Gimdymas namuose „versus“ ligoninėje. Kokie privalumai ir trūkumai?

Gegužės 13, 2015 | Ieva Navarackaitė
+25
1
Gimdymas namuose „versus“ ligoninėje. Kokie privalumai ir trūkumai?

Viena gražiausių moters misijų ‒ išnešioti ir pagimdyti sveiką vaikelį. Kiekviena moteris turėtų didžiuotis tuo, jog yra gyvybės nešėja. Natūralaus, bet sudėtingo proceso metu ‒ gimdant ‒ gali kilti įvairių komplikacijų, todėl net ir sveika moteris, besilaukianti sveiko kūdikio, negali būti tikra, jog gimdymas bus sklandus. Lietuvoje dalis moterų renkasi gimdyti namuose, bet šiuo metu Lietuvoje akušeriams ir ginekologams teisės aktai tokioms gimdyvėms draudžia teikti medicininę pagalbą. 

„Kuo mažiau intervencijų, medicininių procedūrų, tuo lengviau vaikelis prisitaiko prie naujos aplinkos.“ Pasaulyje moterys gimdo įvairiai: ligoninėse, gimdymo namuose, įvairiuose centruose ar namuose. O kartais gimdo neplanuotai: automobilyje, lėktuve, laive ar kitur. Anksčiau moterys gimdydavo namuose padedant pribuvėjoms. Vėliau imta gimdyti ligoninėse, o vos tik gimę naujagimiai laikyti atskirai nuo tėvų, beveik steriliomis sąlygomis. 

Mokslininkams atrandant vis daugiau faktų apie gimdymo procesą, į gimdymą imta žvelgti kiek paprasčiau. Atlikti tyrimai rodo, kad sveikai gimdyvei ir naujagimiui nereikalinga kvalifikuotų medikų pagalba. Kuo mažiau intervencijų, medicininių procedūrų, tuo lengviau vaikelis prisitaiko prie naujos aplinkos. Turbūt ne viena mama pritars, kad nėštumas – ne liga. Todėl ir medikų pagalba nėra reikalinga. Tad šiais laikais vėl taikoma senesnė praktika, kai sveiką gimdyvę prižiūri akušerė ir tik iškilus problemoms gimdymo metu kviečiamas gydytojas. 

Renkantis gimdymo vietą svarbūs keli aspektai

Būsimiems tėveliams sprendžiant, kokioje aplinkoje moteris gimdys, svarbu tinkamai įvertinti būsimos mamos ir vaikelio sveikatos būklę, kylančias rizikas. Gimdymas namuose įmanomas, jeigu: 

  • moteris ir vaisius yra sveiki, būsima mama nėštumo metu reguliariai lankėsi pas gydytoją akušerį-ginekologą;
  • gimdymas buvo įvertintas kaip mažos rizikos;
  • rizika, jog prireiks Cezario pjūvio, yra mažai tikėtina;
  • gimdymas yra ne pirmas, o buvę nėštumai ir gimdymai buvo sklandūs, gimė sveiki naujagimiai, po gimdymų nebuvo kilusių komplikacijų;
  • moteris neserga lėtinėmis ligomis;
  • nėštumo metu nebuvo pasireiškusi infekcija, nebuvo traumų, motina neturėjusi persileidimų ar nėštumo nutraukimo;
  • netoli namų (iki 20‒30 km) yra medicinos centras, galintis suteikti pirmąją pagalbą gimdyvei ir naujagimiui nelaimės atveju. 

Kada apie gimdymą namuose negali būti nė kalbos? 

