Įgimtos moters lyties organų anomalijos

00

Reprodukcinių moters organų anomalijos – tai sudėtingi sutrikimai, o norint išsiaiškinti jų atsiradimo priežastis, būtina atkreipti dėmesį į embriologinius ir genetinius raidos aspektus.

Būdingiausios lytinių moteriškų organų patologijų priežastys yra:

- chromosominės ligos;
- biocheminių organizmo procesų pakitimai;
- kiaušidžių vystymosi arba hormoniniai pokyčiai.

Dažniausi sindromai:

- įgimta antinksčių hiperplazija;
- testikulinė feminizacija;
- tikrasis hermafrodizmas:
- gonadų disgenezė.

Genetiškai vaisiaus lytį lemia vyriškoji lytinė ląstelė – spermatozoidas – jau kiaušialąstės apvaisinimo metu. Spermatozoido chromosomų rinkinyje gali būt X arba Y chromosoma: atitinkamai X chromosoma lemia moterišką, o Y – vyrišką lytį. Kiaušialąstėje yra tik vienos rūšies, t. y. X chromosoma.

Morfologiškai vaisiaus lytis pradeda formuotis nuo septintos embriono savaitės. Moteriški lytiniai organai vystosi dėl genetiškai nulemtos vyriškų hormonų stokos.

Išskiriami 4 pagrindiniai lytinių organų patologijų tipai. 

Tikrasis hermafrodizmas (asmuo turi ir kiaušidžių, ir sėklidžių užuomazgas).

Vyriškas pseudohermafrodizmas (žmogus turi vyriškus genus, bet moteriškus lyties požymius).

Moteriškas pseudohermafrodizmas (žmogus turi moterišką chromosomų rinkinį, bet vyriškus lytinius požymius).

Gonadų disgenezė (chromosomų patologijos).

Kitos moteriškų lytinių organų anomalijos yra:

- kloakos patologijos (kloaka yra cilindro formos vamzdelis, į kurį vaisiaus laikotarpiu atsiveria šlapimo takai, tiesioji žarna ir makštis, tačiau vėliau jie išsiskiria; jeigu kloaka išlieka, nesusiformuoja angos);
- išorinių lytinių organų anomalijos (padidėjęs klitoris, suaugusios lytinės lūpos);
- aklina mergystės plėvė (mergystės plėvė dalinai dengia įėjimą į makštį; jeigu ji visiškai užtveria makšties spindį, prasidėjus menstruacijoms, kraujas neturi kur nutekėti ir prasideda stiprūs skausmai);
- kiaušidžių problemos (papildoma kiaušidė, kiaušidės su sėklidžių audiniu);
- gimdos ir gimdos kaklelio patologijos (papildoma gimda, rago formos gimda);
- makšties anomalijos (makšties agenezė – jos nebuvimas, dviguba makštis).

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Simptomai

Priklausomai nuo ligos, kinta ir simptomų pobūdis.

Dažnesni lyties požymių vystymosi sutrikimo ženklai yra:

- neaugančios krūtys;
- sunkumas ištuštinti šlapimo pūslę;
- padidėjęs pilvas;
- menstruacijos, kai kraujavimo nesustabdo tamponas (įtarimas apie antrą makštį);
- kiekvieną mėnesį varginantys pilvo skausmai be menstruacijų;
- skausmas lytinės sueities metu.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Ligos eiga

Tikrasis hermafrodizmas yra reta anomalija, kuria sergant ligonis turi ir kiaušidžių, ir sėklidžių užuomazgas. Tokiu atveju gimda dažnai būna kartu su vyriškais lytiniais organais, o lytinio brendimo metu prasideda menstruacijos, auga krūtys.

Įgimta antinksčių hiperplazija

Akivaizdžiausias moteriško pseudohermafrodizmo pavyzdys yra įgimta antinksčių hiperplazija. Ji pasireiškia dėl hormonų gamybos sutrikimų: organizme gaminama per mažai streso hormono kortizolio, todėl padaugėja jo pirmtako kortikotropino kiekis. Kortikotropinas skatina antinksčių vešėjimą, dėl to prasideda intensyvi hormonų sintezė, kuri sustoja pažeisto fermento grandyje.

Antinksčiuose gaminami vyriški lytiniai hormonai androgenai, jie ir nulemia simptomus. Mergaičių vidiniai lytiniai organai yra moteriški, tik sulėtėja jų brendimas, o išorinių organų išvaizda priklauso nuo androgenų poveikio.

Gonadų disgenezė

Gonadų disgenezės atveju lytinėse liaukose (kiaušidėse) dominuoja jungiamasis audinys. Dėl lyties diferenciacijos hormonų stokos, gimdos ir makšties užuomazgos atsiranda, bet subręsti negali. Negydant disgenetiški lytiniai organai gali tapti piktybiniais.

Dažnos komplikacijos, kai neteisingai nustatoma ligos diagnozė.

