Be to, pasakykite gydytojui, jeigu vartojate vaistų, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą kaip šalutinį poveikį. Jiems priklauso:
anticholinerginiai preparatai;
kai kurie antipsichoziniai vaistai;
medikamentai nuo depresijos;
medikamentai nuo Parkinsono ligos.
Be to, žr. „Kitų vaistų vartojimas“.
Clozapine Sandoz gydomiems pacientams galimas laikinas temperatūros padidėjimas virš 38°C, ypač per pirmąsias 3 gydymo savaites. Paprastai jis nekenksmingas. Kartais karščiavimas gali būti susijęs su baltųjų kraujo ląstelių skaičiau pokyčiais. Pakilus aukštai temperatūrai, reikia turėti omenyje piktybinio neurolepsinio sindromo, t. y. sunkaus sutrikimo, atsiradusio dėl neuroleptikų vartojimo, galimybę. Šis sindromas gali pasireikšti:
raumenų įsitempimu;
nenustygstamumu;
aukšta temperatūra;
prakaitavimu;
seilėtekiu;
sąmonės pritemimu.
Dėl to karščiavimo atveju yra svarbu informuoti gydytoją.
Jūs turite vengti ilgesnių nejudrumo (imobilizacijos) periodų, jeigu Jums arba kam nors iš Jūsų šeimos buvo susidaręs kraujo krešulys, kadangi vaistai, tokie kaip šis, yra susiję su krešulių formavimusi.
Clozapine Sandoz yra susijęs su:
cukraus kiekio kraujyje padidėjimu (kartais reikšmingu) ir labai retai dėl skysčio pusiausvyros sutrikimo (hiperosmosinės komos) atsiradusiu rūgščių pusiausvyros sutrikimu (ketoacidoze) ar sąmonės išnykimu;
cukrinio diabeto atsiradimu ar pasunkėjimu pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ar cukrinis diabetas ir kuriems šių sutrikimų nebuvo.
Nutraukus Clozapine Sandoz vartojimą, daugumai pacientų cukraus kiekis kraujyje sunormalėjo, o atnaujinus šio vaisto vartojimą, jis vėl padidėjo.
Clozapine Sandoz yra susijęs su didesne širdies raumens uždegimo (miokardito) ir kitų širdies raumens sutrikimų, sukeliančių širdies veiklos silpnumą (kardiomiopatiją), rizika. Tai gali pasireikšti tarp kitko kaip:
nuolat padažnėjęs širdies plakimas ramybės metu;
palpitacija;
krūtinės skausmas;
širdies nepakankamumo požymiai, tokie kaip nepaaiškinamas nuovargis, krūtinės veržimas ar padažnėjęs kvėpavimas.
Jeigu atsiranda šių negalavimų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Įtarus miokarditą ar kardiomiopatiją, gydytojas skubiai nutrauks gydymą Clozapine Sandoz ir Jus tuojau pat pasiūs pas kardiologą.
Be to, Clozapine Sandoz gali būti susijęs su EKG pokyčiais (QT intervalo pailgėjimu). Vadinasi, jeigu Jūs sergate širdies liga ar Jūsų kraujo giminaičiams buvo pailgėjęs QT intervalas, gydytojas atidžiai stebės širdies veiklą.
Clozapine Sandoz gali mažinti, ypač gydymo pradžioje, Jūsų kraujo spaudimą. Tai gali sukelti apsvaigimą ir apalpimą.
Vadinasi, pacientams, sergantiems Parkinsono liga, per pirmąsias gydymo savaites būtina stebėti kraujo spaudimą stovimoje ir gulimoje padėtyje.
Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Clozapine Sandoz ir kiti vaistai gali daryti įtaką vienas kito pageidaujamas ir šalutiniam poveikiui. Tai tinka visų pirma šiems vaistams:
medikamentams, kurie gali slopinti kaulų čiulpų veiklą, tokiems kaip:
karbamazepinas (vaistas, vartojamas sergant epilepsija);
chloramfenikolis;
tam tikra antibakterinių vaistų grupė, vadinamas sulfanilamidais, įskaitant kotrimoksazolą;
pirazolono grupės medikamentai nuo skausmo, pvz., fenilbutazonas;
penicilaminas, t. y. medikamentas, vartojamas reumatiniam sąnarių uždegimui gydyti;
citotoksinės medžiagos;
ilgai veikiantys antipsichozinių vaistų depo preparatai. Jų vartoti kartu su Clozapine Sandoz neleidžiama.
