Ūmus nefritas

00

Inkstų ligos yra dažnos, jomis serga 1,8 proc. populiacijos, daugiau jauni žmonės, 35-45 metų sergantieji sudaro 60 procentų visų ligonių. Inkstai palaiko vidinės terpės homeostazę, pastovų skysčių tūrį organizme (izovolemija), pastovią joninių elementų (natrio, kalio, natrio) sudėtį (izojonija), pastovią vandenilio jonų koncentraciją (izohidrija), kuri lemia kraujo pH.

Senuose gotikiniuose apsakymuose inkstai apibūdinami kaip sudėtinga mašina, kuri žmoguje raudoną vyną paverčia geltonu šlapimu.

Glomerulonefritas - dažniausiai pasitaikanti uždegiminė abipusė difuzinė inkstų liga. Jos metu pažeidžiami glomerulai – inksto komponentai, kurie filtruoja pro inkstų kapiliarus pratekantį kraują. Procesas apima abiejų inkstų glomerulus. Skiriamas ūmus ir lėtinis glomerulonefritas.

Ūmus glomerulonefritas (ūmus nefritas) – tai inkstų liga, kurios metu pažeidžiamos vidinės inkstų struktūros (glomerulai), inkstai staigiai praranda gebėjimą filtruoti kraują. Liga progresuoja greitai, inkstų funkcija sutrinka per savaitę ar kiek daugiau. Ūminis glomerulonefritas diagnozuojamas, kai biopsijoje stebima pažeista daugiau nei 50 % glomerulų.

Ūminiu glomerulonefritu linkę susirgti 40-60 metų asmenys, dažniau vyrai, liga pakankamai reta tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų.

Ūmus glomerulonefritas atsiranda po infekcinio proceso, dažniausiai streptokokinio. Be to, turi reikšmės ir kitos infekcijos, virusai, parazitai. Kitos priežastys: organizmo atšalimas; difuzinės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas); nudegiminė liga (būklė, pasireiškianti nudegus daugiau nei pusę kūno paviršiaus); vakcinacija, hepatitas (virusinė kepenų liga). Ligai atsirasti įtakos turi piktybiniai inkstų navikai, kraujodaros ir limfinės sistemos sutrikimai.

Ligos mechanizmas sietinas su imuninėmis reakcijomis prieš glomerulus. Antikūnai, kurie susiformuoja kovai prieš infekciją, patogeną (svetimą organizmą ar medžiagą) sumaišo su savomis inkstų ląstelėmis ir ima pulti pastarąsias. Susidaro vadinami antikūnų – antigenų kompleksai, kurie nusėda glomeruluose ir trikdo jų funkciją.

Ūmus nefritas. Simptomai

Pagrindiniai simptomai yra: kūno pabrinkimai – edemos (veido, akių edemos, kulkšnių, galūnių pabrinkimai, generalizuotas patinimas – anasarka), tamsus drumstas šlapimas, kraujas šlapime (hematurija), sumažėjęs šlapimo kiekis, karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmai, dusulys, bendras silpnumas, pilvo skausmas, apetito stoka, viduriavimas, aukštas kraujo spaudimas, bėrimai. Išsivysčius organizmo intoksikacijai tarpiniais toksiniais šalinimo produktais prasideda uremijos požymiai – pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir svaigimas, psichinės būklės pokyčiai. 

Ūmus nefritas. Ligos eiga

Ligos eiga ūmi, atsiranda oligurija (sumažėjęs šlapimo kiekis), proteinurija (baltymų nuosėdos šlapime), hiperazotemija (azotinių medžiagų (šlapalo, amoniako) perteklius šlapime), arterinė hipertenzija, edemos, hematurija. Ilgalaikės komplikacijos priklauso nuo ligą sukėlusių priežasčių. Laiku ir veiksmingai gydant infekciją, šalutinių reiškinių po ligos turėtų nelikti. Tačiau kuo ilgiau delsiama pradėti gydymą, tuo sunkesni padariniai. Negydant inkstai ir visa šlapimo šalinimo sistema negrįžtamai pažeidžiama. Galutinė inkstų ligos stadija – visiškas inkstų funkcijos nepakankamumas – ūmaus nefrito atveju gali prasidėti praėjus vos kelioms dienoms nuo glomerulonefrito pradžios. Kitos galimos komplikacijos: širdies smūgis, plaučių edema, hiperkalemija (dėl padidėjusios kalio koncentracijos gali sustoti širdis).

