Gimdymas namuose „versus“ ligoninėje. Kokie privalumai ir trūkumai?

Gegužės 13, 2015 | Ieva Navarackaitė
+24
1
Gimdymas namuose „versus“ ligoninėje. Kokie privalumai ir trūkumai?

Viena gražiausių moters misijų ‒ išnešioti ir pagimdyti sveiką vaikelį. Kiekviena moteris turėtų didžiuotis tuo, jog yra gyvybės nešėja. Natūralaus, bet sudėtingo proceso metu ‒ gimdant ‒ gali kilti įvairių komplikacijų, todėl net ir sveika moteris, besilaukianti sveiko kūdikio, negali būti tikra, jog gimdymas bus sklandus. Lietuvoje dalis moterų renkasi gimdyti namuose, bet šiuo metu Lietuvoje akušeriams ir ginekologams teisės aktai tokioms gimdyvėms draudžia teikti medicininę pagalbą. 

„Kuo mažiau intervencijų, medicininių procedūrų, tuo lengviau vaikelis prisitaiko prie naujos aplinkos.“ Pasaulyje moterys gimdo įvairiai: ligoninėse, gimdymo namuose, įvairiuose centruose ar namuose. O kartais gimdo neplanuotai: automobilyje, lėktuve, laive ar kitur. Anksčiau moterys gimdydavo namuose padedant pribuvėjoms. Vėliau imta gimdyti ligoninėse, o vos tik gimę naujagimiai laikyti atskirai nuo tėvų, beveik steriliomis sąlygomis. 

Mokslininkams atrandant vis daugiau faktų apie gimdymo procesą, į gimdymą imta žvelgti kiek paprasčiau. Atlikti tyrimai rodo, kad sveikai gimdyvei ir naujagimiui nereikalinga kvalifikuotų medikų pagalba. Kuo mažiau intervencijų, medicininių procedūrų, tuo lengviau vaikelis prisitaiko prie naujos aplinkos. Turbūt ne viena mama pritars, kad nėštumas – ne liga. Todėl ir medikų pagalba nėra reikalinga. Tad šiais laikais vėl taikoma senesnė praktika, kai sveiką gimdyvę prižiūri akušerė ir tik iškilus problemoms gimdymo metu kviečiamas gydytojas. 

Renkantis gimdymo vietą svarbūs keli aspektai

Būsimiems tėveliams sprendžiant, kokioje aplinkoje moteris gimdys, svarbu tinkamai įvertinti būsimos mamos ir vaikelio sveikatos būklę, kylančias rizikas. Gimdymas namuose įmanomas, jeigu: 

  • moteris ir vaisius yra sveiki, būsima mama nėštumo metu reguliariai lankėsi pas gydytoją akušerį-ginekologą;
  • gimdymas buvo įvertintas kaip mažos rizikos;
  • rizika, jog prireiks Cezario pjūvio, yra mažai tikėtina;
  • gimdymas yra ne pirmas, o buvę nėštumai ir gimdymai buvo sklandūs, gimė sveiki naujagimiai, po gimdymų nebuvo kilusių komplikacijų;
  • moteris neserga lėtinėmis ligomis;
  • nėštumo metu nebuvo pasireiškusi infekcija, nebuvo traumų, motina neturėjusi persileidimų ar nėštumo nutraukimo;
  • netoli namų (iki 20‒30 km) yra medicinos centras, galintis suteikti pirmąją pagalbą gimdyvei ir naujagimiui nelaimės atveju. 

Kada apie gimdymą namuose negali būti nė kalbos? 

