Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai

0

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai – tai gimdymas, kurio metu vaisiaus pirmeigė dalis yra ne jo pakaušis, o sėdmenys arba kojos.

Daugmaž iki 36 nėštumo savaitės vaisius gimdoje gali keisti savo poziciją ir vartytis. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis dauguma vaisių pasisuka galva žemyn ir ima leistis į dubenį. Toks vaisiaus statymasis vadinamas galvine pirmeiga ir yra laikomas taisyklingu. Daugmaž 4% vaisių nepasisuka į galvinę pirmeigą. Taigi sėdmeninė pirmeiga yra tokia pirmeiga, kai po 37  nėštumo savaitės vaisiaus galva yra gimdos dugne (viršutinėje jos dalyje), o sėdmenys – gimdos apačioje. Skiriamos tokios sėdmeninės pirmeigos rūšys: tikroji (pasitaiko 70% atvejų), mišrioji (5% atvejų) ir kojų (25% atvejų). Tikrosios sėdmeninės pirmeigos metu abi vaisiaus kojos yra sulenktos per klubus ir ištiestos per kelius (pirmaujanti dalis gimdymo takuose yra tiktai sėdmenys). Mišriosios sėdmeninės pirmeigos atveju vaisiaus kojos yra sulenktos ir per klubus, ir per kelius (kojos prilenktos prie pilvo, o pėdutės eina kartu su sėdmenimis). Kojų pirmeigos atvejų viena ar abi vaisiaus kojos yra ištiestos ir per klubus ir per kelius.

Daugumoje atvejų lieka neaišku, kas nulėmė sėdmeninę pirmeigą, tačiau kartais ją galima sieti su: neišnešiotumu, daugiavaisiu nėštumu, placentos pirmeiga, vaisiaus vandenų kiekio pokyčiais, gimdos anomalijomis, kaulinio dubens anomalijomis ar vaisiaus raidos ydomis. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Simptomai

Dauguma nėščiųjų neturi jokių skundų esant sėdmeninei vaisiaus pirmeigai. Visgi kai kurios moterys pastebi, kad vaisiaus galva spaudžia aukštai pilve, o jis spardosi daugiau pilvo apačioje. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Ligos eiga

Maždaug iki 36-37 nėštumo savaitės vaisius gali keisti savo poziciją gimdoje. Jeigu suėjus 37 nėštumo savaitėms vaisius vis dar yra sėdmeninimis žemyn, yra tik labai maža tikimybė, jog jis pats pasisuks į taisyklingą galvinę pirmeigą.

Sėdmeninė pirmeiga dažnai siejama su neišnešiotumu, nes, gimdamas per anksti, vaisius dažnai tiesiog būna nespėjęs pasisukti į taisyklingą pirmeigą. Šitaip gimsta 22% naujagimių gimusių iki 28 nėštumo savaitės, 7% naujagimių, gimstančių 32 nėštumo savaitę ir tik 1-4% išnešiotų naujagimių.

 

Sėdmeninė pirmeiga yra pavojinga ir motinai, ir vaisiui, nes gali nulemti nemažai komplikacijų. Motinai gresia tokie pavojai:  priešlaikinis arba ankstyvas vaisiaus vandenų nutekėjimas, virkštelės iškritimas, gimdymo veiklos sustojimas, dažnesnė gimdymo baigtis cezario pjūvio operacija, infekcija dėl manipuliacijų gimdoje, gimdymo takų plyšimai, gimdos atonija ir kraujavimas atsipalaidavus gimdos raumenims dėl manipuliacijų gimdoje. Vaisiui gresia tokios komplikacijos: neišnešiotumas, virkštelės iškritimas, virkštelės užspaudimas, vaisiaus hipoksija, gimdymo trauma. Perinatalinis tokių naujagimių mirtingumas, palyginus su gimusių galvine pirmeiga, išauga 3 kartus.

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Diagnostika

Sėdmeninė vaisiaus pirmeiga gali būti nustatoma apčiuopos būdu tiriant nėščiosios pilvą. Taip pat ją galima įtarti, jei klausant vaisiaus tonus, jie yra geriau girdimi virš bambos. Tačiau pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai įvertinti vaisiaus padėtį gimdoje ir pirmeigą, yra ultragarsinis tyrimas.

 

Kartais sėdmeninė vaisiaus pirmeiga nustatoma tik atliekant ištyrimą pro makštį, jau prasidėjus gimdymo veiklai. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Gydymas

Jeigu nustatoma, kad vaisius yra sėdmeninėje pirmeigoje, moteriai turi būti pasiūlyta atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą. Tai procedūra, kurios metu gydytojas per priekinę motinos pilvo sieną rankų pagalba apgręžia vaisių iš sėdmeninės į galvinę pirmeigą. Procedūros tikslas yra sumažinti gimdymo sėdmenų pirmeiga skaičių ir cezario pjūvio operacijų dėl vaisiaus sėdmenų primeigos dažnį, kartu sumažinant perinatalinį sergamumą ir mirtingumą.

Visgi ši procedūra pavyksta tik apie 50-65% atvejų. Ir net jeigu ji pavyksta, vaisius vėl gali apsiversti į sėdmeninę pirmeigą. Svarbu atsižvelgti į procedūros kontraindikacijas: placentos pirmeigą, daugiavaisį nėštumą, gimdos raidos ydas, numatomą planinę cezario pjūvio operaciją dėl kitų priežasčių, sumažėjusį vaisiaus vandenų kiekį (oligohidroamnioną). Taip pat svarbu žinoti galimas išorinio vaisiaus apgręžimo komplikacijas: placentos atšoką, gimdos plyšimą, vaisiaus distresą, vaisiaus žūtį, priešlaikinį gimdymą. Jeigu ši procedūra nesėkminga arba jos atlikti negalima, dažniausiai toks nėštumas yra baigiamas cezario pjūvio operacija.

Jeigu moteris atsisako operacijos arba jos negalima atlikti dėl kokių nors priežasčių, galimas gimdymas natūraliais gimdymo takais. Gydytojas gimdymo metu naudoja įvairas pagalbines metodikas, padedančias gimti naujagimiui.  

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Profilaktika

Nėra profilaktikos būdų, padedančių išvengti sėdmeninės vaisiaus pirmeigos.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs...

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl pučia pilvą?
Kodėl pučia pilvą? Kartais žmonės domisi ir klausia, kodėl jų pilvas tapo tarsi oro balionėlis – jį pučia, jis atrodo nepatraukliai ir sukelia didelį diskomforto jausmą. Visgi, priežasčių, kodėl kaupiasi dujos, gali būti pačių įvairiausių: pradedant nuo netinkamos mitybos ir baigiant judėjimo stoka... Pilvo pūtimą diktuoja ir... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs...

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio sloga – išbandymas ir kūdikiui, ir visai šeimai
Kūdikio sloga – išbandymas ir kūdikiui, ir visai šeimai Naktį prieš ilgai planuotą kelionę kūdikis pradėjo sloguoti ir kosėti. Tikriausiai visiems tėvams tai labai gerai pažįstama situacija. Tik tokiu atveju elgiamasi skirtingai – vieni atšaukia visus planus ir lieka namuose gydytis, kiti – priešingai, neišsigąsta slogos ir vykdo tai, ką buvo suplanavę, teigdami, kad sloga visai... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24