Labiausiai paplitusios pasekmės:

- nevaisingumas;
- psichologiniai sutrikimai;
- endometriozė;
- priešlaikinis gimdymas;
- stiprūs pilvo skausmai;
- persileidimas.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Diagnostika

Pagrindiniai ligos nustatymo būdai yra:

- chromosomų tyrimai;
- endokrininiai testai;
- medžiagų apykaitos produktų analizė;
- lytinių organų echoskopija ir endoskopija;
- radiologiniai tyrimai.

Įgimtai antinksčių hiperplazijai nustatyti atliekami:

- hormonų tyrimai;
- lytinių organų apžiūra;
- echoskopija:
- cistoskopija (kartu su rentgenografiniu tyrimu).

Citoskopijos pagalba galima įvertinti, kurioje šlaplės vietoje yra makšties anga.

Pagrindinis makrosopinis tyrimo būdas – išorinis apžiūrėjimas.

Taip pat naudojama įvairi ginekologinė echoskopija.

Kiaušidžių išsivystymui įvertinti naudinga echoskopija ir laparoskopija.

Gimdos gleivinės vešėjimo laipsniui nustatyti pasitelkiama histerskopija.

Gimdos kaklelio makštinės dalies patologijai įvertinti taikoma kolposkopija.

Gali būti skiriamas mikroskopinis audinių gabalėlių tyrimas.

Kraujo laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti hormonų pokyčius.

Naudingos informacijos gydytojui suteikia ir ligos istorijos išsiaiškinimas, pavyzdžiui, mėnesinių ciklo ypatumai.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Gydymas

Po vaiko gimimo neskubant tiksliai nustatyti jo lytį, kyla daug psichologinių ir fiziologinių problemų. Pavyzdžiui, tikrojo hermafrodizmo gydymas yra ilgas: pakaitinis hormoninis gydymas trunka visą gyvenimą, todėl kuo anksčiau jis pradedamas, tuo rezultatai yra geresni. Kartais prireikia ir chirurginių intervencijų. Gonadų disgenezė gydoma pašalinant lytinių organų užuomazgas ir skiriant pakaitinę hormonų terapiją.

Įgimta antinksčių hiperplazija gydoma taikant operaciją, kurios metu šalinami lyčiai nebūdingi lytinių organų požymiai.

Jeigu mergaitė gimsta be makšties, ji, tapusi paaugle, gydoma specialiais skėtikliais, kurie padeda suformuoti ar praplatinti sritį, kurioje turėtų būti makštis. Toks gydymas trunka 4–6 mėnesius.

Kloakos anomalijos gydomos chirurginiu būdu.

Lytinių organų patologijas labai svarbu nustatyti kuo anksčiau ir atidžiai, pavyzdžiui, visiško hermafrodizmo atveju, nuspręsti, kurią vaiko lytį išsaugoti.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Profilaktika

Nėščios moterys turi būti itin atsargios vartodamos tam tikrus medikamentus (prieš vaistų vartojimą būtina pasitarti su savo gydytoju) ar hormonus.

Vis dėlto įgimtų lytinių organų anomalijų išvengti nepavyksta net ir ėmusis visų atsargumo priemonių.

Susiję straipsniai

Skaityti komentarus (0)
Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +1 / -1 0

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis)
Kaip gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų? (2 dalis) Esame tai, ką valgome. Kuo sveikiau ir atsakingiau maitinsimės, tuo ilgiau ir laimingiau gyvensime. Netikite? Pamėginkite! Dalinamės naudingais patarimais, kaip iš maisto gauti kuo daugiau natūralių vitaminų ir mineralų. Mat maisto papilduose esančios biologiškai aktyvios medžiagos dažnai pagamintos sintetiniu būdu, tad organizmui... +1 / 0 +1

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +6 / 0 +6

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +2 / 0 +2

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ar sloga tikrai nėra liga?
Ar sloga tikrai nėra liga? Sloga yra vienas pirmųjų ženklų, kad imunitetas nusilpo ir žmogui reikia sustoti, pailsėti, pasirūpinti savimi. Dauguma į nesunkų rinitą numoja ranka ir tikisi, kad jis praeis savaime. Taip, sloga kai kuriais atvejais linkusi išnykti visai paprastai, tačiau gali kilti ir rimtesnių komplikacijų, pavyzdžiui, prasidėti ūminis... +2 / 0 +2

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus?
Kaip išrinkti vaikui tinkamus batukus? Pasiūla šiandien tokia didelė, kad tėveliams apsisuka galva. Dauguma pastebi, kad vaikiški batukai yra tikrai nepigus pirkinys – norint įsigyti gerą avalynę vos vaikščioti pradėjusiam vaikui gali tekti pakloti mažiausiai kelias dešimtis eurų. Kai kurie pastebi, kad vaikiška avalynė brangesnė, nei ta, kuri skirta suaugusiems.... +2 / 0 +2

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai
Problema, apie kurią vyrai vis dar vengia kalbėti atvirai Dažnas vyras nutyli, kad jam ne visada viskas pavyksta lovoje. Dauguma linkę pagalbos ieškoti abejotinos reputacijos internetinėse svetainėse, nors reikėtų pakalbėti su savo partnere ir su šią sritį išmanančiu specialistu. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25