Jeigu Jums yra kepenų arba inkstų veiklos sutrikimų. Gydytojas gali nuspręsti pakoreguoti dozę.
Jeigu sergate cukriniu diabetu. Escitalopramo vartojimo metu gali atsirasti glikemijos kontrolės sutrikimų. Gali prireikti keisti insulino ir (arba) geriamųjų gliukozės koncentraciją kraujyje mažinančių vaistinių preparatų dozę.
Jeigu sumažėjęs natrio kiekis kraujyje.
Jeigu yra polinkis į lengvai prasidedantį kraujavimą arba kraujosruvų atsiradimą.
Jeigu Jums taikoma elektrotraukulių terapija.
Jeigu sergate išeminė širdies liga.
Jei turite arba esate turėję širdies problemų arba neseniai jums buvo širdies smūgis (miokardo infarktas).
Jei jūsų širdies ritmas ramybės būsenoje yra per lėtas ir (arba) jūs žinote, kad jums yra sumažėjęs druskų kiekis organizme dėl ilgalaikio stipraus viduriavimo arba vėmimo, arba dėl diuretikų vartojimo (tablečių, skatinančių šlapimo išsiskyrimą).
Jei jūsų širdies plakimas yra per dažnas arba nereguliarus, jei patiriate alpimą, stovėdami krentate arba jums svaigsta galva, kas gali reikšti, kad jūsų širdies susitraukimo dažnis nėra normalus.
Atminkite
Kai kuriems pacientams, sergantiems maniakine depresija, gali prasidėti manijos fazė. Šiai būklei būdinga neįprasta ir greita minčių kaita, neįprastas linksmumas ir pernelyg didelis fizinis aktyvumas. Pasakykite gydytojui, jeigu Jums atsirado šių simptomų.
Pirmąsias vartojimo savaites tai pat gali atsirasti šių simptomų: neramumas, gali tapti sunku ramiai sėdėti arba stovėti. Jeigu Jums atsirado šių simptomų, nedelsiant pasakykite gydytojui.
Mintys apie savižudybę ir depresijos arba nerimo sutrikimų pasunkėjimas
Jeigu sergate depresija ir (arba) jaučiate nerimą, kartais Jums gali kilti minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę. Pradėjus pirmą kartą vartoti antidepresantus, tokių minčių gali kilti dažniau, nes turi praeiti šiek tiek laiko (paprastai apie dvi savaitės, bet kartais ir ilgiau), kol šie vaistai pradės veikti. Tokia minčių tikimybė Jums yra didesnė šiais atvejais:
Jeigu anksčiau mąstėte apie savižudybę arba savęs žalojimą.
Jeigu esate jaunas suaugęs. Klinikinių tyrimų duomenys parodė, kad psichikos sutrikimais sergantiems jauniems suaugusiems (jaunesniems kaip 25 metų), vartojant antidepresantų, su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė.
Jeigu bet kuriuo metu galvojate apie savižudybę arba savęs žalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės priėmimo skyrių.
Jums gali būti naudinga pasakyti giminaičiams ar artimiems draugams, kad sergate depresija ar jaučiate nerimą. Paprašykite jų perskaityti šį pakuotės lapelį. Galite jų paprašyti, kad Jus perspėtų, jeigu pastebės, kad Jūsų depresija ar nerimas pasunkėjo arba jie nerimauja dėl Jūsų elgesio pokyčių.
Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų
Escitalopram Accord įprastai nėra skiriamas vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams. Taip pat turėtumėte žinoti, kad jaunesniems nei 18 metų pacientams, vartojantiems šios klasės medikamentus, padidėja šalutinio poveikio, pavyzdžiui, bandymo nusižudyti, galvojimo apie savižudybę ir priešiškumo (daugiausia agresijos, priešiško elgesio ir pykčio) apraiškų tikimybė. Nepaisant to, gydytojas gali skirti Escitalopram Accord jaunesniems nei 18 metų pacientams, jeigu, jo manymu, tai yra jiems tinkamiausias gydymas. Jeigu gydytojas skyrė Escitalopram Accord jaunesniam nei 18 metų pacientui ir Jūs pageidaujate tai išsamiau aptarti, dar kartą kreipkitės į gydytoją. Būtinai pasakykite gydytojui, jei jaunesniems nei 18 metų pacientams, vartojantiems Escitalopram Accord, pasireiškė ar pasunkėjo bent vienas iš anksčiau išvardytų simptomų. Taip pat šiuo metu dar nėra ilgalaikio saugumo duomenų apie Escitalopram Accord poveikį šios amžiaus grupės pacientų augimui, brendimui, jų pažinimo ir elgsenos vystymuisi.
Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui.
Pasakykite savo gydytojui, jeigu vartojate bent vieną iš toliau išvardytų vaistų:
Neselektyviuosius monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius, kurių veikliosios medžiagos yra fenelzinas, iproniazidas, izokarboksazidas, nialamidas arba tranilciprominas (vaistus depresijai gydyti). Jeigu vartojate kurį nors iš šių vaistų, prieš pradedant gerti Escitalopram Accord reikės palaukti 14 dienų. Baigus Escitalopram Accord vartojimą reikia palaukti 7 dienas prieš vartojant bet kurį iš šių vaistų.
Grįžtamuosius selektyviuosius MAO-A inhibitorius, kurių sudėtyje yra moklobemido (vartojamo depresijai gydyti).
Negrįžtamuosius MAO-B inhibitorius, kurių sudėtyje yra selegilino (vartojamo Parkinsono ligai gydyti). Jie padidina šalutinių poveikių atsiradimo pavojų.
Antibiotiką linezolidą.
Litį (vartojamą maniakinės depresijos sutrikimui gydyti) ir triptofaną.
Imipraminą ir dezipraminą (abu vartojami depresijai gydyti).
Sumatriptaną ir panašius vaistus (vartojamus migrenai gydyti) ir tramadolį (vartojamą stipriam skausmui malšinti). Jie padidina šalutinių poveikių atsiradimo pavojų.
Cimetidiną ir omeprazolą (vartojamus skrandžio opoms gydyti), fluvoksaminą (antidepresantą) ir tiklopidiną (vartojamą insulto pavojui mažinti). Šie preparatai gali padidinti escitalopramo koncentraciją kraujyje.
Jonažoles (Hypericum perforatum) – vaistažoles vartojamas depresijai gydyti.
Acetilsalicilo rūgšties ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (vaistai skausmui malšinti arba kraujui skystinti, dar vadinami antikoaguliantais).
Varfariną, dipiridamolį ir fenprokumoną (vaistus kraujui skystinti, dar vadinamus antikoaguliantais). Gydytojas tikriausiai patikrins kraujo krešėjimo laiką prieš Jums pradedant ir baigus vartoti Escitalopram Accord, kad nustatytų, ar vartojate tinkamą antikoagulianto dozę.
Meflokviną (vartojamą maliarijai gydyti), bupropioną (vartojamą depresijai gydyti) ir tramadolį (stipriam skausmui malšinti), nes yra pavojus, kad sumažės traukulių slenkstis.
Neuroleptikus (vaistus šizofrenijai ir psichozėms gydyti), nes yra pavojus, kad sumažės traukulių slenkstis, ir antidepresantus.
Flekainidą, propafenoną ir metoprololį (vartojamus sergant širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti), klomipraminą ir nortriptiliną (antidepresantus), risperidoną, tioridaziną ir haloperidolį (vaistus nuo psichozių). Gali tekti keisti Escitalopram Accord dozę.
NEGERKITE ESCITALOPRAM ACCORD, jei geriate vaistus, skirtus širdies ritmo sutrikimams gydyti arba tokius vaistus, kurie paveikia širdies susitraukimo dažnį, pavyzdžiui IA klasės ir III klasės antiaritminius preparatais, antipsichotinius preparatus (pvz., fenotiazino išvestinius preparatus, pimozidą, haloperidolį), triciklinius antidepresantus, tam tikrais antimikrobinius preparatus (pvz., sparfloksaciną, moksifloksaciną, eritromiciną IV, pentamidiną, vaistus nuo maliarijos, ypač halofantriną), tam tikrus antihistamininius preparatus (astemizolį, mizolastiną). Jei turite kokių nors klausimų apie tai, pasitarkite su gydytoju.
Escitalopram Accord vartojimas su maistu ir gėrimais
Escitalopram Accord galima vartoti valgio metu arba nevalgius (žr. 3 skyrių „Kaip vartoti Escitalopram Accord“).