benzodiazepinams, tam tikros grupės vaistams, kurie sukelia raminamąjį, miegą skatinantį ir (ar) raumenis atpalaiduojantį poveikį. Šių vaistų vartojant kartu su Clozapine Sandoz, dėl staigaus kraujotakos sutrikimo būna didesnė nualpimo, kuris gali privesti iki širdies ir (ar) kvėpavimo sustojimo, rizika;
tam tikriems vaistams nuo alergijos, vadinamiesiems antihistamininiais preparatais. Jų vartojimas kartu su Clozapine Sandoz gali stiprinti poveikį centrinei nervų sistemai;
medikamentams, kurie gali sukelti širdies problemų (QT intervalo pailgėjimą), tokiems kaip:
kiti antipsichoziniai vaistai;
medikamentai, kurie sutrikdo elektrolitų pusiausvyrą (pvz., diuretikai).
Minėtų medikamentų vartojimas kartu su Clozapine Sandoz gali didinti širdies problemų riziką, todėl šios sąveikos reikia vengti;
anticholinerginiams preparatams, tam tikros grupės vaistams, kurie neutralizuoja tam tikros nervų sistemos dalies, būtent parasimpatinės nervų sistemos, veikimą. Clozapine Sandoz stiprina šių vaistų poveikį, dėl kurio gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis, pvz., vidurių užkietėjimas;
medikamentams, mažinantiems kraujo spaudimą
Clozapine Sandoz gali stiprinti kraujo spaudimą mažinantį poveikį, ypač pradinės dozės koregavimo laikotarpiu;
MAO inhibitoriams, t. y. medikamentams, kuriais gydoma, pvz., depresija, ir medikamentams, kurie veikia centrinę nervų sistemą, tokiems kaip narkotikai (nejautrą sukeliančios medžiagos, įskaitant stiprius skausmą malšinančius preparatus, pvz., morfiną) ir benzodiazepinai. Jeigu šių preparatų ir Clozapine Sandoz vartojama tuo pačiu laiku, gali pasireikšti stipresnis poveikis centrinei nervų sistemai;
selektyviems serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriams, t. y. medikamentams, kuriais gydoma, pvz., depresija, tokiems kaip fluvoksaminas, citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas ir sertralinas. Jie gali sukelti Clozapine Sandoz koncentracijos padidėjimą kraujyje, todėl gali prireikti mažinti šio vaisto dozę, kad neatsirastų šalutinių reakcijų;
tam tikriems vaistams nuo grybelių (azolo grupės preparatams nuo grybelių, tokiems kaip itrakonazolas ar ketokonazolas) cimetidinui, t. y. medikamentui, kuriuo gydomi skrandžio negalavimai, eritromicinui, tam tikram antibiotikui, kuris vartojamas bakterijų sukeltų ligų gydymui, ir tam tikriems vaistams nuo ŽIV, vadinamiems proteazės inhibitoriais. Šių vaistų vartojant kartu su Clozapine Sandoz, gali pasireikšti sąveika, net jeigu ji neįtikėtina;
fenitoinui, t. y. medikamentui, kuris vartojamas nuo epilepsijos ir tam tikrų širdies sutrikimų, rifampicinui, t. y. medikamentui nuo tuberkuliozės, ir omeprazolui, t. y. medikamentui, kuriuo gydomi skrandžio negalavimai. Šie vaistai, vartojami kartu su Clozapine Sandoz, gali silpninti jo poveikį;
ličiui, t. y. medikamentui nuo maniakinio depresinio sutrikimo. Šio vaisto vartojant kartu su Clozapine Sandoz gali dažniau pasireikšti piktybinis neurolepsinis sindromas;
epinefrinui ir norepinefrinui, t. y. medikamentams, vartojamiems kraujo spaudimui didinti. Clozapine Sandoz gali silpninti šių vaistų poveikį arba sukelti jam priešingą poveikį;
valproinei rūgščiai, t. y. medikamentui, vartojamam nuo epilepsijos.
Šio medikamento vartojimas kartu su Clozapine Sandoz gali sukelti sunkų epilepsijos priepuolį, įskaitant epilepsijos priepuolį šia liga nesergančiam pacientui, ir kliedesį.
Clozapine Sandoz gali padidinti kai kurių medikamentų koncentraciją kraujyje, todėl gali pasireikšti stipresnis poveikis ir padidėti šalutinio poveikio rizika. Šiems vaistams priklauso:
varfarinas (antikoaguliantas);
digoksinas (medikamentas, vartojamas, pvz., nuo širdies silpnumo).
Šis sąrašas nėra galutinis. Gydytojas ir vaistininkas suteiks Jums daugiau informacijos apie vaistinius preparatus, kurių reikėtų vartoti atsargiai ar vengti gydymo klozapinu metu. Jie taip pat žinos, ar Jūsų vartojami vaistai priklauso išvardytoms grupėms. Prašom pasikalbėti su minėtais specialistais.
Clozapine Sandoz vartojimas su maistu ir gėrimais
Clozapine Sandoz vartojimas kartu su alkoholiu gali sukelti žalingus padarinius, kadangi gali pasireikšti stipresnis poveikis centrinei nervų sistemai, todėl gydymo Clozapine Sandoz metu reikia negerti jokio alkoholinio gėrimo.
Clozapine Sandoz poveikiui gali daryti įtaką kavos gėrimas ir rūkymas. Pasakykite gydytojui, kiek išgeriate kavos ir ar rūkote. Be to, su gydytoju reikia aptarti bet kokius Jūsų rūkymo ir kavos gėrimo įpročių pokyčius.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Duomenys apie Clozapine Sandoz vartojimą nėštumo metu yra nepakankami. Jeigu Jūs nėščia ar planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju.
Naujagimiams, kurių motinos vartojo Clozapine Sandoz paskutiniuoju nėštumo trimestru
(paskutiniuosius tris nėštumo mėnesius), gali būti šių toliau išvardytų simptomų: drebėjimas, raumenų
sustingimas ir (arba) silpnumas, mieguistumas, sujaudinimas, kvėpavimo sutrikimas ir apsunkintas
maitinimas. Jeigu Jūsų kūdikiui atsirastų bet kuris iš šių simptomų, Jums gali reikėti kreiptis į
gydytoją.
Mokslinių tyrimų duomenimis, klozapinas gali išsiskirti su žindyvės pienu ir veikti žindomą kūdikį, todėl gydymo Clozapine Sandoz metu Jūs turite nežindyti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Clozapine Sandoz gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., galvos svaigimą ir snaudulį, kuris nepalankiai veikia Jūsų gebėjimą reaguoti, todėl turite vengti, ypač pirmosiomis gydymo savaitėmis, veiklos, tokios kaip vairavimas ar mechanizmų valdymas.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Clozapine Sandoz medžiagas
Clozapine Sandoz sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
3. KAIP VARTOTI CLOZAPINE SANDOZ
Gydymą turi prižiūrėti specialistas, turintis šizofreninių psichozių gydymo patirties
Clozapine Sandoz visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Įprastinė dozė yra:
<ŽEMIAU PATEIKTAS TIKSLUS TABLEČIŲ SKAIČIUS, ĮSKAITANT *PASTABĄ, TINKA TIK CLOZAPINE SANDOZ 25 MG TABLETĖMS. CLOZAPINE SANDOZ 50 MG BEI CLOZAPINE SANDOZ 100 MG TABLETĖMS TURI BŪTI ATITINKAMAI MODIFIKUOJAMAS TABLEČIŲ SKAIČIUS >.
Dozavimas sergant gydymui atsparia šizofrenija
Pradinis gydymas
Pirmą parą reikia gerti kartą arba du kartus per parą po pusę tabletės (atitinka 12,5 mg klozapino), toliau antrą parą reikia išgerti vieną tabletę (atitinka 25 mg klozapino) vieną ar du kartus per parą. Jeigu vaistas gerai toleruojamas, gydytojas gali paros dozę laipsniškai didinti po vieną ar dvi tabletes (atitinka po 25 mg ar po 50 mg klozapino) tam, kad per 2 - 3 savaites pasiekti ne didesnę kaip 300 mg* paros dozę.
