Nitro Pohl

0
+0 -0

Gamintojas: G. Pohl-Boskamp GmbH & Co.KG
Veiklioji medžiaga: Glicerolio trinitratas
Stiprumas: 1mg/ml
Grupė: Širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, Receptiniai

Nitro Pohl  yra infuzinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra organinis nitratas – glicerolio trinitratas (nitroglicerinas).

Nitro Pohl vartojamas:

  • sergant sunkia, pvz., nestabilia ar vazospazmine krūtinės angina;
  • patyrus ūminį miokardo infarktą;
  • esant ūminiam kairiojo širdies skilvelio nepakankamumui;
  • ištikus hipertenzinei krizei su širdies dekompensacija;
  • valdomai hipotenzijai sukelti.

Nitro Pohl. Vartojimas

Nitro Pohl visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Remiantis klinikiniais ir hemodinaminiais duomenimis, dozuojama pagal tai, kiek vaisto pacientui reikia, ir pagal tai, ar nesutrikdomi kontroliuojamieji parametrai. Pradžioje glicerolio trinitrato infuzuojama po 0,5 - 1,0 mg per valandą, galutinė dozė kiekvienam ligoniui parenkama pagal poreikį. Maksimali glicerolio trinitrato dozė paprastai yra 8 mg, rečiau 10 mg per valandą.

Ištikus ūmiam miokardo infarktui, reikia kuo anksčiau pradėti gydyti ilgalaikėmis glicerolio trinitrato infuzijomis. Jeigu sistolinis kraujospūdis didesnis kaip 100 mm Hg, glicerolio trinitrato galima infuzuoti 2 – 8 mg per valandą (33 – 133 mikrogramų per minutę), išimtiniais atvejais - iki 10 mg per valandą (166 mikrogramų per minutę), kol krūtinės anginos simptomai išnyks.

Jeigu yra ūmus kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas (plaučių edema), glicerolio trinitrato reikia infuzuoti 2 – 8 mg per valandą (33 – 133 mikrogramų per minutę) 1 – 2 dienas.

Jeigu sergama sunkia krūtinės angina, stacionare (intensyviojo gydymo sąlygomis) glicerolio trinitrato infuzuojama 2 – 8 mg per valandą (33 – 133 mikrogramų per minutę). Infuzijos metu reikia nuolat stebėti sistolinį ir diastolinį kraujospūdį, širdies tvinksnių dažnį bei hemodinamikos rodiklius (dešiniosios širdies kateteriu), pavyzdžiui, sistolinį plaučių arterijos kraujospūdį (PASP), plaučių kapiliarų kraujospūdį (PCP), diastolinį plaučių arterijos kraujospūdį (PADP), širdies minutinį tūrį (CO) ir EKG (matuoti ST segmento ilgį).

Ištikus hipertoninei krizei ir esant širdies dekompensacijai, glicerolio trinitrato reikia infuzuoti 2 – 8 mg (vidutiniškai 5 mg) per valandą ir nuolat kontroliuoti kraujospūdį bei širdies tvinksnių dažnį.

Kad hipotenzija taptų kontroliuojama, atsižvelgiant į narkozės būdą ir siekiamą hipotenzijos dydį glicerolio trinitrato reikia infuzuoti 2 – 10 mikrogramų / kg kūno svorio per minutę, stebint elektrokardiogramą ir invaziniu metodu matuojant kraujospūdį.

Pacientams, kurių kepenų arba inkstų funkcija susilpnėjusi, vaisto dozę reikia mažinti pagal funkcijos sutrikimo sunkumą.

Kad vaisto poveikis nesusilpnėtų ar iš viso neišnyktų, reikia vartoti kuo mažesnes, tačiau kliniškai efektyvias dozes ir, jeigu galima, gydytis su pertraukomis, taip pat spręsti, ar vietoj glicerolio trinitrato neskirti kito panašiai veikiančio vazodilatatoriaus.

Vartojimo būdas

Glicerolio trinitrato tirpalą galima infuzuoti tik stacionare ir tik nuolat stebint širdies bei kraujotakos funkcijas.

