- Sveikatos ir medicinos portalas
- Ligos
- Ūmus nefritas
Ūmus nefritas
Inkstų ligos yra dažnos, jomis serga 1,8 proc. populiacijos, daugiau jauni žmonės, 35-45 metų sergantieji sudaro 60 procentų visų ligonių. Inkstai palaiko vidinės terpės homeostazę, pastovų skysčių tūrį organizme (izovolemija), pastovią joninių elementų (natrio, kalio, natrio) sudėtį (izojonija), pastovią vandenilio jonų koncentraciją (izohidrija), kuri lemia kraujo pH.
Senuose gotikiniuose apsakymuose inkstai apibūdinami kaip sudėtinga mašina, kuri žmoguje raudoną vyną paverčia geltonu šlapimu.
Glomerulonefritas - dažniausiai pasitaikanti uždegiminė abipusė difuzinė inkstų liga. Jos metu pažeidžiami glomerulai – inksto komponentai, kurie filtruoja pro inkstų kapiliarus pratekantį kraują. Procesas apima abiejų inkstų glomerulus. Skiriamas ūmus ir lėtinis glomerulonefritas.
Ūmus glomerulonefritas (ūmus nefritas) – tai inkstų liga, kurios metu pažeidžiamos vidinės inkstų struktūros (glomerulai), inkstai staigiai praranda gebėjimą filtruoti kraują. Liga progresuoja greitai, inkstų funkcija sutrinka per savaitę ar kiek daugiau. Ūminis glomerulonefritas diagnozuojamas, kai biopsijoje stebima pažeista daugiau nei 50 % glomerulų.
Ūminiu glomerulonefritu linkę susirgti 40-60 metų asmenys, dažniau vyrai, liga pakankamai reta tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų.
Ūmus glomerulonefritas atsiranda po infekcinio proceso, dažniausiai streptokokinio. Be to, turi reikšmės ir kitos infekcijos, virusai, parazitai. Kitos priežastys: organizmo atšalimas; difuzinės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas); nudegiminė liga (būklė, pasireiškianti nudegus daugiau nei pusę kūno paviršiaus); vakcinacija, hepatitas (virusinė kepenų liga). Ligai atsirasti įtakos turi piktybiniai inkstų navikai, kraujodaros ir limfinės sistemos sutrikimai.
Ligos mechanizmas sietinas su imuninėmis reakcijomis prieš glomerulus. Antikūnai, kurie susiformuoja kovai prieš infekciją, patogeną (svetimą organizmą ar medžiagą) sumaišo su savomis inkstų ląstelėmis ir ima pulti pastarąsias. Susidaro vadinami antikūnų – antigenų kompleksai, kurie nusėda glomeruluose ir trikdo jų funkciją.
Ūmus nefritas. Simptomai
Pagrindiniai simptomai yra: kūno pabrinkimai – edemos (veido, akių edemos, kulkšnių, galūnių pabrinkimai, generalizuotas patinimas – anasarka), tamsus drumstas šlapimas, kraujas šlapime (hematurija), sumažėjęs šlapimo kiekis, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, dusulys, bendras silpnumas, pilvo skausmas, apetito stoka, viduriavimas, aukštas kraujo spaudimas, bėrimai. Išsivysčius organizmo intoksikacijai tarpiniais toksiniais šalinimo produktais prasideda uremijos požymiai – pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir svaigimas, psichinės būklės pokyčiai.
Ūmus nefritas. Ligos eiga
Ligos eiga ūmi, atsiranda oligurija (sumažėjęs šlapimo kiekis), proteinurija (baltymų nuosėdos šlapime), hiperazotemija (azotinių medžiagų (šlapalo, amoniako) perteklius šlapime), arterinė hipertenzija, edemos, hematurija. Ilgalaikės komplikacijos priklauso nuo ligą sukėlusių priežasčių. Laiku ir veiksmingai gydant infekciją, šalutinių reiškinių po ligos turėtų nelikti. Tačiau kuo ilgiau delsiama pradėti gydymą, tuo sunkesni padariniai. Negydant inkstai ir visa šlapimo šalinimo sistema negrįžtamai pažeidžiama. Galutinė inkstų ligos stadija – visiškas inkstų funkcijos nepakankamumas – ūmaus nefrito atveju gali prasidėti praėjus vos kelioms dienoms nuo glomerulonefrito pradžios. Kitos galimos komplikacijos: širdies smūgis, plaučių edema, hiperkalemija (dėl padidėjusios kalio koncentracijos gali sustoti širdis).