Nedideliam skaičiui pacientų gali būti reikalinga didesnė dozė. Prireikus, paros dozę kas pusę savaitės arba, geriau, kas savaitę galima didinti toliau po 2 – 4 tabletes (atitinka po 50 mg ar po 100 mg klozapino).
Didžiausia paros dozė yra 900 mg*.
Didesnės negu 450 mg* paros dozės galbūt didina nepageidaujamų reakcijų, ypač traukulių, pasireiškimą.
Senyvi pacientams
Senyviems pacientams gydymą rekomenduojama pradėti mažesne doze.
Pirmą parą reikia išgerti pusę tabletės (atitinka 12,5 mg klozapino), toliau dozę galima didinti ne daugiau kaip 1 tablete (atitinka 25 mg klozapino) per parą.
Vaikai ir paaugliai
Klozapino turi būti nevartojama vaikams ir jaunesniems kaip 16 metų paaugliams, kadangi trūksta saugumo ir veiksmingumo duomenų.
.
Efektyvi dozė po laipsniško padidinimo
Paros dozė yra 200 – 450 mg*. Ją reikia padalyti ir išgerti per kelis kartus. Didesnę dozės dalį reikia išgerti vakare.
Gydymo palaikymas
Pasireiškus didžiausiam gydomajam poveikiui, jo palaikymui daugeliui pacientų pakanka mažesnės dozės, todėl gydytojas gali atsargiai sumažinti Jūsų dozę. Gydyti reikia mažiausiai 6 mėnesius. Jeigu paros dozė ne didesnė kaip 200 mg*, Jūs galite ją gerti iš karto, vakare.
Gydymo užbaigimas
Suplanavus užbaigti gydymą, gydytojas laipsniškai sumažins, dozę per 1 - 2 savaites (žr. „Gydymo trukmė ir gydymo nutraukimas“).
Gydymo atnaujinimas
Pacientams, kuriems po paskutinės Clozapine Sandoz dozės suvartojimo praėjo daugiau kaip 2 paros, gydymą vėl pradėti reikia puse tabletės (atitinka 12,5 mg klozapino). Pirmąją parą šią dozę reikia gerti vieną ar du kartus. Jei tokia dozė gerai toleruojama, toliau ją galima didinti iki gydomosios greičiau, palyginti su dozės didinimu pradedant gydymą šiuo vaistu pirmą kartą.
* Šiam dozavimui tinka tabletės, kurių sudėtyje yra didesnis kiekis veikliosios medžiagos.
Dozavimas, psichikos sutrikimų, pasireiškiančių sergant Parkinsono liga, atveju
Pradinis gydymas
Pradinė paros dozė turi būti ne didesnė kaip pusė tabletės (atitinka 12,5 mg klozapino). Ją reikia išgerti vakare.
Toliau dozę galima didinti po pusę tabletės (atitinka 12,5 mg klozapino), bet ne dažniau kaip du kartus per savaitę, iki didžiausios, t. y. dviejų tablečių (atitinka 50 mg klozapino), kurią galima pasiekti ne anksčiau, kaip antrosios savaitės pabaigoje. Paros dozę geriau suvartoti iš karto, vakare.
Veiksminga paros dozė paprastai yra viena tabletė (atitinka 25 mg klozapino) arba pusantros tabletės (atitinka 37,5 mg klozapino). Prireikus gydytojas gali paros dozę atsargiai didinti kas savaitę po pusę tabletės (atitinka po 12,5 mg klozapino).
Dviejų tablečių (atitinka 50 mg klozapino) paros dozę galima viršyti tik išimtiniais atvejais ir būtina niekada neviršyti didžiausios paros dozės, t. y. keturių tablečių (atitinka 100 mg klozapino).
Jeigu pasireiškia ortostatinė hipotenzija, pernelyg stiprus raminamasis poveikis ar sumišimas, dozės didinimą reikia riboti ar atidėti. Taigi pirmosiomis gydymo savaitėmis Jūsų kraujo spaudimą turi stebėti gydytojas.
Jeigu ne trumpiau kaip 2 savaites laikosi visiška simptomų remisija ir jeigu remiantis motorikos būkle reikia, galima stiprinti medikamentinį antiparkinsoninį gydymą. Dėl tokio gydymo vėl atsiradus psichozės požymių, Clozapine Sandoz paros dozę galima didinti kas savaitę po pusę tabletės (atitinka 12,5 mg klozapino) iki didžiausios paros dozės, t. y. keturių tablečių (atitinka 100 mg klozapino), kurią reikia suvartoti iš karto arba per du kartus.
