Aortos aneurizma

+2

Aortos aneurizma – tai 1,5 karto didesnis aortos išsiplėtimas, lyginant su normaliu, kuris gali apimti vieną ar kelis aortos segmentus.

Aorta yra stambiausia kraujagyslė žmogaus organizme, prasidedanti kairiajame širdies skilvelyje. Ja teka iš širdies išstumtas kraujas. Senstant aortos sienelė netenka tamprumo. Progresuoja sklerozė, todėl pakinta elastinės struktūros – daugėja kalcio nuosėdų, lipidų, kolageno.

Kai susergama arterine hipertenzija, pažeistoje aortos sienelės srityje susidaro aneurizma (išsiplėtimas).

Ligai turi įtakos:

- pokyčiai kraujyje;
- aterosklerozė;
- arterinė hipertenzija;
- paveldimumas (nustatyti šeiminiai ligos atvejai);
- autoimuninės ligos (aortitai, autoimuninis tiroiditas, Takajasu liga);
- paveldėtos jungiamojo audinio ligos (Ehlerso ir Danloso sindromas, įgimtos fibrilinopatijos (Marfano sindromas, periartritas, idiopatinė retroperitoninė fibrozė);
- traumos;
- infekcijos (sifilis, TBC ir kt.);
- įgimta ir įgyta aortos vožtuvo stenozė ir susiaurėjimas;
- reumatoidinis artritas;
- ankilozuojantis spondilartritas;
- kai kurios chirurginės procedūros.

Riziką susirgti didina:

- rūkymas;
- dislipidemija;
- toksinis amfetamino, kokaino, cinko poveikis.

Jauniems žmonėms aneurizmą sukelia cistinė medijos degeneracija – pakitusios aortos sienelės lygiųjų raumenų ląstelės.

Aortos aneurizma. Simptomai

Aortos aneurizma gali nesukelti jokių simptomų. Pusė ligos atvejų nustatoma atsitiktinai. Kitais atvejais dėl aneurizmos sukelto spaudimo į gretimus organus ar hemodinamikos sutrikimų, pacientai jaučia nuolatinius maudžiančio ar graužiančio pobūdžio skausmus krūtinėje, nugaroje, pilve ar užčiuopia pulsuojantį darinį kakle. Kiti junta pulsą pilve.

Progresuojant širdies nepakankamumui būdingas:

- dusulys;
- kosulys;
- kojų tinimas;
- sunkumas įveikti  anksčiau lengvai įveikiamą fizinį krūvį;
- bendras silpnumas;
- nežymiai pakilusi kūno temperatūra.

Dėl susidariusių trombų galima rankų ir kojų išemija, inkstų insultas.

Atsiradus disfagijai, švokštimui, balso pokyčiams, kosuliui su kraujo priemaišomis, galima įtarti, kad aneurizma spaudžia gerklę, pagrindinio broncho kamieną, stemplę.

Plyšus aortos aneurizmai, atsiranda staigus, aštrus skausmas krūtinėje ar pilve, kuris plinta į nugarą. Gali išsivystyti hemoraginis šokas, kuris dažniausiai baigiasi ligonio mirtimi.

Aortos aneurizma. Ligos eiga

Ligos eiga gali būti lėtinė ir ūmi.

Ūminis aortos sindromas susijęs su:

- aortos atsisluoksniavimu;
- vidusienine kraujosruva;
- penetruojančia aterosklerozine opa;
- aortitu;
- trauminiu aortos pažeidimu;
- aortos tromboze;
- progresuojančia ar plyšusia aortos aneurizma;
- būdingas ne ilgiau kaip 14 parų trunkantis ir staiga atsiradęs aortalginis skausmas, apibūdinamas kaip plėšiantis, aštrus.

Lėtinis aortos sindromas pasižymi ilgai trunkančiu maudžiančio pobūdžio aortalginiu skausmu. Kartais skausmo nebūna ir lėtinis aortos sindromas nustatomas atsitiktinai.

Aortos aneurizma. Diagnostika

Aortos aneurizma diagnozuojama atlikus išsamius tyrimus, apžiūrėjus ir išklausius pacientą. Sergančiojo abiejų rankų pulsas gali būti nesimetriškas, klausant girdėti ūžesiai aneurizmos vietoje – tai pagrindiniai diagnostiniai kriterijai, leidžiantys gydytojui įtarti šią ligą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai. Jie taikomi siekiant nustatyti bendrą paciento būklę ir uždegimui bei tromboembolijoms atmesti.

Elektrokardiograma. Ji svarbi diferencinei diagnostikai.

Kiti tyrimai: krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, 2D echokardiografija, stemplinis echokardiografinis tyrimas, spiralinė kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga, magnetinis branduolių rezonanso tyrimas (MRT).

Aortografija skiriama vainikinių širdies arterijų būklei įvertinti.

Aortos aneurizmą svarbu atskirti nuo:

- perikardito;
- plaučių arterijos tromboambolijos;
- ūminio išeminio sindromo;
- tarpulaučio naviko;
- pleurito;
- cholecistito ir kt.

Aortos aneurizma. Gydymas

Besimptomė, neprogresuojanti aneurizma stebima. Medikamentais stengiamasi palaikyti mažesnį nei 130/80 mm Hg arterinį kraujo spaudimą, ribojamas fizinis aktyvumas. Didesnė nei 5,5 cm ir progresuojanti aneurizma operuojama. Operacijos tipas priklauso nuo ligos išsiplėtimo.

Aortos aneurizma. Profilaktika

Profilaktika apima bendrus sveikos gyvensenos principus. Svarbu taikyti aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos pirminės ir antrinės profilaktikos priemones, kontroliuoti cholesterolio lygį kraujyje. Riziką susirgti šia liga didina rūkymas, todėl rekomenduojama atsisakyti šio žalingo įpročio.

 

 

Aortos aneurizma. Kita

Aortos aneurizma dažniausiai nustatoma vyresniems nei 55 metų vyrams ir daugiau kaip 70 metų turinčioms moterims. Moterys šia liga serga 5–10 kartų rečiau nei vyrai. Paplitimas yra 2,4–16,9 proc. Daugiau nei 90 proc. visų aneurizmos atvejų ligą sukelia aortos aterosklerozė. Nuo ūminio aortos sindromo miršta 19–50 proc. ligonių.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +2 / -3 -1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kokios yra vidurių užkietėjimo grėsmės ir kaip išvengti šio nemalonaus sveikatos sutrikimo?
Kokios yra vidurių užkietėjimo grėsmės ir kaip išvengti šio nemalonaus sveikatos sutrikimo? Vidurių užkietėjimas gali būti nejauki tema, bet ji iš tiesų labai aktuali, mat daugybė žmonių skundžiasi šia nemalonia problema. Teigiama, kad mažiausiai kas trečias asmuo gali patirti vidurių užkietėjimo epizodų, o senyvame amžiuje bent kas trečias asmuo kamuojamas lėtinio vidurių užkietėjimo. Viduriai gali užkietėti... +4 / 0 +4

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +9 / 0 +9

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +3 / 0 +3

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +4 / 0 +4

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +26 / 0 +26

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25