- Sveikatos ir medicinos portalas
- Ligos
- Įgimtos moters lyties organų anomalijos
Įgimtos moters lyties organų anomalijos
Reprodukcinių moters organų anomalijos – tai sudėtingi sutrikimai, o norint išsiaiškinti jų atsiradimo priežastis, būtina atkreipti dėmesį į embriologinius ir genetinius raidos aspektus.
Būdingiausios lytinių moteriškų organų patologijų priežastys yra:
- chromosominės ligos;
- biocheminių organizmo procesų pakitimai;
- kiaušidžių vystymosi arba hormoniniai pokyčiai.
Dažniausi sindromai:
- įgimta antinksčių hiperplazija;
- testikulinė feminizacija;
- tikrasis hermafrodizmas:
- gonadų disgenezė.
Genetiškai vaisiaus lytį lemia vyriškoji lytinė ląstelė – spermatozoidas – jau kiaušialąstės apvaisinimo metu. Spermatozoido chromosomų rinkinyje gali būt X arba Y chromosoma: atitinkamai X chromosoma lemia moterišką, o Y – vyrišką lytį. Kiaušialąstėje yra tik vienos rūšies, t. y. X chromosoma.
Morfologiškai vaisiaus lytis pradeda formuotis nuo septintos embriono savaitės. Moteriški lytiniai organai vystosi dėl genetiškai nulemtos vyriškų hormonų stokos.
Išskiriami 4 pagrindiniai lytinių organų patologijų tipai.
Tikrasis hermafrodizmas (asmuo turi ir kiaušidžių, ir sėklidžių užuomazgas).
Vyriškas pseudohermafrodizmas (žmogus turi vyriškus genus, bet moteriškus lyties požymius).
Moteriškas pseudohermafrodizmas (žmogus turi moterišką chromosomų rinkinį, bet vyriškus lytinius požymius).
Gonadų disgenezė (chromosomų patologijos).
Kitos moteriškų lytinių organų anomalijos yra:
- kloakos patologijos (kloaka yra cilindro formos vamzdelis, į kurį vaisiaus laikotarpiu atsiveria šlapimo takai, tiesioji žarna ir makštis, tačiau vėliau jie išsiskiria; jeigu kloaka išlieka, nesusiformuoja angos);
- išorinių lytinių organų anomalijos (padidėjęs klitoris, suaugusios lytinės lūpos);
- aklina mergystės plėvė (mergystės plėvė dalinai dengia įėjimą į makštį; jeigu ji visiškai užtveria makšties spindį, prasidėjus menstruacijoms, kraujas neturi kur nutekėti ir prasideda stiprūs skausmai);
- kiaušidžių problemos (papildoma kiaušidė, kiaušidės su sėklidžių audiniu);
- gimdos ir gimdos kaklelio patologijos (papildoma gimda, rago formos gimda);
- makšties anomalijos (makšties agenezė – jos nebuvimas, dviguba makštis).
Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Simptomai
Priklausomai nuo ligos, kinta ir simptomų pobūdis.
Dažnesni lyties požymių vystymosi sutrikimo ženklai yra:
- neaugančios krūtys;
- sunkumas ištuštinti šlapimo pūslę;
- padidėjęs pilvas;
- menstruacijos, kai kraujavimo nesustabdo tamponas (įtarimas apie antrą makštį);
- kiekvieną mėnesį varginantys pilvo skausmai be menstruacijų;
- skausmas lytinės sueities metu.
Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Ligos eiga
Tikrasis hermafrodizmas yra reta anomalija, kuria sergant ligonis turi ir kiaušidžių, ir sėklidžių užuomazgas. Tokiu atveju gimda dažnai būna kartu su vyriškais lytiniais organais, o lytinio brendimo metu prasideda menstruacijos, auga krūtys.
Įgimta antinksčių hiperplazija
Akivaizdžiausias moteriško pseudohermafrodizmo pavyzdys yra įgimta antinksčių hiperplazija. Ji pasireiškia dėl hormonų gamybos sutrikimų: organizme gaminama per mažai streso hormono kortizolio, todėl padaugėja jo pirmtako kortikotropino kiekis. Kortikotropinas skatina antinksčių vešėjimą, dėl to prasideda intensyvi hormonų sintezė, kuri sustoja pažeisto fermento grandyje.
Antinksčiuose gaminami vyriški lytiniai hormonai androgenai, jie ir nulemia simptomus. Mergaičių vidiniai lytiniai organai yra moteriški, tik sulėtėja jų brendimas, o išorinių organų išvaizda priklauso nuo androgenų poveikio.
Gonadų disgenezė
Gonadų disgenezės atveju lytinėse liaukose (kiaušidėse) dominuoja jungiamasis audinys. Dėl lyties diferenciacijos hormonų stokos, gimdos ir makšties užuomazgos atsiranda, bet subręsti negali. Negydant disgenetiški lytiniai organai gali tapti piktybiniais.
Dažnos komplikacijos, kai neteisingai nustatoma ligos diagnozė.
