( jeigu Jus kamuoja gausus vėmimas arba viduriavimas ir dėl to organizmas neteko nepaprastai daug skysčių ir (arba) druskų;
( jeigu vartojate diuretikų (vaistų, didinančių pro inkstus išskiriamo vandens kiekį) arba laikotės druskos kiekį ribojančios dietos ir dėl to Jūsų organizmas neteko nepaprastai daug skysčių ir druskų (žr. 3 skyrių "Dozavimas specialių grupių pacientams");
( jeigu žinote, kad yra susiaurėjusios arba užsikimšusios Jūsų inkstų kraujagyslės, arba jeigu neseniai Jums buvo persodintas inkstas;
( jeigu sutrikusi Jūsų kepenų funkcija (žr. 2 skyrių "Lozap vartoti negalima" ir 3 skyrių "Dozavimas specialių grupių pacientams");
( jeigu sergate širdies nepakankamumu, susijusiu arba nesusijusiu su inkstų funkcijos sutrikimu, arba susijusiu su sunkiu, gyvybei grėsmingu širdies ritmo sutrikimu. Jeigu kartu esate gydomas beta adrenoblokatoriais, būtinas specialus atsargumas;
( jeigu yra širdies vožtuvų arba širdies raumens sutrikimų;
( jeigu sergate išemine širdies liga (ją sukelia kraujo tėkmės širdies kraujagyslėmis sumažėjimas) arba galvos smegenų kraujagyslių liga (ją sukelia galvos smegenų kraujotakos susilpnėjimas);
( jeigu kamuoja pirminis hiperaldosteronizmas (su padidėjusia antinksčių hormono aldosterono sekrecija susijęs sindromas, kurį sukelia šios liaukos sutrikimas);
( jeigu manote, kad esate nėščia (arba galite pastoti). Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu Lozap vartoti nerekomenduojama. Jeigu esate nėščia ilgiau kaip 3 mėnesius, Lozap vartoti negalima, nes šiuo laikotarpiu vartojamas Lozap gali stipriai pakenkti kūdikiui (žr. „Nėštumas“).
Vaikams ir paaugliams
Losartanas yra tirtas su vaikais. Daugiau informacijos teiraukitės savo gydytojo.
Lozap nerekomenduojama skirti inkstų ar kepenų ligomis sergantiems vaikams, taip pat jaunesniems kaip 6 metų vaikams, nes duomenų apie tokius pacientus yra nedaug.
Kiti vaistai ir Lozap
Jeigu vartojate, neseniai vartojote ar galite vartoti kitų preparatų, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Būkite ypatingai atsargūs, jeigu gydymo Lozap metu vartojate šių vaistų:
( kitų kraujospūdį mažinančių vaistų, nes jie gali dar labiau sumažinti kraujospūdį. Taip pat kraujospūdį gali sumažinti bet kuris iš šių vaistų ar vaistų klasės: tricikliai antidepresantai, vaistai nuo psichozės, baklofenas, amifostinas;
( vaistų, kurie organizme sulaiko kalį arba kurie gali padidinti jo kiekį, pvz., kalio papildų, druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio, arba kalį organizme sulaikančių vaistų, kaip antai, tam tikrų diuretikų (amilorido, triamtereno, spironolaktono) arba heparino;
( nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pavyzdžiui, indometacino, įskaitant COX-2 inhibitorius (vaistus, kurie mažina uždegimą ir kurių galima vartoti skausmui malšinti), nes jie gali susilpninti losartano kraujospūdį mažinantį poveikį. Jeigu Jūsų inkstų funkcija sutrikusi, šie vaistai ją gali susilpninti;
( vaistų, kurių sudėtyje yra ličio, kartu su losartanu vartoti negalima, jeigu to atidžiai neprižiūri gydytojas, kadangi gali reikėti specialių atsargumo priemonių (pvz., kraujo tyrimų).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Jeigu manote, kad esate nėščia (arba galite pastoti) pasakykite gydytojui. Įprastai gydytojas patars nutraukti Lozap vartojimą prieš pastojimą ar iš karto, kai sužinosite, jog esate nėščia, ir vietoj Lozap paskirs kitą preparatą. Lozap nerekomenduojamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir negali būti vartojamas kai esate nėščia ilgiau kaip 3 mėnesius, nes po trečio nėštumo mėnesio jis gali stipriai pakenkti kūdikiui.
