jeigu labai vemiate ar viduriuojate ir dėl to organizmas neteko nepaprastai daug skysčių ir (arba) druskų;
jeigu vartojate diuretikų (vaistų, didinančių pro inkstus išskiriamo vandens kiekį) arba laikotės druskos kiekį ribojančios dietos ir dėl to Jūsų organizmas neteko labai daug skysčių ir druskų (žr. 3 skyriaus poskyrį „Dozavimas specialių grupių pacientams“);
jeigu žinote, kad yra susiaurėjusios arba užsikimšusios Jūsų inkstų kraujagyslės, arba jeigu neseniai persodintas inkstas;
jeigu sutrikusi kepenų funkcija (žr. 2 skyriaus poskyrį „Lorista vartoti negalima“ ir 3 skyriaus poskyrį „Dozavimas specialių grupių pacientams“);
jeigu sergate širdies nepakankamumu ir kartu yra inkstų funkcijos sutrikimas ar sunkus gyvybei pavojingas širdies ritmo sutrikimas (arba jų gali nebūti). Jeigu tuo pat metu esate gydomas beta adrenoblokatoriais, Lorista vartoti reikia labai atsargiai;
jeigu yra širdies vožtuvų arba širdies raumens sutrikimų;
jeigu sergate išemine širdies liga (ją sukelia kraujo tėkmės širdies kraujagyslėmis sumažėjimas) arba smegenų kraujagyslių liga (ją sukelia smegenų kraujotakos susilpnėjimas);
jeigu yra pirminis hiperaldosteronizmas (su padidėjusia antinksčių hormono aldosterono sekrecija susijęs sindromas, kurį sukelia šios liaukos sutrikimas).
Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, augalinius ar natūralius preparatus, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Jeigu gydymo Lorista metu vartojate išvardytų vaistų, būtinas ypatingas atsargumas.
Kitų kraujospūdį mažinančių vaistų, nes jie gali dar labiau sumažinti kraujospūdį. Kraujospūdį gali mažinti bet kuris iš šių vaistų ar vaistų klasė: tricikliai antidepresantai, vaistai nuo psichozės, baklofenas, amifostinas.
Vaistų, kurie organizme sulaiko kalį arba kurie gali padidinti jo kiekį, pvz., kalio papildų, druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, arba kalį organizme sulaikančių vaistų, pvz., tam tikrų diuretikų (amilorido, triamtereno, spironolaktono) arba heparino.
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, indometacino, įskaitant COX-2 inhibitorius (vaistų, kurie mažina uždegimą ir kurių galima vartoti skausmui malšinti), nes jie gali susilpninti losartano kraujospūdį mažinantį poveikį. Jeigu Jūsų inkstų funkcija sutrikusi, šie vaistai ją gali dar susilpninti.
Vaistų, kuriuose yra ličio, kartu su losartanu vartoti negalima, jeigu paciento atidžiai neprižiūri gydytojas, kadangi gali reikėti specialių atsargumo priemonių (pvz., kraujo tyrimų).
Lorista vartojimas su maistu ir gėrimais
Lorista galima vartoti nepriklausomai nuo valgymo laiko.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Jeigu esate nėščia (manote, kad galite būti pastojusi), pasakykite gydytojui. Jūsų gydytojas lieps Jums nebevartoti vaisto prieš planuojant pastojimą arba iš karto sužinojus apie nėštumą, ir paskirs kitą vaistinį preparatą vietoje Lorista. Lorista yra nerekomenduojamas ankstyvojo nėštumo laikotarpiu ir negali būti vartojamas, jei esate daugiau kaip tris mėnesius nėščia, nes tuomet jis gali labai pakenkti Jūsų kūdikiui.
Žindymo laikotarpis
Pasakykite savo gydytojui, jei maitinate krūtimi ar ruošiatės pradėti tai daryti. Lorista nerekomenduojamas krūtimi maitinančioms motinoms; jei motina nori maitinti krūtimi, gydytojas gali paskirti kitą vaistą, ypač jei naujagimis gimė prieš laiką.
Vartojimas vaikams ir paaugliams
Lorista poveikio vaikams tyrimai buvo atlikti. Daugiau informacijos teiraukitės savo gydytojo.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.
