Pirminė biliarinė kepenų cirozė

+1

Pirminė biliarinė kepenų cirozė – tai lėtai progresuojanti autoimuninė smulkiųjų tulžies latakų liga, sukelianti jų uždegimą ir pažeidimą. Tulžis – tai skystis, gaminamas kepenyse ir tulžies latakais keliaujantis į tulžies pūslę bei žarnyną, kur dalyvauja riebalų virškinime. Atsiradus tulžies latakų pažeidimui, įvairios kenksmingos medžiagos ima kauptis kepenyse ir sukelia jų randėjimą, kuris ilgainiui gali progresuoti į kepenų cirozę. Nėra žinoma, kas tiksliai sukelia šią lėtinę ligą, bet manoma, jog jos išsivystyme  svarbų vaidmenį galėtų vaidinti imuninės sistemos sutrikimas, kurio metu žmogaus imuninės ląstelės ima atakuoti nuosavas smulkiųjų tulžies latakėlių ląsteles. Taip pat galvojama, kad galbūt šį procesą galėtų provokuoti kokia nors organizmo infekcija.

 

Dažniausiai pirminė biliarinė kepenų cirozė nustatoma 30-60 metų sulaukusiems asmenims. Didžioji dauguma šia liga sergančių pacientų yra moterys. 

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Simptomai

Dauguma pacientų, sergančių pirmine biliarine kepenų ciroze, ilgą laiką nejaučia jokių ligos požymių. Tačiau laikui bėgant ligos simptomai ima ryškėti. Tai gali būti: silpnumas, niežulys, dešiniosios pašonės skausmas ar diskomfortas, sausos akys ir burna, odos ir akių obuolių pageltimas, odos tamsėjimas, nesusijęs su deginimusi, pėdų ir čiurnų patinimas, dėl besikaupiančio skysčio išsipūtęs pilvas, riebalinių lašelių kaupimasis odoje aplink akis, vokuose, delnų, padų, alkūnių ir kelių raukšlių odoje, viduriavimas riebiomis išmatomis.

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Ligos eiga

Pirminė biliarinė kepenų cirozė pradeda vystytis tada, kai kepenyse ima kauptis tam tikros imuninės ląstelės, vadinamos T limfocitais. Šios ląstelės priklauso baltiesiems kraujo kūneliams ir dalyvauja imuniniuose apsauginiuose organizmo procesuose. Įprastai jos geba atpažinti ir atakuoti bakterijas ir grybelius, infekavusius žmogaus organizmą. Tačiau sergant pirmine biliarine kepenų ciroze, T limfocitai ima žudyti ląsteles, išklojančias smulkiuosius kepenų tulžies latakėlius. Taip sukeliamas uždegimas, kuris ilgainiui gali paveikti ir kepenų audinio ląsteles, hepatocitus. Žuvus hepatocitams, jų vietą pakeičia jungiamasis audinys – atsiranda randas. Kepenų audiniui randėjant, išsivysto kepenų cirozė.

 

Kepenų cirozė, laikui bėgant, gali komplikuotis kepenų nepakankamumu, portine hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu kepenų vartų venoje, dėl kurio sutrinka kraujo filtracija kepenyse), venų varikozėmis (pilvo sienoje, stemplėje, išangės srityje ir kitur), kepenų vėžiu, osteoporoze (kaulų tankio mažėjimu), riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) trūkumu, atminties sutrikimais, padidėjusia kitų ligų rizika (pavyzdžiui, skydliaukės ligų ar reumatoidinio artrito).

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Diagnostika

Apklausęs pacientą dėl jo skundų ir įtardamas lėtinę kepenų ligą, gydytojas skiria tyrimus. Pirminę biliarinę kepenų cirozę galima nustatyti, remiantis tokiais tyrimais: laboratoriniais, vaizduojamaisiais ir biopsija. Pirmiausia paprastai atliekami kepenų funkcijos tyrimai. Jų metų nustatomi kepenų fermentų kiekiai kraujyje.

Papildomai galima atlikti antimitochondrinių autoantikūnų tyrimą, kuris yra gana specifiškas šiai ligai. Tuomet kepenys ištiriamos vaizduojamaisiais tyrimais. Tai gali būti ultragarsinis, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio branduolių rezonanso tyrimas. Diagnozė patvirtinama ir kepenų pažeidimo laipsnis nustatomas, atliekamas kepenų biopsinį tyrimą. Jo metu gydytojas ultragarso kontrolėje įduria į kepenis adatą ir paima gabaliuką jų audinių.

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Gydymas

Kol kas nėra vaistų, galinčių išgydyti pirminę biliarinę kepenų cirozę. Todėl pagrindiniai gydymo uždaviniai yra lėtinti ligos progresavimą, malšinti ligos simptomus ir vykdyti komplikacijų gydymą ir prevenciją.

Ligos progresavimą lėtina ursodeoksicholinės rūgšties preparatai, kurie palengvina tulžies nutekėjimą iš kepenų. Šie vaistai yra ypač veiksmingi ligos pradžioje. Kai nei jie, nei joks kitas gydymas  nebepadeda, pacientui tenka transplantuoti kepenis.

Simptominis gydymas gali būti taikomas silpnumui ir niežuliui malšinti.

Taip pat gydytojai nuolat tikrina pacientą dėl portinės hipertenzijos, osteoporozės ir vitaminų trūkumo, ir laiku juos gydo.

Pirminė biliarinė kepenų cirozė. Profilaktika

Kol kas nėra žinoma, kas sukelia pirminę biliarinę kepenų cirozę, todėl nėra nustatyta ir priemonių šios ligos išvengti.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +4 / 0 +4

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus... +1 / 0 +1

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo?
Kada reikėtų sunerimti dėl galvos skausmo? Galvos skausmas pažįstamas kiekvienam. Jei galvą skauda po bemiegės nakties, užsitęsusio vakarėlio ar patirtos nervinės įtampos, dažniausiai nekyla jokių papildomų klausimų. Toks retkarčiais dėl žinomos priežasties pasitaikęs skausmas praeina savaime arba pasitelkus į pagalbą vaistus nuo skausmo. Kartais galvos skausmu... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Šiek tiek apie erekcijos sutrikimus ir dažniausias jų priežastis
Šiek tiek apie erekcijos sutrikimus ir dažniausias jų priežastis Visais laikais seksualumui buvo teikiama didelė reikšmė. Lytinis gyvenimas stipriai susijęs su sėkme kitose gyvenimo srityse bei bendru žmogaus laimingumo jausmu. Daugumai lytiškai aktyvių asmenų svarbu, kad viskas būtų gerai visur ir visada. Nuolat pasikartojančios nesėkmės ir nusivylimai dėl lytinio gyvenimo daro didelę įtaką...

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24