Kaip ir vartojant daugelį preparatų, Escitalopram Accord nerekomenduojama vartoti kartu su alkoholiu, tačiau Escitalopram Accord sąveikos su alkoholiu nesitikima.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, pasakykite gydytojui. Jeigu esate nėščia, Escitalopram Accord vartoti negalima, nebent Jūs aptarėte su gydytoju gydymo pavojus ir naudą.
Jeigu paskutinius 3 nėštumo mėnesius vartosite Escitalopram Accord, turėtumėte žinoti, kad kūdikiui gali atsirasti šis nepageidaujamas poveikis: sunkumas kvėpuoti, melsva oda, traukulių priepuoliai, kūno temperatūros pokyčiai, sunkumas maitinti, vėmimas, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, sustingę arba išglebę raumenys, išryškėję refleksai, drebulys, nervingumas, dirglumas, letargija, nuolatinis verkimas, mieguistumas ir sunkumas miegoti. Jeigu kūdikiui gimus pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, nedelsiant pasakykite gydytojui.
Įsitikinkite, kad akušerė ir (arba) gydytojas žino, kad vartojate Escitalopram Accord. Panašūs į Escitalopram Accord vaistiniai preparatai vartojami nėštumo metu, o ypač paskutinius 3 nėštumo mėnesius, gali padidinti sunkios naujagimių būklės, vadinamos naujagimių persistentine plaučių hipertenzija (NPPH), kurios metu kūdikis kvėpuoja dažniau ir yra pamėlęs, atsiradimo pavojų. Šios ligos simptomai paprastai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po kūdikio gimimo. Jeigu jų atsirado Jūsų naujagimiui, nedelsiant kreipkitės į akušerę ir (arba) gydytoją.
Nėštumo metu staiga nutraukti Escitalopram Accord vartojimo negalima.
Jeigu maitinate krūtimi, Escitalopram Accord vartoti negalima, nebent Jūs aptarėte su gydytoju gydymo pavojus ir naudą.
Buvo pastebėta, kad Citalopramas, vaistas, panašus į escitalopramą, blogina spermos kokybę tyrimuose su gyvūnais. Teoriškai tai gali paveikti vaisingumą, tačiau poveikis žmogaus vaisingumui dar nebuvo ištirtas.
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Kol nežinote, kaip Jus veikia Escitalopram Accord, patariama nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų.
KAIP VARTOTI ESCITALOPRAM ACCORD
Escitalopram Accord visada vartokite taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Suaugusieji
Depresija
Įprasta rekomenduojama dozė yra 10 mg Escitalopram Accord vieną kartą per parą. Gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 20 mg paros dozės.
Panikos sutrikimas
Pirmąją savaitę pradinė dozė yra 5 mg Escitalopram Accord vieną kartą per parą, vėliau dozę padidinti iki 10 mg per parą. Dar vėliau gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 20 mg paros dozės.
Socialinio nerimo sutrikimas
Įprasta rekomenduojama dozė yra 10 mg Escitalopram Accord vieną kartą per parą. Gydytojas, atsižvelgdamas į vaistinio preparato poveikį, paros dozę gali sumažinti iki 5 mg arba padidinti iki didžiausios20 mg dozės.
Generalizuoto nerimo sutrikimas
Įprasta rekomenduojama dozė yra 10 mg Escitalopram Accord vieną kartą per parą. Gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 20 mg paros dozės.
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas
Įprasta rekomenduojama dozė yra 10 mg Escitalopram Accord vieną kartą per parą. Gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 20 mg paros dozės.
Senyvi pacientai (vyresni nei 65 metų)
Rekomenduojama pradinė dozė yra 5 mg Escitalopram Accord vieną kartą per parą. Gydytojas gali padidinti dozę iki didžiausios 10 mg paros dozės.
Vaikai ir paaugliai (jaunesni nei 18 metų)
Įprastai vaikai ir paaugliai neturėtų vartoti Escitalopram Accord. Daugiau informacijos rasite 2 skyriuje „Kas žinotina prieš vartojant Escitalopram Accord“.
Escitalopram Accord galite vartoti valgio metu arba nevalgius. Tabletę nurykite užsigerdami vandeniu. Jų kramtyti negalima, nes yra kartaus skonio.
Jeigu reikia, tabletes galima padalyti. Pirmiausia, tabletę padėkite ant lygaus paviršiaus laužimo vagele į viršų. Tada tabletę galima perlaužti abiem rodomaisiais pirštais spaudžiant abu tabletės kraštus žemyn taip, kaip parodyta paveikslėlyje.
