Virkštelės pirmeiga

Virkštelės pirmeiga – tai tokia vaisiaus ir virkštelės padėtis gimdoje dar neplyšus vaisiaus dangalams, kuomet virkštelė yra žemiau pirmeigės vaisiaus kūno dalies. Virkštelės iškritimas konstatuojamas tuomet, kai vaisiaus dangalai plyšta, ir virkštelė pasirodo pirmoji gimdymo takuose. Virkštelė jungia placentą ir vaisių, joje praeina trys kraujagyslės, kuriomis cirkuliuoja vaisiaus kraujas. Vidutinis jos ilgis yra 55 centimetrai.

Virkštelės pirmeiga ir iškritimas pasitaiko daugmaž 1 kartą iš 200 gimdymų. Kol neplyšę vaisiaus dangalai, virkštelės pirmeiga nėra pavonjiga, tačiau jos iškritimas yra pavojinga būklė, nes ji gali būti lengvai suspausta ir nulemti vaisiaus patologiją ar net mirtį (iki 25-50% atvejų). Pavojų kelia tai, jog virkštelė gali būti mechaniškai suspausta tarp vaisiaus ir motinos kūnų arba jos kraujagyslės gali suspazmuoti dėl vėsesnės aplinkos temperatūros nei gimdos arba dėl manipuliacijų su virkštele.

Didesnė tikimybė, jog virkštelė bus suspausta, yra tada, kai: moteris gimdo pirmą kartą, vaisius yra galvinėje pirmeigoje, gimdos kaklelis dar nepilnai išsiplėtęs. Virkštelės iškritimą gali nulemti dvi grupės veiksnių: susiję su vaisiumi arba su motina. Su vaisiumi susiję veiksniai: netaisyklinga pirmeiga, neišnešiotumas, anencefalija (besmegenystė), polihidroamnionas (vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas), daugiavaisis nėštumas. Su motina susiję veiksniai: siauras dubuo, dubens augliai. Dažniausiai virkštelės iškritimą nulemia: placentos pirmeiga, ilga virškštelė. 

Virkštelės pirmeiga. Simptomai

Pati moteris nejaučia jokių virkštelės pirmeigos ar iškritimo požymių. Esant virkštelės pirmeigai, kol vaisiaus dangalai neplyšę, gydytojas taip pat neaptiks jokių požymių. Virkštelės iškritimas pasireiškia jos kilpos buvimu gimdymo takuose dar prieš visą vaisių arba kartu su kuria nors jo kūno dalimi. Virkštelės suspaudimas pasireiškia pakitusiais vaisiaus tonais, kurie registruojami kardiotokogramoje. 

Virkštelės pirmeiga. Ligos eiga

Jeigu viršktelės pirmeiga nustatoma dar iki gimdymo, ji nebūtinai baigsis virkštelės iškritimu gimdymo metu. Iki 32 nėštumo savaitės ultragarsinio tyrimo būdu nustatyta virkštelės pirmeiga yra laikoma nereikšminga.

Jeigu ji nustatoma vėliau, tai gali būti požymis, jog virkštelės pirmeiga bus ir gimdymo metu. Esant tokiai gimdymo eigai, virkštelė yra pati pirma gimdymo takais einant dalis, kartais su ja kartu būna kokia nors vaisiaus kūno dalis. Plyšus vaisiaus dangalams ir nutekėjus vaisiaus vandenims kyla virkštelės iškritimo gresmė. Esant tokiai situacijai ji gali būti suspausta tarp paties vaisiaus kūno ir motinos audinių. Virkštele iki pat vaisiaus pirmųjų oro įkvėpimų ateina jam labai reikalingas kraujas, įsotintas deguonimi, todėl virkštelės perspaudimas gresia vaisiaus hipoksija (jam trūksta deguonies) ir gali baigtis vaisiaus mirtimi.

Virkštelės pirmeiga. Diagnostika

Virkštelės pirmeiga gali būti nustatyta dar nėštumo metu, tiriant nėščiąją ultragarsu. Aptikus ją iki 32 nėštumo savaitės, šis radinys laikomas nereikšmingu. Jeigu ji randama vėliau, tai gali reikšti, jog taip bus ir gimdymo metu. Tačiau ultragarsas yra ne visuomet informatyvus tirinat virkštelės padėtį.

