Imunoglobulino dozė ir jo vartojimo metodas priklauso nuo simptomų. Pakeičiamosios terapijos atveju kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į farmakokinetiką ir klinikinį atsaką, parenkama individuali dozė. Rekomenduojamos tokios dozės:
Pirminio imunodeficito sindromų gydymas
Reikia infuzuoti 2-8 ml (0,1-0,4 g)/kg kūno svorio kas mėnesį, kad atsistatytų nenormaliai sumažėjusi IgG koncentracija. Dozę galima padidinti iki 16 ml (0,8 g)/kg kūno svorio arba infuzuoti dažniau, jei pasiekiamas IgG kiekis kraujyje nepakankamas arba jei jis pernelyg sparčiai mažėja.
Pakeičiamoji terapija, esant antriniam imunodeficitui (įskaitant AIDS sergančius vaikus)
Infuzuojama po 2-8 ml (0,1-0,4 g)/kg kūno svorio kas mėnesį, kad atsistatytų normalus IgG kiekis. Jeigu gydant IgG kiekis lieka nepakankamas arba sparčiai mažėja, imunoglobulino dozę galima padidinti iki 16 ml (0,8g)/kg kūno svorio arba infuzuoti dažniau.
Idiopatinė trombocitopeninė purpura
Gydant ūminį priepuolį, pirmąją dieną infuzuojama 16-20 ml (0,8-1,0 g)/kg kūno svorio; jei reikia, tokia pat dozė švirkščiama antrąją ir trečiąją dieną, arba 2-5 dienas iš eilės švirkščiama po 8 ml (0,4 g)/kg kūno svorio. Jeigu liga pasikartoja, gydymą galima kartoti.
Kavasakio liga
32-40 ml (1,6-2,0 g)/kg kūno svorio infuzuojama 2-5 dienas per kelis kartus arba vieną kartą infuzuojama 40 ml (2,0 g)/kg kūno svorio. Pacientus reikia kartu gydyti ir acetilsalicilo rūgštimi.
Kaulų čiulpų alotransplantacija
Švirkšti intraveninio imunoglobulino galima prieš ir po kaulų čiulpų persodinimo. Dozę būtina parinkti individualiai. Rekomenduojama pradinė dozė – 10 ml (0,5 g)/kg kūno svorio per savaitę.
Šių dozių rekomendacijos pateikiamos lentelėje:
Indikacija
|
Dozė
|
Infuzijos dažnis
|
Pakeičiamoji terapija:
Pirminio imunodeficito sindromo gydymas
|
0,1-0,4 g/kg
|
Kas 2-4 savaites, kol pasiekiama mažiausia 4-6 g/l IgG koncentracija
|
Antrinio imunodeficito sindromo gydymas
|
0,1-0,4 g/kg
|
Kartą per mėnesį, kol pasiekiama mažiausia 4-6 g/l IgG koncentracija
|
AIDS sergantys vaikai
|
0,1-0,4 g/kg
|
Kas 2-4 savaites, kol pasiekiama mažiausia 4-6 g/l IgG koncentracija
|
Imunomoduliaciniam poveikiui:
|
|
|
Idiopatinė trombocitopeninė purpura
|
0,8-1 g/kg
|
Pirmąją dieną, galima kartoti antrą ir trečią dieną
|
|
arba
|
|
|
0,4 g/kg per dieną
|
2-5 dienas
|
Kavasakio liga
|
1,6-2 g/kg
|
Per kelis kartus 2-5 dienas kartu su acetilsalicilo rūgštimi
|
|
arba
2 g/kg
|
Viena dozė kartu su acetilsalicilo rūgštimi
|
Alogeninė kaulų čiulpų transplantacija:
|
|
|
- infekcijų gydymui ir atmetimo reakcijos profilaktikai
|
0,5 g/kg
|
Kiekvieną savaitę pradedant 7 dieną prieš transplantaciją ir iki 3 mėnesių po transplantacijos
|
- išliekanti antikūnų gamybos stoka
|
0,5 g/kg
|
Kiekvieną mėnesį, kol antikūnų kiekis pasidarys normalus
|
Vartojimo būdas
Prieš vartojant Žmogaus normalusis imunoglobulinas NKC tirpalas pašildomas iki kambario ar kūno temperatūros.
Žmogaus normalusis imunoglobulinas NKC reikia infuzuoti į veną: pirmąsias 10 min. infuzijos greitis – ne daugiau kaip 1,4 ml/kg/val.
Jeigu pacientas preparatą gerai toleruoja, likusio tirpalo infuzijos greitį galima po truputį didinti iki maksimalaus – 1,9 ml/kg/val.
Pavartojus per didelę Žmogaus normalusis imunoglobulinas NKC dozę
Kai preparato perdozuojama, gali būti skysčių perteklius, padidėti kraujo klampumas, ypač senyviems pacientams ar pacientams su sutrikusia inkstų veikla.