Neįtikima, kad Lorista paveiks Jūsų gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Vis dėlto kai kuriems žmonėms losartanas, kaip ir kiti vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos, gali sukelti galvos svaigimą ir apsnūdimą. Jeigu Jums pasireiškė galvos svaigimas arba mieguistumas, pasitarkite su gydytoju prieš užsiimdami tokia veikla.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Lorista medžiagas
Šiame vaiste yra laktozės. Jei gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
3. KAIP VARTOTI LORISTA
Lorista visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Tikslią Lorista dozę nustatys gydytojas, įvertinęs Jūsų būklę ir išsiaiškinęs, ar vartojate kitų vaistų. Svarbu Lorista vartoti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas, kad būtų palaikoma tinkama kraujospūdžio kontrolė.
Tiekiamos 12,5 mg, 25 mg ir 100 mg Lorista tabletės.
Suaugę pacientai, sergantys didelio kraujospūdžio liga
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze, vartojama kartą per parą. Stipriausias kraujospūdį mažinantis poveikis pasireiškia po 3-6 gydymo savaičių. Vėliau kai kuriems pacientams dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (vartojamų kartą per parą).
Jeigu manote, kad losartano poveikis yra per stiprus arba per silpnas, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
6 – 16 metų vaikai ir paaugliai
Pacientams, kurių kūno svoris nuo 20 iki 50 kg, rekomenduojama pradinė dozė yra 0,7 mg losartano kg kūno svorio, vartojama vieną kartą per parą (iki 25 mg Lorista ). Gydytojas gali padidinti dozę jeigu kraujospūdis nėra kontroliuojamas.
Suaugę pacientai, sergantys didelio kraujospūdžio liga ir 2 tipo cukriniu diabetu
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze (vartojama kartą per parą). Atsižvelgiant į kraujospūdžio reakciją, vėliau dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (vartojamų kartą per parą).
Losartano galima vartoti kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais (pvz., diuretikais, kalcio kanalų blokatoriais, alfa arba beta adrenoblokatoriais ir centrinio poveikio preparatais), insulinu ar kitais vaistais, paprastai vartojamais gliukozės kiekiui kraujyje mažinti (pvz., sulfonilkarbamidais, glitazonais ir gliukozidazės inhibitoriais).
Suaugę pacientai, sergantys širdies nepakankamumu
Gydyti dažniausiai pradedama 12,5 mg losartano doze (viena Lorista 12,5 mg tablete), vartojama kartą per parą. Paprastai dozė turi būti kas savaitė palaipsniui didinama (t.y. pirmą savaitę vartojama 12,5 mg dozė, antrą savaitę didinama iki 25 mg, trečią savaitę ( iki 50 mg, ketvirtą savaitę – iki 100 mg, penktą savaitę – iki 150 mg vieną kartą per parą) iki palaikomosios dozės, kurią nustatys Jūsų gydytojas. Gali būti skiriama ir didžiausia 150 mg (pvz., trys Lorista 50 mg tabletės arba po viena Lorista 100 mg tabletė kartu su Lorista 50 mg tablete) vieną kartą per parą, losartano dozė
Širdies nepakankamumo gydymo metu losartanas dažniausiai vartojamas kartu su diuretikais (vaistais, kurie didina pro inkstus pašalinamo vandens kiekį) ir (arba) rusmenės preparatais (vaistais, padedančiais stiprinti širdį ir gerinti jos veiklą) ir (arba) beta adrenoblokatoriais.
Dozavimas specialių grupių pacientams
Tam tikriems ligoniams, pavyzdžiui, tiems, kurie gydyti didelėmis diuretikų dozėmis, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kurie yra vyresni kaip 75 metų, gydytojas gali patarti vartoti mažesnę dozę, ypač gydymo pradžioje. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, losartano vartoti draudžiama (žr. skyrių „Lorista vartoti negalima“).
Vartojimas
Tabletes reikia nuryti užgeriant stikline vandens. Stenkitės Lorista išgerti kasdien tokiu pat laiku. Losartano svarbu vartoti tol, kol gydytojas lieps jo vartojimą nutraukti.
Pavartojus per didelę Lorista dozę
Jeigu netyčia išgersite per daug tablečių arba jų išgers vaikas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Perdozavimo simptomai yra mažas kraujospūdis ir padažnėjęs širdies plakimas (jis gali ir suretėti).