Ūmus nefritas. Diagnostika

Siekiant nustatyti ligos diagnozę svarbu išsami ligos istorija (simptomai, rizikos veiksniai, vartojami vaistai, gyvenimo būdas) ir fizinis ištyrimas (edemų įvertinimas, odos pokyčiai, kepenų ir inkstų apčiuopa). Auskultuojant (prie krūtinės ląstos priglaudžiant specialų aparatą – stetofonendoskopą) girdimi širdies ūžesiai ir karkalai plaučiuose. Vėliau atliekami šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai. Didelis baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, padidėjusi kreatinino koncentracija kraujyje nurodo ūmaus nefrito diagnozę. Galima atlikti ir autoantikūnų testą, siekiant įrodyti, ar ligą sukėlė imuniniai procesai. Gydytojo įtarimai patvirtinami biopsijos metu paimant inkstų audinio gabalėlį mikroskopiniam ištyrimui. 

Ūmus nefritas. Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligą sukėlusių priežasčių, o pagrindiniai tikslai – išgydyti priežastinę ligą, kontroliuoti simptomus arba inkstų nepakankamumo sunkumą. Kortikosteroidus gydytojas kartais skiria ligos simptomams malšinti. Plazmaferezė – tai procedūra, kuomet kraujo plazma (skystoji kraujo dalis) su antikūnais yra pakeičiama intraveniniais skysčiais arba donoro plazma (be antikūnų). Antikūnų pašalinimas iš organizmo sumažina uždegimą inksto audiniuose. Kai kuriais atvejais plazmaferezė sumažina ūmaus nefrito požymius. Laiku nepradėjus tinkamo gydymo ir ligai progresavus iki inkstų funkcijos nepakankamumo, pacientams pradedamos dializės (kraujas specialiu aparatu išvalomas nuo toksinų), o galiausiai indukuotina inkstų persodinimo operacija. 

Ūmus nefritas. Profilaktika

Priklausomai nuo ligos priežasties, kartais ūmaus nefrito galima išvengti. Pagrindinė sąlyga – laiku pradėtas ūmaus glomerulonefrito priežasties gydymas.

Susiję straipsniai

Skaityti komentarus (0)
Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę
Funkcinė dispepsija nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji menkina gyvenimo kokybę Funkcinė dispepsija sudaro reikšmingą pacientus kamuojančių virškinimo sutrikimų dalį. Teigiama, kad šis negalavimas gali kankinti net kas ketvirtą pacientą. Vadinasi, tai aktuali sveikatos problema, kurią spręsti būtina. Kuo daugiau pacientai žinos apie dažniausiai pasitaikančius ligos simptomus, tuo didesnei daliai...

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +3 / 0 +3

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas
7 priežastys, kodėl verta skaityti knygas Daugumoje šeimų vaikams nuo pat vaikystės kartojama, kad knygas skaityti reikia. Retas pasako, kodėl tai daryti naudinga. Ir vaikai, ir suaugusieji turėtų žinoti ne vieną knygų skaitymo teikiamą naudą. Pateiksime 7 priežastis, kodėl iš tikrųjų verta skaityti knygas ir dažniau pasinerti į stebuklingą jų skleidžiamą šviesą.... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė
Burnos opų simptomai ir susiformavimo priežasčių įvairovė Burnos opos (žaizdelės, aftos) – tai erozijų tipo burnos gleivinės vientisumo pažeidimai ar defektai. Jų dydis gali būti įvairus, tačiau dažniausiai būdinga apskrita arba ovali forma. Burnos opos yra skausmingos, todėl pacientas negali mėgautis maistu, blogėja jo apetitas, sunkėja dantų ir dantenų priežiūra, kartais sutrinka... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas
Vaikai ir ekranai – neatsiejamas, bet kartu ir pavojingas duetas Dažnas žino, kaip nuraminti įsiaudrinusį vaiką – tereikia duoti jam išmanųjį telefoną. Mažylis, gavęs tai, ko norėjo, tarsi sustingsta – gali valandų valandas žiūrėti spalvotus filmukus ar populiariausius internete esančius įrašus vaikams. Reikėtų tik praeiti gatve ar atsidurti žaidimų aikštelėje – kiek daug... +1 / 0 +1

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +1 / 0 +1

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams
Erekcijos sutrikimų pasitaiko net ir labai jauniems vyrams Erekcijos sutrikimai susiję su nesugebėjimu pasiekti arba palaikyti erekcijos. Toks negalėjimas pasiekti ir (arba) išlaikyti varpos standumo lytinių santykių metu gali būti reguliarus arba dažnai pasikartojantis – tuomet galima įtarti erekcijos funkcijos sutrikimus. Retkarčiais taip gali nutikti bet kuriam vyrui, tačiau jei ši... +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams
Keturi rankų gamybos žaislai kūdikiams ir mažiems vaikams Namuose visa galybė žaislų, tačiau Jūsų pusės metų mažylis labiausiai džiaugiasi samčiu? Į kelionę vietoje mielo meškučio pasiimate mėgstamiausią dryžuotą kojinę? Fotografė Jūsų prašo atsivežti į fotosesiją mylimiausią vaiko žaislą, po jūs paimate vandens buteliuką, nes tik jis taip pakelia kūdikiui nuotaiką?... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24