Gimdyti namuose gali ne visos moterys. Kartais tai gali būti gyvybei pavojinga situacija. Kai kurioms moterims komplikacijų pasireiškimo rizika yra didesnė ir jos turėtų gimdyti ligoninėje, neatsižvelgiant į jų pageidavimus. Tai nėščiosios, kurios: 

  • serga lėtinėmis ligomis (pvz., cukriniu diabetu, hipertenzija);
  • turi padidėjusį kraujo spaudimą ar nėštumo metu buvo fiksuota preeklampsija;
  • turėjo cezario pjūvio operaciją ar kitą gimdos ar gimdymo takų, mažojo dubens operaciją;
  • buvo patyrusios komplikacijų nėštumo metu (pvz., priešlaikinį gimdymą; vaisių, pasisukusį gimdoje netinkamu kampu, – ne galvinė pirmeiga);
  • sirgo infekcija ir naujagimiui buvo nustatytas vystymosi sutrikimas;
  • laukiasi dvynių ar daugiau vaisių;
  • gali pagimdyti neišnešiotą naujagimį (arba naujagimis yra pernešiotas);
  • buvo gydytojo akušerio-ginekologo įspėtos dėl prastos savo ar vaiko sveikatos ir kad gimdymas ne ligoninėje būtų rizikingas ne tik jųdviejų sveikatai, bet ir gyvybei;
  • nesulaukia būsimo vaikelio tėvo palaikymo dėl gimdymo namuose.

Nėščiosios sveikatos problemos ar vaisiaus rizikinga būklė neleidžia rinktis gimdymo namuose, nes tokio gimdymo metu gali prireikti profesionalios medikų pagalbos: papildomo deguonies tiekimo naujagimiui; neonatologams gali tekti atlikti pradinį naujagimio gaivinimą; jeigu gimdyvės kraujavimas bus per gausus ir iškils hipovolemijos rizika (skysčių trūkumui kompensuoti), gali tekti punktuoti periferinę veną; naudoti vaistus, slopinančius kraujavimą ar skatinančius gimdos susitraukimą. 

Kada gimdant namuose moterį gali prireikti vežti į ligoninę? 

Įvairiais duomenimis apie 40 % pirmą kartą gimdančių ir 10 % pakartotinai gimdančių namuose moterų būna perkeliamos į ligoninę, nes: 

  • tai yra pirmasis moters nėštumas ir gimdymas;
  • gimdančioji nuvargsta ir nebegali pati išstumti vaisiaus, negali tęsti proceso;
  • plyšta tarpvietė, gausiai kraujuojama ar per anksti plyšta vaisiaus dangalai;
  • moters kraujo spaudimas itin aukštas;
  • gimdymas neprogresuoja (gimdymas turi tris fazes, o neprogresuojančio gimdymo metu viena fazė nekeičia kitos ir taip kyla rizika, jog prireiks Cezario pjūvio operacijos, jeigu gimdymas truks per ilgai);
  • pasireiškia vaisiaus stresas, širdies ritmo sutrikimas, kraujotakos virkštelėje sutrikimas;
  • moteris apalpsta (kolapsas);
  • pasireiškia hemoragijos (kraujo išsiliejimas į audinius, kūno ertmes) ar gausus kraujavimas. 
Skaityti kitą puslapį »
1 2 3
+25
1
  • Gimdymas
  • Akušeriai
  • Gimdymo namai
  • Gimdymas namuose

Susiję straipsniai

  • ruta / 2015-05-14 09:08:42

    kaip galima gimdyti ne ligonineje? juk rizikuoji vaiko gyvybe...

