Aortos koarktacija

Aortos koarktacija- tai aortos sąsmaukos ar kitos jos dalies susiaurėjimas daugiau kaip du trečdalius spindžio, apsunkinantis kraujo tėkmę iš kairiojo širdies skilvelio. Aorta yra stambiausia žmogaus organizmo kraujagyslė, prasidedanti kairiajame širdies skilvelyje. Ja kraujas teka iš širdies ir per gausų kraujagyslių, atsišakojančių iš aortos, tinklą pasiekia kiekvieną žmogaus organą ir audinius, aprūpindamas juos deguonimi ir maisto medžiagomis. Sutrikus kraujo tėkmei aortoje, vystosi arterinė hipertenzija, hipertrofuoja kairysis širdies skilvelis, progresuoja aterosklerozė, trumpėja žmogaus gyvenimas. Aortos koarktacija sudaro 5-8 proc. įgimtų širdies ligų. Tai pagrindinė aukšto kraujospūdžio priežastis jauname amžiuje. Turint įgimtą aortos koarktaciją, ji gydytojo pediatro gali būti nustatyta ne iš karto. Paprastai įtarimai kyla 20-30 metų pastebėjus pirmuosius arterinės hipertenzijos simptomus ir ėmus ieškoti jos priežasčių. Du trečdalius atvejų esant aortos koarktacijai būna ir kitos įgimtos širdies ydos: atviras arterinis latakas, skilvelių pertvaros defektai, galvos bei nugaros smegenų arterijų aneurizmos. Pusei ligonių diagnozuojamas dviburis aortos vožtuvas. Pastebėta, jog vyrai serga 2-5 kartus dažniau nei moterys. Šios būklės priežastys iki šiol nėra žinomos.

Aortos koarktacija. Simptomai

Žmogus su įgimta aortos koarktacija skundžiasi galvos skausmais, kraujavimu iš nosies. Rankos būna šiltos, tačiau dažnai šąla kojos, pasitaiko protarpinis šlubavimas, galūnių silpnumas. Vyrams pasireiškia potencijos sutrikimai. Taip pat skundžiamasi aukštu kraujospūdžiu ramybėje.

Aortos koarktacija. Ligos eiga

Sveiko žmogaus širdžiai, išstūmus kraują į aortą, jos elastingos sieneles prisitaiko, todėl kraujo tėkmė yra normali. Tačiau, esant aortos spindžio susiaurėjimui, tam pačiam kraujo kiekiui išstumti ir kliūtį įveikti reikia, kad kairysis skilvelis susitrauktų smarkiau. Dėl šios priežasties jis hipertrofuoja. Tuo tarpu aortoje spaudimas virš susiaurėjimo ir po juo gali smarkiai skirtis - tai priklauso nuo susiaurėjimo laipsnio. Virš kliūties susidaro didelis spaudimas, po kliūtimi- jis mažas arba neišmatuojamas. Dėl hipotenzijos (mažo kraujo spaudimo) apatinėje dalyje, vystosi žemiau esančių organų kraujotakos nepakankamumas. Kraujas ieško kelių nutekėti iš viršutinės dalies, todėl smarkiai išsiplečia aplinkinės arterijos. Prie aukšto kraujo spaudimo žmogus prisitaiko ir ima jo nejausti, kol galų gale atsitiktinai ar dėl varginti pradėjusių hipertenzijos simptomų diagnozuojama aortos koarktacija. Ligai būdinga besimptomė eiga iki 30 metų, po 30 metų prasideda įvairios su liga susijusios komplikacijos.

