Infekcinis endokarditas

+3

Tai širdies endokardo pažeidimas (širdis turi tris sluoksnius: endokardas – jis dengia širdį iš vidaus, iš jo formuojasi širdies vožtuvai, miokardas – vidurinis sluoksnis, tai širdies raumuo, epikardas – išorinis širdies dangalas), kai ant širdies vožtuvų pradeda kauptis įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, grybeliai).

 Jį sukelia įvairios bakterijos (žaliasis streptokokas, auksinis stafilokokas, enterokokai), labai retai grybeliai (candida, aspergilus, histoplasma).

Didžiausią riziką susirgti šia liga turi žmonės, kurie turi protezuotą širdies vožtuvą, aortos ydą, dviburio vožtuvo nesandarumą, aortos susiaurėjimą. Mažesnė rizika yra tiems, kuriems yra dviburio vožtuvo prolapsas (vožtuvo išsivertimas į kitą pusę), turi triburio vožtuvo ydą, serga hipertrofine kardiomiopatija, žmonės, kuriem yra ilgai laikomi kateteriai venose (atsiranda kelias infekcijai patekti).

Infekcinis endokarditas gali būti ūminės eigos arba lėtinės.

Infekcinis endokarditas. Simptomai

Ūminis infekcinis endokarditas prasideda staigiai, praėjus kelioms dienoms po mikrobo patekimo į organizmą. Jis gali pasireikšti įvairiais simptomais: gali vyrauti sepsio (kraujo užkrėtimo) klinika: karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas širdies ritmas (tachikardija), silpnumas, sąmonės pritemimas, blyškumas su gelsvu atspalviu, apetito nebuvimas, kūno masės mažėjimas, galvos skausmai, sąnarių ir raumenų skausmai, be sepsio klinikos gali odoje atsirasti įvairios kraujosruvos, įvairūs rausvi žirnio dydžio mazgeliai (ypač ant rankų ir kojų pirštų), gali pasireikšti bėrimai, blužnies padidėjimas. Gali įvykti organų tromboembolijos (susidariusios mikroorganizmų sankaupos ant vožtuvų nutrūksta ir nukeliauja į kitus organus kraujagyslėmis, ten sukeldami audinių ir organų infarktus) 

Lėtinis infekcinis endokarditas prasideda nepastebimai, sergama kelis mėnesius ar net metus. Bet tuo metu gali būti pagerėjimo laikotarpių.

Svarbiausiais lėtinio endokardito simptomas – neaiškios kilmės karščiavimas su šaltkrėčiu ar be jo.

Vėliau – vis didėjantis širdies nepakankamumas (dusulys, skausmas krūtinės srityje ir kita jo simptomatika).

Infekcinis endokarditas. Ligos eiga

Infekcijai patekus pro infekcijos vartus (tai gali būti žaizda ar jau organizme esanti infekcija: tonzilėse, dantų pažeidime, genitalijų srityje ir t.t.). Bakterijos, patekusios į kraują, jame cirkuliuoja. Dažniausiai jas neutralizuoja organizmo apsaugos mechanizmai, bet retkarčiais infekcija nusėda ant širdies vožtuvo, ypač jei jis jau buvo pažeistas (dėl širdies ydų, protezavimo).

Ant vožtuvo, jo pažeidimo vietoje, susidaro trombas iš į organizmą patekusių mikroorganizmų.

Taip pamažu yra vykdoma vožtuvo destrukcija.

 Todėl, kaip komplikacijos, dažnai išsivysto širdies nepakankamumas (dėl vožtuvų destrukcijos), tromboembolinės (atitrūkę mikroorganizmų trombai keliauja kraujagyslėmis į kitus organus ir ten sukelia audinių infarktus) komplikacijos. Rečiau gali būti pažeisti inkstai, smegenys, blužnis.

Infekcinis endokarditas. Diagnostika

Įvertinami paciento skundai. Būtina atkreipti dėmesį į buvusias traumas, infekcijas, kateterių buvimą, vožtuvo protezavimą (nes tai gali būti infekcijos židinys, patekimo vartai).

Gydytojas turi atidžiai apžiūrėti paciento odą, paklausyti širdies, pažiūrėti, ar nepadidėjusios kepenys, blužnis.

Daromas kraujo tyrimas – infekciniam endokarditui būdinga anemija (mažakraujystė), didelis kraujo uždegiminių ląstelių skaičius ir kiti uždegimo rodikliai.

Šlapimo tyrime galima rasti kraujo ir baltymų.

Daromas kraujo pasėlis (truputis kraujo užsėjama specialioje terpėje ir žiūrima, ar išaugs infekcijos sukėlėjas, ar ne).

Echokardioskopija (tyrimas, kurio metu, panaudojant ultragarsą, apžiūrima širdis) – jos metu matomas judantis darinys širdies viduje (tai mikroorganizmų trombas prisikabinęs prie vožtuvo).

Infekcinis endokarditas. Gydymas

Skiriami antibiotikai, geriausia į veną. Antibiotikams parinkti yra daroma antibiotikograma – tai tyrimas, kurio metu į terpę įdedama įvairių antibiotikų, tada užsėjamas kraujas (ar kiti organizmo skysčiai, kuriose gali būti infekcijos sukėlėjai (pvz. šlapimas). Po kelių dienų žiūrima, prie kurių antibiotikų infekcijos sukėlėjai išaugo, o prie kurių ne. Skiriami tie antibiotikai, prie kurių infekcijos sukėlėjai neaugo.

Infekcinis endokarditas. Profilaktika

Privaloma gerai rūpinti burnos ir odos higiena, atsiradus infekcijoms – jas kuo skubiau gydyti.

Svarbu reguliariai lankytis pas gydytojus, nes kuo anksčiau diagnozuotas infekcinis endokarditas – tuo jo prognozė geresnė.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24