Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai

0

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai – tai gimdymas, kurio metu vaisiaus pirmeigė dalis yra ne jo pakaušis, o sėdmenys arba kojos.

Daugmaž iki 36 nėštumo savaitės vaisius gimdoje gali keisti savo poziciją ir vartytis. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis dauguma vaisių pasisuka galva žemyn ir ima leistis į dubenį. Toks vaisiaus statymasis vadinamas galvine pirmeiga ir yra laikomas taisyklingu. Daugmaž 4% vaisių nepasisuka į galvinę pirmeigą. Taigi sėdmeninė pirmeiga yra tokia pirmeiga, kai po 37  nėštumo savaitės vaisiaus galva yra gimdos dugne (viršutinėje jos dalyje), o sėdmenys – gimdos apačioje. Skiriamos tokios sėdmeninės pirmeigos rūšys: tikroji (pasitaiko 70% atvejų), mišrioji (5% atvejų) ir kojų (25% atvejų). Tikrosios sėdmeninės pirmeigos metu abi vaisiaus kojos yra sulenktos per klubus ir ištiestos per kelius (pirmaujanti dalis gimdymo takuose yra tiktai sėdmenys). Mišriosios sėdmeninės pirmeigos atveju vaisiaus kojos yra sulenktos ir per klubus, ir per kelius (kojos prilenktos prie pilvo, o pėdutės eina kartu su sėdmenimis). Kojų pirmeigos atvejų viena ar abi vaisiaus kojos yra ištiestos ir per klubus ir per kelius.

Daugumoje atvejų lieka neaišku, kas nulėmė sėdmeninę pirmeigą, tačiau kartais ją galima sieti su: neišnešiotumu, daugiavaisiu nėštumu, placentos pirmeiga, vaisiaus vandenų kiekio pokyčiais, gimdos anomalijomis, kaulinio dubens anomalijomis ar vaisiaus raidos ydomis. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Simptomai

Dauguma nėščiųjų neturi jokių skundų esant sėdmeninei vaisiaus pirmeigai. Visgi kai kurios moterys pastebi, kad vaisiaus galva spaudžia aukštai pilve, o jis spardosi daugiau pilvo apačioje. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Ligos eiga

Maždaug iki 36-37 nėštumo savaitės vaisius gali keisti savo poziciją gimdoje. Jeigu suėjus 37 nėštumo savaitėms vaisius vis dar yra sėdmeninimis žemyn, yra tik labai maža tikimybė, jog jis pats pasisuks į taisyklingą galvinę pirmeigą.

Sėdmeninė pirmeiga dažnai siejama su neišnešiotumu, nes, gimdamas per anksti, vaisius dažnai tiesiog būna nespėjęs pasisukti į taisyklingą pirmeigą. Šitaip gimsta 22% naujagimių gimusių iki 28 nėštumo savaitės, 7% naujagimių, gimstančių 32 nėštumo savaitę ir tik 1-4% išnešiotų naujagimių.

 

Sėdmeninė pirmeiga yra pavojinga ir motinai, ir vaisiui, nes gali nulemti nemažai komplikacijų. Motinai gresia tokie pavojai:  priešlaikinis arba ankstyvas vaisiaus vandenų nutekėjimas, virkštelės iškritimas, gimdymo veiklos sustojimas, dažnesnė gimdymo baigtis cezario pjūvio operacija, infekcija dėl manipuliacijų gimdoje, gimdymo takų plyšimai, gimdos atonija ir kraujavimas atsipalaidavus gimdos raumenims dėl manipuliacijų gimdoje. Vaisiui gresia tokios komplikacijos: neišnešiotumas, virkštelės iškritimas, virkštelės užspaudimas, vaisiaus hipoksija, gimdymo trauma. Perinatalinis tokių naujagimių mirtingumas, palyginus su gimusių galvine pirmeiga, išauga 3 kartus.

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Diagnostika

Sėdmeninė vaisiaus pirmeiga gali būti nustatoma apčiuopos būdu tiriant nėščiosios pilvą. Taip pat ją galima įtarti, jei klausant vaisiaus tonus, jie yra geriau girdimi virš bambos. Tačiau pagrindinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai įvertinti vaisiaus padėtį gimdoje ir pirmeigą, yra ultragarsinis tyrimas.

 

Kartais sėdmeninė vaisiaus pirmeiga nustatoma tik atliekant ištyrimą pro makštį, jau prasidėjus gimdymo veiklai. 

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Gydymas

Jeigu nustatoma, kad vaisius yra sėdmeninėje pirmeigoje, moteriai turi būti pasiūlyta atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą. Tai procedūra, kurios metu gydytojas per priekinę motinos pilvo sieną rankų pagalba apgręžia vaisių iš sėdmeninės į galvinę pirmeigą. Procedūros tikslas yra sumažinti gimdymo sėdmenų pirmeiga skaičių ir cezario pjūvio operacijų dėl vaisiaus sėdmenų primeigos dažnį, kartu sumažinant perinatalinį sergamumą ir mirtingumą.

Visgi ši procedūra pavyksta tik apie 50-65% atvejų. Ir net jeigu ji pavyksta, vaisius vėl gali apsiversti į sėdmeninę pirmeigą. Svarbu atsižvelgti į procedūros kontraindikacijas: placentos pirmeigą, daugiavaisį nėštumą, gimdos raidos ydas, numatomą planinę cezario pjūvio operaciją dėl kitų priežasčių, sumažėjusį vaisiaus vandenų kiekį (oligohidroamnioną). Taip pat svarbu žinoti galimas išorinio vaisiaus apgręžimo komplikacijas: placentos atšoką, gimdos plyšimą, vaisiaus distresą, vaisiaus žūtį, priešlaikinį gimdymą. Jeigu ši procedūra nesėkminga arba jos atlikti negalima, dažniausiai toks nėštumas yra baigiamas cezario pjūvio operacija.

Jeigu moteris atsisako operacijos arba jos negalima atlikti dėl kokių nors priežasčių, galimas gimdymas natūraliais gimdymo takais. Gydytojas gimdymo metu naudoja įvairas pagalbines metodikas, padedančias gimti naujagimiui.  

Gimdymas, esant sėdmeninei pirmeigai. Profilaktika

Nėra profilaktikos būdų, padedančių išvengti sėdmeninės vaisiaus pirmeigos.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -3 -2

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Laukime švenčių sąmoningiau
Laukime švenčių sąmoningiau Šventės prasideda jau Jūsų širdyse – jau tada, kai pradedate Jų laukti. Jei savo šventes norite paversti, sveikesnėmis ir atsakingesnėmis, tuomet skaitykite toliau – rasite tris praktiškus būdus, susijusius su sąmoningu švenčių laukimu ir dovanų ruošimu. +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +7 / 0 +7

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25