Aortos koarktacija. Diagnostika

Ligos diagnozė, visų pirma, prasideda ligonį išklausius ir apžiūrėjus. Matuojamas kraujo spaudimas. Nustatoma, kad skirtumas tarp abiejų rankų yra daugiau nei 20 mm Hg, o kraujo spaudimas kojose susilpnėjęs. Skiriami papildomi tyrimai. Rentgeno krūtinės ląstos tyrimas leidžia vertinti kairiojo skilvelio hipertrofiją, aortos spindžio susiaurėjimą. 2D elektrokardiografinis tyrimas leidžia nustatyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, kairiojo prieširdžio išsiplėtimą, aortos burių skaičių. Tyrimai padeda gydytojui atskirti aortos koarktaciją nuo kitų širdies ligų tokių, kaip aortos stenozė, skilvelių pertvaros defektų, atmesti kitas arterinės hipertenzijos priežastis. Įtarus aortos atsisluoksniavimą, sunkiais atvejais ir prieš operaciją atliekama daugiapjūvė kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolių rezonansas. Gali būti skirta okulisto konsultacija. Gydymo taktiką nuspręsti padeda aortografija ir vainikinių arterijų angiografija.

Aortos koarktacija. Gydymas

Medikamentinis aortos koarktacijos gydymas apima arterinės hipertenzijos gydymą vaistais. Būtina infekcinio endokardito profilaktika. Ribojamas fizinis krūvis. 2-8 metų vaikams gali būti atliekama balioninė aortos plastika, poveikis siekia 85 proc., restenozė stebima 25 proc. atvejų. 3-6 metų amžiaus ligoniai gali būti operuojami, išpjaunant susiaurėjusią aortos atkarpą, o likusią susiuvant „galas su galu“. Kartais, trūkstant ilgio, gali būti įsiuvamas dirbtinis aortos protezas. Operuojant laiku (t.y. 3-6 metų), arterinis kraujospūdis normalizuojasi ir gyvenimo trukmė vėliau būna normali. Operuojant iki 15 metų, 35 proc. pacientų vėliau turi arterinę hipertenziją. Vyresniems pacientams ji lieka 58 proc. atvejų esant ramybėje ir 78 proc. atvejų po fizinio krūvio. Taigi, gydymo prognozė yra patenkinama, nes yda pašalinama, tačiau gyvenimo trukmė dažnai yra trumpesnė, greičiau vystosi aterosklerozė, greičiau prarandamas darbingumas.

Aortos koarktacija. Profilaktika

Aortos koarktacijos išsivystymo priežastys yra nežinomos, todėl ir priemonių, padedančių išvengti šios būklės, nėra pasiūlyta. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina anksti kreiptis į gydytoją dėl aukšto kraujo spaudimo, ypač jeigu aukštas kraujospūdis išmatuojamas jauname amžiuje.

 

Kita informacija:

Nėštumas ir aortos koarktacija. Jei nėščia moteris turi aortos koarktaciją, paprastai vaisius auga ir vystosi normaliai. Tačiau dėl hipotenzijos žemiau aortos susiaurėjimo, padidėja vaisiaus mirties ir savaiminio aborto rizika. Tuo tarpu nėščiajai gresia mirtis dėl aortos atsisluoksniavimo ar plyšus aneurizmai. Dėl šių priežasčių aortos koarktacijos korekcija turi būti atliekama dar prieš pastojant. Nėštumas užbaigiamas cezario pjūvio operacija.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis)
Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis) Esame tai, ką valgome. Kuo sveikiau ir atsakingiau maitinsimės, tuo ilgiau ir laimingiau gyvensime. Netikite? Pamėginkite! Dalinamės naudingais patarimais, kaip iš maisto gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų. Mat maisto papilduose esančios biologiškai aktyvios medžiagos dažnai pagamintos sintetiniu būdu, tad organizmui... +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +6 / 0 +6

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ar sloga tikrai nėra liga?
Ar sloga tikrai nėra liga? Sloga yra vienas pirmųjų ženklų, kad imunitetas nusilpo ir žmogui reikia sustoti, pailsėti, pasirūpinti savimi. Dauguma į nesunkų rinitą numoja ranka ir tikisi, kad jis praeis savaime. Taip, sloga kai kuriais atvejais linkusi išnykti visai paprastai, tačiau gali kilti ir rimtesnių komplikacijų, pavyzdžiui, prasidėti ūminis... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai
Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai Dažnas vyras nutyli, kad jam ne visada viskas pavyksta lovoje. Dauguma linkę pagalbos ieškoti abejotinos reputacijos internetinėse svetainėse, nors reikėtų pakalbėti su savo partnere ir su šią sritį išmanančiu specialistu. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25