jeigu gausiai vemiate ar viduriuojate ir dėl to Jūsų organizmas neteko daug skysčių ir (arba) druskų;
jeigu vartojate diuretikų (vaistų, kurie skatina šlapimo išsiskyrimą iš organizmo per inkstus) arba ribojate druskos suvartojimą su maistu ir dėl to Jūsų organizmas neteko daug skysčių ir druskų (žr. 3 skyrių ,,Dozavimas specialių grupių pacientams“);
jeigu žinote, kad yra susiaurėjusios arba užsikimšusios inkstų kraujagyslės arba jeigu neseniai buvo persodintas inkstas;
jeigu Jūsų kepenų funkcija sutrikusi (žr. 2 skyrių ,,Tarnasol vartoti negalima“ ir 3 skyrių ,,Dozavimas specialių grupių pacientams“);
jeigu sergate širdies nepakankamumu, susijusiu arba nesusijusiu su inkstų funkcijos sutrikimu arba Jums pasireiškia sunkus, gyvybei grėsmę keliantis širdies ritmo sutrikimas. Specialių atsargumo priemonių reikia ir pacientams, kurie kartu vartoja beta adrenoreceptorių blokatorių;
jeigu yra širdies vožtuvų ar širdies raumens sutrikimų;
jeigu sergate išemine širdies liga (kurią sukėlė kraujotakos širdies kraujagyslėse silpnėjimas) arba smegenų kraujagyslių liga (kurią sukėlė kraujotakos smegenų kraujagyslėse silpnėjimas);
jeigu sergate pirminiu hiperaldosteronizmu (sindromas, susijęs su hormono aldosterono sekrecijos padidėjimu antinksčiuose, dėl sutrikimų pačiuose antinksčiuose).
Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, žolinius preparatus ir natūralius gaminius, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Reikia būti labai atsargiems, jeigu Tarnasol vartojate kartu su išvardytais vaistais:
kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais, nes kraujospūdis gali dar labiau sumažėti. Kraujospūdį taip pat gali mažinti šie vaistai arba šių grupių vaistai: tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai vaistai, baklofenas, amifostinas;
vaistai, kurie sulaiko organizme kalį arba gali didinti kalio koncentraciją (pvz., kalio papildai, druskų pakaitalai, kurių sudėtyje yra kalio ar kalį organizme sulaikantys vaistai, pavyzdžiui, tam tikri diuretikai – amiloridas, triamterenas, spironolaktonas – ar heparinas);
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, indometacinas, įskaitant COX 2 inhibitorius (Vaistai, kurie mažina uždegimą ir gali būti naudojami skausmui malšinti), nes jie gali sumažinti losartano kraujospūdį mažinantį poveikį. Jei jūsų inkstų funkcija sutrikusi, kartu vartojant šių vaistų gali pablogėti inkstų funkcija. Vaistai, kurių sudėtyje yra ličio, neturėtų būti vartojami kartu su losartanu be atidžios gydytojo priežiūros. Gali būti tikslinga imtis specialių atsargumo priemonių (pvz. kraujo tyrimai).
Tarnasol vartojimas su maistu ir gėrimais
Tarnasol galima vartoti valgio metu arba nevalgius.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Jūs privalote pasakyti savo gydytojui, jei manote, kad esate (arba galite tapti) nėščia. Paprastai jūsų gydytojas patars nutraukti Tarnasol vartojimą prieš tampant nėščia arba kai tik sužinosite, kad tapote nėščia, ir patars jums vietoj Tarnasol vartoti kitus vaistus. Tarnasol nerekomenduojamas ankstyvojo nėštumo laikotarpiu ir jo negalima vartoti, jei daugiau nei 3 mėnesiai nėštumo, nes jis gali sukelti rimtą žalą jūsų vaisiui, jei vartojamas po trečio nėštumo mėnesio.
Žindymas
Pasakykite savo gydytojui, jeigu Jūs žindote arba ketinate pradėti žindyti. Tarnasol nerekomenduojamas žindančioms motinoms, ir Jūsų gydytojas gali parinkti kitą gydymą, jeigu norite žindyti, ypač jei Jūsų kūdikis yra naujagimis arba gimė neišnešiotas.