Gydymo užbaigimas
Rekomenduojama ne trumpiau kaip vieną (geriau dvi) savaites laipsniškai mažinti dozę po pusę tabletės (atitinka 12,5 mg klozapino).
Vartojimo metodas
Jūsų gydytojas paaiškins, kiek kartų per parą ir kada Jūs turite vartoti Clozapine Sandoz.
Nurykite tabletę ar jos dalį užsigerdami stikline vandens. Clozapine Sandoz galima vartoti prieš valgį, jo metu arba pavalgius.
Gydymo trukmė ir nutraukimas
Jūsų gydytojas nurodys, kiek laiko turėsite vartoti Clozapine Sandoz. Nenutraukite gydymo per anksti, priešingu atveju gali pasikartoti sutrikimai.
Clozapine Sandoz vartojimą rekomenduojama nutraukti laipsniškai, kadangi staiga nutraukus gydymą šiuo vaistu, pastebėta ūmių nutraukimo reakcijų Jeigu Jūsų gydytojas mano, jog būtina nedelsiant nutraukti gydymą (pvz., dėl baltųjų kraujo ląstelių stokos, susijusios su imlumo infekcijai padidėjimu), jis tikriausiai atidžiai stebės Jūsų būklę. Pasakykite gydytojui, jeigu atsiranda gausus prakaitavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas.
Pavartojus per didelę Clozapine Sandoz dozę
Jeigu netyčia išgėrėte daugiau negu reikia Clozapine Sandoz tablečių, būtina nedelsiant kreiptis į savo gydytoją, vaistininką ar ligoninę. Pasiimkite su savimi pakuotės lapelį ir (ar) Clozapine Sandoz pakuotę tam, kad specialistai žinotų, ko Jūs išgėrėte.
Perdozavimo simptomai yra:
mieguistumas;
apatija;
išnykę refleksai;
sutrikę judesiai;
koma;
sumišimas;
dalykų, kurių nėra, matymas (haliucinacijos);
nenustygstamumas;
nepaprastas susijaudinimas (kliedesys);
reakcijos į dirgiklį sustiprėjimas;
traukuliai, konvulsijos;
padidėjęs seilėtekis;
išsiplėtę vyzdžiai;
sumažėjęs vaizdo ryškumas;
sutrikusi kūno temperatūra;
sumažėjęs kraujospūdis;
kolapsas;
padažnėjęs širdies plakimas;
sutrikęs širdies ritmas;
tam tikra plaučių uždegimo forma;
dusulys ir kvėpavimo problemos.
Perdozavimo simptomai jaunesniems negu 6 metų vaikams yra judesių sutrikimas, stiprus raminamasis poveikis ir koma.
Pamiršus pavartoti Clozapine Sandoz
Pamiršus išgerti dozę, ją dar galima išgerti, nebent iki kitos dozės vartojimo liko nedaug laiko. Tokiu atveju reikia laikytis įprasto dozavimo. Negalima vartoti dvigubos Clozapine Sandoz dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Jeigu Jūs pamiršote išgerti Clozapine Sandoz kelis kartus, pirma reikia pasitarti su gydytoju tik po to toliau vartoti vaisto.
Nevartojus Clozapine Sandoz daugiau negu dvi paras iš eilės, vėl pradėjus gydymą šiuo vaistu, iš pradžių būtina vartoti mažesnę dozę, toliau ją galima laipsniškai didinti remiantis Jūsų gydytojo instrukcija.
Nustojus vartoti Clozapine Sandoz
Nenutraukite vaisto vartojimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Staiga nutraukus gydymą, gali pasireikšti nutraukimo simptomai, tokie kaip dalykų, kurių nėra, matymas (haliucinacijos), galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Tam, kad šie simptomai pasireikštų kiek galima rečiau, gydymą Clozapine Sandoz reikia nutraukti iš lėto (žr. taip pat „Gydymo trukmė“).
