Infekcinis endokarditas

+3

Tai širdies endokardo pažeidimas (širdis turi tris sluoksnius: endokardas – jis dengia širdį iš vidaus, iš jo formuojasi širdies vožtuvai, miokardas – vidurinis sluoksnis, tai širdies raumuo, epikardas – išorinis širdies dangalas), kai ant širdies vožtuvų pradeda kauptis įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, grybeliai).

 Jį sukelia įvairios bakterijos (žaliasis streptokokas, auksinis stafilokokas, enterokokai), labai retai grybeliai (candida, aspergilus, histoplasma).

Didžiausią riziką susirgti šia liga turi žmonės, kurie turi protezuotą širdies vožtuvą, aortos ydą, dviburio vožtuvo nesandarumą, aortos susiaurėjimą. Mažesnė rizika yra tiems, kuriems yra dviburio vožtuvo prolapsas (vožtuvo išsivertimas į kitą pusę), turi triburio vožtuvo ydą, serga hipertrofine kardiomiopatija, žmonės, kuriem yra ilgai laikomi kateteriai venose (atsiranda kelias infekcijai patekti).

Infekcinis endokarditas gali būti ūminės eigos arba lėtinės.

Infekcinis endokarditas. Simptomai

Ūminis infekcinis endokarditas prasideda staigiai, praėjus kelioms dienoms po mikrobo patekimo į organizmą. Jis gali pasireikšti įvairiais simptomais: gali vyrauti sepsio (kraujo užkrėtimo) klinika: karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas širdies ritmas (tachikardija), silpnumas, sąmonės pritemimas, blyškumas su gelsvu atspalviu, apetito nebuvimas, kūno masės mažėjimas, galvos skausmai, sąnarių ir raumenų skausmai, be sepsio klinikos gali odoje atsirasti įvairios kraujosruvos, įvairūs rausvi žirnio dydžio mazgeliai (ypač ant rankų ir kojų pirštų), gali pasireikšti bėrimai, blužnies padidėjimas. Gali įvykti organų tromboembolijos (susidariusios mikroorganizmų sankaupos ant vožtuvų nutrūksta ir nukeliauja į kitus organus kraujagyslėmis, ten sukeldami audinių ir organų infarktus) 

Lėtinis infekcinis endokarditas prasideda nepastebimai, sergama kelis mėnesius ar net metus. Bet tuo metu gali būti pagerėjimo laikotarpių.

Svarbiausiais lėtinio endokardito simptomas – neaiškios kilmės karščiavimas su šaltkrėčiu ar be jo.

Vėliau – vis didėjantis širdies nepakankamumas (dusulys, skausmas krūtinės srityje ir kita jo simptomatika).

Infekcinis endokarditas. Ligos eiga

Infekcijai patekus pro infekcijos vartus (tai gali būti žaizda ar jau organizme esanti infekcija: tonzilėse, dantų pažeidime, genitalijų srityje ir t.t.). Bakterijos, patekusios į kraują, jame cirkuliuoja. Dažniausiai jas neutralizuoja organizmo apsaugos mechanizmai, bet retkarčiais infekcija nusėda ant širdies vožtuvo, ypač jei jis jau buvo pažeistas (dėl širdies ydų, protezavimo).

Ant vožtuvo, jo pažeidimo vietoje, susidaro trombas iš į organizmą patekusių mikroorganizmų.

Taip pamažu yra vykdoma vožtuvo destrukcija.

 Todėl, kaip komplikacijos, dažnai išsivysto širdies nepakankamumas (dėl vožtuvų destrukcijos), tromboembolinės (atitrūkę mikroorganizmų trombai keliauja kraujagyslėmis į kitus organus ir ten sukelia audinių infarktus) komplikacijos. Rečiau gali būti pažeisti inkstai, smegenys, blužnis.

Infekcinis endokarditas. Diagnostika

Įvertinami paciento skundai. Būtina atkreipti dėmesį į buvusias traumas, infekcijas, kateterių buvimą, vožtuvo protezavimą (nes tai gali būti infekcijos židinys, patekimo vartai).

Gydytojas turi atidžiai apžiūrėti paciento odą, paklausyti širdies, pažiūrėti, ar nepadidėjusios kepenys, blužnis.

Daromas kraujo tyrimas – infekciniam endokarditui būdinga anemija (mažakraujystė), didelis kraujo uždegiminių ląstelių skaičius ir kiti uždegimo rodikliai.

Šlapimo tyrime galima rasti kraujo ir baltymų.

Daromas kraujo pasėlis (truputis kraujo užsėjama specialioje terpėje ir žiūrima, ar išaugs infekcijos sukėlėjas, ar ne).

Echokardioskopija (tyrimas, kurio metu, panaudojant ultragarsą, apžiūrima širdis) – jos metu matomas judantis darinys širdies viduje (tai mikroorganizmų trombas prisikabinęs prie vožtuvo).

Infekcinis endokarditas. Gydymas

Skiriami antibiotikai, geriausia į veną. Antibiotikams parinkti yra daroma antibiotikograma – tai tyrimas, kurio metu į terpę įdedama įvairių antibiotikų, tada užsėjamas kraujas (ar kiti organizmo skysčiai, kuriose gali būti infekcijos sukėlėjai (pvz. šlapimas). Po kelių dienų žiūrima, prie kurių antibiotikų infekcijos sukėlėjai išaugo, o prie kurių ne. Skiriami tie antibiotikai, prie kurių infekcijos sukėlėjai neaugo.

Infekcinis endokarditas. Profilaktika

Privaloma gerai rūpinti burnos ir odos higiena, atsiradus infekcijoms – jas kuo skubiau gydyti.

Svarbu reguliariai lankytis pas gydytojus, nes kuo anksčiau diagnozuotas infekcinis endokarditas – tuo jo prognozė geresnė.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -3 -2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Laukime švenčių sąmoningiau
Laukime švenčių sąmoningiau Šventės prasideda jau Jūsų širdyse – jau tada, kai pradedate Jų laukti. Jei savo šventes norite paversti, sveikesnėmis ir atsakingesnėmis, tuomet skaitykite toliau – rasite tris praktiškus būdus, susijusius su sąmoningu švenčių laukimu ir dovanų ruošimu. +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +7 / 0 +7

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kai kankina nugaros skausmai
Kai kankina nugaros skausmai Nugaros skausmas gali tapti tikru išbandymu bet kokio amžiaus asmeniui. Tai vienas dažniausių pacientų nusiskundimų, priverčiančių ieškoti pagalbos. Teigiama, kad šį nemalonų jausmą bent kartą gyvenime patyrę bent du asmenys iš trijų. Nugaros skausmas reikšmingai kenkia paciento darbingumui ir gerai savijautai. Ypač sunku,... +3 / 0 +3

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25