Vartojimas vaikams ir paaugliams
Atlikti Tarnasol tyrimai su vaikais. Daugiau informacijos klauskite gydytojo.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta. Tarnasol neturėtų trikdyti gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus. Vis dėlto, losartanas kaip ir daugelis kitų vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio kai kuriems žmonėms gali sukelti svaigulį ar mieguistumą. Jeigu pasireiškia svaigulys ar mieguistumas, prieš vairuodami ar valdydami mechanizmus būtinai pasitarkite su gydytoju.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Tarnasol medžiagas
Tarnasol sudėtyje yra laktozės monohidrato. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
3. KAIP VARTOTI TARNASOL
Tarnasol visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Reikiamą Tarnasol dozę, atsižvelgdamas į Jūsų būklę ir kitus vartojamus vaistus, parinks gydytojas. Kad būtų užtikrinta tinkama kraujospūdžio kontrolė, labai svarbu vartoti Tarnasol tiek laiko, kiek nurodė gydytojas.
Suaugusieji pacientai, kurių kraujospūdis yra padidėjęs
Gydymo pradžioje paprastai reikia vartoti 50 mg losartano (vieną Tarnasol 50 mg tabletę) vieną kartą per parą. Stipriausias kraujospūdį mažinantis poveikis turi pasireikšti praėjus 3–6 savaitėms nuo gydymo pradžios. Kai kuriems pacientams vėliau dozė gali būti padidinta iki 100 mg losartano (dviejų Tarnasol 50 mg tablečių) vieną kartą per parą. Jeigu manote, kad losartanas veikia per stipriai arba per silpnai, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Vartojimas vaikams ar paaugliams (6–18 metų)
Rekomenduojama dozė pacientams, kurių svoris yra 20–50 kg, yra 25 mg vartojant kartą per parą. Gydytojas gali padidinti dozę, jeigu kraujospūdis nekontroliuojamas.
Rekomenduojama dozė pacientams, kurių svoris viršija 50 kg, yra 50 mg vartojant kartą per parą. Gydytojas gali padidinti dozę, jeigu kraujospūdis nekontroliuojamas.
Suaugusieji pacientai, kurių kraujospūdis yra padidėjęs ir kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu
Gydymo pradžioje paprastai reikia vartoti 50 mg losartano (vieną Tarnasol 50 mg tabletę) vieną kartą per parą. Vėliau, atsižvelgiant į kraujospūdžio atsaką, dozę galima padidinti iki 100 mg losartano (dviejų Tarnasol 50 mg tablečių) vieną kartą per parą.
Losartano galima vartoti kartu su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais (pvz.: diuretikais, kalcio kanalų blokatoriais, alfa ar beta blokatoriais ir centrinio poveikio vaistais), o taip pat insulinu ir kitais dažnai vartojamais gliukozės kiekį kraujyje mažinančiais vaistais (pvz.: sulfanilkarbamidais, glitazonais ir gliukozidazės inhibitoriais).
Pacientai, sergantys širdies nepakankamumu
Gydymo pradžioje paprastai reikia vartoti 12,5 mg losartano (vieną Tarnasol 12,5 mg tabletę) vieną kartą per parą.
Atsižvelgiant į Jūsų būklę, dozę greičiausiai reikės kas savaitę palaipsniui didinti (pvz., pirmą savaitę vartoti po 12,5 mg per parą, antrą savaitę po 25 mg per parą, o trečią savaitę po 50 mg per parą) iki įprastos palaikomosios 50 mg losartano dozės (viena Tarnasol 50 mg tabletė) vieną kartą per parą.
Gydant širdies nepakankamumą, losartano paprastai vartojama kartu su diuretikais (vaistais, kurie skatina skysčių šalinimą iš organizmo per inkstus) ir (arba) digitaliu (vaistu, kuris stiprina ir gerina širdies veiklą) ir (arba) beta blokatoriais.
Dozavimas specialių grupių pacientams
Gydytojas gali rekomenduoti vartoti mažesnę dozę, ypač gydymo pradžioje kai kurių grupių pacientams, pavyzdžiui, gydomiems didelėmis diuretikų dozėmis, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu arba vyresniems kaip 75 metų. Pacientams, kurių kepenų funkcija stipriai sutrikusi, losartano vartoti nerekomenduojama (žr. skyrių ,,Tarnasol vartoti negalima“).
Vartojimo būdas
Tabletes reikia nuryti užsigeriant stikline vandens. Paros dozę reikia stengtis suvartoti kasdien tuo pačiu laiku. Svarbu vartoti Tarnasol tiek laiko, kiek gydytojas lieps.