Žindymas
Pasakykite savo gydytojui, jei maitinate krūtimi arba ruošiatės pradėti tai daryti. Lozap nerekomenduojamas krūtimi maitinančioms motinoms. Jei motina nori maitinti krūtimi, gydytojas gali paskirti kitą vaistą, ypač jei norima žindyti naujagimį arba prieš laiką gimusį kūdikį.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.
Mažai tikėtina, kad losartanas paveiks Jūsų gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Vis dėlto kai kuriems žmonėms losartanas, kaip ir kiti vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos, gali sukelti svaiglį ar mieguistumą. Jeigu Jums pasireiškė svaigulys arba mieguistumas, pasitarkite su savo gydytoju prieš užsiimdami tokia veikla.
3. Kaip vartoti Lozap
Lozap visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas ar vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Tikslią Lozap dozę nustatys gydytojas, įvertinęs Jūsų būklę ir išsiaiškinęs, ar vartojate kitų vaistų. Svarbu Lozap vartoti tiek laiko, kiek gydytojo skirta, kad galėtumėte sklandžiai kontroliuoti savo kraujospūdį.
Suaugusieji, sergantys didelio kraujospūdžio liga
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze (viena Lozap 50 mg tablete), vartojama kartą per parą. Daugiausiai kraujospūdis sumažėja po 3 - 6 gydymo savaičių. Vėliau kai kuriems pacientams dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (dviejų Lozap 50 mg tablečių) kartą per parą.
Jeigu manote, kad losartano poveikis yra per stiprus arba per silpnas, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.
Vartojimas vaikams ir paaugliams (nuo 6 iki 18 metų amžiaus)
Rekomenduojama pradinė dozė pacientams, sveriantiems nuo 20 iki 50 kg, yra 0,7 mg losartano vienam kilogramui kūno svorio vieną kartą per parą (iki 25 mg Lozap). Jei kraujospūdis nepakankamai kontroliuojamas, gydytojas dozę gali padidinti.
Pacientai, sergantys didelio kraujospūdžio liga ir II tipo cukriniu diabetu
Gydyti dažniausiai pradedama 50 mg losartano doze (viena Lozap 50 mg tablete), vartojama kartą per parą. Atsižvelgiant į kraujospūdžio reakciją, vėliau dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (dviejų Lozap 50 mg tablečių) kartą per parą.
Losartano tablečių galima vartoti kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais (pvz., diuretikais, kalcio kanalų blokatoriais, alfa arba beta adrenoblokatoriais ir centrinio poveikio preparatais), insulinu ar kitais vaistais, paprastai vartojamais gliukozės kiekiui kraujyje mažinti (pvz., sulfonilkarbamido dariniais, glitazonais ir gliukozidazės inhibitoriais).
Suaugusieji, sergantys širdies nepakankamumu
Gydyti dažniausiai pradedama 12,5 mg losartano doze (viena Lozap 12,5 mg tablete), vartojama kartą per parą.
Paprastai dozę kas savaitę reikia palaipsniui didinti (t.y. pirmą savaitę vartoti 12,5 mg paros dozę, antrą savaitę ( 25 mg paros dozę, trečią savaitę ( 50 mg paros dozę, ketvirtą savaitę – 100 mg paros dozę, penktą savaitę – 150 mg paros dozę) iki palaikomosios dozės, kurią nustatys Jūsų gydytojas. Gali būti skiriama ir didžiausia 150 mg losartano dozė (pavyzdžiui, trys Lozap 50 mg tabletės arba po vieną 50 mg ir 100 mg Lozap tabletę) kartą per parą.
Širdies nepakankamumo gydymo metu losartanas dažniausiai vartojamas kartu su diuretikais (vaistais, kurie didina pro inkstus išskiriamo vandens kiekį) ir (arba) širdį veikiančiais glikozidais (vaistais, padedančiais stiprinti širdį ir didinti jos veiksmingumą) arba (ir) beta adrenoblokatoriais.
Dozavimas specialių grupių pacientams
Tam tikriems pacientams, pavyzdžiui, gydytiems didelėmis diuretikų dozėmis, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kurie yra vyresni kaip 75 metų, gydytojas gali patarti vartoti mažesnę dozę, ypač gydymo pradžioje. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, losartano vartoti draudžiama (žr. skyrių "Lozap vartoti negalima").
Vartojimo būdas
Tabletes reikia nuryti užgeriant stikline vandens. Stenkitės paros dozę išgerti kasdien tokiu pačiu laiku. Lozap galima vartoti valgant ar nevalgius.