Ūmus nefritas. Diagnostika
Siekiant nustatyti ligos diagnozę svarbu išsami ligos istorija (simptomai, rizikos veiksniai, vartojami vaistai, gyvenimo būdas) ir fizinis ištyrimas (edemų įvertinimas, odos pokyčiai, kepenų ir inkstų apčiuopa). Auskultuojant (prie krūtinės ląstos priglaudžiant specialų aparatą – stetofonendoskopą) girdimi širdies ūžesiai ir karkalai plaučiuose. Vėliau atliekami šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai. Didelis baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje nurodo ūmaus nefrito diagnozę. Galima atlikti ir autoantikūnų testą, siekiant įrodyti, ar ligą sukėlė imuniniai procesai. Gydytojo įtarimai patvirtinami biopsijos metu paimant inkstų audinio gabalėlį mikroskopiniam ištyrimui.
Ūmus nefritas. Gydymas
Gydymas priklauso nuo ligą sukėlusių priežasčių, o pagrindiniai tikslai – išgydyti priežastinę ligą, kontroliuoti simptomus arba inkstų nepakankamumo sunkumą. Kortikosteroidus gydytojas kartais skiria ligos simptomams malšinti. Plazmaferezė – tai procedūra, kuomet kraujo plazma (skystoji kraujo dalis) su antikūnais yra pakeičiama intraveniniais skysčiais arba donoro plazma (be antikūnų). Antikūnų pašalinimas iš organizmo sumažina uždegimą inksto audiniuose. Kai kuriais atvejais plazmaferezė sumažina ūmaus nefrito požymius. Laiku nepradėjus tinkamo gydymo ir ligai progresavus iki inkstų funkcijos nepakankamumo, pacientams pradedamos dializės (kraujas specialiu aparatu išvalomas nuo toksinų), o galiausiai indukuotina inkstų persodinimo operacija.
Ūmus nefritas. Profilaktika
Priklausomai nuo ligos priežasties, kartais ūmaus nefrito galima išvengti. Pagrindinė sąlyga – laiku pradėtas ūmaus glomerulonefrito priežasties gydymas.
Susiję straipsniai
-
-
Šlapimo spalva. Ką ji gali pasakyti apie jūsų sveikatą? +39 / -10 +29
-
-
-
Pielonefritas – šaltojo sezono siaubas +14 / -1 +13
Naujausi straipsniai

-
Konjunktyvito klasta +4 / -1 +3
-
-
Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

-
Rekomenduojame
-
Rekomenduojame Tingisi? Tai gali būti rimtų ligų požymis. +16 / -3 +13
-
Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
Trenerė patvirtina: "Vyrai tikrai myli akimis" +44 / -2 +42
Intymu Daugiau straipsnių šia tema

-
Potencijai kenkia ne stresas, o gyvenimo būdas +36 / -1 +35
-
-
Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
Ką daryti, kad vaikui sektųsi mokykloje? +23 / -1 +22
Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

-
Kaip aš gydžiausi kojų venų varikozę? +67 / -7 +60
-
-
Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

-
-
Lėtinis bakterinis prostatitas. Kaip jį gydyti? +36 / -10 +26
-
Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
„Dental P.R.O.“: kada prireikia burnos chirurgijos? +26 / -1 +25
Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
Draugiškiausios šunų veislės. TOP 10! +83 / -28 +55
Siųsk savo nuomonę