Išgėrus per didelę Tarnasol dozę
Jeigu Jūs atsitiktinai išgėrėte per daug tablečių arba vaikas nurijo kelias tabletes, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Perdozavimo simptomai yra tokie: mažas kraujospūdis, padažnėjęs arba net suretėjęs širdies plakimas.
Pamiršus išgerti Tarnasol
Jeigu atsitiktinai praleidote paros dozę, kitą dozę išgerkite įprastu laiku. Negalima gerti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS
Tarnasol, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Nustokite vartoti losartano tabletes, nedelsdami pasakykite gydytojui arba vykite į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių, jeigu pasireiškė šie reiškiniai:
sunki alerginė reakcija (išbėrimas, niežulys, veido, lūpų, burnos ar gerklės patinimas, dėl kurio gali pasunkėti rijimas ar kvėpavimas).
Tai sunkus, bet retas šalutinis poveikis, kuris pasireiškia dažniau kaip 1 iš 10 000 pacientų, bet rečiau kaip 1 iš 1 000 pacientų. Jums gali prireikti skubios medicininės pagalbos ar gydymo ligoninėje.
Šalutinis poveikis klasifikuojamas remiantis tokiais dažnio apibūdinimais:
Labai dažni: pasireiškia dažniau kaip 1 iš 10 vaistą vartojusių pacientų;
Dažni: pasireiškia nuo 1 iš 100 iki 1 iš 10 vaistą vartojusių pacientų;
Nedažni: pasireiškia nuo 1 iš 1000 iki 1 iš 100 vaistą vartojusių pacientų;
Reti: pasireiškia nuo 1 iš 10 000 iki 1 iš 1 000 vaistą vartojusių pacientų;
Labai reti: pasireiškia rečiau kaip 1 iš 10 000 vaistą vartojusių pacientų;
Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis)
Vartojant Tarnasol pasireiškė šis šalutinis poveikis:
Dažni:
svaigulys;
žemas kraujospūdis;
silpnumas;
nuovargis;
per mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija);
per didelis kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija);
sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija);
inkstų funkcijos pokyčiai (nutraukus gydymą gali praeiti), įskaitant inkstų nepakankamumą;
pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, padidėja šlapalo kiekis kraujyje, kreatinino ir kalio kiekis serume;
galvos sukimasis (vertigo).
Nedažni
mieguistumas;
galvos skausmas;
miego sutrikimai;
pernelyg dažnas juntamas širdies plakimas (palpitacija);
stiprus krūtinės skausmas (krūtinės angina);
mažas kraujospūdis (ypač organizmui netekus daug vandens iš kraujagyslių, pvz., pacientams, kurie serga sunkiu širdies nepakankamumu arba yra gydomi didelėmis diuretikų dozėmis);
nuo dozės dydžio priklausomas ortostatinis poveikis, pavyzdžiui, kraujospūdžio sumažėjimas, pasireiškiantis stojantis iš gulimos ar sėdimos padėties;
oro trūkumas (dusulys);
pilvo skausmas;
vidurių užkietėjimas;
viduriavimas;
pykinimas;
vėmimas;
dilgėlinė;
niežulys;
bėrimas;
kosulys;
edema (patinimas).
Reti:
kraujagyslių uždegimas (vaskulitas, įskaitant Henoch-Schonlein purpurą);
tirpulio arba dilgčiojimo pojūtis (parestezija);
alpulys (sinkopė);
labai dažnas nereguliarus širdies plakimas (prieširdžių virpėjimas), smegenų priepuolis (insultas);
kepenų uždegimas (hepatitas);
alaninaminotransferazės (ALT) kiekio kraujyje padidėjimas, kuris, nutraukus gydymą, dažniausiai išnyksta.
Dažnis nežinomas:
trombocitų kiekio sumažėjimas;
migrena;
kepenų funkcijos sutrikimai;
raumenų ir sąnarių skausmas;
į gripą panašūs simptomai;
nugaros skausmas ir šlapimo takų infekcija;
padidėjęs jautrumas saulės šviesai (fotosensibilizacija);
nepaaiškinamas raumenų skausmas ir tamsus (arbatos spalvos) šlapimas (rabdomiolizė);
impotencija;
kasos uždegimas (pankreatitas);
mažas natrio kiekis kraujyje (hiponatremija);
depresija;
bendra bloga savijauta (negalavimas);
skambėjimas, zvimbimas, spengimas ar spragsėjimas ausyse (tinitas).
Vaikams pasireiškiantis šalutinis poveikis yra panašus į suaugusiųjų.
Jeigu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Lithuanian