4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Gydymo Clozapine Sandoz metu gali atsirasti kraujo sutrikimų, todėl yra svarbu reguliariai atlikti Jūsų kraujo tyrimą. Per pirmąsias 18 gydymo savaičių šį patikrinimą reikia daryti kas savaitę, paskui per visą gydymą ne rečiau kaip kartą per mėnesį ir, visiškai baigus gydymą Clozapine Sandoz, dar 4 savaites. Vykdykite šį paskyrimą dėl tikrinimo. Atsiradus į gripą panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas, gerklės skausmas ar odos blyškumas arba odoje pastebėjus kraujosruvų, būtina kiek galima greičiau kreiptis į gydytoją. Jeigu anksčiau Jūs buvote nutraukęs gydymą Clozapine Sandoz dėl kraujo pokyčių, vėl pradėti vartoti šio vaisto negalima.
Clozapine Sandoz, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Šalutinio poveikio atvejai gali būti:
labai dažni (paveikia daugiau negu 1 vartotoją iš 10);
dažni (paveikia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 100);
nedažni ((paveikia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 1000);
reti ((paveikia nuo 1 iki 10 vartotojų iš 10000);
labai reti ((paveikia mažiau negu 1 vartotoją iš 10000););
dažnis nežinomas (dažnis negali būti įvertintas pagal turimus duomenis).
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Dažni:
baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas (eozinofilija, leukocitozė);
baltųjų kraujo ląstelių stoka ir su ja susijęs imlumo infekcijai padidėjimas (leukopenija).
Nedažni
Sunkus kraujo sutrikimas (agranulocitozė. Šio sutrikimo simptomai yra staigus temperatūros padidėjimas, stiprus gerklės skausmas ir burnos išopėjimas).
Nors nutraukus gydymą paprastai šis sutrikimas išnyksta, agranlocitozės gali sukelti sepsį ir gali būti mirtina. Kadangi neleidžiant atsirasti gyvybei pavojingai agranulocitozei būtinas neatidėliotinas vaisto vartojimo nutraukimas, privaloma reguliariai daryti kraujo tyrimą (nustatyti baltųjų kraujo ląstelių kiekybinę sdėtį).
Reti
Raudonųjų kraujo ląstelių (eritrocitų) trūkumas.
Labai reti
Kraujo plokštelių (trombocitų) trūkumas, susijęs su mėlynėmis ir polinkiu į kraujavimą (trombocitopenija);
Kraujo plokštelių skaičiaus padidėjimas.
.
Metabolizmo ir mitybos sutrikimai
Dažni
Kūno svorio padidėjimas
Reti
Gliukozės toleravimo sutrikimas.
Cukrinis diabetas.
Labai reti
Troškulys, pykinimas, snaudulys, dažnas, kvėpavimas ir būdingas iškvepiamo oro kvapas gali rodyti pacientų, sergančių cukriniu diabetu, apsinuodijimą rūgštimi (ketoacidozę).
Gilus, gyvybei pavojingas sąmonės netekimas sergant cukriniu diabetu.
Didelis cukraus perteklius kraujyje.
Per didelė trigliceridų koncentracija kraujo plazmoje.
Per didelė cholesterolio koncentracija kraujyje.
Psichikos sutrikimai
Dažni
Kalbėsenos sutrikimai, kuriems būdinga neaiški tarsena.
Nedažni
Kalbėsenos sutrikimai, kuriems būdingas mikčiojimas ir užsikirtimas.
Reti
Neramumas.
Susijaudinimas.
Nervų sistemos sutrikimai
Labai dažni
Snaudulys, raminamasis poveikis.
Raminamasis poveikis.
Galvos svaigimas.
Dažni
Vaizdo ryškumo sumažėjimas.
Galvos skausmas.
Drebulys.
Stingulys.
Negalėjimas išlikti toje pačioje padėtyje kiek nors laiko.
Nevalingi, bet koordinuoti trūkčiojimai.
Traukuliai, konvulsijos, raumenų trūkčiojimas.
Reti
Sumišimas
Fizinės būklės, apsinuodijimo ar medikamento nutraukimo sukeltas įtūžis (kliedesys).
Labai reti
Neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi nevalingi veido ir žandikaulio judesiai (vėlyvoji diskinezija).
Obsesinės mintys ir kompulsinis elgesys (obsesiniai kompulsiniai simptomai).
Širdies sutrikimai
Labai dažni
Padažnėjęs širdies plakimo padažnėjimas (tachikardija).
Dažni
Elektrokardiogramos pokyčiai.
