Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai

0

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai – tai gimdymas, kurio metu vaisiaus pirmeigė dalis yra ne jo pakaušis, o sėdmenys arba kojos.

Daugmaž iki 36 nėštumo savaitės vaisius gimdoje gali keisti savo poziciją ir vartytis. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis dauguma vaisių pasisuka galva žemyn ir ima leistis į dubenį. Toks vaisiaus statymasis vadinamas galvine pirmeiga ir yra laikomas taisyklingu. Daugmaž 4% vaisių nepasisuka į galvinę pirmeigą. Taigi sėdmeninė pirmeiga yra tokia pirmeiga, kai po 37  nėštumo savaitės vaisiaus galva yra gimdos dugne (viršutinėje jos dalyje), o sėdmenys – gimdos apačioje. Skiriamos tokios sėdmeninės pirmeigos rūšys: tikroji (pasitaiko 70% atvejų), mišrioji (5% atvejų) ir kojų (25% atvejų). Tikrosios sėdmeninės pirmeigos metu abi vaisiaus kojos yra sulenktos per klubus ir ištiestos per kelius (pirmaujanti dalis gimdymo takuose yra tiktai sėdmenys). Mišriosios sėdmeninės pirmeigos atveju vaisiaus kojos yra sulenktos ir per klubus, ir per kelius (kojos prilenktos prie pilvo, o pėdutės eina kartu su sėdmenimis). Kojų pirmeigos atvejų viena ar abi vaisiaus kojos yra ištiestos ir per klubus ir per kelius.

Daugumoje atvejų lieka neaišku, kas nulėmė sėdmeninę pirmeigą, tačiau kartais ją galima sieti su: neišnešiotumu, daugiavaisiu nėštumu, placentos pirmeiga, vaisiaus vandenų kiekio pokyčiais, gimdos anomalijomis, kaulinio dubens anomalijomis ar vaisiaus raidos ydomis. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Simptomai

Dauguma nėščiųjų neturi jokių skundų esant sėdmeninei vaisiaus pirmeigai. Visgi kai kurios moterys pastebi, kad vaisiaus galva spaudžia aukštai pilve, o jis spardosi daugiau pilvo apačioje. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Ligos eiga

Maždaug iki 36-37 nėštumo savaitės vaisius gali keisti savo poziciją gimdoje. Jeigu suėjus 37 nėštumo savaitėms vaisius vis dar yra sėdmeninimis žemyn, yra tik labai maža tikimybė, jog jis pats pasisuks į taisyklingą galvinę pirmeigą.

Sėdmeninė pirmeiga dažnai siejama su neišnešiotumu, nes, gimdamas per anksti, vaisius dažnai tiesiog būna nespėjęs pasisukti į taisyklingą pirmeigą. Šitaip gimsta 22% naujagimių gimusių iki 28 nėštumo savaitės, 7% naujagimių, gimstančių 32 nėštumo savaitę ir tik 1-4% išnešiotų naujagimių.

 

Sėdmeninė pirmeiga yra pavojinga ir motinai, ir vaisiui, nes gali nulemti nemažai komplikacijų. Motinai gresia tokie pavojai:  priešlaikinis arba ankstyvas vaisiaus vandenų nutekėjimas, virkštelės iškritimas, gimdymo veiklos sustojimas, dažnesnė gimdymo baigtis cezario pjūvio operacija, infekcija dėl manipuliacijų gimdoje, gimdymo takų plyšimai, gimdos atonija ir kraujavimas atsipalaidavus gimdos raumenims dėl manipuliacijų gimdoje. Vaisiui gresia tokios komplikacijos: neišnešiotumas, virkštelės iškritimas, virkštelės užspaudimas, vaisiaus hipoksija, gimdymo trauma. Perinatalinis tokių naujagimių mirtingumas, palyginus su gimusių galvine pirmeiga, išauga 3 kartus.

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Diagnostika

Sėdmeninė vaisiaus pirmeiga gali būti nustatoma apčiuopos būdu tiriant nėščiosios pilvą. Taip pat ją galima įtarti, jei klausant vaisiaus tonus, jie yra geriau girdimi virš bambos. Tačiau pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai įvertinti vaisiaus padėtį gimdoje ir pirmeigą, yra ultragarsinis tyrimas.

 

Kartais sėdmeninė vaisiaus pirmeiga nustatoma tik atliekant ištyrimą pro makštį, jau prasidėjus gimdymo veiklai. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Gydymas

Jeigu nustatoma, kad vaisius yra sėdmeninėje pirmeigoje, moteriai turi būti pasiūlyta atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą. Tai procedūra, kurios metu gydytojas per priekinę motinos pilvo sieną rankų pagalba apgręžia vaisių iš sėdmeninės į galvinę pirmeigą. Procedūros tikslas yra sumažinti gimdymo sėdmenų pirmeiga skaičių ir cezario pjūvio operacijų dėl vaisiaus sėdmenų primeigos dažnį, kartu sumažinant perinatalinį sergamumą ir mirtingumą.

Visgi ši procedūra pavyksta tik apie 50-65% atvejų. Ir net jeigu ji pavyksta, vaisius vėl gali apsiversti į sėdmeninę pirmeigą. Svarbu atsižvelgti į procedūros kontraindikacijas: placentos pirmeigą, daugiavaisį nėštumą, gimdos raidos ydas, numatomą planinę cezario pjūvio operaciją dėl kitų priežasčių, sumažėjusį vaisiaus vandenų kiekį (oligohidroamnioną). Taip pat svarbu žinoti galimas išorinio vaisiaus apgręžimo komplikacijas: placentos atšoką, gimdos plyšimą, vaisiaus distresą, vaisiaus žūtį, priešlaikinį gimdymą. Jeigu ši procedūra nesėkminga arba jos atlikti negalima, dažniausiai toks nėštumas yra baigiamas cezario pjūvio operacija.

Jeigu moteris atsisako operacijos arba jos negalima atlikti dėl kokių nors priežasčių, galimas gimdymas natūraliais gimdymo takais. Gydytojas gimdymo metu naudoja įvairas pagalbines metodikas, padedančias gimti naujagimiui.  

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Profilaktika

Nėra profilaktikos būdų, padedančių išvengti sėdmeninės vaisiaus pirmeigos.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis
5 idėjos, padedančios sunaikinti blogos nuotaikos šaknis Bloga nuotaika linkusi greitai pasėti sėklą mumyse ir išvešėti į didelį, galingą ir sunkiai išraunamą medį. Kartais slogumas visiškai nepastebimai tampa mūsų gyvenimo būdu. Nors sakoma, kad be liūdesio nežinotume, kas yra džiaugsmas, tačiau jokiais būdais negalime leisti šiam liūdesiui užsitęsti. Pati svarbiausia... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24