Pankreatitas

+4

Pankreatitas – tai už virškinimą ir hormoninę pusiausvyrą atsakingo organo - kasos (lot.  pancreas) uždegimas. Ūminio pankreatito metu vyksta staigi kasos ląstelių žūtis, „pabėgę“ agresyvūs kasos fermentai pažeidžia pačią kasą, patenka į kraują, todėl nukenčia ne tik kasa, bet ir visas organizmas. Sutrinka funkcija, virškinamajame trakte nebepavyksta suskaidyti maisto medžiagų, jų įsisavinti, kartais sutrinka ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimas. Į kraujotaką patekę fermentai žaloja viską iš eilės, pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, gali prasidėti kraujavimas.

Pankreatitas. Simptomai

Pankreatito simptomai yra pakankamai specifiški, o komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei, tad juos atpažinus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant ūmiam kasos uždegimui, pasireiškia labai stiprus, sunkus, maudžiantis skausmas kairėje viršutinėje pilvo pusėje, plintantis į nugarą, dažniausiai sergančiųjų apibūdinamas kaip “diržu veržiantis” skausmas.  Be abejo, sutrikus kasos funkcijai, dėl fermentų trūkumo sutrinka ir virškinimas – atsiranda pykinimas, vėmimas, ypač daugiau pavalgius. Labiausiai netoleruojamas riebesnis maistas, gazuoti gėrimai, išmatose daug nesuvirškintų riebalų. Palietus pilvą juntama, jog jis kiek įsitempęs, žarnyno peristaltika susilpnėja arba išvis pradingsta. Ryškėja ir bendri uždegimo požymiai - pakyla temperatūra, gali nukristi kraujospūdis, padažnėti pulsas. Trečdaliui susirgusiųjų gali prasidėti geltos priepuolis, jo atveju dažnai pagelsta tik gleivinės. Priklausomai nuo simptomų stiprumo, bei kasos pažeidimo laipsnio, ūminis pankreatitas skirstomas į ūminį nesunkų ir ūminį sunkų.

Pankreatito simptomus pastebėjęs gydytojas skiria bendrąjį ir biocheminį kraujo, bei šlapimo tyrimus – padidėjusi kasos fermentų, riebalų rūgščių koncentracija, bei uždegimo indikatoriai patvirtina ūminio pankreatito diagnozę. Ultragarso, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tyrimai naudojami įvertinti pažeidimo priežastį, lygį, lokalizaciją. 

Pankreatitas. Ligos eiga

Pastarieji tyrimai ypač svarbūs norint pašalinti ligos priežastį. Virš 80 procentų visų ūminio pankreatito atvejų kyla dėl alkoholio arba tulžies pūslės akmenligės. Etanolis ligą sukelia toksiškai veikdamas kasos ląsteles, skatindamas fermentų kaupimąsi, priešlaikinę jų aktyvaciją. Taip pat didinamas kasos kanalėlių pralaidumas, fermentai pažeidžia pačią kasą, gali patekti į aplinkinius audinius. Nuo nuolatinio alkoholio vartojimo pakinta kasos sulčių sudėtis, gali susidaryti baltyminiai kamščiai latakuose ir juos užkimšti. Per latakų nepraeinamumą ūminį pankreatitą gali sukelti ir tulžies akmenligės metu iš tulžies pūslės iki susijungimo su kasos lataku nusileidęs akmuo. Visos kitos ūmaus pankreatito priežastys – infekcijos, invaziniai tyrimai, kurių metu endoskopas įvedamas į kasos lataką, traumos, įvairūs vaistai, augliai, genas atsakingas už priešlaikinę fermentų aktyvaciją, kartu sudaro tik apie penktadalį visų susirgimų.

Pankreatitas. Gydymas

Susirgus tiek sunkiu tiek nesunkiu ūminiu pankreatitu ligonis visada hospitalizuojamas.