Nedažni
Širdies raumens uždegimas (miokarditas).
Reti
Staigaus kraujospūdžio sumažėjimo sukeltas kolapsas.
Širdies ritmo sutrikimas (aritmija, skilvelių aritmija).
Širdies raumens uždegimas (miokarditas) širdies maišelio uždegimas (perikarditas).
Labai reti
Širdies raumens sutrikimai (kardiomiopatija).
Širdies sustojimas.
Širdies problemos (QT intervalo pailgėjimas, Torsades de pointes), kurias gali sukelti klozapinas.
Kraujagyslių sutrikimai
Dažni
Kraujo spaudimo padidėjimas.
Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, pvz., greitai pakeitus kūno padėtį iš gulimos ar sėdimos į stovimą, kartais susijęs su galvos svaigimu (ortostatinė hipotenzija).
Staigus, laikinas sąmonės išnykimas.
Reti
Kraujo krešuliai plaučiuose
Dažnis nežinomas
Kraujo krešuliai venose, ypač esantys kojose (pasireiškia kojų patinimu, skausmu ir paraudimu), kraujagyslėmis gali nukeliauti į plaučius, sukeldami skausmą krūtinėje ir pasunkėjusį kvėpavimą. Jeigu pasireiškė bet kuris iš minėtų simptomų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai
Reti
Dusulys.
Kvėpavimo takų infekcija ir plaučių uždegimas
Nedelsiant praneškite savo gydytojui, jeigu Jums atsiranda kvėpavitmo takų infekcijos ar plaučių uždegimo požymių, tokių, kaip karščiavimas, kosulys, kvėpavimo pasunkėjimas, švokštimas.
Labai reti
Kvėpavimo slopinimas ar sustojimas.
Virškinimo trakto sutrikimai
Labai dažni
Vidurių užkietėjimas.
Padidėjęs seilėtekis.
Dažni
Pykinimas.
Vėmimas.
Apetito netekimas.
Burnos džiūvimas.
Reti
Rijimo sutrikimas.
Labai reti
Paausinių liaukų padidėjimas.
Žarnų nepraeinamumas.
Dažnis nežinomas
Viduriavimas.
Storosios žarnos uždegimas (išeminis kolitas).
Storosios žarnos išsiplėtimas (toksinė didelė gaubtinė žarna).
Žarnų nekrozė.
Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai
Dažni
Kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.
Reti
Kepenų uždegimas (hepatitas).
Odos ar akių pageltimas, susijęs su tulžies sąstoviu. Tokiu atveju reikia nutraukti gydymą.
Ūminis kasos uždegimas, susijęs su stipriu viršutinės pilvo dalies skausmu, plintančiu į nugarą, pykinimu ir vėmimu.
Labai reti
Labai greitas kepenų audinio žuvimas.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Labai reti
Odos reakcijos.
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Dažni
Nevalingas šlapinimasis.
Pasunkėjęs šlapinimasis.
Labai reti
Inkstų uždegimas, susijęs su krauju šlapime, karščiavimu ir šonų skausmu.
Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai
Labai reti
Nenormaliai užsitęsusi skausminga varpos erekcija.
Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai
Dažni
Nuovargis.
Karščiavimas.
Prakaitavimo ir kūno temperatūros reguliavimo sutrikimas, nedidelis temperatūros padidėjimas.
Nedažni
Dėl neuroleptikų vartojimo atsiradusi pavojinga sveikatos būklė, kuri gali pasireikšti raumenų įsitempimu, nenustygstamumu (stipriu poreikiu judėti), aukšta temperatūra, prakaitavimu, seilėtekiu ir sąmonės pritemimu (piktybinis neurolepsinis sindromas).
Jeigu atsiranda šių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ar artimiausią ligoninę.
Labai reti
Neaiškios priežasties sukelta staigi mirtis.
Tyrimai
Reti
Fermento kreatinfosfokinazės aktyvumo padidėjimas kraujyje (būna padidėjęs esant bet kokios formos raumenų pažeidimui).
Dažnis nežinomas
Buvo pranešta, kad iš demencija sergančių žmonių senyvų žmonių mirtis ištiko šiek tiek didesnį kiekį antipsichozinių vaistų vartojusių pacientų, negu tokių pacientų, kurie minėtų vaistų nevartojo.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.