Gastrinoma

Gastrinoma – tai retas endokriniškai aktyvus auglys, dažniausiai išsivystantys kasoje ar dvylikapirštėje žarnoje. Šie augliai išskiria hormoną gastriną, kuris reguliuoja skrandyje išskiriamos rūgšties kiekį. Gastrinomos išskiria didelius gastrino kiekius, todėl skrandyje gaminama daug rūgšties. O tai nulemia skrandžio ir plonosios žarnos opas.

Nėra aišku, kas sukelia šį susirgimą. Pastebėta, jog asmenys, sergantys pirmojo tipo daugybinių endrokrininių navikų (MEN1) sindromu, turi didesnę riziką negu kiti žmonės susirgti gastrinoma.

60-90% gastrinomų yra piktybinės (vėžinės), o likusi dalis – gerybinės. Ne visuomet lengva nustatyti, kokio tipo gastrinoma žmogus serga. Kai kurie tyrimai padeda įvertinti, kaip stipriai auglys yra išplitęs, tačiau diagnozė nėra iki galo aiški, kol neatliekama operacija.

Dažniausiai gastrinomos yra lėtai augantys augliai. Dažniausios jų lokalizacijos yra: kasos galva (prie pat žarnos) ir dvylikapirštė žarna. Dvylikapirštės žarnos gastrinomos dažniausiai būna smulkios (iki 1cm dydžio) ir retai išplinta į kitus organus. Rečiau gastrinomos nustatomos: skrandyje, kepenyse, tulžies pūslėje, kiaušidėse; dar rečiau randamos širdyje ar plaučiuose.

Atvejais, kai žmogaus organizme nustatomi dideli gastrino kiekiai, didelis skrandžio rūgštingumas ir didelės opos, nustatomas Zollinger Ellison sindromas. 

Gastrinoma. Simptomai

Gastrinomos sukeliami simptomai yra susiję su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu.  Ligos požymiams priklauso: pilvo skausmas, viduriavimas, rėmuo, virškinimo sutrikimai, kraujavimas iš virškinamojo trakto, svorio kritimas, prasta savijauta. 

Gastrinoma. Ligos eiga

Gastrinomos yra kiek dažnesnės tarp vyrų nei tarp moterų. Pacientų amžiaus vidurkis šios ligos diagnozavimo metu yra 45-50 metų. 37-73% pacientų pirmasis ligos požymis yra viduriavimas, ir apie penktadaliui visų sergančiųjų tai yra vienintelis simptomas. Liga vystosi palaipsniui. Nemažai daliai pacientų ji yra panaši į opaligę. Gretutiniai simptomai gali būti labai įvairūs ir dažniausiai pacientui pasireiškia visa jų grupė. Visgi simptomai skirtingiems pacientams pasireiškia skirtingomis grupėmis, todėl gastrinomos diagnostika dažniausiai būna gana sudėtinga.

Gastrinoma. Diagnostika

Gastrinoma diagnozuojama apklausiant ir ištiriant pacientą. Pirmiausia gydytojas išsamiai apklausia pacientą dėl jo skundų, ligos eigos, mitybos, vartojamų vaistų, gretutinių susirgimų. Tuomet atliekami laboratoriniai ir vaizduojamieji tyrimai. Dažniausiai pradedama nuo gastrino koncentracijos matavimo kraujo serume, tikrinama ar ir kiek jis padidėjęs. Vėliau atliekama skrandžio pH-metrija. Šio tyrimo metu matuojamas skrandžio rūgštingumas.

Galimi ir kitokie papildomi tyrimai: kompiuterinė tomografija, magnetinis branduolių rezonansas, endoskopinis ultragarsinis tyrimas (per burną ir stemplę į skrandį įvedamas vamzdelis, per kurį galima ne tik apžiūrėti gleivinę ir jos pakitimus, bet įvertinti audinius ultragarsu), pozitronų emisijos tomografija, radioaktyvus skenavimas. 

Gastrinoma. Gydymas

Gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į tai: vienas ar daugybiniai augliai yra, piktybinis jis (jie) ar gerybinis, ar yra išplitimas į kitus audinius ir organus, kokia yra auglio ar auglių lokalizacija, bei į bendrą paciento sveikatą.

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurginė operacija. Jos būdas ir radikalumas parenkamas pagal individualias paciento ir jo ligos ypatybes. Gastrinomos yra labiausiai linkusios išplitsi į kepenis. Jeigu taip įvyko, kartais atliekamos operacijos, kurių metų šalinami antriniai augliai. Jeigu dėl kokių nors priežasčių paciento operuoti negalima arba gastrinoma atsinaujino, tada taikomi kitokie gydymo būdai. Gali būti skiriamas simptominis medikamentinis gydymas vaistais, kurie mažina skrandžio rūgštingumą. Kepenyse atsiradę antriniai augliai taip pat gali būti naikinami naudojant įvairias metodikas: radiodažnuminę abliaciją, embolizaciją chemoterapiniais vaistais, vidinę radioterapiją. Gastrinomos, kuri negali būti chirurgiškai pašalinta, simptomus taip pat galima gydyti chemoterapiniais vaistais.

Gastrinoma. Profilaktika

Kol kas nėra žinomos gastrinomą sukeliančios priežastys ar šią ligą išsivystyti skatinantys rizikos veiksniai, todėl nėra žinoma ir būdų nuo jos apsisaugoti.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę
Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę Funkcinė dispepsija sudaro reikšmingą pacientus kamuojančių virškinimo sutrikimų dalį. Teigiama, kad šis negalavimas gali kankinti net kas ketvirtą pacientą. Vadinasi, tai aktuali sveikatos problema, kurią spręsti būtina. Kuo daugiau pacientai žinos apie dažniausiai pasitaikančius ligos simptomus, tuo didesnei daliai...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24