Pamiršus pavartoti Lorista
Jeigu įprastiniu laiku tabletę išgerti pamiršite, gerkite ją atėjus kitos dozės vartojimo laikui. Negalima vartoti dvigubos dozės, norint kompensuoti praleistą dozę.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Lorista, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Jeigu Jums pasireiškia toliau išvardytas poveikis, nutraukite losartano tablečių vartojimą ir nedelsdamas kreipkitės į gydytoją ar artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių:
Sunki alerginė reakcija (niežulys, išbėrimas, veido, lūpų, burnos ar gerklės patinimas, galintis pasunkinti rijimą ar kvėpavimą).
Tai yra sunkus, tačiau retas šalutinis poveikis, atsirandantis daugiau kaip 1 iš 10 000, bet mažiau kaip 1 iš 1 000 pacientų. Gali prireikti skubios medicininės pagalbos ar gydymo ligoninėje.
Toliau pateikimas šalutinio vaisto poveikio suskirstymas.
Labai dažnas
-Atsiranda daugiau kaip 1 vaisto vartojančiam žmogui iš 10
-
-Dažnas
-Atsiranda 1-10 vaisto vartojančių žmonių iš 100
-
-Nedažnas
-Atsiranda 1-10 vaisto vartojančių žmonių iš 1 000
-
-Retas
-Atsiranda 1-10 vaisto vartojančių žmonių iš 10 000
-
-Labai retas
-Atsiranda mažiau kaip 1 vaisto vartojančiam žmogui iš 10 000
-
-Dažnis nežinomas
-Dažnis negali būti įvertintas pagal turimus duomenis
-
-
Pastebėtas toliau išvardytas vartojant losartano pasireiškęs šalutinis poveikis.
Dažnas
Galvos svaigimas.
Galvos sukimasis.
Mažas kraujospūdis.
Silpnumas.
Nuovargis.
Per mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
Per didelis kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija).
Inkstų funkcijos pokytis, įskaitant inkstų nepakankamumą.
Raudonųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (mažakraujystė).
Šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas, kreatinino kiekio serume padidėjimas ir kalio kiekio serume padidėjimas širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams.
Nedažnas
Labai stiprus mieguistumas.
Galvos skausmas.
Miego sutrikimai.
Padažnėjusio širdies plakimo pojūtis (palpitacija).
Stiprus krūtinės skausmas (krūtinės angina).
Mažas kraujospūdis (ypač jei netekta daug kraujagyslėse būnančio organizmo skysčio, pvz., sergant sunkiu širdies nepakankamumu arba vartojant didelę diuretikų dozę).
Su doze susijęs ortostatinis poveikis, pvz., kraujospūdžio sumažėjimas stojantis iš gulimos ar sėdimos padėties.
Dusulys (dispnėja).
Pilvo skausmas.
Vidurių užkietėjimas.
Astenija.
Nuovargis.
Viduriavimas.
Pykinimas.
Vėmimas.
Ruplės (dilgėlinė).
Niežulys.
Išbėrimas.
Lokalus patinimas (edema).
Kosulys.
Retas
Padidėjęs jautrumas.
Angioneurozinė edema.
Kraujagyslių uždegimas (vaskulitas, įskaitant Henoko-Šionlaino (Henoch-Schönlein) purpurą).
Tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis (parestezija).
Alpulys (sinkopė).
Labai dažnas ir nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas), smegenų priepuolis (insultas).
Kepenų uždegimas (hepatitas).
Alanino aminotransferazės (ALT) kiekio kraujyje padidėjimas, paprastai sunormalėjantis gydymą nutraukus.
Dažnis nežinomas
Trombocitų kiekio sumažėjimas.
Migrena.
Kepenų funkcijos sutrikimas.
Raumenų ir sąnarių skausmas.
Į gripą panašūs simptomai.
Nugaros skausmas ir šlapimo takų infekcija.
Padidėjęs jautrumas saulės šviesai (jautrumas šviesai).
Raumenų skausmas dėl neaiškios priežasties ir tamsus (arbatos spalvos) šlapimas (rabdomiolizė).
Impotencija.
Kasos uždegimas (pankreatitas).
Mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija).
Depresija.
Bloga bendroji savijauta (bendrasis negalavimas).
Skambėjimas, zvimbimas, ūžimas ar spragsėjimas ausyse.
Vaikams pasireiškiantis nepageidaujamas poveikis būna panašus į atsirandantį suaugusiems žmonėms.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.