Aortos koarktacija

Aortos koarktacija- tai aortos sąsmaukos ar kitos jos dalies susiaurėjimas daugiau kaip du trečdalius spindžio, apsunkinantis kraujo tėkmę iš kairiojo širdies skilvelio. Aorta yra stambiausia žmogaus organizmo kraujagyslė, prasidedanti kairiajame širdies skilvelyje. Ja kraujas teka iš širdies ir per gausų kraujagyslių, atsišakojančių iš aortos, tinklą pasiekia kiekvieną žmogaus organą ir audinius, aprūpindamas juos deguonimi ir maisto medžiagomis. Sutrikus kraujo tėkmei aortoje, vystosi arterinė hipertenzija, hipertrofuoja kairysis širdies skilvelis, progresuoja aterosklerozė, trumpėja žmogaus gyvenimas. Aortos koarktacija sudaro 5-8 proc. įgimtų širdies ligų. Tai pagrindinė aukšto kraujospūdžio priežastis jauname amžiuje. Turint įgimtą aortos koarktaciją, ji gydytojo pediatro gali būti nustatyta ne iš karto. Paprastai įtarimai kyla 20-30 metų pastebėjus pirmuosius arterinės hipertenzijos simptomus ir ėmus ieškoti jos priežasčių. Du trečdalius atvejų esant aortos koarktacijai būna ir kitos įgimtos širdies ydos: atviras arterinis latakas, skilvelių pertvaros defektai, galvos bei nugaros smegenų arterijų aneurizmos. Pusei ligonių diagnozuojamas dviburis aortos vožtuvas. Pastebėta, jog vyrai serga 2-5 kartus dažniau nei moterys. Šios būklės priežastys iki šiol nėra žinomos.

Aortos koarktacija. Simptomai

Žmogus su įgimta aortos koarktacija skundžiasi galvos skausmais, kraujavimu iš nosies. Rankos būna šiltos, tačiau dažnai šąla kojos, pasitaiko protarpinis šlubavimas, galūnių silpnumas. Vyrams pasireiškia potencijos sutrikimai. Taip pat skundžiamasi aukštu kraujospūdžiu ramybėje.

Aortos koarktacija. Ligos eiga

Sveiko žmogaus širdžiai, išstūmus kraują į aortą, jos elastingos sieneles prisitaiko, todėl kraujo tėkmė yra normali. Tačiau, esant aortos spindžio susiaurėjimui, tam pačiam kraujo kiekiui išstumti ir kliūtį įveikti reikia, kad kairysis skilvelis susitrauktų smarkiau. Dėl šios priežasties jis hipertrofuoja. Tuo tarpu aortoje spaudimas virš susiaurėjimo ir po juo gali smarkiai skirtis - tai priklauso nuo susiaurėjimo laipsnio. Virš kliūties susidaro didelis spaudimas, po kliūtimi- jis mažas arba neišmatuojamas. Dėl hipotenzijos (mažo kraujo spaudimo) apatinėje dalyje, vystosi žemiau esančių organų kraujotakos nepakankamumas. Kraujas ieško kelių nutekėti iš viršutinės dalies, todėl smarkiai išsiplečia aplinkinės arterijos. Prie aukšto kraujo spaudimo žmogus prisitaiko ir ima jo nejausti, kol galų gale atsitiktinai ar dėl varginti pradėjusių hipertenzijos simptomų diagnozuojama aortos koarktacija. Ligai būdinga besimptomė eiga iki 30 metų, po 30 metų prasideda įvairios su liga susijusios komplikacijos.

Aortos koarktacija. Diagnostika

Ligos diagnozė, visų pirma, prasideda ligonį išklausius ir apžiūrėjus. Matuojamas kraujo spaudimas. Nustatoma, kad skirtumas tarp abiejų rankų yra daugiau nei 20 mm Hg, o kraujo spaudimas kojose susilpnėjęs. Skiriami papildomi tyrimai. Rentgeno krūtinės ląstos tyrimas leidžia vertinti kairiojo skilvelio hipertrofiją, aortos spindžio susiaurėjimą. 2D elektrokardiografinis tyrimas leidžia nustatyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, kairiojo prieširdžio išsiplėtimą, aortos burių skaičių. Tyrimai padeda gydytojui atskirti aortos koarktaciją nuo kitų širdies ligų tokių, kaip aortos stenozė, skilvelių pertvaros defektų, atmesti kitas arterinės hipertenzijos priežastis. Įtarus aortos atsisluoksniavimą, sunkiais atvejais ir prieš operaciją atliekama daugiapjūvė kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolių rezonansas. Gali būti skirta okulisto konsultacija. Gydymo taktiką nuspręsti padeda aortografija ir vainikinių arterijų angiografija.

