Ūmus nefritas

Inkstų ligos yra dažnos, jomis serga 1,8 proc. populiacijos, daugiau jauni žmonės, 35-45 metų sergantieji sudaro 60 procentų visų ligonių. Inkstai palaiko vidinės terpės homeostazę, pastovų skysčių tūrį organizme (izovolemija), pastovią joninių elementų (natrio, kalio, natrio) sudėtį (izojonija), pastovią vandenilio jonų koncentraciją (izohidrija), kuri lemia kraujo pH.

Senuose gotikiniuose apsakymuose inkstai apibūdinami kaip sudėtinga mašina, kuri žmoguje raudoną vyną paverčia geltonu šlapimu.

Glomerulonefritas - dažniausiai pasitaikanti uždegiminė abipusė difuzinė inkstų liga. Jos metu pažeidžiami glomerulai – inksto komponentai, kurie filtruoja pro inkstų kapiliarus pratekantį kraują. Procesas apima abiejų inkstų glomerulus. Skiriamas ūmus ir lėtinis glomerulonefritas.

Ūmus glomerulonefritas (ūmus nefritas) – tai inkstų liga, kurios metu pažeidžiamos vidinės inkstų struktūros (glomerulai), inkstai staigiai praranda gebėjimą filtruoti kraują. Liga progresuoja greitai, inkstų funkcija sutrinka per savaitę ar kiek daugiau. Ūminis glomerulonefritas diagnozuojamas, kai biopsijoje stebima pažeista daugiau nei 50 % glomerulų.

Ūminiu glomerulonefritu linkę susirgti 40-60 metų asmenys, dažniau vyrai, liga pakankamai reta tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų.

Ūmus glomerulonefritas atsiranda po infekcinio proceso, dažniausiai streptokokinio. Be to, turi reikšmės ir kitos infekcijos, virusai, parazitai. Kitos priežastys: organizmo atšalimas; difuzinės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas); nudegiminė liga (būklė, pasireiškianti nudegus daugiau nei pusę kūno paviršiaus); vakcinacija, hepatitas (virusinė kepenų liga). Ligai atsirasti įtakos turi piktybiniai inkstų navikai, kraujodaros ir limfinės sistemos sutrikimai.

Ligos mechanizmas sietinas su imuninėmis reakcijomis prieš glomerulus. Antikūnai, kurie susiformuoja kovai prieš infekciją, patogeną (svetimą organizmą ar medžiagą) sumaišo su savomis inkstų ląstelėmis ir ima pulti pastarąsias. Susidaro vadinami antikūnų – antigenų kompleksai, kurie nusėda glomeruluose ir trikdo jų funkciją.

Ūmus nefritas. Simptomai

Pagrindiniai simptomai yra: kūno pabrinkimai – edemos (veido, akių edemos, kulkšnių, galūnių pabrinkimai, generalizuotas patinimas – anasarka), tamsus drumstas šlapimas, kraujas šlapime (hematurija), sumažėjęs šlapimo kiekis, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, dusulys, bendras silpnumas, pilvo skausmas, apetito stoka, viduriavimas, aukštas kraujo spaudimas, bėrimai. Išsivysčius organizmo intoksikacijai tarpiniais toksiniais šalinimo produktais prasideda uremijos požymiai – pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir svaigimas, psichinės būklės pokyčiai. 

Ūmus nefritas. Ligos eiga

Ligos eiga ūmi, atsiranda oligurija (sumažėjęs šlapimo kiekis), proteinurija (baltymų nuosėdos šlapime), hiperazotemija (azotinių medžiagų (šlapalo, amoniako) perteklius šlapime), arterinė hipertenzija, edemos, hematurija. Ilgalaikės komplikacijos priklauso nuo ligą sukėlusių priežasčių. Laiku ir veiksmingai gydant infekciją, šalutinių reiškinių po ligos turėtų nelikti. Tačiau kuo ilgiau delsiama pradėti gydymą, tuo sunkesni padariniai. Negydant inkstai ir visa šlapimo šalinimo sistema negrįžtamai pažeidžiama. Galutinė inkstų ligos stadija – visiškas inkstų funkcijos nepakankamumas – ūmaus nefrito atveju gali prasidėti praėjus vos kelioms dienoms nuo glomerulonefrito pradžios. Kitos galimos komplikacijos: širdies smūgis, plaučių edema, hiperkalemija (dėl padidėjusios kalio koncentracijos gali sustoti širdis).

