Virkštelės pirmeiga

Virkštelės pirmeiga – tai tokia vaisiaus ir virkštelės padėtis gimdoje dar neplyšus vaisiaus dangalams, kuomet virkštelė yra žemiau pirmeigės vaisiaus kūno dalies. Virkštelės iškritimas konstatuojamas tuomet, kai vaisiaus dangalai plyšta, ir virkštelė pasirodo pirmoji gimdymo takuose. Virkštelė jungia placentą ir vaisių, joje praeina trys kraujagyslės, kuriomis cirkuliuoja vaisiaus kraujas. Vidutinis jos ilgis yra 55 centimetrai.

Virkštelės pirmeiga ir iškritimas pasitaiko daugmaž 1 kartą iš 200 gimdymų. Kol neplyšę vaisiaus dangalai, virkštelės pirmeiga nėra pavonjiga, tačiau jos iškritimas yra pavojinga būklė, nes ji gali būti lengvai suspausta ir nulemti vaisiaus patologiją ar net mirtį (iki 25-50% atvejų). Pavojų kelia tai, jog virkštelė gali būti mechaniškai suspausta tarp vaisiaus ir motinos kūnų arba jos kraujagyslės gali suspazmuoti dėl vėsesnės aplinkos temperatūros nei gimdos arba dėl manipuliacijų su virkštele.

Didesnė tikimybė, jog virkštelė bus suspausta, yra tada, kai: moteris gimdo pirmą kartą, vaisius yra galvinėje pirmeigoje, gimdos kaklelis dar nepilnai išsiplėtęs. Virkštelės iškritimą gali nulemti dvi grupės veiksnių: susiję su vaisiumi arba su motina. Su vaisiumi susiję veiksniai: netaisyklinga pirmeiga, neišnešiotumas, anencefalija (besmegenystė), polihidroamnionas (vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas), daugiavaisis nėštumas. Su motina susiję veiksniai: siauras dubuo, dubens augliai. Dažniausiai virkštelės iškritimą nulemia: placentos pirmeiga, ilga virškštelė. 

Virkštelės pirmeiga. Simptomai

Pati moteris nejaučia jokių virkštelės pirmeigos ar iškritimo požymių. Esant virkštelės pirmeigai, kol vaisiaus dangalai neplyšę, gydytojas taip pat neaptiks jokių požymių. Virkštelės iškritimas pasireiškia jos kilpos buvimu gimdymo takuose dar prieš visą vaisių arba kartu su kuria nors jo kūno dalimi. Virkštelės suspaudimas pasireiškia pakitusiais vaisiaus tonais, kurie registruojami kardiotokogramoje. 

Virkštelės pirmeiga. Ligos eiga

Jeigu viršktelės pirmeiga nustatoma dar iki gimdymo, ji nebūtinai baigsis virkštelės iškritimu gimdymo metu. Iki 32 nėštumo savaitės ultragarsinio tyrimo būdu nustatyta virkštelės pirmeiga yra laikoma nereikšminga.

Jeigu ji nustatoma vėliau, tai gali būti požymis, jog virkštelės pirmeiga bus ir gimdymo metu. Esant tokiai gimdymo eigai, virkštelė yra pati pirma gimdymo takais einant dalis, kartais su ja kartu būna kokia nors vaisiaus kūno dalis. Plyšus vaisiaus dangalams ir nutekėjus vaisiaus vandenims kyla virkštelės iškritimo gresmė. Esant tokiai situacijai ji gali būti suspausta tarp paties vaisiaus kūno ir motinos audinių. Virkštele iki pat vaisiaus pirmųjų oro įkvėpimų ateina jam labai reikalingas kraujas, įsotintas deguonimi, todėl virkštelės perspaudimas gresia vaisiaus hipoksija (jam trūksta deguonies) ir gali baigtis vaisiaus mirtimi.

Virkštelės pirmeiga. Diagnostika

Virkštelės pirmeiga gali būti nustatyta dar nėštumo metu, tiriant nėščiąją ultragarsu. Aptikus ją iki 32 nėštumo savaitės, šis radinys laikomas nereikšmingu. Jeigu ji randama vėliau, tai gali reikšti, jog taip bus ir gimdymo metu. Tačiau ultragarsas yra ne visuomet informatyvus tirinat virkštelės padėtį.

Virkštelės iškritimas diagnozuojamas gimdymo metu tirinat nėščiąją pro makštį, gimdymo takuose apčiuopus virkštelę. Tuomet svarbu patikrinti, ar ji dar pulsuoja, nes nepulsuojanti virkštelė gali reikšti vaisiaus žūtį. Kartais, netiriant nėščiosios pro makštį, virkšelės iškritimą galima diagnozuoti tada, jeigu greitai po to, kai plyšo vaisiaus dangalai ir nutekėjo vaisiaus vandenys, ima patologiškai keistis vaisiaus tonai, fiksuojami kardiotokogramoje.

Virkštelės pirmeiga. Gydymas

Esant virkštelės pirmeigai ir nustačius siaurą motinos dubenį, rekomenduojama atlikti cezario pjūvio operaciją. Kitais atvejais akušerinė taktika priklauso nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo. Esant nepilnai išsiplėtusiam gimdos kakleliui, reikia kuo ilgiau vengti vaisiaus dangalų plyšimo ir viršktelės iškritimo pavojaus. Esant pilnam gimdos kaklelio išsiplėtimui, gimdymas turi būti kuo skubiau užbaigtas. Dažniausiai prireikia panaudoti akušerines reples ar vakuumą arba užbaigti gimdymą cezario pjūvio operacija.

