Pirminė biliarinė kepenų cirozė

+1

Pirminė biliarinė kepenų cirozė – tai lėtai progresuojanti autoimuninė smulkiųjų tulžies latakų liga, sukelianti jų uždegimą ir pažeidimą. Tulžis – tai skystis, gaminamas kepenyse ir tulžies latakais keliaujantis į tulžies pūslę bei žarnyną, kur dalyvauja riebalų virškinime. Atsiradus tulžies latakų pažeidimui, įvairios kenksmingos medžiagos ima kauptis kepenyse ir sukelia jų randėjimą, kuris ilgainiui gali progresuoti į kepenų cirozę. Nėra žinoma, kas tiksliai sukelia šią lėtinę ligą, bet manoma, jog jos išsivystyme  svarbų vaidmenį galėtų vaidinti imuninės sistemos sutrikimas, kurio metu žmogaus imuninės ląstelės ima atakuoti nuosavas smulkiųjų tulžies latakėlių ląsteles. Taip pat galvojama, kad galbūt šį procesą galėtų provokuoti kokia nors organizmo infekcija.

 

Dažniausiai pirminė biliarinė kepenų cirozė nustatoma 30-60 metų sulaukusiems asmenims. Didžioji dauguma šia liga sergančių pacientų yra moterys. 

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Simptomai

Dauguma pacientų, sergančių pirmine biliarine kepenų ciroze, ilgą laiką nejaučia jokių ligos požymių. Tačiau laikui bėgant ligos simptomai ima ryškėti. Tai gali būti: silpnumas, niežulys, dešiniosios pašonės skausmas ar diskomfortas, sausos akys ir burna, odos ir akių obuolių pageltimas, odos tamsėjimas, nesusijęs su deginimusi, pėdų ir čiurnų patinimas, dėl besikaupiančio skysčio išsipūtęs pilvas, riebalinių lašelių kaupimasis odoje aplink akis, vokuose, delnų, padų, alkūnių ir kelių raukšlių odoje, viduriavimas riebiomis išmatomis.

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Ligos eiga

Pirminė biliarinė kepenų cirozė pradeda vystytis tada, kai kepenyse ima kauptis tam tikros imuninės ląstelės, vadinamos T limfocitais. Šios ląstelės priklauso baltiesiems kraujo kūneliams ir dalyvauja imuniniuose apsauginiuose organizmo procesuose. Įprastai jos geba atpažinti ir atakuoti bakterijas ir grybelius, infekavusius žmogaus organizmą. Tačiau sergant pirmine biliarine kepenų ciroze, T limfocitai ima žudyti ląsteles, išklojančias smulkiuosius kepenų tulžies latakėlius. Taip sukeliamas uždegimas, kuris ilgainiui gali paveikti ir kepenų audinio ląsteles, hepatocitus. Žuvus hepatocitams, jų vietą pakeičia jungiamasis audinys – atsiranda randas. Kepenų audiniui randėjant, išsivysto kepenų cirozė.

 

Kepenų cirozė, laikui bėgant, gali komplikuotis kepenų nepakankamumu, portine hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu kepenų vartų venoje, dėl kurio sutrinka kraujo filtracija kepenyse), venų varikozėmis (pilvo sienoje, stemplėje, išangės srityje ir kitur), kepenų vėžiu, osteoporoze (kaulų tankio mažėjimu), riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) trūkumu, atminties sutrikimais, padidėjusia kitų ligų rizika (pavyzdžiui, skydliaukės ligų ar reumatoidinio artrito).

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Diagnostika

Apklausęs pacientą dėl jo skundų ir įtardamas lėtinę kepenų ligą, gydytojas skiria tyrimus. Pirminę biliarinę kepenų cirozę galima nustatyti, remiantis tokiais tyrimais: laboratoriniais, vaizduojamaisiais ir biopsija. Pirmiausia paprastai atliekami kepenų funkcijos tyrimai. Jų metų nustatomi kepenų fermentų kiekiai kraujyje.

Papildomai galima atlikti antimitochondrinių autoantikūnų tyrimą, kuris yra gana specifiškas šiai ligai. Tuomet kepenys ištiriamos vaizduojamaisiais tyrimais. Tai gali būti ultragarsinis, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio branduolių rezonanso tyrimas. Diagnozė patvirtinama ir kepenų pažeidimo laipsnis nustatomas, atliekamas kepenų biopsinį tyrimą. Jo metu gydytojas ultragarso kontrolėje įduria į kepenis adatą ir paima gabaliuką jų audinių.

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Gydymas

Kol kas nėra vaistų, galinčių išgydyti pirminę biliarinę kepenų cirozę. Todėl pagrindiniai gydymo uždaviniai yra lėtinti ligos progresavimą, malšinti ligos simptomus ir vykdyti komplikacijų gydymą ir prevenciją.

Ligos progresavimą lėtina ursodeoksicholinės rūgšties preparatai, kurie palengvina tulžies nutekėjimą iš kepenų. Šie vaistai yra ypač veiksmingi ligos pradžioje. Kai nei jie, nei joks kitas gydymas  nebepadeda, pacientui tenka transplantuoti kepenis.

Simptominis gydymas gali būti taikomas silpnumui ir niežuliui malšinti.

Taip pat gydytojai nuolat tikrina pacientą dėl portinės hipertenzijos, osteoporozės ir vitaminų trūkumo, ir laiku juos gydo.

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Profilaktika

Kol kas nėra žinoma, kas sukelia pirminę biliarinę kepenų cirozę, todėl nėra nustatyta ir priemonių šios ligos išvengti.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai
8 mitybos gudrybės dailesnėms kūno linijoms ir lengvesnei savijautai Norite numesti porą kilogramų ir jaustis lengviau? Tam tikrai nereikia radikalių dietų – pakanka vadovautis paprastomis taisyklėmis ir ilgainiui savo mitybą paversti sveikesne. Griežtos dietos suteikia labai laikinus rezultatus, išsekina organizmą ir dažnai prisideda prie gyvenimo džiaugsmo praradimo. Sveika mityba, priešingai,...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +4 / 0 +4

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +4 / 0 +4

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis
Išsiplėtusių venų gydymo lazeriu esmė, pliusai ir pooperacinis laikotarpis Kojų venų varikozė yra daugybę žmonių kankinanti lėtinė liga. Džiugu tai, kad dvidešimt pirmame amžiuje šios srities medicina stipriai patobulėjo. Vienas iš veiksmingų ir patikimų išsiplėtusių venų gydymo metodų yra gydymas specialiai tam pritaikytu lazeriu. Pakalbėkime apie šios pažangios technologijos pliusus, esmę ir... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis
Apie priešlaikinės ejakuliacijos gydymą vaistais ir kitomis priemonėmis Priešlaikinė ejakuliacija (PE) yra lytinės funkcijos sutrikimas, darantis įtaką kokybiškam lytiniam gyvenimui. Paprastai PE apibūdinama kaip labai greitas ejakuliavimas (sėklos išmetimas), įvykstantis nepraėjus net minutei ar dviems nuo lytinio akto pradžios, vyro savikontrolės trūkumas ir dėl to kylantis partnerių... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +1 / 0 +1

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25