Virkštelės iškritimas diagnozuojamas gimdymo metu tirinat nėščiąją pro makštį, gimdymo takuose apčiuopus virkštelę. Tuomet svarbu patikrinti, ar ji dar pulsuoja, nes nepulsuojanti virkštelė gali reikšti vaisiaus žūtį. Kartais, netiriant nėščiosios pro makštį, virkšelės iškritimą galima diagnozuoti tada, jeigu greitai po to, kai plyšo vaisiaus dangalai ir nutekėjo vaisiaus vandenys, ima patologiškai keistis vaisiaus tonai, fiksuojami kardiotokogramoje.

Virkštelės pirmeiga. Gydymas

Esant virkštelės pirmeigai ir nustačius siaurą motinos dubenį, rekomenduojama atlikti cezario pjūvio operaciją. Kitais atvejais akušerinė taktika priklauso nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo. Esant nepilnai išsiplėtusiam gimdos kakleliui, reikia kuo ilgiau vengti vaisiaus dangalų plyšimo ir viršktelės iškritimo pavojaus. Esant pilnam gimdos kaklelio išsiplėtimui, gimdymas turi būti kuo skubiau užbaigtas. Dažniausiai prireikia panaudoti akušerines reples ar vakuumą arba užbaigti gimdymą cezario pjūvio operacija.

 

Esant virkštelės iškritimui, taktika priklauso nuo vaisiaus būklės. Esant gyvam vaisiui ir nepilnai išsiplėtusiam gimdos kakleliui, gimdymą reikia kuo skubiau užbaigti skubia cezario pjūvio operacija. Jei gimdos kaklelis išsiplėtęs pilnai, gimdymas kuo skubiau užbaigiamas (jei reikia, naudojamos replės ar vakuumas ar atliekama cezario pjūvio operacija). Jeigu vaisius yra žuvęs, galimas gimdymas natūraliais gimdymo takais, tačiau kartais moterį vis tiek tenka operuoti. 

Virkštelės pirmeiga. Profilaktika

Deja, nėra būdų apsisaugoti nuo virkštelės pirmeigos, todėl labai svarbu, jog tokia nėščioji būtų atidžiai prižiūrima gimdymo metu. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja 6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui
6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai – didžiulis išbandymas ne tik pačiam kūdikiui, bet ir jo tėveliams. Vaikelio organizmas mėgina priprasti prie kitokių mitybos sąlygų ir čia dažnai palydovu tampa pilvuko pūtimas. Pilvo pūtimas yra nemalonus pojūtis, dažnai lydimas skausmingo žarnyno sienelių tempimo, veržimo,... +2 / 0 +2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kokias daržoves reikia rinktis, norint išlaikyti dailias kūno linijas?
Kokias daržoves reikia rinktis, norint išlaikyti dailias kūno linijas? Daržovės turtingos vitaminais ir mineralais, ląsteliena ir organinėmis rūgštimis, taip reikalingais žmonėms. Vasara - tai laikas, kai galite krimsti ką tik darže nuskintas daržoves, ir vienu metu nušauti du zuikius: stiprinsite sveikatą ir tobulinsite figūrą. Karštą vasaros dieną, kai ištisai norisi gerti, o maistas... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ortoreksija - liga, kuri atsiranda dėl pernelyg sveiko gyvenimo būdo
Ortoreksija - liga, kuri atsiranda dėl pernelyg sveiko gyvenimo būdo „Kas per daug – tas nesveika“, - sakydavo mūsų senoliai ir jie buvo visiškai teisūs. Atrodo, šiais laikais išties sveikai maitinamės, stengiamės kuo daugiau valgyti ekologiško maisto, nuolat sportuoti, judėti, tačiau vis tiek sergame ir jaučiame, jog kažkas yra ne taip. Ir taip, mes esame teisūs: perdėtas požiūris į... +15 / -1 +14