Tik 10 mg ir 20 mg tabletę galima padalyti į dvi lygias dalis.
Gydymo trukmė
Gali prireikti kelių savaičių, kol pasijusite geriau. Tęskite Escitalopram Accord vartojimą, net jeigu prireiks laiko, kol būklė pagerės.
Prieš tai nepasitarę su gydytojų, nekeiskite vaisto dozės.
Escitalopram Accord vartokite tiek, kiek nurodys gydytojas. Jeigu vartojimą nutrauksite per anksti, ligos simptomai gali atsinaujinti. Vaistinį preparatą rekomenduojama vartoti bent 6 mėnesius po to, kai vėl jausitės gerai.
Pavartojus per didelę Escitalopram Accord dozę
Jeigu Jūs pavartojote didesnę nei paskirta Escitalopram Accord dozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių. Kreipkitės net ir tuo atveju, jeigu nėra nemalonių pojūčių. Kai kurie perdozavimo požymiai gali būti: galvos svaigimas, drebulys, sujaudinimas, traukuliai, koma, pykinimas, vėmimas, širdies ritmo pakitimas, kraujo spaudimo sumažėjimas ir organizmo skysčio ir druskų pusiausvyros pokyčiai. Vykdami pas gydytoją arba į ligoninę su savimi pasiimkite Escitalopram Accord pakuotę.
Pamiršus pavartoti Escitalopram Accord
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jeigu pamirštą dozę prisiminsite prieš eidami miegoti, nedelsdami ją išgerkite. Kitą dieną vartojimą tęskite kaip įprasta. Jeigu prisiminsite nakties metu arba kitą dieną, praleistos dozė nebevartokite, o vartojimą tęskite kaip įprasta.
Nustojus vartoti Escitalopram Accord
Nenustokite vartoti Escitalopram Accord tol, kol gydytojas nenurodys. Pabaigus gydymo kursą, patariama Escitalopram Accord dozę palaipsniui mažinti per keletą savaičių.
Nutraukiant Escitalopram Accord vartojimą, ypač jei tai darysite staiga, galite pajusti nutraukimo simptomus. Tai įprasta nutraukiant Escitalopram Accord vartojimą. Jų pavojus yra didesnis, tais atvejais, kai Escitalopram Accord buvo vartojamas ilgai arba didelės dozės, arba dozę mažinant per greitai. Daugumai pasireiškia lengvi simptomai, kurie per dvi savaites išnyksta savaime. Visgi kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs arba tęstis ilgai (2–3 mėnesius arba ilgiau). Jeigu nutraukiant Escitalopram Accord vartojimą pasireikš sunkūs nutraukimo simptomai, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali nurodyti vėl pradėti vartoti tabletes ir dozę mažinti dar laipsniškiau.
Nutraukimo simptomai: galvos svaigimas (netvirtumas arba pusiausvyros netekimas), jausmas panašus į „skruzdžių bėgiojimą“, deginimas ir (rečiau) elektros iškrovos pojūtis (net galvoje), miego sutrikimai (vaizdingi, košmariški sapnai, negalėjimas miegoti), nerimas, galvos skausmas, šleikštulys (pykinimas), padidėjęs prakaitavimas (įskaitant prakaitavimą naktį), neramumas ir susijaudinimas, drebulys (drebėjimas), minčių susipainiojimas arba orientacijos praradimas, emocingumas arba dirglumas, viduriavimas, regėjimo sutrikimas, greitas arba stiprus širdies plakimas (palpitacija).
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Escitalopram Accord, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Šalutinis poveikis, tęsiant gydymą, paprastai išnyksta po kelių savaičių. Prašome įsidėmėti, kad daugelis negalavimų gali būti ir Jūsų ligos simptomai ir todėl jie lengvės pradėjus gerėti Jūsų savijautai.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu gydymo metu Jums pasireiškia bet kuris toliau išvardytas šalutinis poveikis
Nedažnas (pasireiškia 1–10 vartotojų iš 1 000):
Nenormalus kraujavimas, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto (kraujavimą virškinimo trakte).
Tankus, nereguliarus širdies plakimas, alpimas, kuris gali būti pavojingos gyvybei ligos, Torsades de Pointes, simptomas.