Labiausiai paplitusios pasekmės:
- nevaisingumas;
- psichologiniai sutrikimai;
- endometriozė;
- priešlaikinis gimdymas;
- stiprūs pilvo skausmai;
- persileidimas.
Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Diagnostika
Pagrindiniai ligos nustatymo būdai yra:
- chromosomų tyrimai;
- endokrininiai testai;
- medžiagų apykaitos produktų analizė;
- lytinių organų echoskopija ir endoskopija;
- radiologiniai tyrimai.
Įgimtai antinksčių hiperplazijai nustatyti atliekami:
- hormonų tyrimai;
- lytinių organų apžiūra;
- echoskopija:
- cistoskopija (kartu su rentgenografiniu tyrimu).
Citoskopijos pagalba galima įvertinti, kurioje šlaplės vietoje yra makšties anga.
Pagrindinis makrosopinis tyrimo būdas – išorinis apžiūrėjimas.
Taip pat naudojama įvairi ginekologinė echoskopija.
Kiaušidžių išsivystymui įvertinti naudinga echoskopija ir laparoskopija.
Gimdos gleivinės vešėjimo laipsniui nustatyti pasitelkiama histerskopija.
Gimdos kaklelio makštinės dalies patologijai įvertinti taikoma kolposkopija.
Gali būti skiriamas mikroskopinis audinių gabalėlių tyrimas.
Kraujo laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti hormonų pokyčius.
Naudingos informacijos gydytojui suteikia ir ligos istorijos išsiaiškinimas, pavyzdžiui, mėnesinių ciklo ypatumai.
Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Gydymas
Po vaiko gimimo neskubant tiksliai nustatyti jo lytį, kyla daug psichologinių ir fiziologinių problemų. Pavyzdžiui, tikrojo hermafrodizmo gydymas yra ilgas: pakaitinis hormoninis gydymas trunka visą gyvenimą, todėl kuo anksčiau jis pradedamas, tuo rezultatai yra geresni. Kartais prireikia ir chirurginių intervencijų. Gonadų disgenezė gydoma pašalinant lytinių organų užuomazgas ir skiriant pakaitinę hormonų terapiją.
Įgimta antinksčių hiperplazija gydoma taikant operaciją, kurios metu šalinami lyčiai nebūdingi lytinių organų požymiai.
Jeigu mergaitė gimsta be makšties, ji, tapusi paaugle, gydoma specialiais skėtikliais, kurie padeda suformuoti ar praplatinti sritį, kurioje turėtų būti makštis. Toks gydymas trunka 4–6 mėnesius.
Kloakos anomalijos gydomos chirurginiu būdu.
Lytinių organų patologijas labai svarbu nustatyti kuo anksčiau ir atidžiai, pavyzdžiui, visiško hermafrodizmo atveju, nuspręsti, kurią vaiko lytį išsaugoti.
Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Profilaktika
Nėščios moterys turi būti itin atsargios vartodamos tam tikrus medikamentus (prieš vaistų vartojimą būtina pasitarti su savo gydytoju) ar hormonus.
Vis dėlto įgimtų lytinių organų anomalijų išvengti nepavyksta net ir ėmusis visų atsargumo priemonių.
Susiję straipsniai
-
Kokius simptomus sukelia gimdos mioma? Kaip ji gydoma? +44 / -10 +34
-
Lietuvės akimis: kaip anglės rūpinasi savo grožiu +23 / -1 +22
-
Kaip pasiruošti pirmam pasimatymui? Tik 3 žingsniai. +23 / -3 +20
-
-
-
Artėjantis klimaksas – kaip jam pasiruošti? +19 / -4 +15
Naujausi straipsniai

-
Konjunktyvito klasta +4 / -1 +3
-
-
Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

-
Rekomenduojame
-
Rekomenduojame Tingisi? Tai gali būti rimtų ligų požymis. +16 / -3 +13
-
Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
Trenerė patvirtina: "Vyrai tikrai myli akimis" +44 / -2 +42
Intymu Daugiau straipsnių šia tema

-
Potencijai kenkia ne stresas, o gyvenimo būdas +36 / -1 +35
-
-
Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
Ką daryti, kad vaikui sektųsi mokykloje? +23 / -1 +22
Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

-
Kaip aš gydžiausi kojų venų varikozę? +67 / -7 +60
-
-
Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

-
-
Lėtinis bakterinis prostatitas. Kaip jį gydyti? +36 / -10 +26
-
Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
„Dental P.R.O.“: kada prireikia burnos chirurgijos? +26 / -1 +25
Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

-
-
-
Draugiškiausios šunų veislės. TOP 10! +83 / -28 +55
Siųsk savo nuomonę