Ūmus nefritas. Diagnostika

Siekiant nustatyti ligos diagnozę svarbu išsami ligos istorija (simptomai, rizikos veiksniai, vartojami vaistai, gyvenimo būdas) ir fizinis ištyrimas (edemų įvertinimas, odos pokyčiai, kepenų ir inkstų apčiuopa). Auskultuojant (prie krūtinės ląstos priglaudžiant specialų aparatą – stetofonendoskopą) girdimi širdies ūžesiai ir karkalai plaučiuose. Vėliau atliekami šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai. Didelis baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje nurodo ūmaus nefrito diagnozę. Galima atlikti ir autoantikūnų testą, siekiant įrodyti, ar ligą sukėlė imuniniai procesai. Gydytojo įtarimai patvirtinami biopsijos metu paimant inkstų audinio gabalėlį mikroskopiniam ištyrimui. 

Ūmus nefritas. Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligą sukėlusių priežasčių, o pagrindiniai tikslai – išgydyti priežastinę ligą, kontroliuoti simptomus arba inkstų nepakankamumo sunkumą. Kortikosteroidus gydytojas kartais skiria ligos simptomams malšinti. Plazmaferezė – tai procedūra, kuomet kraujo plazma (skystoji kraujo dalis) su antikūnais yra pakeičiama intraveniniais skysčiais arba donoro plazma (be antikūnų). Antikūnų pašalinimas iš organizmo sumažina uždegimą inksto audiniuose. Kai kuriais atvejais plazmaferezė sumažina ūmaus nefrito požymius. Laiku nepradėjus tinkamo gydymo ir ligai progresavus iki inkstų funkcijos nepakankamumo, pacientams pradedamos dializės (kraujas specialiu aparatu išvalomas nuo toksinų), o galiausiai indukuotina inkstų persodinimo operacija. 

Ūmus nefritas. Profilaktika

Priklausomai nuo ligos priežasties, kartais ūmaus nefrito galima išvengti. Pagrindinė sąlyga – laiku pradėtas ūmaus glomerulonefrito priežasties gydymas.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +5 / 0 +5

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +2 / 0 +2

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną
Pilnavertis nakties poilsis užtikrina gerą dieną Žmogus kokybiškai dirbti gali tik pakankamai pailsėjęs. Ši tiesa žinoma nuo seno. Deja, bet per didelis nuovargis darbe, nesustabdomas gyvenimo tempas, nuolatinė nervinė įtampa, begalinis atsakomybių skaičius, nesaikingas išmaniųjų prietaisų naudojimas, dažnas susidūrimas su žiauriu turiniu, nesubalansuota mityba ir netinkamas... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo
Paprasti patarimai, padedantys išvengti nemalonaus rėmens pasireiškimo Rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (trumpinama GERL) yra nemalonus sveikatos sutrikimas. Jis susijęs su pakitusia stemplės funkcija, padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir kitomis priežastimis, dėl kurių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys dažnai kyla į viršų ir patenka į stemplę (sunkesniais atvejais netgi į... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja?
Ką daryti, jeigu vaikas karščiuoja? Karščiavimas – viena iš labiausiai tėvelius gąsdinančių vaiko sveikatos būklių. Būtina suprasti, kad didelis kūno temperatūros pakilimas nebūtinai rodo sunkius sveikatos sutrikimus. Karščiavimas dažniausiai netgi naudingas, nes gali padėti kovoti su įvairiomis infekcinėmis ligomis. Vos tik vaikas pradeda karščiuoti,... +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +4 / 0 +4

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos
Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją dėl įtariamos priešlaikinės ejakuliacijos Kiekvienam vyrui gali retkarčiais pasitaikyti priešlaikinės ejakuliacijos epizodų. Jei taip nutinka tik kartais ir netrukdo lytinio gyvenimo kokybei, tuomet į gydytoją kreiptis nebūtina. Jeigu priešlaikinė ejakuliacija yra dažnesnė, nei norėtų vyras, tuomet reikėtų susirūpinti ir kreiptis į specialistą, kuris padės įvertinti... +2 / 0 +2

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +5 / 0 +5

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24