Kadangi ši liga pasižymi stipriu skausmu, paskiriami analgetikai. Taip pat naudojami spazmolitikai, virškinamojo trakto sekreciją slopinantys vaistai, bei pakaitinis kasos fermentų vartojimas sumažina spaudimą kasoje, taipogi sumažindami skausmą. Pacientai, kol neišnyks ūmaus pankreatito simptomai, negali valgyti jokio maisto, jiems skiriama skysčių, elektrolitų ir maisto medžiagų intraveninė infuzija, išvalomas skrandis (bet koks skrandžio turinys bus nesuvirškintas ir tik paskatins kasos sulčių kaupimąsi). Net jei ligos priežastis ir nebuvo alkoholis, jį draudžiama vartoti dar mažiausiai pusę metų. Siekiant apsisaugoti nuo galimos infekcijos, skiriami antibiotikai, kadangi nekrozavusių struktūrų infekcija – pagrindinė mirties nuo ūminio pankreatito priežastis. Reikia pastebėti, pankreatito gydymas nėra tiesiogiai nukreiptas į kasą, kadangi ją atstatančių vaistų nėra, todėl naudojant aukščiau minėtus metodus sukuriamos sąlygos audiniui regeneruoti pačiam.

Jei ūminio pankreatito priežastis yra tulžies akmuo ar baltymų kamštis, kuris pats nepasišalina, tenka šalinti chirurginiu būdu. Pati kasa neoperuojama pirmas 10 – 14 parų, kuomet pažeistos sritys nėra aiškiai apribotos ir yra pavojus tik pabloginti situaciją, be abejo, gyvybei pavojingiems kraujavimams ir panašioms komplikacijoms ši taisyklė negalioja. Praėjus šiam laikotarpiui gali būti šalinamos komplikacijos – drenuojamos skysčio sankaupos, pažeidimo sukeltos pseudocistos, kurios pačios neišnyksta per 4-6 savaites – plyšusios infekuotos pseudocistos atveju mirtingumas net 50 %. Jei pažeidimas labai sunkus, pūlingas, nekrozuojantis, pažeista kasos dalis šalinama. 

Pankreatitas. Profilaktika

Ūmaus pankreatito atsiradimo (bei jo atsinaujinimo pasveikus) riziką gali sumažinti tik sveika mityba ir žalingų įpročių atsisakymas. Nors tulžies pūslės akmenligės visiškai išvengti nėra galimybės, mažesnis riebių ir didesnis maistinių skaidulų turinčių produktų vartojimas, bei svorio kontrolė gerokai sumažina šios ligos, bei jos komplikacijos – pankreatito tikimybę. Taip pat būtina riboti, o jei galima, išvis nutraukti alkoholio vartojimą, kadangi sirgusio žmogaus kasa šiai medžiagai dar jautresnė.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną
Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną Žmogus kokybiškai dirbti gali tik pakankamai pailsėjęs. Ši tiesa žinoma nuo seno. Deja, bet per didelis nuovargis darbe, nesustabdomas gyvenimo tempas, nuolatinė nervinė įtampa, begalinis atsakomybių skaičius, nesaikingas išmaniųjų prietaisų naudojimas, dažnas susidūrimas su žiauriu turiniu, nesubalansuota mityba ir netinkamas... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo
Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo Rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (trumpinama GERL) yra nemalonus sveikatos sutrikimas. Jis susijęs su pakitusia stemplės funkcija, padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir kitomis priežastimis, dėl kurių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys dažnai kyla į viršų ir patenka į stemplę (sunkesniais atvejais netgi į... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +4 / 0 +4

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos
Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos Kiekvienam vyrui gali retkarčiais pasitaikyti priešlaikinės ejakuliacijos epizodų. Jei taip nutinka tik kartais ir netrukdo lytinio gyvenimo kokybei, tuomet į gydytoją kreiptis nebūtina. Jeigu priešlaikinė ejakuliacija yra dažnesnė, nei norėtų vyras, tuomet reikėtų susirūpinti ir kreiptis į specialistą, kuris padės įvertinti... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +5 / 0 +5

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24