Gimdyti namuose gali ne visos moterys. Kartais tai gali būti gyvybei pavojinga situacija. Kai kurioms moterims komplikacijų pasireiškimo rizika yra didesnė ir jos turėtų gimdyti ligoninėje, neatsižvelgiant į jų pageidavimus. Tai nėščiosios, kurios: 

  • serga lėtinėmis ligomis (pvz., cukriniu diabetu, hipertenzija);
  • turi padidėjusį kraujo spaudimą ar nėštumo metu buvo fiksuota preeklampsija;
  • turėjo cezario pjūvio operaciją ar kitą gimdos ar gimdymo takų, mažojo dubens operaciją;
  • buvo patyrusios komplikacijų nėštumo metu (pvz., priešlaikinį gimdymą; vaisių, pasisukusį gimdoje netinkamu kampu, – ne galvinė pirmeiga);
  • sirgo infekcija ir naujagimiui buvo nustatytas vystymosi sutrikimas;
  • laukiasi dvynių ar daugiau vaisių;
  • gali pagimdyti neišnešiotą naujagimį (arba naujagimis yra pernešiotas);
  • buvo gydytojo akušerio-ginekologo įspėtos dėl prastos savo ar vaiko sveikatos ir kad gimdymas ne ligoninėje būtų rizikingas ne tik jųdviejų sveikatai, bet ir gyvybei;
  • nesulaukia būsimo vaikelio tėvo palaikymo dėl gimdymo namuose.

Nėščiosios sveikatos problemos ar vaisiaus rizikinga būklė neleidžia rinktis gimdymo namuose, nes tokio gimdymo metu gali prireikti profesionalios medikų pagalbos: papildomo deguonies tiekimo naujagimiui; neonatologams gali tekti atlikti pradinį naujagimio gaivinimą; jeigu gimdyvės kraujavimas bus per gausus ir iškils hipovolemijos rizika (skysčių trūkumui kompensuoti), gali tekti punktuoti periferinę veną; naudoti vaistus, slopinančius kraujavimą ar skatinančius gimdos susitraukimą. 

Kada gimdant namuose moterį gali prireikti vežti į ligoninę? 

Įvairiais duomenimis apie 40 % pirmą kartą gimdančių ir 10 % pakartotinai gimdančių namuose moterų būna perkeliamos į ligoninę, nes: 

  • tai yra pirmasis moters nėštumas ir gimdymas;
  • gimdančioji nuvargsta ir nebegali pati išstumti vaisiaus, negali tęsti proceso;
  • plyšta tarpvietė, gausiai kraujuojama ar per anksti plyšta vaisiaus dangalai;
  • moters kraujo spaudimas itin aukštas;
  • gimdymas neprogresuoja (gimdymas turi tris fazes, o neprogresuojančio gimdymo metu viena fazė nekeičia kitos ir taip kyla rizika, jog prireiks Cezario pjūvio operacijos, jeigu gimdymas truks per ilgai);
  • pasireiškia vaisiaus stresas, širdies ritmo sutrikimas, kraujotakos virkštelėje sutrikimas;
  • moteris apalpsta (kolapsas);
  • pasireiškia hemoragijos (kraujo išsiliejimas į audinius, kūno ertmes) ar gausus kraujavimas. 
Skaityti kitą puslapį »
1 2 3
+24
1
  • Gimdymas
  • Akušeriai
  • Gimdymo namai
  • Gimdymas namuose

Susiję straipsniai

  • ruta / 2015-05-14 09:08:42

    kaip galima gimdyti ne ligonineje? juk rizikuoji vaiko gyvybe...

