Biotum visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Biotum vartojimo metodą ir trukmę nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į infekcinės ligos rūšį, simptomų sunkumą, sukėlėjo jautrumą, paciento kūno svorį bei inkstų funkciją.
Ceftazidimą galima leisti į veną arba giliai į stambius raumenis (į viršutinį išorinį didžiojo sėdmens raumens kvadratą ar į išorinę šlaunies dalį).
Ceftazidimo tirpalai gali būti skiriami tiesiai į veną ar suleidžiami į infuzinės sistemos vamzdelį, jei ligoniui yra parenteraliai lašinami skysčiai.
Kol bus gauti mikrobų jautrumo tyrimo rezultatai galima vartoti vien ceftazidimo, kaip pirmojo pasirinkimo vaisto. Galima vartoti kartu su aminoglikozidais ar su dauguma kitų beta laktaminių antibiotikų arba galima vartoti kartu su antibiotikais, kurie veikia anaerobus, kai įtariama, jog ligą sukėlė Bacteroides fragilis.
Suaugę pacientai
Suaugusių pacientų paros dozė yra 1–6 g ceftazidimo. Ji injekuojama į raumenis arba veną per du ar tris kartus.
Gydant šlapimo takų infekcinę ligą ir kitas nesunkias infekcines ligas, dažniausiai pakanka leisti po 500 mg ar 1 g kas 12 valandų.
Gydant daugumą infekcinių ligų ceftazidimo suleidžiama 1 g kas 8 valandas arba 2 g kas 12 valandų.
Jeigu infekcinė liga sunki, ypač tuo atveju, jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, pvz., yra neutropenija (neutrofilinių granulocitų kiekio sumažėjimas kraujyje), reikia injekuoti arba po 2 g kas 8 ar 12 valandų, arba po 3 g kas 12 valandų.
Cistinė fibrozė
Cistine fibroze sergantiems suaugusiems ligoniams, susirgus pseudomonų sukelta plaučių infekcine liga, skirtina 100–150 mg/kg kūno svorio paros dozė, kuri suleidžiama per tris kartus.
Jei inkstų funkcija normali, skiriama 9 g paros dozė.
Profilaktika
Preparato vartojama profilaktiškai, atliekant prostatos operaciją: pradedant anesteziją reikia suleisti 1 g ceftazidimo (iš 1 g buteliuko) ir, jei reikia, pakartotinai suleisti 1 g dozę pašalinus kateterį.
Senyvi pacientai
Kadangi senyvų žmonių, ypač vyresnių kaip 80 metų, ceftazidimo klirensas sumažėjęs, sunkiai sergantiems tokio amžiaus pacientams per parą reikėtų skirti ne daugiau kaip 3 g antibiotiko.
Naujagimiai ir jaunesni kaip 2 mėnesių kūdikiai
Naujagimių ir jaunesnių kaip 2 mėnesių kūdikių paros dozė yra 25–60 mg/kg kūno svorio. Ji suleidžiamą per du kartus.
Ceftazidimo pusinės eliminacijos iš naujagimio serumo laikas gali būti tris – keturis kartus ilgesnis nei iš suaugusių žmonių.
Kūdikiai ir vaikai (vyresni negu 2 mėnesių)
Vyresnių nei dviejų mėnesių vaikų paros dozė yra 30–100 mg/kg kūno svorio. Ji suleidžiama per du ar tris kartus.
Vaikų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba kurie serga cistine fibroze ar meningitu, paros dozė yra ne didesnė kaip 150 mg/kg kūno svorio (daugiausia 6 g), suleidžiama per tris kartus.
Vyresni kaip 3 mėnesių kūdikiai ir jaunesni kaip 13 metų vaikai
30 - 100 mg/kg kūno svorio preparato paros dozė injekuojama į raumenis arba veną. Dozę reikia padalyti į lygias dalis ir suleisti per 2-3 kartus.
Jaunesniems kaip 2,5 metų vaikams ištirpinto lidokaine preparato švirkšti į raumenis draudžiama.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Ceftazidimas išskiriamas pro inkstus beveik tik glomerulų filtracijos būdu, todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, rekomenduojama ceftazidimo dozę mažinti. Jeigu įtariama, kad inkstų funkcija nepakankama, galima skirti pradinę įsotinamąją ceftazidimo 1 g dozę.
Ligoniai, kurių kepenų funkcija nepakankama
Dozės koreguoti nereikia.
Įspėjimas
Ceftazidimas neveikia gramneigiamų bakterijų, gaminančių daugelį ( laktamazių (ESBL). Jis, kaip ir kiti cefalosporinai, streptokokus ir enterokokus veikia silpnai.
Jeigu pacientas serga sunkia infekcine ar gyvybei pavojinga infekcine liga arba jo imuninės sistemos funkcija nepakankama, ceftazidimo reikia vartoti kartu su kitais antibiotikais, pvz., aminoglikozidais, vankomicinu ar klindamicinu.
Pastaba
Jei sergama inkstų funkcijos nepakankamumu, gydymas pradedamas 1 g medikamento doze, po to dozavimas nustatomas, atsižvelgiant į kreatinino klirensą.
Kreatinino klirensas
|
Pradinė dozė
|
50 – 31 ml/min.
|
Po 1 g kas 12 valandų
|
30 -16 ml/min.
|
Po 1 g kas 24 valandas
|
15 – 6 ml/min.
|
Po 500 mg kas 24 valandas
|
< 5 ml/min.
|
Po 500 mg kas 48 valandas
|
Hemodializuojami pacientai. Po kiekvienos hemodializės reikia suleisti 1 g preparato.
Pacientai , kuriems atliekama peritoninė dializė. Pradžioje injekuojama 1 g, vėliau po 500 mg kas 24 valandas.
Pavartojus per didelę Biotum dozę
Perdozavus medikamento, gali prasidėti epilepsiniai traukuliai, padidėti nervų ir raumenų dirglumas, pasireikšti encefalopatija ir koma. Tokiu atveju būtina gydytojo pagalba.
Šalutinis poveikis, susijęs su perdozavimu, atsiranda pacientams, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi, kadangi medikamento išsiskyrimas su šlapimu mažėja ir koncentracija kraujyje didėja.
Pamiršus pavartoti Biotum
Pamiršus pavartoti Biotum, prisiminus jo reikia injekuoti tuoj pat, tačiau jei atėjo kitos dozės laikas, pamirštą dozę reikia praleisti ir toliau medikamento vartoti įprasta tvarka.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.