Reumatas

-1

Reumatas – tai sisteminė uždegiminė liga, galinti išsivystyti po nesunkios, bet neadekvačiai gydytos streptokokinės infekcijos. Reumatu dažniausiai susergama persirgus nosiaryklės infekcija, ausų uždegimu, bronchitu ar kita infekcija, kurią sukėlė A grupės β hemolizinis streptokokas. Manoma, jog ši bakterija turi baltymų, panašių į nuosavus žmogaus organizmo baltymus. Tai galėtų nulemti klaidingą imuninės sistemos atsaką: ji pradeda gaminti antikūnus prieš nuosavas ląsteles, ypač širdies, sąnarių, odos, centrinės nervų sistemos. Antikūnams žeidžiant nuosavus audinius, juose prasideda uždegiminės reakcijos. Teisingai gydant pirminę streptokokinę infekciją, rizika susirgti reumatu yra labai nedidelė. Tačiau juo suserga ne visi vaikai, linkę į įvairias infekcijas, nors ir ne visi jie būna adekvačiai gydomi. Reumatas dažniausiai nustatomas 5-15 metų vaikams. Didesnę riziką juo susirgti turi asmenys, kurių šeimose buvo reumato atvejų, arba kurie gyvena prastomis sanitarinėmis sąlygomis.

Reumatas. Simptomai

Skirtingiems žmonės reumatas gali pasireikšti labai skirtingai. Vieniems jų bus vos keli ligos požymiai, o kiti turės daug skundų. Paprastai reumato simptomams priskiriami tokie požymiai ir reiškiniai: karščiavimas, skausmingi ir jautrūs sąnariai (dažniausiai kelių, alkūnių, riešų, rečiau pečių, klubų), skausmui būdingas migravimas iš vieno sąnario į kitą, sąnariai būna patinę, paraudę, karšti, po oda susidaro mažų neskausmingų mazgelių, gali skaudėti krūtinę, jaučiamos širdies palpitacijos (smarkūs, dažniausiai neritmingi plakimai), nuovargis, dusulys, gali išsivystyti eritema (raudonas odos bėrimas nelygiu kraštu, plokščias ar kiek pakilęs virš likusios odos). Jeigu vaikui pažeidžiama centrinė nervų sistema, išsivysto chorėja: pasireiškia nekontroliuojami nekoordinuoti kūno judesiai, nevaldomos veido išraiškos, neadekvatus elgesys, emocijos.

Reumatas. Ligos eiga

Reumatas paprastai išsivysto po 14-28 dienų persirgus streptokokine infekcija. Tuomet pasireiškia pirminė reumato ataka: karščiavimas iki 38-40 °C, atsiranda širdies, sąnarių, odos, nervų sistemos pažeidimų, kartais pažeidžiami ne visi šie organai. Dažniausiai (80 % atvejų) nustatomi širdies pažeidimai: ūmus endomiokarditas (širdies raumens ir vožtuvų uždegimas) arba miokarditas (sunkus širdies raumens uždegimas). Apie 50 % ligonių pažeidžiami sąnariai: prasideda migruojantis daugybinis sąnarių uždegimas. Rečiau pažeidžiama oda: randama eritema arba poodiniai mazgeliai. Rečiausiai pasireiškia chorėja. Pirminė reumato ataka trunka apie 6-8 savaites. Po jos dalis pacientų visiškai pasveiksta ir jiems niekada nebepasireiškia jokie reumato epizodai. Kitai daliai pacientų išsivysto lėtinis reumatas. Jis nulemia širdies ydų vystymąsi, kurių simptomatika gali pasireikšti tik praėjus daugeliui metų po pirminės reumato atakos. Dažniausiai išsivysto mitralinio vožtuvo stenozė arba nepakankamumas. Bėgant metams širdies raumuo gali būti negrįžtamai pažeistas. Retais atvejais išsivysto širdies nepakankamumas arba skilvelių virpėjimas.

Reumatas. Diagnostika

Diagnozuodamas reumatą, gydytojas išsamiai apklausia ir apžiūri pacientą. Svarbu išsiaiškinti, ar prieš prasidedant pirmiesiems ligos reiškiniams, ligonis sirgo kvėpavimo takų, ausų ar kita, galimai streptokokine, infekcija. Apžiūrimos visos sistemos, kurias gali pažeisti reumatas (sąnariai, oda), išklausoma širdies veikla, patikrinama judesių koordinacija, valingumas. Paprastai kraujyje ieškoma antikūnų prieš streptokoko bakteriją. Kadangi dažniausiai reumatas pažeidžia širdį, atliekama elektrokardiograma (elektrinių širdies reiškinių užrašymas ant popieriaus) ir echokardiograma (ultragarsinis širdies tyrimas). Reumato diagnostika yra standartizuota. Diagnozė patvirtinama tuomet, kai ligonis yra sirgęs streptokokine infekcija ir kai randami bent du didieji arba bent vienas didysis ir bent du mažieji reumato simptomai. Didiesiems simptomams priskiriama: didžiųjų sąnarių poliartritas, širdies uždegimas, poodiniai mazgeliai, chorėjos reiškiniai, žiedinė eritema. Mažieji simptomai: karščiavimas, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, sąnarių skausmas (artralgija), pakitusi elektrokardiograma. 

Reumatas. Gydymas

Reumato gydymo tikslai yra sunaikinti dar likusias streptokoko bakterijas, malšinti simptomus, kontroliuoti uždegimines reakcijas organizme, mažinti reumato atakų skaičių. Gydymo tikslais gali būti skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, antitraukuliniai vaistai. Reikia nepamiršti, jog reumatas ateityje gali nulemti širdies ydų išsivystymą, todėl pacientas turėtų reguliariai lankytis pas kardiologą. Jei reikia, širdies ydos turi būti gydomos. 

Reumatas. Profilaktika

Svarbiausia ir pagrindinė reumato profilaktikos priemonė yra adekvatus ir tikslus streptokokinių infekcijų gydymas. Vaikai, sergantys sinusitais, otitais, burnos ir kvėpavimo takų infekcijomis turi būti vedami pas gydytoją. Skyrus antibiotikų, jų kursas turi būti suvartotas tiksliai taip kaip nurodyta, nenutraukiant vaistų vartojimo išnykus simptomams. 

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną
Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną Žmogus kokybiškai dirbti gali tik pakankamai pailsėjęs. Ši tiesa žinoma nuo seno. Deja, bet per didelis nuovargis darbe, nesustabdomas gyvenimo tempas, nuolatinė nervinė įtampa, begalinis atsakomybių skaičius, nesaikingas išmaniųjų prietaisų naudojimas, dažnas susidūrimas su žiauriu turiniu, nesubalansuota mityba ir netinkamas... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo
Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo Rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (trumpinama GERL) yra nemalonus sveikatos sutrikimas. Jis susijęs su pakitusia stemplės funkcija, padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir kitomis priežastimis, dėl kurių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys dažnai kyla į viršų ir patenka į stemplę (sunkesniais atvejais netgi į... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +4 / 0 +4

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos
Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos Kiekvienam vyrui gali retkarčiais pasitaikyti priešlaikinės ejakuliacijos epizodų. Jei taip nutinka tik kartais ir netrukdo lytinio gyvenimo kokybei, tuomet į gydytoją kreiptis nebūtina. Jeigu priešlaikinė ejakuliacija yra dažnesnė, nei norėtų vyras, tuomet reikėtų susirūpinti ir kreiptis į specialistą, kuris padės įvertinti... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +5 / 0 +5

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24