Nitro Pohl tirpalą galima infuzuoti į veną neskiestą (specialiu įrenginiu) arba skiestą, pavyzdžiui, 0,9 % natrio chlorido, 5 % gliukozės arba Ringerio laktato tirpalu. Vaistą skiedžiant infuzijų tirpalu, reikia atsižvelgti į kiekvieno gamintojo informaciją apie tirpalo (suderinamumą, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, sąveiką).

Skiedimo lentelė

Veikliosios medžiagos (glicerolio trinitrato) kiekis

 

5 mg

10 mg

20 mg

30 mg

40 mg

50 mg

Nitro Pohl infuzinio tirpalo kiekis

 

5 ml

10 ml

20 ml

30 ml

40 ml

50 ml

Infuzinio tirpalo kiekis, kai skiedžiama santykiu

1 + 10

50 ml

100 ml

200 ml

300 ml

400 ml

500 ml

1 + 20

100 ml

200 ml

400 ml

600 ml

800 ml

1000 ml

1 + 40

200 ml

400 ml

800 ml

1200 ml

1600 ml

2000 ml

Paruošto infuzinio tirpalo kiekis

1 + 10

55 ml

110 ml

220 ml

330 ml

440 ml

550 ml

1 + 20

105 ml

210 ml

420 ml

630 ml

840 ml

1050 ml

1 + 40

205 ml

410 ml

820 ml

1230 ml

1640 ml

2050 ml

 

Infuzijų lentelė

Skiedimas

1 + 10

1 + 20

1 + 40

Glicerolio trinitrato dozė, kurią norima infuzuoti per valandą

 

Infuzijos greitis

 

ml / val.

lašai/min.

ml / val.

lašai/min.

ml / val.

lašai/min.

0,50 mg

0,75 mg

  1,0 mg

1,25 mg

  1,5 mg

  2,0 mg

  2,5 mg

  3,0 mg

  3,5 mg

  4,0 mg

  4,5 mg

  5,0 mg

  5,5 mg

  6,0 mg

  7,0 mg

  8,0 mg

  9,0 mg

10,0 mg

5,5

8,25

11,0

13,75

16,5

22,0

27,5

33,0

38,5

44,0

49,5

55,0

60,5

66,0

77,0

88,0

99,0

110,0

2

3

3-4

4-5

5-6

6-7

9

11

12-13

13

14-15

18

20

22

25-26

28-29

31-32

36

10,5

15,75

21,0

26,25

31,5

42,0

52,5

63,0

73,5

84,0

94,5

105,0

115,5

126,0

147,0

168,0

189,0

210,0

3-4

5

7

8-9

10-11

14

17

21

24-25

28

31-32

35

38-39

42

49

56

63

70

20,5

30,75

41,0

51,25

61,5

82,0

102,5

123,0

143,5

164,0

184,5

205,0

225,5

246,0

287,0

328,0

369,0

6-7

10

13-14

17

20-21

26-27

34

41

47-48

53

59-60

68

74-75

82

95-96

108-109

121-122

 


Vartojimo trukmę nustato gydytojas. Pagal klinikinę eigą, hemodinamikos ir elektrokardiogramos rodiklius gydyti galima 3 dienas ir ilgiau.

Nurodymas

Infuzuojant Nitro Pohl infus tirpalą, geriau vartoti polietileno arba pilitetrafloretileno infuzijų sistemą, kadangi vartojant polivinilchlorido infuzijų sistemą, dėl vaisto adsorbcijos būna didelių vaisto nuostolių.

Jeigu manote, kad Nitro Pohl veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Pavartojus per didelę Nitro Pohl dozę

Įtariant, kad Nitro Pohl perdozuota labai daug, apie tai reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Kuo daugiau perdozuojama, tuo labiau gali sumažėti kraujospūdis (hipotonija) ir refleksiškai padažnėti pulsas, kilti silpnumas, galvos sukimasis, skausmai, svaigimas, taip pat odos paraudimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Pamiršus pavartoti Nitro Pohl

Praleidus dozę, vėliau vietoj jos dvigubos dozės vartoti negalima.

Nustojus vartoti Nitro Pohl

Nutraukus Nitro Pohl vartojimą gali nebūti gydomojo efekto.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Susiję straipsniai

Skaityti komentarus (0)

Siųsk savo nuomonę

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *