Kai traumatologas negali išgydyti skaudančios vaiko kojos

Lapkričio 18, 2014 | Ieva Navarackaitė
+13
Kai traumatologas negali išgydyti skaudančios vaiko kojos

Matyt, daugelis vaikystėje bent kartą patyrė alkūnės ar kelio sąnario skausmą. Vaikų kojas dažnai nusėja mėlynės, įdrėskimai, nubrozdinimai. Neretai mažuosius tenka vežti ir į skubios pagalbos skyrių dėl rankos ar kojos lūžio. Bet kartais vaiką užklumpa rimta reumatologinė liga, tačiau tėvai, to nežinodami, kreipiasi į vaikų traumatologą. O šis specialistas negali suteikti reikiamos pagalbos. Norint laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti sąnarių ligą, verta prisiminti vaikų reumatologą. Gydytoją, apie kurį dažnas tėvelis nebūna net girdėjęs. Taigi, kaip laiku pastebėti vaiko judėjimo sutrikimus ir iš kur žinoti, į kurį specialistą kreiptis? 

Taip, vaikai taip pat serga sąnarių ligomis! 

Nors dažniausia vaikų amžiuje kojos skausmo priežastis – blauzdikaulio, šeivikaulio lūžis, vis dėlto svarbu atsiminti, kad egzistuoja ir kitos ligos, galinčios sukelti kojos skausmą. Dažnai tėvai nustemba sužinoję, kad vaikai taip pat serga reumatoidiniu artritu, daugybiniu sąnarių uždegimu, jungiamojo audinio ligomis (pvz., sistemine raudonąja vilklige). 

Jei vaikas nepatyrė traumos, sąnarių skausmą gali lemti skirtingos priežastys. Jų nustatymas priklauso nuo to, ar vaikui skauda tik vieną sąnarį ar kelis, taip pat ar nepasireiškia kitų simptomų. 

Jei skauda vieną sąnarį: 

  • septinis artritas (infekcija sąnaryje), osteomielitas;
  • juvenilinis idiopatinis artritas;
  • laimo liga – erkių platinama bakterinė infekcija;
  • reaktyvus artritas – sąnario uždegimas, pasireiškęs po žarnyno infekcijos;
  • hemartrozė – traumos pasekmė arba kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • piktybinis procesas (pvz., leukemija, osteosarkoma, limfoma, neuroblastoma). 

Jei skauda daugiau nei vieną sąnarį: 

  • jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), Sjögreno sindromas);
  • jaunatvinis idiopatinis artritas;
  • reaktyvus artritas;
  • laimo liga;
  • artritas, pasireiškęs dėl imunodeficito viruso;
  • piktybinis procesas. 

Jei kamuoja sąnario skausmas ir papildomi simptomai (pvz., viduriavimas, bėrimas, karščiavimas): 

  • jungiamojo audinio ligos (SRV, Kawasaki liga, Henoch-Schönlein purpura);
  • sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas;
  • bakterinė infekcija (pvz., tuberkuliozė, Laimo liga, gonokokinė infekcija);
  • virusinė infekcija (pvz., Epstein-Barro virusas, hepatito B virusas);
  • parazitinė infekcija (pvz., maliarija);
  • autoimuninės ligos, pasireiškiančios periodiniu karščiavimu ir sąnarių skausmu. 

Akivaizdu, kad sąnarių skausmas gali „slėpti“ daug ligų. Todėl vaikeliui pajutus kelio sąnario skausmą, vien traumatologo konsultacijos nepakaks. 

Ūmus kojos skausmas – nebūtinai lūžis 

Ką turėtumėte daryti, vertindami vaiko kelio sąnario skausmą? Pirmiausia atskirti gerybinį procesą nuo piktybinio ar infekcinio, kurių gydymui būtina skubi medikų pagalba. Norint įvertinti sąnario būklę, tereikia prisiminti vieną sakinį: „Skubiai patikrink sąnarį“ (SPS). 

Skubiai – skausmas.
Patikrink – patinimas.
Sąnarį – sustingimas. 

Dažniausi sąnarių ligos požymiai: skausmas, patinimas, rytinis sąnario sustingimas. Reikėtų atkreipti dėmesį, ar ryte nubudęs vaikas šoka iš lovos ir bėga pusryčiauti, ar delsia, neįprastai ilgai rąžosi, nori prasimankštinti, galbūt po ilgos kelionės ilgiau užtrunka lipdamas iš automobilio. 

Ką svarbu išsiaiškinti? 

  1. Kojų sąnarių skausmas vaiką gali kamuoti ir naktįSkausmo ypatybes: skausmo vietą, intensyvumą, pobūdį, plitimą, pasireiškimo dažnumą ir trukmę, skaudančių sąnarių skaičių. Jeigu sąnarys patinęs, įvertiname tas pačias ypatybes, atkreipdami dėmesį į patinusio sąnario spalvą ir šiltumą.
  2. Aplinkybes, galėjusias sukelti sąnario skausmą ir patinimą (pvz., trauma, infekcija, viduriavimas, bėrimas ir kt.).
  3. Papildomus simptomus: karščiavimą, svorio kritimą, pilvo skausmą, vaiko regėjimo pablogėjimą, akių sausumą.
  4. Šeimos anamnezę. Reikėtų išsiaiškinti, ar šeimos nariai nėra sirgę psoriaze, uždegiminėmis žarnų ar reumatinėmis ligomis, uveitais. 

Sąnario skausmas gali pasireikšti ir sergant tokiomis sunkiomis ligomis kaip leukemija, osteosarkoma, bakterinė infekcija (pvz., septinis artritas, osteomielitas). Sunkios ligos požymiai būtų tokie: 

  • svorio kritimas,
  • naktinis prakaitavimas,
  • naktiniai kojų (kaulų) skausmai,
  • febrilus karščiavimas (>39 °C),
  • gausus ir dažnas vėmimas. 

Jeigu vaikui pasireiškė vienas iš šių simptomų kartu su sąnario skausmu, reikėtų nedelsiant kreiptis į medikus.  

Skaityti kitą puslapį »
1 2
+13
  • Reumatoidinis artritas
  • Jaunatvinis idiopatinis artritas
  • Uveitas
  • Reumatologai
  • Artritas

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +2 / 0 +2
Padėkite! Mano kūdikis verkia per ilgai. I dalis
Padėkite! Mano kūdikis verkia per ilgai. I dalis Dažnai gimus kūdikiui mažylio juoką pakeičia ilgai užtrunkantis ir varginantis verkimas. Šeima susiduria su pirmaisiais sunkumais – kūdikio pilvuko skausmais. Daug streso sukelia tai, kad dažniausiai tėvai nežino, kodėl kūdikis verkia ir kaip jam padėti. Ko gero, daugeliui pažįstama situacija: 3 mėnesių vaikelis verkia be... +23 / -3 +20
Ką daryti, kai vaikui skauda galvą?
Ką daryti, kai vaikui skauda galvą? Grįžęs iš mokyklos Jūsų vaikas ėmė skųstis, jog jam skauda galvą? Jei taip, tuomet neišsigąskite, nes dažnai galvos skausmas yra viso labo tik simptomas, kuris neleidžia vaikui ramiai gyventi, tad jį malšinti yra būtina. +17 / 0 +17
Skarlatina ‒ pavojingos ligos simptomai ir profilaktika
Skarlatina ‒ pavojingos ligos simptomai ir profilaktika Vaikai nuolat peršąla, kosėja, sloguoja. Gerklės skausmas yra vienas dažniausių vaikų nusiskundimų, tačiau ar žinote, kad jis ne visada susijęs su peršalimu? Labai dažnai gerklės skausmas signalizuoja apie skarlatiną ir kitas streptokokines infekcijas, kuriomis užsikrėsti galima bet kurioje vietoje. Tereikia įkvėpti... +19 / -4 +15
Vaikų mityba – ką reikėtų žinoti? I dalis
Vaikų mityba – ką reikėtų žinoti? I dalis Rinkdamiesi maistą ir valgydami vaikai negalvoja apie maisto mitybinę vertę. Mažyliai vadovaujasi labai paprastu principu: „Valgau, jei skanu.“ Tad visa atsakomybė formuojantis vaiko mitybos įpročiams tenka tėvams. Jų rodomas pavyzdys, laiku pasiūlytas sveikas produktas, naminis maistas, valgymo kultūra – visa tai ir dar daugiau... +12 / 0 +12
Kokios dažniausios vaikų akių ligos ir kaip jų išvengti?
Kokios dažniausios vaikų akių ligos ir kaip jų išvengti? Sulaukus mažylio, tėvelius užgriūna daugybė klausimų, susijusių su naujojo šeimos nario sveikata. Todėl artimieji ne tik skaito straipsnius, knygas, domisi sveiko vaikelio auginimu, bet ir mina gydytojų slenksčius, atlieka įvairius patikrinimus. Anksčiau ką tik gimusiems kūdikiams akių patikra būdavo privaloma, tačiau... +12 / -1 +11
Muzikiniai užsiėmimai kūdikiams – kodėl verta? I dalis
Muzikiniai užsiėmimai kūdikiams – kodėl verta? I dalis Nuo senų laikų muzika žmonių gyvenime užėmė svarbią vietą. Dainos žmones lydėdavo ištisus metus ir įkvėpdavo kasdieniams darbams. Nors šiuolaikinių žmonių muzikinis skonis gerokai pakitęs, tačiau viena tikrai aišku: muzikos poreikis žmogui ‒ amžinas. Tad nesvarbu, prieš šimtą metų ar dabar, muzikos reikia ir... 1 +9 / 0 +9
Kaip mūsų žodžiai veikia vaikus?
Kaip mūsų žodžiai veikia vaikus? Paprašėte ką tik pradėjusio vaikščioti mažylio atnešti savo batuką ir jis tai padarė? „Šaunuolis“, – sakote jam ir apdovanojate bučiniu. Jūsų mažoji dailininkė nupiešė piešinį? „Kaip gražu!“ – iškart įvertinate, o užsigavusį sūnelį raminate: „Juk čia nieko tokio...“ Tačiau kas iš tiesų slypi už... +7 / 0 +7
Otitas – vaikų ir tėvų siaubas
Otitas – vaikų ir tėvų siaubas Otitas, kitaip ausies uždegimas, yra viena dažniausių vaikų ligų, dėl kurių kreipiamasi į gydytoją. Otitas dažniausiai pasireiškia varginančiu ausų skausmu, zvimbimu ausyje, sutrikusia klausa, pusiausvyros sutrikimu, pykinimu. Dėl šių nemalonių vaiką varginančių simptomų sutrinka visos šeimos paros ritmas: vaikas daug... +6 / 0 +6
Alergija maistui - pasveikti įmanoma?
Alergija maistui - pasveikti įmanoma? Maisto alergija – viena skaudžiausių šių laikų visuomenės sveikatos problemų, kasmet paveikianti vis daugiau Lietuvos šeimų. Dažniausiai dar pirmaisiais gyvenimo mėnesiais užklumpanti liga pasaulio mokslininkus verčia gūžčioti pečiais: iki šiol neaišku, kas yra tikrasis šios epidemijos kaltininkas. Vieni skuba kaltinti... +5 / 0 +5