Reumatas

-1

Reumatas – tai sisteminė uždegiminė liga, galinti išsivystyti po nesunkios, bet neadekvačiai gydytos streptokokinės infekcijos. Reumatu dažniausiai susergama persirgus nosiaryklės infekcija, ausų uždegimu, bronchitu ar kita infekcija, kurią sukėlė A grupės β hemolizinis streptokokas. Manoma, jog ši bakterija turi baltymų, panašių į nuosavus žmogaus organizmo baltymus. Tai galėtų nulemti klaidingą imuninės sistemos atsaką: ji pradeda gaminti antikūnus prieš nuosavas ląsteles, ypač širdies, sąnarių, odos, centrinės nervų sistemos. Antikūnams žeidžiant nuosavus audinius, juose prasideda uždegiminės reakcijos. Teisingai gydant pirminę streptokokinę infekciją, rizika susirgti reumatu yra labai nedidelė. Tačiau juo suserga ne visi vaikai, linkę į įvairias infekcijas, nors ir ne visi jie būna adekvačiai gydomi. Reumatas dažniausiai nustatomas 5-15 metų vaikams. Didesnę riziką juo susirgti turi asmenys, kurių šeimose buvo reumato atvejų, arba kurie gyvena prastomis sanitarinėmis sąlygomis.

Reumatas. Simptomai

Skirtingiems žmonės reumatas gali pasireikšti labai skirtingai. Vieniems jų bus vos keli ligos požymiai, o kiti turės daug skundų. Paprastai reumato simptomams priskiriami tokie požymiai ir reiškiniai: karščiavimas, skausmingi ir jautrūs sąnariai (dažniausiai kelių, alkūnių, riešų, rečiau pečių, klubų), skausmui būdingas migravimas iš vieno sąnario į kitą, sąnariai būna patinę, paraudę, karšti, po oda susidaro mažų neskausmingų mazgelių, gali skaudėti krūtinę, jaučiamos širdies palpitacijos (smarkūs, dažniausiai neritmingi plakimai), nuovargis, dusulys, gali išsivystyti eritema (raudonas odos bėrimas nelygiu kraštu, plokščias ar kiek pakilęs virš likusios odos). Jeigu vaikui pažeidžiama centrinė nervų sistema, išsivysto chorėja: pasireiškia nekontroliuojami nekoordinuoti kūno judesiai, nevaldomos veido išraiškos, neadekvatus elgesys, emocijos.

Reumatas. Ligos eiga

Reumatas paprastai išsivysto po 14-28 dienų persirgus streptokokine infekcija. Tuomet pasireiškia pirminė reumato ataka: karščiavimas iki 38-40 °C, atsiranda širdies, sąnarių, odos, nervų sistemos pažeidimų, kartais pažeidžiami ne visi šie organai. Dažniausiai (80 % atvejų) nustatomi širdies pažeidimai: ūmus endomiokarditas (širdies raumens ir vožtuvų uždegimas) arba miokarditas (sunkus širdies raumens uždegimas). Apie 50 % ligonių pažeidžiami sąnariai: prasideda migruojantis daugybinis sąnarių uždegimas. Rečiau pažeidžiama oda: randama eritema arba poodiniai mazgeliai. Rečiausiai pasireiškia chorėja. Pirminė reumato ataka trunka apie 6-8 savaites. Po jos dalis pacientų visiškai pasveiksta ir jiems niekada nebepasireiškia jokie reumato epizodai. Kitai daliai pacientų išsivysto lėtinis reumatas. Jis nulemia širdies ydų vystymąsi, kurių simptomatika gali pasireikšti tik praėjus daugeliui metų po pirminės reumato atakos. Dažniausiai išsivysto mitralinio vožtuvo stenozė arba nepakankamumas. Bėgant metams širdies raumuo gali būti negrįžtamai pažeistas. Retais atvejais išsivysto širdies nepakankamumas arba skilvelių virpėjimas.

Reumatas. Diagnostika

Diagnozuodamas reumatą, gydytojas išsamiai apklausia ir apžiūri pacientą. Svarbu išsiaiškinti, ar prieš prasidedant pirmiesiems ligos reiškiniams, ligonis sirgo kvėpavimo takų, ausų ar kita, galimai streptokokine, infekcija. Apžiūrimos visos sistemos, kurias gali pažeisti reumatas (sąnariai, oda), išklausoma širdies veikla, patikrinama judesių koordinacija, valingumas. Paprastai kraujyje ieškoma antikūnų prieš streptokoko bakteriją. Kadangi dažniausiai reumatas pažeidžia širdį, atliekama elektrokardiograma (elektrinių širdies reiškinių užrašymas ant popieriaus) ir echokardiograma (ultragarsinis širdies tyrimas). Reumato diagnostika yra standartizuota. Diagnozė patvirtinama tuomet, kai ligonis yra sirgęs streptokokine infekcija ir kai randami bent du didieji arba bent vienas didysis ir bent du mažieji reumato simptomai. Didiesiems simptomams priskiriama: didžiųjų sąnarių poliartritas, širdies uždegimas, poodiniai mazgeliai, chorėjos reiškiniai, žiedinė eritema. Mažieji simptomai: karščiavimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, sąnarių skausmas (artralgija), pakitusi elektrokardiograma. 

Reumatas. Gydymas

Reumato gydymo tikslai yra sunaikinti dar likusias streptokoko bakterijas, malšinti simptomus, kontroliuoti uždegimines reakcijas organizme, mažinti reumato atakų skaičių. Gydymo tikslais gali būti skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, antitraukuliniai vaistai. Reikia nepamiršti, jog reumatas ateityje gali nulemti širdies ydų išsivystymą, todėl pacientas turėtų reguliariai lankytis pas kardiologą. Jei reikia, širdies ydos turi būti gydomos. 

Reumatas. Profilaktika

Svarbiausia ir pagrindinė reumato profilaktikos priemonė yra adekvatus ir tikslus streptokokinių infekcijų gydymas. Vaikai, sergantys sinusitais, otitais, burnos ir kvėpavimo takų infekcijomis turi būti vedami pas gydytoją. Skyrus antibiotikų, jų kursas turi būti suvartotas tiksliai taip kaip nurodyta, nenutraukiant vaistų vartojimo išnykus simptomams. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis
Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra lytinės funkcijos sutrikimas, darantis įtaką kokybiškam lytiniam gyvenimui. Paprastai PE apibūdinama kaip labai greitas ejakuliavimas (sėklos išmetimas), įvykstantis nepraėjus net minutei ar dviems nuo lytinio akto pradžios, vyro savikontrolės trūkumas ir dėl to kylantis partnerių... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25