jeigu Jus kamuoja gausus vėmimas arba viduriavimas ir dėl to organizmas neteko nepaprastai daug skysčių ir (arba) druskų;
jeigu vartojate diuretikų (vaistų, didinančių pro inkstus išskiriamo vandens kiekį) arba laikotės druskos kiekį ribojančios dietos ir dėl to Jūsų organizmas neteko nepaprastai daug skysčių ir druskų (žr. 3 skyrių "Dozavimas specialių grupių pacientams");
jeigu žinote, kad yra susiaurėjusios arba užsikimšusios Jūsų inkstų kraujagyslės, arba jeigu neseniai persodintas inkstas;
jeigu sutrikusi kepenų funkcija (žr. 2 skyrių "COZAAR vartoti negalima" ir 3 skyrių "Dozavimas specialių grupių pacientams");
jeigu sergate širdies nepakankamumu, susijusiu arba nesusijusiu su inkstų funkcijos sutrikimu, arba susijusiu su sunkiu, gyvybei grėsmingu širdies ritmo sutrikimu. Jeigu kartu esate gydomas beta adrenoblokatoriais, būtinas specialus atsargumas;
jeigu yra širdies vožtuvų arba širdies raumens sutrikimų;
jeigu sergate išemine širdies liga (ją sukelia kraujo tėkmės širdies kraujagyslėmis sumažėjimas) arba galvos smegenų kraujagyslių liga (ją sukelia smegenų kraujotakos susilpnėjimas);
jeigu kamuoja pirminis hiperaldosteronizmas (su padidėjusia antinksčių hormono aldosterono sekrecija susijęs sindromas, kurį sukelia šios liaukos sutrikimas).
Vaikams ir paaugliams
COZAAR yra tirtas su vaikais. Daugiau informacijos teiraukitės savo gydytojo.
COZAAR nerekomenduojama skirti inkstų ar kepenų ligomis sergantiems vaikams, taip pat jaunesniems kaip 6 metų vaikams, nes duomenų apie tokius pacientus yra nedaug.
Kiti vaistai ir COZAAR
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Būkite ypatingai atsargūs, jeigu gydymo COZAAR metu vartojate šių vaistų:
kitų kraujospūdį mažinančių vaistų, nes jie gali dar labiau sumažinti kraujospūdį. Taip pat kraujospūdį gali sumažinti bet kuris iš šių vaistų ar vaistų klasė: tricikliai antidepresantai, vaistai nuo psichozės, baklofenas, amifostinas;
vaistų, kurie organizme sulaiko kalį arba kurie gali padidinti jo kiekį, pvz., kalio papildų, druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, arba kalį sulaikančių vaistų, kaip antai, tam tikrų diuretikų (amilorido, triamtereno, spironolaktono) arba heparino;
nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, indometacino, įskaitant COX-2 inhibitorius (vaistus, kurie mažina uždegimą ir kurių galima vartoti skausmui malšinti), nes jie gali susilpninti losartano kraujospūdį mažinantį poveikį.
Jeigu Jūsų inkstų funkcija sutrikusi, šie vaistai ją gali susilpninti.
Vaistų, kurių sudėtyje yra ličio, kartu su losartanu vartoti negalima, jeigu to atidžiai neprižiūri gydytojas. Gali reikėti specialių atsargumo priemonių (pvz., kraujo tyrimų).
COZAAR vartojimas su maistu ir gėrimais
COZAAR galima vartoti valgio metu ar nevalgius.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Jeigu manote, kad esate nėščia (arba galėtumėte būti nėščia), privalote apie tai pasakyti savo gydytojui. Jūsų gydytojas patars Jums nutraukti COZAAR vartojimą prieš pastojant arba kai tik sužinosite, kad esate nėščia, bei vietoje COZAAR paskirs Jums vartoti kitokius vaistus. Nėštumo pradžioje COZAAR vartoti nerekomenduojama, o nuo 3-iojo nėštumo mėnesio jį vartoti draudžiama, nes tuo metu vartojamas jis gali rimtai pakenkti Jūsų vaisiui.