Retas (pasireiškia 1–10 vartotojų iš 10 000):
Odos, liežuvio, lūpų arba veido patinimas arba kvėpavimo ar rijimo pasunkėjimas (alerginė reakcija). Jeigu atsiranda šių simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę.
Aukšta temperatūra, susijaudinimas, sumišimas, drebulys ir netikėti raumenų susitraukimai. Tai gali būti retos būklės, vadinamos serotonino sindromu, požymiai. Jeigu atsiranda šių simptomų kreipkitės į gydytoją.
Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis):
Sunkumas šlapinantis.
Priepuoliai (traukuliai), taip pat žr. 2 skyrių „Specialių atsargumo priemonių reikia”.
Odos ir akių baltymų pageltimas yra kepenų funkcijos sutrikimo ir (arba) hepatito požymiai.
Širdies ritmo patankėjimas (jis vadinamas „QT intervalo pailgėjimu“), matomas iš elektrokardiogramos, kuria matuojama širdies elektrinė veikla.
Be jau minėtų, taip pat gauta pranešimų apie toliau išvardytą šalutinį poveikį:
Labai dažnas (pasireiškia daugiau kaip 1 vartotojui iš 10):
Pykinimas.
Dažnas (pasireiškia 1–10 vartotojų iš 100):
Užsikimšusi nosis arba sloga (sinusitas).
Apetito sumažėjimas arba padidėjimas.
Nerimas, neramumas, neįprasti sapnai, sunkumas užmigti, mieguistumas, galvos svaigimas, žiovulys, drebulys, odos pašiurpimas.
Viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, burnos sausmė.
Padidėjęs prakaitavimas.
Raumenų ir sąnarių skausmas (artralgija ir mialgija).
Lytinės sistemos sutrikimai (vėlesnė ejakuliacija, erekcijos problemos, sumažėjęs lytinis potraukis ir moterims gali būti sunku patirti orgazmą).
Nuovargis, karščiavimas.
Kūno svorio padidėjimas.
Nedažnas (pasireiškia 1–10 vartotojų iš 1 000):
Dilgėlinė, išbėrimas, niežulys (niežėjimas).
Griežimas dantimis, susijaudinimas, nervingumas, panikos priepuoliai, minčių susipainiojimas.
Miego sutrikimai, skonio sutrikimai, alpulys (sinkopė).
Vyzdžių išsiplėtimas (midriazė), regėjimo sutrikimas, spengimas ausyse (tinitas).
Plaukų slinkimas.
Kraujavimas iš makšties.
Kūno svorio sumažėjimas.
Dažnas širdies plakimas.
Rankų ir kojų patinimas.
Kraujavimas iš nosies.
Retas (pasireiškia 1–10 vartotojų iš 10 000):
Agresyvumas, depersonalizacija, haliucinacijos
Retas širdies plakimas.
Gauta pranešimų apie šalutinį poveikį, kurio dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis):
Mintys apie savęs žalojimą arba savižudybę, taip pat žr. 2 skyrių „Specialių atsargumo priemonių reikia”.
Natrio kiekio sumažėjimas kraujyje (pasireiškia pykinimu ir negerumo pojūčiu kartu su raumenų silpnumu arba minčių susipainiojimu).
Atsistojant, dėl mažo kraujo spaudimo, pasireiškiantis galvos svaigimas (ortostatinė hipotenzija).
Kepenų funkcijos testų pakitimai (kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas kraujyje).
Judėjimo sutrikimai (nevalingi raumenų judesiai).
Skausminga erekcija (priapizmas).
Kraujavimo sutrikimai, įskaitant kraujavimą iš odos ir gleivinės (ekchimozės) ir mažą kraujo plokštelių kiekį (trombocitopenija).
Staigus odos arba gleivinės patinimas (angioneurozinė edema).
Išskiriamo šlapimo kiekio padidėjimas (nepakankama antidiurezinio hormono (ADH) sekrecija).
Pieno skyrimasis nežindančioms moterims.
Manija.
Pacientams, vartojantiems šio tipo vaistinius preparatus, pastebėtas kaulų lūžių pavojaus padidėjimas.
Be to, yra žinoma, kad vaistams veikiantiems panašiai kaip escitalopramas (Escitalopram Accord veiklioji medžiaga) pasireiškia nemažai šalutinių poveikių. Šis poveikis yra:
Motorinis neramumas (akatizija).
Anoreksija.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Lithuanian