje praeina trys kraujagyslės, kuriomis cirkuliuoja vaisiaus kraujas. Vidutinis jos ilgis yra 55 centimetrai.

Virkštelės pirmeiga ir iškritimas pasitaiko daugmaž 1 kartą iš 200 gimdymų. Kol neplyšę vaisiaus dangalai, virkštelės pirmeiga nėra pavonjiga, tačiau jos iškritimas yra pavojinga būklė, nes ji gali būti lengvai suspausta ir nulemti vaisiaus patologiją ar net mirtį (iki 25-50% atvejų). Pavojų kelia tai, jog virkštelė gali būti mechaniškai suspausta tarp vaisiaus ir motinos kūnų arba jos kraujagyslės gali suspazmuoti dėl vėsesnės aplinkos temperatūros nei gimdos arba dėl manipuliacijų su virkštele.

Didesnė tikimybė, jog virkštelė bus suspausta, yra tada, kai: moteris gimdo pirmą kartą, vaisius yra galvinėje pirmeigoje, gimdos kaklelis dar nepilnai išsiplėtęs. Virkštelės iškritimą gali nulemti dvi grupės veiksnių: susiję su vaisiumi arba su motina. Su vaisiumi susiję veiksniai: netaisyklinga pirmeiga, neišnešiotumas, anencefalija (besmegenystė), polihidroamnionas (vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas), daugiavaisis nėštumas. Su motina susiję veiksniai: siauras dubuo, dubens augliai. Dažniausiai virkštelės iškritimą nulemia: placentos pirmeiga, ilga virškštelė. 

Virkštelės pirmeiga. Simptomai

Pati moteris nejaučia jokių virkštelės pirmeigos ar iškritimo požymių. Esant virkštelės pirmeigai, kol vaisiaus dangalai neplyšę, gydytojas taip pat neaptiks jokių požymių. Virkštelės iškritimas pasireiškia jos kilpos buvimu gimdymo takuose dar prieš visą vaisių arba kartu su kuria nors jo kūno dalimi. Virkštelės suspaudimas pasireiškia pakitusiais vaisiaus tonais, kurie registruojami kardiotokogramoje. 

Virkštelės pirmeiga. Ligos eiga

Jeigu viršktelės pirmeiga nustatoma dar iki gimdymo, ji nebūtinai baigsis virkštelės iškritimu gimdymo metu. Iki 32 nėštumo savaitės ultragarsinio tyrimo būdu nustatyta virkštelės pirmeiga yra laikoma nereikšminga.

Jeigu ji nustatoma vėliau, tai gali būti požymis, jog virkštelės pirmeiga bus ir gimdymo metu. Esant tokiai gimdymo eigai, virkštelė yra pati pirma gimdymo takais einant dalis, kartais su ja kartu būna kokia nors vaisiaus kūno dalis. Plyšus vaisiaus dangalams ir nutekėjus vaisiaus vandenims kyla virkštelės iškritimo gresmė. Esant tokiai situacijai ji gali būti suspausta tarp paties vaisiaus kūno ir motinos audinių. Virkštele iki pat vaisiaus pirmųjų oro įkvėpimų ateina jam labai reikalingas kraujas, įsotintas deguonimi, todėl virkštelės perspaudimas gresia vaisiaus hipoksija (jam trūksta deguonies) ir gali baigtis vaisiaus mirtimi.

Virkštelės pirmeiga. Diagnostika

Virkštelės pirmeiga gali būti nustatyta dar nėštumo metu, tiriant nėščiąją ultragarsu. Aptikus ją iki 32 nėštumo savaitės, šis radinys laikomas nereikšmingu. Jeigu ji randama vėliau, tai gali reikšti, jog taip bus ir gimdymo metu. Tačiau ultragarsas yra ne visuomet informatyvus tirinat virkštelės padėtį.

Virkštelės iškritimas diagnozuojamas gimdymo metu tirinat nėščiąją pro makštį, gimdymo takuose apčiuopus virkštelę. Tuomet svarbu patikrinti, ar ji dar pulsuoja, nes nepulsuojanti virkštelė gali reikšti vaisiaus žūtį. Kartais, netiriant nėščiosios pro makštį, virkšelės iškritimą galima diagnozuoti tada, jeigu greitai po to, kai plyšo vaisiaus dangalai ir nutekėjo vaisiaus vandenys, ima patologiškai keistis vaisiaus tonai, fiksuojami kardiotokogramoje.

Virkštelės pirmeiga. Gydymas

Esant virkštelės pirmeigai ir nustačius siaurą motinos dubenį, rekomenduojama atlikti cezario pjūvio operaciją. Kitais atvejais akušerinė taktika priklauso nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo. Esant nepilnai išsiplėtusiam gimdos kakleliui, reikia kuo ilgiau vengti vaisiaus dangalų plyšimo ir viršktelės iškritimo pavojaus. Esant pilnam gimdos kaklelio išsiplėtimui, gimdymas turi būti kuo skubiau užbaigtas. Dažniausiai prireikia panaudoti akušerines reples ar vakuumą arba užbaigti gimdymą cezario pjūvio operacija.

 

Esant virkštelės iškritimui, taktika priklauso nuo vaisiaus būklės. Esant gyvam vaisiui ir nepilnai išsiplėtusiam gimdos kakleliui, gimdymą reikia kuo skubiau užbaigti skubia cezario pjūvio operacija. Jei gimdos kaklelis išsiplėtęs pilnai, gimdymas kuo skubiau užbaigiamas (jei reikia, naudojamos replės ar vakuumas ar atliekama cezario pjūvio operacija). Jeigu vaisius yra žuvęs, galimas gimdymas natūraliais gimdymo takais, tačiau kartais moterį vis tiek tenka operuoti. 

Virkštelės pirmeiga. Profilaktika

Deja, nėra būdų apsisaugoti nuo virkštelės pirmeigos, todėl labai svarbu, jog tokia nėščioji būtų atidžiai prižiūrima gimdymo metu. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę
Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę Funkcinė dispepsija sudaro reikšmingą pacientus kamuojančių virškinimo sutrikimų dalį. Teigiama, kad šis negalavimas gali kankinti net kas ketvirtą pacientą. Vadinasi, tai aktuali sveikatos problema, kurią spręsti būtina. Kuo daugiau pacientai žinos apie dažniausiai pasitaikančius ligos simptomus, tuo didesnei daliai...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24