Žindymo laikotarpis
Jeigu maitinate krūtimi ar ketinate tai daryti, pasakykite savo gydytojui. Krūtimi maitinančioms motinoms COZAAR vartoti nerekomenduojama, todėl, jeigu norite žindyti, gydytojas Jums gali paskirti kitokį gydymą. Tai ypač svarbu, jei žindysite naujagimį ar prieš laiką gimusį kūdikį.
Prieš vartojant šį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.
Nesitikima, kad COZAAR paveiks Jūsų gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Vis dėlto kai kuriems žmonėms losartanas, kaip ir kiti vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos, gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą. Jeigu Jums pasireiškė galvos svaigimas arba mieguistumas, pasitarkite su gydytoju prieš užsiimdami tokia veikla.
COZAAR sudėtyje yra laktozės
COZAAR sudėtyje yra laktozės monohidrato. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
3. Kaip vartoti COZAAR
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Tikslią dozę nustatys gydytojas, įvertinęs Jūsų būklę ir išsiaiškinęs, ar vartojate kitų vaistų. Svarbu COZAAR vartoti tiek laiko, kiek gydytojo skirta, kad galėtumėte tinkamai kontroliuoti savo kraujospūdį.
Suaugusieji, sergantys didelio kraujospūdžio liga
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze (viena COZAAR 50 mg tablete), vartojama kartą per parą. Daugiausiai kraujospūdis sumažėja po 3 – 6 gydymo savaičių. Vėliau kai kuriems pacientams dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (dviejų COZAAR 50 mg tablečių) vieną kartą per parą.
Jeigu manote, kad losartano poveikis yra per stiprus arba per silpnas, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vartojimas vaikams ir paaugliams (nuo 6 iki 18 metų amžiaus)
Rekomenduojama pradinė dozė pacientams, sveriantiems nuo 20 iki 50 kg, yra 0,7 mg losartano vienam kilogramui kūno svorio vieną kartą per parą (iki 25 mg COZAAR). Jei kraujospūdis nepakankamai kontroliuojamas, dozę gydytojas gali padidinti.
Kitokia šio vaisto forma vaikams gali būti tinkamesnė. Apie tai klauskite savo gydytojo arba vaistininko.
Suaugusieji, sergantys didelio kraujospūdžio liga ir II tipo cukriniu diabetu
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze (viena COZAAR 50 mg tablete), vartojama kartą per parą. Atsižvelgiant į kraujospūdžio reakciją, vėliau dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (dviejų COZAAR 50 mg tablečių) kartą per parą.
Losartano galima vartoti kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais (pvz., diuretikais, kalcio kanalų blokatoriais, alfa arba beta adrenoblokatoriais ir centrinio poveikio preparatais), insulinu ar kitais vaistais, paprastai vartojamais gliukozės kiekiui kraujyje mažinti (pvz., sulfonilšlapalo dariniais, glitazonais ir gliukozidazės inhibitoriais).
Širdies nepakankamumu sergantys suaugusieji
Gydyti dažniausiai pradedama 12,5 mg losartano doze (viena COZAAR 12,5 mg tablete), vartojama kartą per parą. Paprastai dozė kas savaitė palaipsniui didinama (t.y. pirmą savaitę vartojama 12,5 mg dozė vieną kartą per parą, antrą savaitę didinama iki 25 mg vieną kartą per parą, trečią savaitę ( iki 50 mg, ketvirtą savaitę – iki 100 mg, penktą savaitę – iki 150 mg vieną kartą per parą) iki įprastinės palaikomosios dozės, kurią nustatys Jūsų gydytojas. Gali būti skiriama ir didžiausia 150 mg losartano dozė (pavyzdžiui, trys COZAAR 50 mg tabletės arba po vieną 50 mg ir 100 mg COZAAR tabletę).
Širdies nepakankamumo gydymo metu losartanas dažniausiai vartojamas kartu su diuretikais (vaistais, kurie didina pro inkstus pašalinamo vandens kiekį) ir (arba) rusmenės preparatais (vaistais, padedančiais stiprinti širdį ir didinti jos veiksmingumą) arba (ir) beta adrenoblokatoriais.
Dozavimas specialių grupių pacientams
Tam tikriems pacientams, pavyzdžiui, gydytiems didelėmis diuretikų dozėmis, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kurie yra vyresni kaip 75 metų, gydytojas gali patarti vartoti mažesnę dozę, ypač gydymo pradžioje. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, losartano vartoti draudžiama (žr. skyrių "COZAAR vartoti negalima").
