Aortos aneurizma

+2

Aortos aneurizma – tai 1,5 karto didesnis aortos išsiplėtimas, lyginant su normaliu, kuris gali apimti vieną ar kelis aortos segmentus.

Aorta yra stambiausia kraujagyslė žmogaus organizme, prasidedanti kairiajame širdies skilvelyje. Ja teka iš širdies išstumtas kraujas. Senstant aortos sienelė netenka tamprumo. Progresuoja sklerozė, todėl pakinta elastinės struktūros – daugėja kalcio nuosėdų, lipidų, kolageno.

Kai susergama arterine hipertenzija, pažeistoje aortos sienelės srityje susidaro aneurizma (išsiplėtimas).

Ligai turi įtakos:

- pokyčiai kraujyje;
- aterosklerozė;
- arterinė hipertenzija;
- paveldimumas (nustatyti šeiminiai ligos atvejai);
- autoimuninės ligos (aortitai, autoimuninis tiroiditas, Takajasu liga);
- paveldėtos jungiamojo audinio ligos (Ehlerso ir Danloso sindromas, įgimtos fibrilinopatijos (Marfano sindromas, periartritas, idiopatinė retroperitoninė fibrozė);
- traumos;
- infekcijos (sifilis, TBC ir kt.);
- įgimta ir įgyta aortos vožtuvo stenozė ir susiaurėjimas;
- reumatoidinis artritas;
- ankilozuojantis spondilartritas;
- kai kurios chirurginės procedūros.

Riziką susirgti didina:

- rūkymas;
- dislipidemija;
- toksinis amfetamino, kokaino, cinko poveikis.

Jauniems žmonėms aneurizmą sukelia cistinė medijos degeneracija – pakitusios aortos sienelės lygiųjų raumenų ląstelės.

Aortos aneurizma. Simptomai

Aortos aneurizma gali nesukelti jokių simptomų. Pusė ligos atvejų nustatoma atsitiktinai. Kitais atvejais dėl aneurizmos sukelto spaudimo į gretimus organus ar hemodinamikos sutrikimų, pacientai jaučia nuolatinius maudžiančio ar graužiančio pobūdžio skausmus krūtinėje, nugaroje, pilve ar užčiuopia pulsuojantį darinį kakle. Kiti junta pulsą pilve.

Progresuojant širdies nepakankamumui būdingas:

- dusulys;
- kosulys;
- kojų tinimas;
- sunkumas įveikti  anksčiau lengvai įveikiamą fizinį krūvį;
- bendras silpnumas;
- nežymiai pakilusi kūno temperatūra.

Dėl susidariusių trombų galima rankų ir kojų išemija, inkstų insultas.

Atsiradus disfagijai, švokštimui, balso pokyčiams, kosuliui su kraujo priemaišomis, galima įtarti, kad aneurizma spaudžia gerklę, pagrindinio broncho kamieną, stemplę.

Plyšus aortos aneurizmai, atsiranda staigus, aštrus skausmas krūtinėje ar pilve, kuris plinta į nugarą. Gali išsivystyti hemoraginis šokas, kuris dažniausiai baigiasi ligonio mirtimi.

Aortos aneurizma. Ligos eiga

Ligos eiga gali būti lėtinė ir ūmi.

Ūminis aortos sindromas susijęs su:

- aortos atsisluoksniavimu;
- vidusienine kraujosruva;
- penetruojančia aterosklerozine opa;
- aortitu;
- trauminiu aortos pažeidimu;
- aortos tromboze;
- progresuojančia ar plyšusia aortos aneurizma;
- būdingas ne ilgiau kaip 14 parų trunkantis ir staiga atsiradęs aortalginis skausmas, apibūdinamas kaip plėšiantis, aštrus.

Lėtinis aortos sindromas pasižymi ilgai trunkančiu maudžiančio pobūdžio aortalginiu skausmu. Kartais skausmo nebūna ir lėtinis aortos sindromas nustatomas atsitiktinai.

Aortos aneurizma. Diagnostika

Aortos aneurizma diagnozuojama atlikus išsamius tyrimus, apžiūrėjus ir išklausius pacientą. Sergančiojo abiejų rankų pulsas gali būti nesimetriškas, klausant girdėti ūžesiai aneurizmos vietoje – tai pagrindiniai diagnostiniai kriterijai, leidžiantys gydytojui įtarti šią ligą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai. Jie taikomi siekiant nustatyti bendrą paciento būklę ir uždegimui bei tromboembolijoms atmesti.

Elektrokardiograma. Ji svarbi diferencinei diagnostikai.

Kiti tyrimai: krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, 2D echokardiografija, stemplinis echokardiografinis tyrimas, spiralinė kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga, magnetinis branduolių rezonanso tyrimas (MRT).

Aortografija skiriama vainikinių širdies arterijų būklei įvertinti.

Aortos aneurizmą svarbu atskirti nuo:

- perikardito;
- plaučių arterijos tromboambolijos;
- ūminio išeminio sindromo;
- tarpulaučio naviko;
- pleurito;
- cholecistito ir kt.

Aortos aneurizma. Gydymas

Besimptomė, neprogresuojanti aneurizma stebima. Medikamentais stengiamasi palaikyti mažesnį nei 130/80 mm Hg arterinį kraujo spaudimą, ribojamas fizinis aktyvumas. Didesnė nei 5,5 cm ir progresuojanti aneurizma operuojama. Operacijos tipas priklauso nuo ligos išsiplėtimo.

Aortos aneurizma. Profilaktika

Profilaktika apima bendrus sveikos gyvensenos principus. Svarbu taikyti aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos pirminės ir antrinės profilaktikos priemones, kontroliuoti cholesterolio lygį kraujyje. Riziką susirgti šia liga didina rūkymas, todėl rekomenduojama atsisakyti šio žalingo įpročio.

 

 

Aortos aneurizma. Kita

Aortos aneurizma dažniausiai nustatoma vyresniems nei 55 metų vyrams ir daugiau kaip 70 metų turinčioms moterims. Moterys šia liga serga 5–10 kartų rečiau nei vyrai. Paplitimas yra 2,4–16,9 proc. Daugiau nei 90 proc. visų aneurizmos atvejų ligą sukelia aortos aterosklerozė. Nuo ūminio aortos sindromo miršta 19–50 proc. ligonių.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis
Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra lytinės funkcijos sutrikimas, darantis įtaką kokybiškam lytiniam gyvenimui. Paprastai PE apibūdinama kaip labai greitas ejakuliavimas (sėklos išmetimas), įvykstantis nepraėjus net minutei ar dviems nuo lytinio akto pradžios, vyro savikontrolės trūkumas ir dėl to kylantis partnerių... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25