Aortos koarktacija. Gydymas

Medikamentinis aortos koarktacijos gydymas apima arterinės hipertenzijos gydymą vaistais. Būtina infekcinio endokardito profilaktika. Ribojamas fizinis krūvis. 2-8 metų vaikams gali būti atliekama balioninė aortos plastika, poveikis siekia 85 proc., restenozė stebima 25 proc. atvejų. 3-6 metų amžiaus ligoniai gali būti operuojami, išpjaunant susiaurėjusią aortos atkarpą, o likusią susiuvant „galas su galu“. Kartais, trūkstant ilgio, gali būti įsiuvamas dirbtinis aortos protezas. Operuojant laiku (t.y. 3-6 metų), arterinis kraujospūdis normalizuojasi ir gyvenimo trukmė vėliau būna normali. Operuojant iki 15 metų, 35 proc. pacientų vėliau turi arterinę hipertenziją. Vyresniems pacientams ji lieka 58 proc. atvejų esant ramybėje ir 78 proc. atvejų po fizinio krūvio. Taigi, gydymo prognozė yra patenkinama, nes yda pašalinama, tačiau gyvenimo trukmė dažnai yra trumpesnė, greičiau vystosi aterosklerozė, greičiau prarandamas darbingumas.

Aortos koarktacija. Profilaktika

Aortos koarktacijos išsivystymo priežastys yra nežinomos, todėl ir priemonių, padedančių išvengti šios būklės, nėra pasiūlyta. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina anksti kreiptis į gydytoją dėl aukšto kraujo spaudimo, ypač jeigu aukštas kraujospūdis išmatuojamas jauname amžiuje.

 

Kita informacija:

Nėštumas ir aortos koarktacija. Jei nėščia moteris turi aortos koarktaciją, paprastai vaisius auga ir vystosi normaliai. Tačiau dėl hipotenzijos žemiau aortos susiaurėjimo, padidėja vaisiaus mirties ir savaiminio aborto rizika. Tuo tarpu nėščiajai gresia mirtis dėl aortos atsisluoksniavimo ar plyšus aneurizmai. Dėl šių priežasčių aortos koarktacijos korekcija turi būti atliekama dar prieš pastojant. Nėštumas užbaigiamas cezario pjūvio operacija.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną
Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną Žmogus kokybiškai dirbti gali tik pakankamai pailsėjęs. Ši tiesa žinoma nuo seno. Deja, bet per didelis nuovargis darbe, nesustabdomas gyvenimo tempas, nuolatinė nervinė įtampa, begalinis atsakomybių skaičius, nesaikingas išmaniųjų prietaisų naudojimas, dažnas susidūrimas su žiauriu turiniu, nesubalansuota mityba ir netinkamas... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo
Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo Rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (trumpinama GERL) yra nemalonus sveikatos sutrikimas. Jis susijęs su pakitusia stemplės funkcija, padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir kitomis priežastimis, dėl kurių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys dažnai kyla į viršų ir patenka į stemplę (sunkesniais atvejais netgi į... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +4 / 0 +4

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos
Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos Kiekvienam vyrui gali retkarčiais pasitaikyti priešlaikinės ejakuliacijos epizodų. Jei taip nutinka tik kartais ir netrukdo lytinio gyvenimo kokybei, tuomet į gydytoją kreiptis nebūtina. Jeigu priešlaikinė ejakuliacija yra dažnesnė, nei norėtų vyras, tuomet reikėtų susirūpinti ir kreiptis į specialistą, kuris padės įvertinti... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +5 / 0 +5

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24