 

Esant virkštelės iškritimui, taktika priklauso nuo vaisiaus būklės. Esant gyvam vaisiui ir nepilnai išsiplėtusiam gimdos kakleliui, gimdymą reikia kuo skubiau užbaigti skubia cezario pjūvio operacija. Jei gimdos kaklelis išsiplėtęs pilnai, gimdymas kuo skubiau užbaigiamas (jei reikia, naudojamos replės ar vakuumas ar atliekama cezario pjūvio operacija). Jeigu vaisius yra žuvęs, galimas gimdymas natūraliais gimdymo takais, tačiau kartais moterį vis tiek tenka operuoti. 

Virkštelės pirmeiga. Profilaktika

Deja, nėra būdų apsisaugoti nuo virkštelės pirmeigos, todėl labai svarbu, jog tokia nėščioji būtų atidžiai prižiūrima gimdymo metu. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ar badavimas tikrai naudingas?
Ar badavimas tikrai naudingas? Arnold de Vries savo knygoje "Terapinis badavimas" badą apibūdina taip: "Terminas "badas "reiškia visišką ar dalinį žmogaus susilaikymą nuo maisto ar vandens dėl kokios nors priežasties“. Taigi, žmonės atsisako vaisių, daržovių, pieno, vandens, mėsos, kiaušinių. Priklausomai nuo priežasčių,... 1 +4 / -1 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Atmintinė, kaip pikniko metu išvengti liūdnų pasekmių?
Atmintinė, kaip pikniko metu išvengti liūdnų pasekmių? Gamtos žaluma, saulės kaitra, paukščių čiulbesys yra puiki proga susiruošti į gamtą, pasilinksminti ir atsipalaiduoti nuo miesto šurmulio. Tačiau, žiemos metu išsiilgus miško ošimo ir šašlykų kvapo dažnai prarandamas budrumas. Kaip vasarinėmis iškylomis mėgautis be problemų? +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pavargusių akių sindromas
Pavargusių akių sindromas Šiuolaikinis gyvenimo ritmas diktuoja savas madas: ne vienas iš mūsų didžią dalį dienos praleidžia prie kompiuterio, o kur dar tie mobilieji telefonai ir socialiniai tinklai, nuolat kviečiantys mus žvilgterėti į telefono ekraną. Rodos, tik kelioms minutėms įkišame nosį paskaityti komentaro ar pažiūrėti naujienų, bet po kiek... 1 +10 / 0 +10

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu?
Kodėl būtina rūpintis savo kūno svoriu? Sakoma, jog kiekvienas turime save besąlygiškai mylėti ir visai nesvarbu, ar stori, ar liesi esame – meilė sau prasideda ne nuo centimetrų skaičiavimo ant kūno linijų, bet nuo vidinės būsenos. Tačiau kiek tiesos slypi pasakyme „Kaip atrodai – taip ir jautiesi? +16 / 0 +16

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja LIBIDO. Kodėl kai kurie flirtuoja iki senatvės, o kiti jau 30-40 metų nejaučia lytinio potraukio?
LIBIDO. Kodėl kai kurie flirtuoja iki senatvės, o kiti jau 30-40 metų nejaučia lytinio potraukio? Seksualinio potraukio mechanizmas yra sudėtingas ir painus. Vien fiziologija nekalta. Labai svarbūs ir kiti aspektai - psichologiniai, socialiniai, dvasiniai. Taigi nesistebėkite, jei gydytojas lytinio noro padidinimui pataria sportuoti ir mažiau nervuotis, o sumažinimui- laikytis dietos. +6 / 0 +6

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kai vaikui skauda galvą?
Ką daryti, kai vaikui skauda galvą? Grįžęs iš mokyklos Jūsų vaikas ėmė skųstis, jog jam skauda galvą? Jei taip, tuomet neišsigąskite, nes dažnai galvos skausmas yra viso labo tik simptomas, kuris neleidžia vaikui ramiai gyventi, tad jį malšinti yra būtina. +13 / 0 +13

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maitinančios mamos mityba: racionas ir kaloringumas
Maitinančios mamos mityba: racionas ir kaloringumas Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius ir net metus nieko nėra naudingesnio ir skanesnio nei motinos pienas - visada šviežias, šiltas ir sterilus. Todėl kokybiška ir pilnavertė pačios mamos mityba šiuo laikotarpiu yra labai svarbi. +3 / 0 +3

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip suprasti vyro kūno kalbą?
Kaip suprasti vyro kūno kalbą? Ar pamenate neseniai žiniasklaidoje pasirodžiusias nuotraukas, kuriose užfiksuota buvusio Amerikos prezidento Barako Obamos ir Rusijos lyderio Vladimiro Putino susitikimas? Didžiojo dvidešimtuko (G20) susitikimo metu šių pasaulio lyderių kūno kalba buvo iškalbingesnė už tūkstančius žodžių: neryžtingas rankos paspaudimas,... +13 / -1 +12

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą
Graži oda: 6 grožio procedūros naudojant sodą Daugelis namuose turi sodos – ši medžiaga garsėja stipriomis savybėmis ir įvairiais naudojimo būdais. Vis dėlto mažai kas žino, kad soda neįtikėtinai veiksminga ir naudinga odos priežiūrai. +26 / -3 +23

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +21 / 0 +21

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +8 / 0 +8

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24