Aortos aneurizma

+2

Aortos aneurizma – tai 1,5 karto didesnis aortos išsiplėtimas, lyginant su normaliu, kuris gali apimti vieną ar kelis aortos segmentus.

Aorta yra stambiausia kraujagyslė žmogaus organizme, prasidedanti kairiajame širdies skilvelyje. Ja teka iš širdies išstumtas kraujas. Senstant aortos sienelė netenka tamprumo. Progresuoja sklerozė, todėl pakinta elastinės struktūros – daugėja kalcio nuosėdų, lipidų, kolageno.

Kai susergama arterine hipertenzija, pažeistoje aortos sienelės srityje susidaro aneurizma (išsiplėtimas).

Ligai turi įtakos:

- pokyčiai kraujyje;
- aterosklerozė;
- arterinė hipertenzija;
- paveldimumas (nustatyti šeiminiai ligos atvejai);
- autoimuninės ligos (aortitai, autoimuninis tiroiditas, Takajasu liga);
- paveldėtos jungiamojo audinio ligos (Ehlerso ir Danloso sindromas, įgimtos fibrilinopatijos (Marfano sindromas, periartritas, idiopatinė retroperitoninė fibrozė);
- traumos;
- infekcijos (sifilis, TBC ir kt.);
- įgimta ir įgyta aortos vožtuvo stenozė ir susiaurėjimas;
- reumatoidinis artritas;
- ankilozuojantis spondilartritas;
- kai kurios chirurginės procedūros.

Riziką susirgti didina:

- rūkymas;
- dislipidemija;
- toksinis amfetamino, kokaino, cinko poveikis.

Jauniems žmonėms aneurizmą sukelia cistinė medijos degeneracija – pakitusios aortos sienelės lygiųjų raumenų ląstelės.

Aortos aneurizma. Simptomai

Aortos aneurizma gali nesukelti jokių simptomų. Pusė ligos atvejų nustatoma atsitiktinai. Kitais atvejais dėl aneurizmos sukelto spaudimo į gretimus organus ar hemodinamikos sutrikimų, pacientai jaučia nuolatinius maudžiančio ar graužiančio pobūdžio skausmus krūtinėje, nugaroje, pilve ar užčiuopia pulsuojantį darinį kakle. Kiti junta pulsą pilve.

Progresuojant širdies nepakankamumui būdingas:

- dusulys;
- kosulys;
- kojų tinimas;
- sunkumas įveikti  anksčiau lengvai įveikiamą fizinį krūvį;
- bendras silpnumas;
- nežymiai pakilusi kūno temperatūra.

Dėl susidariusių trombų galima rankų ir kojų išemija, inkstų insultas.

Atsiradus disfagijai, švokštimui, balso pokyčiams, kosuliui su kraujo priemaišomis, galima įtarti, kad aneurizma spaudžia gerklę, pagrindinio broncho kamieną, stemplę.

Plyšus aortos aneurizmai, atsiranda staigus, aštrus skausmas krūtinėje ar pilve, kuris plinta į nugarą. Gali išsivystyti hemoraginis šokas, kuris dažniausiai baigiasi ligonio mirtimi.

Aortos aneurizma. Ligos eiga

Ligos eiga gali būti lėtinė ir ūmi.

Ūminis aortos sindromas susijęs su:

- aortos atsisluoksniavimu;
- vidusienine kraujosruva;
- penetruojančia aterosklerozine opa;
- aortitu;
- trauminiu aortos pažeidimu;
- aortos tromboze;
- progresuojančia ar plyšusia aortos aneurizma;
- būdingas ne ilgiau kaip 14 parų trunkantis ir staiga atsiradęs aortalginis skausmas, apibūdinamas kaip plėšiantis, aštrus.

Lėtinis aortos sindromas pasižymi ilgai trunkančiu maudžiančio pobūdžio aortalginiu skausmu. Kartais skausmo nebūna ir lėtinis aortos sindromas nustatomas atsitiktinai.

Aortos aneurizma. Diagnostika

Aortos aneurizma diagnozuojama atlikus išsamius tyrimus, apžiūrėjus ir išklausius pacientą. Sergančiojo abiejų rankų pulsas gali būti nesimetriškas, klausant girdėti ūžesiai aneurizmos vietoje – tai pagrindiniai diagnostiniai kriterijai, leidžiantys gydytojui įtarti šią ligą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai. Jie taikomi siekiant nustatyti bendrą paciento būklę ir uždegimui bei tromboembolijoms atmesti.

Elektrokardiograma. Ji svarbi diferencinei diagnostikai.

Kiti tyrimai: krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, 2D echokardiografija, stemplinis echokardiografinis tyrimas, spiralinė kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga, magnetinis branduolių rezonanso tyrimas (MRT).

Aortografija skiriama vainikinių širdies arterijų būklei įvertinti.

Aortos aneurizmą svarbu atskirti nuo:

- perikardito;
- plaučių arterijos tromboambolijos;
- ūminio išeminio sindromo;
- tarpulaučio naviko;
- pleurito;
- cholecistito ir kt.

Aortos aneurizma. Gydymas

Besimptomė, neprogresuojanti aneurizma stebima. Medikamentais stengiamasi palaikyti mažesnį nei 130/80 mm Hg arterinį kraujo spaudimą, ribojamas fizinis aktyvumas. Didesnė nei 5,5 cm ir progresuojanti aneurizma operuojama. Operacijos tipas priklauso nuo ligos išsiplėtimo.

Aortos aneurizma. Profilaktika

Profilaktika apima bendrus sveikos gyvensenos principus. Svarbu taikyti aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos pirminės ir antrinės profilaktikos priemones, kontroliuoti cholesterolio lygį kraujyje. Riziką susirgti šia liga didina rūkymas, todėl rekomenduojama atsisakyti šio žalingo įpročio.

 

 

Aortos aneurizma. Kita

Aortos aneurizma dažniausiai nustatoma vyresniems nei 55 metų vyrams ir daugiau kaip 70 metų turinčioms moterims. Moterys šia liga serga 5–10 kartų rečiau nei vyrai. Paplitimas yra 2,4–16,9 proc. Daugiau nei 90 proc. visų aneurizmos atvejų ligą sukelia aortos aterosklerozė. Nuo ūminio aortos sindromo miršta 19–50 proc. ligonių.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +3 / 0 +3

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,...

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24