Svarbu Lozap vartoti tol, kol gydytojas lieps jo vartojimą nutraukti.
Lozap 50 mg ir 100 mg plėvele dengtas tabletes galima padalyti į dvi lygias dalis.
Pavartojus per didelę Lozap dozę
Jeigu Jūs atsitiktinai pavartojote per daug tablečių arba jeigu vaikas nurijo kelias tabletes, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją. Perdozavimo simptomai yra mažas kraujospūdis, padažnėjęs arba net suretėjęs širdies plakimas.
Pamiršus pavartoti Lozap
Jeigu atsitiktinai pamiršote pavartoti paros dozę, kitą dozę gerkite įprastu laiku. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti Lozap
Svarbu vartoti Lozap tiek laiko, kiek gydytojo skirta, kad palaikytumėte sklandžią kraujospūdžio kontrolę.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.
4. Galimas šalutinis poveikis
Lozap, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau šis poveikis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Jeigu Jums pasireiškė toliau išvardytas poveikis, Lozap tablečių vartojimą nutraukite ir nedelsdami pasakykite savo gydytojui arba vykite į artimiausios ligoninės skubiosios medicinos pagalbos skyrių.
Sunki alerginė reakcija (išbėrimas, niežulys, veido, lūpų, burnos ar ryklės sutinimas, kuris gali pasunkinti rijimą ar kvėpavimą).
Tai sunkus, bet retas šalutinis poveikis, kuris pasireiškia ne daugiau kaip 1 iš 1 000 pacientų. Jums gali prireikti skubios gydytojo pagalbos arba guldymo į ligoninę.
Toliau išvardytas šalutinis poveikis buvo nustatytas, vartojant losartano (veikliosios Lozap medžiagos).
Dažnas poveikis (atsiranda mažiau kaip 1 iš 10 pacientų):
( svaigulys;
( mažas kraujospūdis (ypač organizmui netekus daug vandens iš kraujagyslių, pvz., pacientams, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu arba yra gydomi didelėmis diuretikų dozėmis), nuo dozės dydžio priklausomas ortostatinis poveikis, pavyzdžiui, kraujospūdžio sumažėjimas, pasireiškiantis stojantis iš gulimos ar sėdimos padėties;
( silpnumas;
( nuovargis;
( per mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija);
( per didelis kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija);
sumažėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis;
padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, kreatinino ir kalio koncentracijos padidėjimas kraujo serume pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu;
inkstų funkcijos pokytis, įskaitant inkstų nepakankamumą.
Nedažnas poveikis (atsiranda mažiau kaip 1 iš 100 pacientų):
( patologinis mieguistumas;
( galvos skausmas;
( miego sutrikimas;
( pernelyg dažnas juntamas širdies plakimas (palpitacija);
( stiprus krūtinės skausmas (krūtinės angina);
( oro trūkumas (dusulys);
kosulys;
( pilvo skausmas;
( vidurių užkietėjimas;
( viduriavimas;
( pykinimas;
( vėmimas;
( dilgėlinė;
( niežulys;
( išbėrimas;
( lokalizuotas patinimas (edema).
Retas poveikis (atsiranda mažiau kaip 1 iš 1 000 pacientų):
anafilaksinės reakcijos;
angioneurozinė edema;
( kraujagyslių uždegimas (angitas, įskaitant Henoch-Schonlein‘o purpurą);
( tirpulio arba dilgčiojimo pojūtis (parestezija);
( alpulys (sinkopė);
( labai dažnas nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas), smegenų priepuolis (insultas);
( kepenų uždegimas (hepatitas);
( alaninaminotransferazės (ALT) kiekio kraujyje padidėjimas, kuris nutraukus gydymą, dažniausiai išnyksta.
Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis):
( trombocitų kiekio sumažėjimas;
( migrena;
( kepenų funkcijos sutrikimas;
( raumenų ir sąnarių skausmas;
( į gripą panašūs simptomai;
( nugaros skausmas ir šlapimo takų infekcija;
bendras negalavimas;
depresija;
spengimas, zvimbimas, dundėjimas ar spragsėjimas ausyse (tinitas);
kasos uždegimas (pankreatitas);
per mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija);
padidėjęs jautrumas saulės spinduliams;
nepaaiškinamas raumenų skausmas ir patamsėjęs (arbatos spalvos) šlapimas (rabdomiolizė);
impotencija;
pakitęs skonis (disgeuzija).
Šalutinis poveikis vaikams yra panašus į pasireiškusį suaugusiems žmonėms.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.