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip susidoroti su stresu: greiti ir ilgalaikiai sprendimai
Kaip susidoroti su stresu: greiti ir ilgalaikiai sprendimai Stresas gali būti naudingas tuomet, kai reikia greitos reakcijos ir energijos kažkam atlikti, tačiau, jei jūsų palydovas – nuolatinis stresas, tuomet reikėtų susirūpinti. Nuolat kamuojantis stresas gali tapti įvairių ligų bei skausmų priežastimi. Tiesa, dėl streso sukeltų skausmų dažniausiai skundžiasi moterys: ypač dažnai... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vasara ir tinstančios kojos: kaip sau padėti?
Vasara ir tinstančios kojos: kaip sau padėti? Tikriausiai ne kartą esate girdėję žmones, besiskundžiančius, jog šiltuoju metų laiku kaip niekad dažnai juos ėmė varginti kojų tinimas. Tuomet tokiems žmonėms norisi tik padėti, tačiau kaip? Vien tik medikamentinių priemonių čia neužteks, teks taikyti ir kitas, kompleksines priemones. +23 / 0 +23

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu?
Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu? Sakoma, jog kiekvienas turime save besąlygiškai mylėti ir visai nesvarbu, ar stori, ar liesi esame – meilė sau prasideda ne nuo centimetrų skaičiavimo ant kūno linijų, bet nuo vidinės būsenos. Tačiau kiek tiesos slypi pasakyme „Kaip atrodai – taip ir jautiesi? +21 / 0 +21

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pratimai, kurie padės įveikti priešlaikinę ejakuliaciją
Pratimai, kurie padės įveikti priešlaikinę ejakuliaciją Priešlaikinė ejakuliacija – tai būsena, kuomet intymių santykių metu vyras baigia per greitai. Tokia, „per greitai“ būsena, kenkia tiek poros santykiams, tiek vyro psichologinei ir emocinei būsenai. Tad būtina ieškoti būdų, kurie padėtų įveikti tokį nemalonų seksualinį sutrikimą. Viena iš paprasčiausių priemonių... +20 / 0 +20

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui
6 patarimai pasireiškiant kūdikio pilvo pūtimui Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai – didžiulis išbandymas ne tik pačiam kūdikiui, bet ir jo tėveliams. Vaikelio organizmas mėgina priprasti prie kitokių mitybos sąlygų ir čia dažnai palydovu tampa pilvuko pūtimas. Pilvo pūtimas yra nemalonus pojūtis, dažnai lydimas skausmingo žarnyno sienelių tempimo, veržimo,... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų nuovargis ir tinimas: kada užteks gelio, o kada verčiau rimtai susirūpinti
Kojų nuovargis ir tinimas: kada užteks gelio, o kada verčiau rimtai susirūpinti Dažna moteris vakare ar net jau popiet skundžiasi maudžiančiomis ir patinusiomis kojomis. Tokia būsena itin nemaloni, o ir nedailiai patinusias kojas norisi prisidengti. Pasak vaistininko Igno Inciaus, tokie nusiskundimai ypač padažnėja šiltuoju metų laiku. „Šia problema besiskundžiančių moterų sulaukiame jau nuo pavasario“,... +3 / 0 +3

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Jei vyriška jėga mažėja
Jei vyriška jėga mažėja Testosteronas vaidina neįtikėtinai svarbią funkciją berniukų vystymosi procese, nes reguliuoja lytinių liaukų augimą, funkcijas. Testosterono trūkumo atveju pokyčiai vyksta visame vyrų organizme. Ypač jis daro įtaką urogenitalinei sistemai, netgi išvaizdai, tuo metu atspindinčią bendrą sveikatos būklę. +4 / 0 +4

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą
Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą Daugelis namuose turi sodos – ši medžiaga garsėja stipriomis savybėmis ir įvairiais naudojimo būdais. Vis dėlto mažai kas žino, kad soda neįtikėtinai veiksminga ir naudinga odos priežiūrai. +26 / -3 +23

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +24 / 0 +24

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +9 / 0 +9

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24