Siųsk savo nuomonę
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2
10 teratogenų, galinčių pakenkti vaisiui
10 teratogenų, galinčių pakenkti vaisiui Per devynis mėnesius būsimos mamos gimdoje susiformuoja naujas žmogus. Nėščiajai labai svarbu viso nėštumo metu saugoti ir rūpintis savimi, nes būsimojo vaikelio sveikata labiausiai priklauso nuo nėštumo sklandumo. Svarbu ne tik ilsėtis ir tinkamai maitintis, bet ir vengti veiksnių, galinčių sukelti vaisiaus apsigimimą ar... +20 / -3 +17
Cezario pjūvio priežastys ir grėsmės
Cezario pjūvio priežastys ir grėsmės Kasdien vis daugiau naujagimių pasaulį išvysta moterims atlikus cezario pjūvio operaciją. Visgi dėl galimų cezario pjūvio pasekmių ši procedūra negali būti atlikta vien pageidaujant gimdyvei. Tokį sprendimą paprastai priima kelių gydytojų komisija. Cezario pjūvis atliekamas tik esant neišvengiamai būtinybei, kai manoma, kad... +16 / -5 +11
Žindymo sunkumai. Užkirskime kelią mastitui
Žindymo sunkumai. Užkirskime kelią mastitui Žindančios moterys patiria ne tik motinystės džiaugsmą, bet neretai susiduria ir su įvairiomis sudėtingomis situacijomis. Viena iš jų – pieno sąstovis krūties latakuose, kuris lemia tokių ligų kaip laktostazė ar mastitas atsiradimą. Straipsnyje sužinosite, kas yra mastitas, rasite patarimų, kaip apsisaugoti nuo šios ligos ir... +9 / 0 +9
Hemorojus po gimdymo – kaip jį įveikti?
Hemorojus po gimdymo – kaip jį įveikti? Nemaloni liga hemorojus, dažnai vadinama XXI-ojo amžiaus sutrikimu, vargina tiek vyrus, tiek moteris. Tačiau moterims rizika susirgti šia liga padidėja pastojus. Ar įmanoma išvengti hemorojaus nėštumo metu? Koks hemorojaus gydymas ir pasekmės? Klausimai, matyt, neduodantys ramybės ne vienai kūdikio susilaukusiai ar besilaukiančiai... +9 / -2 +7
Kūdikio žindymas. Kokia nauda ir rekomenduotina trukmė?
Kūdikio žindymas. Kokia nauda ir rekomenduotina trukmė? Žindymas krūtimi – geriausias natūralus naujagimių ir kūdikių maitinimo būdas, nes kiekvienos motinos pieno sudėtis yra unikali, atitinkanti vaiko poreikius. Beje, pats žindymo procesas yra natūrali įsčiose prasidėjusio glaudaus motinos ir vaiko ryšio tąsa. Šiame straipsnyje plačiau papasakosime apie natūralaus maitinimo... +6 / 0 +6
Masažas – puikus būdas nuraminti savo kūdikį
Masažas – puikus būdas nuraminti savo kūdikį Vėl neišsimiegojote, nes kėlėtės iš lovos naktį raminti kūdikio? Jei jį norite nuraminti ir palengvinti pilvuko pūtimą, švelnus masažas gali padaryti stebuklus – kūdikis pateks į sapnų karalystę. Visa galia slypi švelniame jūsų prisilietime. +7 / -1 +6
Kodėl nėštumo metu vartojamas alkoholis pavojingas?
Kodėl nėštumo metu vartojamas alkoholis pavojingas? Vyras mažiausiai 2 mėnesius (tiek laiko bręsta spermatozoidas) iki apvaisinimo turėtų nevartoti alkoholio. Tuo tarpu moterims alkoholis yra pavojingas visada, nes visos moteriškosios lytinės ląstelės susiformuoja dar vaisiaus laikotarpiu ir kiaušidėse glūdi visą gyvenimą iki menopauzės. +4 / -1 +3
Opi tema. Ar sveikinti neišnešiotą kūdikį pagimdžiusią mamą?
Opi tema. Ar sveikinti neišnešiotą kūdikį pagimdžiusią mamą? Lietuvoje per metus anksčiau laiko gimsta daugiau nei pusantro tūkstančio naujagimių. Visuomenėje vis dar gyvuojant įsitikinimams, kad tai asocialių ir nerūpestingų šeimų problema, NALST asociacija „Padedu augti“ šiuos mitus bandys paneigti rugsėjo 5 dieną Kaune vyksiančio „Ąžuolyno bėgimo“ metu. Apie tai, ką išgyvena... +1 / 0 +1