Trauminis šokas

Trauminis šokas tai skubios pagalbos reikalaujanti būsena, kuomet žmogus, patyręs traumą, netenka daug kraujo ar kitų skysčių, sutrinka organų aprūpinimas deguonimi ir kitomis reikalingomis medžiagomis, vystosi organų nepakankamumas. Taip pat prie trauminio šoko atsiradimo prisideda nervinis komponentas, kuomet traumos metu dėl smegenų perdirginimo gali išsiplėsti kraujagyslės, į kraujotaką išskiriamos medžiagos, skatinančios kraujagyslių pralaidumą. Padidėjus kraujagyslių pralaidumui, skystoji kraujo dalis patenka į audinius, taip dar labiau sumažindama cirkuliuojančio kraujo tūrį.

 Svarbiausia trauminio šoko priežastis – masyvus kraujavimas, patirtas traumų metu (stipriai nukraujavus, šis šokas dar gali būti vadinamas hemoraginiu šoku).

Priežastys, dėl kurių išsivysto trauminis šokas gali būti įvairios: tiek penetruojančios (kiaurinės) žaizdos, tiek bukos traumos (traumos, kurių metu nėra atviros žaizdos, tačiau gali būti pažeisti vidaus organai) gali sukelti masyvų kraujo netekimą, kuris savo ruožtu gali sukelti šoką. Dažniausios traumos, pasibaigiančios dideliu kraujo netekimu, yra širdies traumos, stambiųjų kraujagysių traumos, pilvo organų sužeidimai (kepenų, blužnies), dubens lūžimai.

Masyvūs kūno nudegimai taip pat gali sukelti šoko būseną.

Trauminis šokas. Simptomai

Trauminio šoko simptomai priklauso nuo netektų skysčių tūrio.

Pagrindiniai simptomai, atsirandantys šoko metu yra nerimas ar sujaudinimas, vėsi drėgna oda, lūpų ir nagų melsvumas, smarkus prakaitavimas, krūtinės skausmas, sąmonės netekimas, silpnas dažnas pulsas, dažnas kvėpavimas, žemas kraujospūdis, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas. Esant traumai, pacientas paprastai jaučia skausmą pažeistoje vietoje.

Trauminis šokas. Ligos eiga

Ankstyvose stadijose, kol netekto kraujo (ar kitų skysčių) tūris dar nėra labai didelis, organizmas stengiasi užtikrinti pakankamą kraujotaką kompensaciniais mechanizmais – atsiranda tachikardija (padažnėja širdies plakimas). Svarbu įvertinti, per kur yra netenkama kraujo – atvirų sužalojimo metu kraujavimo šaltinis būna gana akivaizdus. Uždarų traumų metu kraujuoti gali į pilvo, krūtinės ertmę – tokį kraujavimą reikia greitai nustatyti ir pradėti gydyti. Trauminio šoko pradinėse fazėse žmogų gali ištikti sujaudinimas – jo metu žmogus šaukia, verkia, gali net dainuoti, nes yra sutrikusi žmogaus savikontrolė.

Neužkirtus kelio kraujavimui, kraujo netenkama vis daugiau, organizmas nebesugeba tinkamai kompensuoti kraujo netekimo. Dėl to pradeda mažėti kraujo spaudimas, audiniai gauna vis mažiau deguonies ir energinių medžiagų – ląstelės pradeda žūti, sutrinka organų funkcija, ištinka mirtis.

Pacientų likimas priklauso nuo netekto skysčio kiekio bei nuo to, kaip greitai ir profesionaliai suteikta pagalba.

Trauminis šokas. Diagnostika

Šoko diagnozė turi būti nustatoma labai greitai ir turi būti pradedamas efektyvus gydymas.

Apžiūrint pacientą randamas sumažėjęs kraujo spaudimas, tachikardija (padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis), tachipnėja (padažnėjęs kvėpavimas). Gali būti matoma sutrikusi paciento sąmonė. Taip pat gali būti matomas kraujavimo šaltinis (ypač esant atviram sužalojimui), kuris rodo, jog žmogų tuoj gali ištikti šokas (jei šoko dar nėra).

Atliekami tyrimai tokie kaip ultragarsinis tyrimas ar kompiuterinė tomografija, kurių metu gali būti aptiktas vidinis kraujavimas, kurį sunku įtarti vien tik iš apžiūros. Užrašoma elektrokardiograma, jos metu gali būti nustatomi širdies ritmo sutrikimai. Matuojamas šlapimo išsiskyrimo kiekis, atliekami bendri kraujo tyrimai, stebimas hemoglobino įsisotinimas deguonimi.

Trauminis šokas. Gydymas

Esant šokui, žmogui turi būti suteikta skubi pagalba. Ligoniui turi būti užtikrinama šilta, patogi aplinka. Pagrindinis gydymo tikslas yra atstatyti kraujo ir netektų skysčių tūrį organizme. Punktuojama vena (dažniausiai rankoje) tam, kad būtų greitai sulašinami dideli kiekiai skysčių, kraujo ar kraujo produktų.

Pacientui gali būti duodami vaistai, kurie padidina kraujo spaudimą, kraujo kiekį, išstumiamą širdies.

Medicinos personalas šoko ištiktam žmogui užtikrina kvėpavimo funkcijas, jei yra būtinybė, žmogų intubuoja (įkišamas vamzdelis į trachėją, kad žmogus galėtų lengviau kvėpuoti, esant reikalui gali būti prijungta dirbtinė plaučių ventiliacija).

Trauminis šokas. Profilaktika

Tam, kad išvengtų trauminio šoko, žmonės turėtų elgtis apgalvotai, nerizikuoti savo sveikata, saugiai vairuoti, stengtis išvengti traumų, mažinti alkoholio vartojimą, nesėsti už vairo išgėrus.

 

Kita informacija

Istorija: su daug gyvybei pavojų keliančių būsenų (įskaitant trauminį šoką) buvo susidurta pirmojo ir antrojo pasaulinių karų metais. Būtent pirmojo pasaulinio karo metais buvo pradėti kurti šoko gydymo principai. Vietnamo ir Korėjos karų metu buvo suprasta, kad organizmo skysčių atstatymas ir ankstyva chirurginė intervencija yra labai svarbūs elementai gydant šoką, atsiradusį po traumos. Šie principai, atsiradę karų metu, padėjo formuoti šoko gydymo algoritmus. Tiesa, net ir šiais laikais ne visi gydytojai sutaria, koks turėtų būti optimalus hipovoleminio šoko gydymas.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, simptomus ir gydymą
Apie gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, simptomus ir gydymą Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) – nepiktybinės kilmės prostatos padidėjimas. Ji labai dažna tarp brandaus ir senyvo amžiaus vyrų (dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 50 metų vyriškosios lyties atstovams). Visuomenėje ši patologija žinoma tiesiog kaip „padidėjusi prostata“. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25