Gastrinoma

Gastrinoma – tai retas endokriniškai aktyvus auglys, dažniausiai išsivystantys kasoje ar dvylikapirštėje žarnoje. Šie augliai išskiria hormoną gastriną, kuris reguliuoja skrandyje išskiriamos rūgšties kiekį. Gastrinomos išskiria didelius gastrino kiekius, todėl skrandyje gaminama daug rūgšties. O tai nulemia skrandžio ir plonosios žarnos opas.

Nėra aišku, kas sukelia šį susirgimą. Pastebėta, jog asmenys, sergantys pirmojo tipo daugybinių endrokrininių navikų (MEN1) sindromu, turi didesnę riziką negu kiti žmonės susirgti gastrinoma.

60-90% gastrinomų yra piktybinės (vėžinės), o likusi dalis – gerybinės. Ne visuomet lengva nustatyti, kokio tipo gastrinoma žmogus serga. Kai kurie tyrimai padeda įvertinti, kaip stipriai auglys yra išplitęs, tačiau diagnozė nėra iki galo aiški, kol neatliekama operacija.

Dažniausiai gastrinomos yra lėtai augantys augliai. Dažniausios jų lokalizacijos yra: kasos galva (prie pat žarnos) ir dvylikapirštė žarna. Dvylikapirštės žarnos gastrinomos dažniausiai būna smulkios (iki 1cm dydžio) ir retai išplinta į kitus organus. Rečiau gastrinomos nustatomos: skrandyje, kepenyse, tulžies pūslėje, kiaušidėse; dar rečiau randamos širdyje ar plaučiuose.

Atvejais, kai žmogaus organizme nustatomi dideli gastrino kiekiai, didelis skrandžio rūgštingumas ir didelės opos, nustatomas Zollinger Ellison sindromas. 

Gastrinoma. Simptomai

Gastrinomos sukeliami simptomai yra susiję su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu.  Ligos požymiams priklauso: pilvo skausmas, viduriavimas, rėmuo, virškinimo sutrikimai, kraujavimas iš virškinamojo trakto, svorio kritimas, prasta savijauta. 

Gastrinoma. Ligos eiga

Gastrinomos yra kiek dažnesnės tarp vyrų nei tarp moterų. Pacientų amžiaus vidurkis šios ligos diagnozavimo metu yra 45-50 metų. 37-73% pacientų pirmasis ligos požymis yra viduriavimas, ir apie penktadaliui visų sergančiųjų tai yra vienintelis simptomas. Liga vystosi palaipsniui. Nemažai daliai pacientų ji yra panaši į opaligę. Gretutiniai simptomai gali būti labai įvairūs ir dažniausiai pacientui pasireiškia visa jų grupė. Visgi simptomai skirtingiems pacientams pasireiškia skirtingomis grupėmis, todėl gastrinomos diagnostika dažniausiai būna gana sudėtinga.

Gastrinoma. Diagnostika

Gastrinoma diagnozuojama apklausiant ir ištiriant pacientą. Pirmiausia gydytojas išsamiai apklausia pacientą dėl jo skundų, ligos eigos, mitybos, vartojamų vaistų, gretutinių susirgimų. Tuomet atliekami laboratoriniai ir vaizduojamieji tyrimai. Dažniausiai pradedama nuo gastrino koncentracijos matavimo kraujo serume, tikrinama ar ir kiek jis padidėjęs. Vėliau atliekama skrandžio pH-metrija. Šio tyrimo metu matuojamas skrandžio rūgštingumas.

Galimi ir kitokie papildomi tyrimai: kompiuterinė tomografija, magnetinis branduolių rezonansas, endoskopinis ultragarsinis tyrimas (per burną ir stemplę į skrandį įvedamas vamzdelis, per kurį galima ne tik apžiūrėti gleivinę ir jos pakitimus, bet įvertinti audinius ultragarsu), pozitronų emisijos tomografija, radioaktyvus skenavimas. 

Gastrinoma. Gydymas

Gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į tai: vienas ar daugybiniai augliai yra, piktybinis jis (jie) ar gerybinis, ar yra išplitimas į kitus audinius ir organus, kokia yra auglio ar auglių lokalizacija, bei į bendrą paciento sveikatą.

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurginė operacija. Jos būdas ir radikalumas parenkamas pagal individualias paciento ir jo ligos ypatybes. Gastrinomos yra labiausiai linkusios išplitsi į kepenis. Jeigu taip įvyko, kartais atliekamos operacijos, kurių metų šalinami antriniai augliai. Jeigu dėl kokių nors priežasčių paciento operuoti negalima arba gastrinoma atsinaujino, tada taikomi kitokie gydymo būdai. Gali būti skiriamas simptominis medikamentinis gydymas vaistais, kurie mažina skrandžio rūgštingumą. Kepenyse atsiradę antriniai augliai taip pat gali būti naikinami naudojant įvairias metodikas: radiodažnuminę abliaciją, embolizaciją chemoterapiniais vaistais, vidinę radioterapiją. Gastrinomos, kuri negali būti chirurgiškai pašalinta, simptomus taip pat galima gydyti chemoterapiniais vaistais.

Gastrinoma. Profilaktika

Kol kas nėra žinomos gastrinomą sukeliančios priežastys ar šią ligą išsivystyti skatinantys rizikos veiksniai, todėl nėra žinoma ir būdų nuo jos apsisaugoti.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +4 / 0 +4

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Šiek tiek apie erekcijos sutrikimus ir dažniausias jų priežastis
Šiek tiek apie erekcijos sutrikimus ir dažniausias jų priežastis Visais laikais seksualumui buvo teikiama didelė reikšmė. Lytinis gyvenimas stipriai susijęs su sėkme kitose gyvenimo srityse bei bendru žmogaus laimingumo jausmu. Daugumai lytiškai aktyvių asmenų svarbu, kad viskas būtų gerai visur ir visada. Nuolat pasikartojančios nesėkmės ir nusivylimai dėl lytinio gyvenimo daro didelę įtaką...

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24