Siųsk savo nuomonę
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai.
Kaip vaikus pripratinti prie maudynių?+ 5 žaidimai. Nuo pirmų saulėtų vasaros dienų į upių, ežerų pakrantes pasipila žmonės. Vandenis raižo baidarės, kanojos, valtys, ežero krantui viliojančiai moja sniego baltumo burės. Pakrantėje kirba linksmas saulės vonių ir vandens mėgėjų būrys. Vanduo, saulė, oras šventėmis paverčia žmonių šiokiadienius, atgaivina nuo darbų,... +8 / 0 +8
Pirma valanda po gimimo, arba 9 fazės gyvenimo link
Pirma valanda po gimimo, arba 9 fazės gyvenimo link Visi turime savo gimimo dieną. Švenčiame ją kasmet ir net nesusimąstome, ką mums teko patirti pirmomis gyvenimo valandomis. Tai bene didžiausias gyvenimo iššūkis – gimti ir sugebėti prisitaikyti prie naujos aplinkos. Pirmoji valanda pasaulyje sukelia didelį stresą tiek naujagimiui, tiek jo tėveliams. Per pirmąją gyvenimo... 1 +21 / -4 +17
Neišnešioto kūdikio raida. Į ką svarbu atkreipti dėmesį?
Neišnešioto kūdikio raida. Į ką svarbu atkreipti dėmesį? Šiuolaikinė medicina padeda išgyventi net patiems mažiausiems naujagimiams. Gineso rekordų knygoje užregistruotas mažiausias išgyvenęs naujagimis svėrė vos 280 g. Neišnešiotas naujagimis apibūdinamas kaip kūdikis, gimęs 28–37 nėštumo savaitę (optimalus gimdymo laikotarpis – 40 nėštumo savaitė)... +11 / 0 +11
Nuskausminimas gimdymo metu – vieningos nuomonės nėra
Nuskausminimas gimdymo metu – vieningos nuomonės nėra „Abu gimdymai praėjo be skausmo. Keista girdėti pasakojimus apie baisius skausmus... Iki pat galo ramiai sau vaikščiojau ligoninės koridoriumi ir laukiau, kada čia viskas prasidės. Ir pagimdžiau be skausmo, tiesiog kaip paukšteliai išskrido abi mano mažylės“, ‒ tokią istoriją pasakoja jauna dviejų mergaičių mama Viktorija.... +8 / -1 +7
Strijos nėštumo metu ir ne tik. Kaip kovoti?
Strijos nėštumo metu ir ne tik. Kaip kovoti? Moters organizme įvairiais gyvenimo etapais vyksta hormoniniai pokyčiai. Strijų nėštumo metu ir po gimdymo atsiranda būtent dėl hormonų pokyčių. Oda gali prarasti elastingumą, viršutiniai odos sluoksniai išplonėja, o vaisiui augant ir didėjant krūviui, atsiranda plyšimų, kuriuos vėliau užpildo jungiamasis audinys. Kadangi... 1 +6 / 0 +6
Masažas – puikus būdas nuraminti savo kūdikį
Masažas – puikus būdas nuraminti savo kūdikį Vėl neišsimiegojote, nes kėlėtės iš lovos naktį raminti kūdikio? Jei jį norite nuraminti ir palengvinti pilvuko pūtimą, švelnus masažas gali padaryti stebuklus – kūdikis pateks į sapnų karalystę. Visa galia slypi švelniame jūsų prisilietime. +7 / -1 +6
Jei ištiko persileidimas – kas toliau?
Jei ištiko persileidimas – kas toliau? Viena iš didžiausių baimių, kamuojančių pastojusias moteris, – galimas persileidimas. Persileidimas gana dažnas reiškinys: jis nutinka maždaug kas dešimtai pastojusiai moteriai iki 30 m. Kuo moteris vyresnė, tuo persileidimo tikimybė didesnė. Manoma, kad vyriausio amžiaus nėščiosioms (virš 45 m.) kyla net 50 % persileidimo... +3 / 0 +3
Opi tema. Ar sveikinti neišnešiotą kūdikį pagimdžiusią mamą?
Opi tema. Ar sveikinti neišnešiotą kūdikį pagimdžiusią mamą? Lietuvoje per metus anksčiau laiko gimsta daugiau nei pusantro tūkstančio naujagimių. Visuomenėje vis dar gyvuojant įsitikinimams, kad tai asocialių ir nerūpestingų šeimų problema, NALST asociacija „Padedu augti“ šiuos mitus bandys paneigti rugsėjo 5 dieną Kaune vyksiančio „Ąžuolyno bėgimo“ metu. Apie tai, ką išgyvena... +1 / 0 +1