Vartojimo būdas
Tabletes reikia nuryti užgeriant stikline vandens. Stenkitės COZAAR išgerti kasdien tokiu pačiu laiku. Svarbu COZAAR vartoti tol, kol gydytojas lieps jo vartojimą nutraukti.
Pavartojus per didelę COZAAR dozę
Jeigu Jūs atsitiktinai pavartojote per daug tablečių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Perdozavimo simptomai yra mažas kraujospūdis, padažnėjęs arba net suretėjęs širdies plakimas.
Pamiršus pavartoti COZAAR
Jeigu atsitiktinai pamiršote pavartoti paros dozę, kitą dozę gerkite įprastu laiku. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba slaugytoją.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Jeigu Jums pasireiškė toliau išvardytas poveikis, losartano tablečių nebevartokite ir nedelsdami pasakykite gydytojui arba kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios medicinos pagalbos skyrių:
Sunki alerginė reakcija (išbėrimas, niežulys, veido, lūpų, burnos ar ryklės sutinimas, kuris gali pasunkinti rijimą ar kvėpavimą).
Tai sunkus, bet retas šalutinis poveikis, kuris pasireiškia daugiau kaip 1 iš 10 000 pacientų, bet mažiau kaip 1 iš 1 000 pacientų. Jums gali prireikti skubios gydytojo pagalbos arba guldymo į ligoninę.
Toliau išvardytas šalutinis poveikis buvo nustatytas, vartojant COZAAR.
Dažnas (gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 10 pacientų):
svaigulys,
mažas kraujospūdis,
silpnumas,
nuovargis,
per mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija),
per didelis kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija),
inkstų veiklos pokyčiai, įskaitant inkstų nepakankamumą,
raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (anemija),
pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, kreatinino ir kalio kiekio kraujo serume ir šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas.
Nedažnas (gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 100 pacientų):
mieguistumas,
galvos skausmas,
miegos sutrikimas,
pernelyg dažnas juntamas širdies plakimas (palpitacija),
stiprus krūtinės skausmas (krūtinės angina),
mažas kraujospūdis (ypač organizmui netekus daug vandens iš kraujagyslių, pvz., pacientams, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu arba yra gydomi didelėmis diuretikų dozėmis),
nuo dozės dydžio priklausomas ortostatinis poveikis, pavyzdžiui, kraujospūdžio sumažėjimas, pasireiškiantis stojantis iš gulimos ar sėdimos padėties,
oro trūkumas (dusulys),
pilvo skausmas,
vidurių užkietėjimas,
viduriavimas,
pykinimas,
vėmimas,
dilgėlinė,
niežulys,
išbėrimas,
lokalizuotas patinimas (edema),
kosulys.
Retas (gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 1000 pacientų):
padidėjęs jautrumas,
angioneurozinė edema,
kraujagyslių uždegimas (vaskulitas, įskaitant Henoko-Šionlaino (Henoch-Schönlein) purpurą),
tirpulio arba dilgčiojimo pojūtis (parestezija),
alpulys (sinkopė),
labai dažnas ir nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas),
insultas,
kepenų uždegimas (hepatitas),
alanino aminotransferazės (ALT) kiekio kraujyje padidėjimas, kuris nutraukus gydymą dažniausiai išnyksta.
Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis):
trombocitų kiekio sumažėjimas,
migrena,
kepenų funkcijos sutrikimas,
raumenų ir sąnarių skausmas,
į gripo panašūs simptomai,
nugaros skausmas ir šlapimo takų infekcija,
padidėjęs jautrumas saulei (jautrumas šviesai),
nepaaiškinami raumenų skausmai ir tamsus (arbatos spalvos) šlapimas (rabdomiolizė),
impotencija,
kasos uždegimas (pankreatitas),
mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija),
depresija,
bendrai bloga savijauta (negalavimas),
skambėjimas, zyzimas, ūžimas ar traškėjimas ausyse.
Šalutiniai poveikiai vaikams buvo panašūs į stebėtus suaugusiesiems.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytoja
Lithuanian