Methotrexate-Teva, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Dažniausiai preparatas sukelia opinį stomatitą, leukopeniją, pykinimą ir pilvo negalavimus.
Labai retai galima anafilaksinė reakcija. Gali atsirasti akių dirginimas, bendrojo pobūdžio negalavimas, nepaprastas nuovargis, drebulys, karščiavimas, galvos svaigimas, impotencija, išnykti lytinis potraukis, sumažėti atsparumas infekcijai. Paprastai nepageidaujamo poveikio dažnis ir stiprumas priklauso nuo dozės. Dažniau pasireiškiančių sutrikimų dažnis nurodytas toliau.
Dažni sutrikimai
Bendri sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai. Galvos skausmas ir svaigimas.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai. Leukopenija.
Virškinimo trakto sutrikimai. Pykinimas, vėmimas, stomatitas, viduriavimas, anoreksija.
Odos ir poodinių audinių sutrikimai. Alopecija.
Kepenų ir tulžies sistemos sutrikiamai. Reikšmingas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.
Infekcijos ir infestacijos. Infekcijos sukeltas pažeidimas.
Nedažni sutrikimai
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai. Kraujavimas iš nosies, trombocitopenija.
Odos ir poodinių audinių sutrikimai. Niežulys, urtikarija.
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpusienio sutrikimai. Plaučių fibrozė, pneumonitas.
Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai. Makšties išopėjimas.
Reti sutrikimai
Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai. Impotencija, lytinio potraukio sumažėjimas.
Psichikos sutrikimai. Depresija, konfūzija.
Infekcijos ir infestacijos. Juostinė pūslelinė.
Odos ir poodinių audinių sutrikimai. Eritema, jautrumo šviesai padidėjimas, pigmentacijos pokytis, alopecija, ekchimozė, telangiektazija, spuogai, furunkuliozė. Ultravioletiniais spinduliais paveikus, gali pasunkėti psoriazės sukeltas odos pažeidimas. Psoriaze sergantiems žmonėms buvo odos išopėjimo atvejų. Kai kuriems ligoniams atsinaujino radiacijos ar šviesos sukeltas odos pažeidimas. Buvo pavienių Stivenso ir Džonsono sindromo bei toksinės epidermolizės atvejų.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai. Kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, kurio metu dažniausiai pasireiškia leukopenija, tačiau gali atsirasti ir trombocitopenija ar anemija arba pakisti kelių rūšių kraujo ląstelių kiekis. Gali pasireikšti infekcinė liga, sepsis bei kraujavimas į įvairias vietas. Buvo hipogamaglobulinemijos atvejų.
Virškinimo trakto sutrikimai. Gleivinės uždegimas (dažniausiai stomatitas, tačiau gali pasireikšti ir gingivitas, faringitas ar enteritas), žarnų išopėjimas ir kraujavimas. Dėl metotreksato sukelto žarnų gleivinės pažeidimo retai gali sutrikti rezorbcija, pasireikšti toksinis gaubtinės žarnos padidėjimas. Gali pasireikšti anoreksija, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
Kepenų ir tulžies sistemos sutrikiamai. Laikinas transaminazių padaugėjimas kraujyje. Toksinis poveikis kepenims pasireiškia dideliu kepenų fermentų padaugėjimu, ūmine kepenų atrofija, nekroze, riebaline distrofija, periportaline fibroze arba ciroze. Dėl kepenų pažeidimo ligonis gali mirti, dažniausiai ilgalaikio gydymo metu.
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai. Inkstų funkcijos nepakankamumas ir uremija (dažniausiai gydant didele vaisto doze), vaginitas, makšties išopėjimas, cistitas, hematurija ir nefropatija.
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpusienio sutrikimai. Kartais gali prasidėti ūminis arba lėtinis intersticinis pneumonitas, dažnai susijęs su eozinofilija. Kai kurie ligoniai dėl šios komplikacijos mirė. Vaisto geriant arba leidžiant į subarachnoidinį tarpą, kai kuriems pacientams pasireiškė ūminė plaučių edema. Retais atvejais galima plaučių fibrozė. Po gydymo didele doze gali atsirasti sindromas, kurio simptomai yra krūtinplėvės skausmas ir sutankėjimas.
Reumatoidiniu artritu sergantiems ligoniams metotreksato sukeliamas plaučių pažeidimas yra gana sunkus šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu. Visiškai jis išnyksta ne visuomet. Jeigu atsiranda plaučių pažeidimo simptomų, ypač sausas kosulys, gydymą būtina nutraukti, o pacientą atidžiai ištirti.
Nervų sistemos sutrikimai. Galimas galvos skausmas, mieguistumas, regos sutrikimas (daiktai matomi lyg per miglą). Maža dozė kartais gali sukelti laikiną silpną pažinimo funkcijos sutrikimą, nuotaikos pokytį, neįprastą pojūtį galvoje, didelė dozė-afaziją, parezę, hemiparezę arba traukulius.
Kitoks metotreksato sukeltas arba su jo vartojimu susijęs šalutinis poveikis yra osteoporozė, eritrocitų pokytis (dažniausiai megaloblastų atsiradimas), cukrinio diabeto pasunkėjimas, kitoks medžiagų apykaitos pokytis, staigi mirtis.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis arba pastebėjote šiame lapelyje nenurodytą šalutinį poveikį, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.