Krūtinės angina

Krūtinės angina (stenokardija) – tai periodiškai pasireiškiantis krūtinės skausmas, kurį sukelia širdies raumens sumažėjęs aprūpinimas krauju (išemija). Tai vienas iš išeminės širdies ligos simptomų. Šis simptomas gana dažnas, tačiau kartais jį sunku atskirti nuo kitų krūtinės srityje pasireiškiančių skausmų – pavyzdžiui, stemplės ar skrandžio skausmų. 

Dvi dažniausios krūtinės anginos priežastys yra aterosklerotinės plokštelės, kurios mažina širdies vainikinių arterijų spindį bei šių arterijų spazmai. Yra nemažai rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti krūtinės angina: tai rūkymas, mažas fizinis aktyvumas, aukštas kraujospūdis, padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje, cukrinis diabetas, reikšmės turi ir paveldimumas.

Krūtinės angina. Simptomai

Dažniausiai krūtinės anginos skausmai pasireiškia po didesnio fizinio krūvio ar stipraus emocinio susijaudinimo. Spaudžiantis, gniaužiantis skausmas krūtinėje gali gana dažnai kartotis, tačiau trunka neilgai, vos kelias minutes (daugiausiai – 15 minučių, o jeigu skausmas užtrunka ilgiau, manoma, jog tai yra miokardo infarkto skausmas). Skausmas praeina pailsėjus ir nusiraminus arba vartojant nitroglicerino preparatus. Skausmas dažnai plinta iš krūtinės į kitas kūno dalis – dažniausiai į kairę ranką, kairįjį apatinį žandikaulį, dantis, nugarą, retesniais ir sunkesniais atvejais skausmas gali pasireikšti ir dešiniojoje rankoje. Dažnai skausmas pasireiškia be lydinčių reiškinių, sunkesniais atvejais skausmą lydi stiprus žmogaus susijaudinimas, mirties baimė, padažnėjęs širdies ritmas, gali pasireikšti pykinimas, išpilti šaltas prakaitas.

Krūtinės angina. Ligos eiga

Yra aprašomos trys krūtinės anginos rūšys: tipinė arba stabili krūtinės angina, Prinzmetal angina ir nestabili krūtinės angina.

Stabili angina pasireiškia epizodiniu krūtinės skausmu, kuris kyla dėl didelio fizinio krūvio ar susijaudinimo, kai padidėja širdies raumens deguonies poreikis. Stabili krūtinės angina paprastai yra susijusi su aterosklerotinėmis plokštelėmis, kurios formuojasi širdies arterijose ir sumažina jų spindį daugiau nei 75 %. Esant tokio laipsnio arterijų susiaurėjimui, žmogui būnant ramybės būsenoje širdies kraujotaka dar gali būti pakankama. Todėl ramybėje žmogus jaučiasi gerai. Tačiau, kai fizinė apkrova padidėja, širdžiai reikia daugiau kraujo ir deguonies. Dėl labai siaurų vainikinių arterijų kraujo atiteka nepakankamai, širdies raumeniui trūksta deguonies ir žmogus jaučia skausmą krūtinėje. Šis skausmas nurimsta ramybėje, pailsėjus, vartojant nitroglicerino preparatus.

Prinzmetal angina pasireiškia ramybės metu dėl staiga pasireiškiančio vainikinių arterijų spazmo. Nors dažnai spazmas pasireiškia netoli aterosklerotinės plokštelės arterijoje, tačiau spazmų priežastis iki šiol nėra išaiškinta. Prinzmetal krūtinės angina taip pat yra gydoma nitroglicerino preparatais arba kalcio kanalus blokuojančiais vaistais.

Nestabili krūtinės angina apibūdinama kaip nuolat didėjančio intensyvumo skausmas, kuris pasireiškia esant nedideliam fiziniam krūviui ar net ramybėje. Skausmo epizodai yra intensyvesni ir trunka ilgiau, nei esant stabiliai krūtinės anginai, skausmas nepraeina pailsėjus ar vartojant nitrogliceriną. Nestabili krūtinės angina – tai gana pavojinga būklė, kuri dažnai reiškia artėjantį miokardo infarktą.

Krūtinės angina. Diagnostika

Visų pirma, paciento tyrimas prasideda nuo apklausos. Po išsamaus skausmo apibūdinimo, įtariamą paciento krūtinės anginą gali padėti diagnozuoti šie tyrimo metodai:

Elektrokardiograma (EKG) – tai tyrimas, leidžiantis užfiksuoti, kaip elektriniai impulsai keliauja širdies raumeniu. Pagal tai galima nustatyti, ar širdies veikla yra normali ir kur yra širdies raumens pažeidimas.

Funkcinė elektrokardiograma (veloergometrija): tai tyrimas, atliekamas specialiu medicininiu dviračiu, kurio metu registruojama elektrokardiograma, stebimas pulso dažnis, matuojamas arterinis kraujo spaudimas, vertinama bendra paciento būklė fizinio krūvio metu. Širdies pažeidimai pasireiškia EKG pokyčiais, smarkiu pulso padažnėjimu, skausmais krūtinės srityje.

Holterio monitoravimas: tai EKG registravimas ir jos analizė visą parą – įprastinio dienos režimo ir miego metu. EKG pokyčiai rodo širdies veiklos sutrikimus.

Koronarografija: tai širdies vainikinių arterijų tyrimas, kai į jas suleidžiama kontrastinės medžiagos (dažo) ir jų vaizdas fiksuojamas rentgeno aparatu. Taip galima pamatyti, kurioje vietoje ir kiek susiaurėjusios arterijos ir efektyviai planuoti gydymą.

Krūtinės angina. Gydymas

Dažniausia priemonė naudojama gydyti krūtinės anginą – tai nitratai. Dažniausiai vartojama šių vaistų forma yra nitroglicerino trumpai veikiančios tabletės, kurios yra dedamos po liežuviu anginos priepuolio metu. Taip pat trumpo poveikio nitroglicerino preparatai gali būti vartojami įkvepiamo aerozolio arba injekcijų pavidalu. Yra ir ilgai veikiančių šio vaisto formų: tai tabletės, kapsulės ar nitroglicerino pleistrai, klijuojami ant odos.

Taip pat krūtinės anginos gydymui yra reikšmingi β receptorius širdyje blokuojantys vaistai, kurie lėtina širdies susitraukimų dažnį, mažina kraujo spaudimą, todėl širdžiai reikia mažiau deguonies.

Dar viena vaistų rūšis – tai kalcio kanalų blokatoriai, kurie mažina arterijų spazmą bei verčia širdį silpniau susitraukti, todėl taip pat mažėja deguonies poreikis.  

Krūtinės angina. Profilaktika

Yra nemažai profilaktinių priemonių, kurios gali padėti išvengti krūtinės anginos arba sumažinti jos simptomus, jeigu jau yra ligos požymių. Rekomenduojamos profilaktikos priemonės: nerūkyti, kontroliuoti padidėjusį kraujospūdį, mažinti padidėjusią cholesterolio ir gliukozės koncentraciją kraujyje, reguliuoti dietą, didinti fizinį aktyvumą (būtina suderinti fizinio aktyvumo planą su gydytoju), palaikyti normalų kūno svorį, mažinti stresą.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +3 / 0 +3

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,...

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24