Įgimtos moters lyties organų anomalijos

Reprodukcinių moters organų anomalijos – tai sudėtingi sutrikimai, o norint išsiaiškinti jų atsiradimo priežastis, būtina atkreipti dėmesį į embriologinius ir genetinius raidos aspektus.

Būdingiausios lytinių moteriškų organų patologijų priežastys yra:

- chromosominės ligos;
- biocheminių organizmo procesų pakitimai;
- kiaušidžių vystymosi arba hormoniniai pokyčiai.

Dažniausi sindromai:

- įgimta antinksčių hiperplazija;
- testikulinė feminizacija;
- tikrasis hermafrodizmas:
- gonadų disgenezė.

Genetiškai vaisiaus lytį lemia vyriškoji lytinė ląstelė – spermatozoidas – jau kiaušialąstės apvaisinimo metu. Spermatozoido chromosomų rinkinyje gali būt X arba Y chromosoma: atitinkamai X chromosoma lemia moterišką, o Y – vyrišką lytį. Kiaušialąstėje yra tik vienos rūšies, t. y. X chromosoma.

Morfologiškai vaisiaus lytis pradeda formuotis nuo septintos embriono savaitės. Moteriški lytiniai organai vystosi dėl genetiškai nulemtos vyriškų hormonų stokos.

Išskiriami 4 pagrindiniai lytinių organų patologijų tipai. 

Tikrasis hermafrodizmas (asmuo turi ir kiaušidžių, ir sėklidžių užuomazgas).

Vyriškas pseudohermafrodizmas (žmogus turi vyriškus genus, bet moteriškus lyties požymius).

Moteriškas pseudohermafrodizmas (žmogus turi moterišką chromosomų rinkinį, bet vyriškus lytinius požymius).

Gonadų disgenezė (chromosomų patologijos).

Kitos moteriškų lytinių organų anomalijos yra:

- kloakos patologijos (kloaka yra cilindro formos vamzdelis, į kurį vaisiaus laikotarpiu atsiveria šlapimo takai, tiesioji žarna ir makštis, tačiau vėliau jie išsiskiria; jeigu kloaka išlieka, nesusiformuoja angos);
- išorinių lytinių organų anomalijos (padidėjęs klitoris, suaugusios lytinės lūpos);
- aklina mergystės plėvė (mergystės plėvė dalinai dengia įėjimą į makštį; jeigu ji visiškai užtveria makšties spindį, prasidėjus menstruacijoms, kraujas neturi kur nutekėti ir prasideda stiprūs skausmai);
- kiaušidžių problemos (papildoma kiaušidė, kiaušidės su sėklidžių audiniu);
- gimdos ir gimdos kaklelio patologijos (papildoma gimda, rago formos gimda);
- makšties anomalijos (makšties agenezė – jos nebuvimas, dviguba makštis).

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Simptomai

Priklausomai nuo ligos, kinta ir simptomų pobūdis.

Dažnesni lyties požymių vystymosi sutrikimo ženklai yra:

- neaugančios krūtys;
- sunkumas ištuštinti šlapimo pūslę;
- padidėjęs pilvas;
- menstruacijos, kai kraujavimo nesustabdo tamponas (įtarimas apie antrą makštį);
- kiekvieną mėnesį varginantys pilvo skausmai be menstruacijų;
- skausmas lytinės sueities metu.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Ligos eiga

Tikrasis hermafrodizmas yra reta anomalija, kuria sergant ligonis turi ir kiaušidžių, ir sėklidžių užuomazgas. Tokiu atveju gimda dažnai būna kartu su vyriškais lytiniais organais, o lytinio brendimo metu prasideda menstruacijos, auga krūtys.

Įgimta antinksčių hiperplazija

Akivaizdžiausias moteriško pseudohermafrodizmo pavyzdys yra įgimta antinksčių hiperplazija. Ji pasireiškia dėl hormonų gamybos sutrikimų: organizme gaminama per mažai streso hormono kortizolio, todėl padaugėja jo pirmtako kortikotropino kiekis. Kortikotropinas skatina antinksčių vešėjimą, dėl to prasideda intensyvi hormonų sintezė, kuri sustoja pažeisto fermento grandyje.

Antinksčiuose gaminami vyriški lytiniai hormonai androgenai, jie ir nulemia simptomus. Mergaičių vidiniai lytiniai organai yra moteriški, tik sulėtėja jų brendimas, o išorinių organų išvaizda priklauso nuo androgenų poveikio.

Gonadų disgenezė

Gonadų disgenezės atveju lytinėse liaukose (kiaušidėse) dominuoja jungiamasis audinys. Dėl lyties diferenciacijos hormonų stokos, gimdos ir makšties užuomazgos atsiranda, bet subręsti negali. Negydant disgenetiški lytiniai organai gali tapti piktybiniais.

Dažnos komplikacijos, kai neteisingai nustatoma ligos diagnozė.

Labiausiai paplitusios pasekmės:

- nevaisingumas;
- psichologiniai sutrikimai;
- endometriozė;
- priešlaikinis gimdymas;
- stiprūs pilvo skausmai;
- persileidimas.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Diagnostika

Pagrindiniai ligos nustatymo būdai yra:

- chromosomų tyrimai;
- endokrininiai testai;
- medžiagų apykaitos produktų analizė;
- lytinių organų echoskopija ir endoskopija;
- radiologiniai tyrimai.

Įgimtai antinksčių hiperplazijai nustatyti atliekami:

- hormonų tyrimai;
- lytinių organų apžiūra;
- echoskopija:
- cistoskopija (kartu su rentgenografiniu tyrimu).

Citoskopijos pagalba galima įvertinti, kurioje šlaplės vietoje yra makšties anga.

Pagrindinis makrosopinis tyrimo būdas – išorinis apžiūrėjimas.

Taip pat naudojama įvairi ginekologinė echoskopija.

Kiaušidžių išsivystymui įvertinti naudinga echoskopija ir laparoskopija.

Gimdos gleivinės vešėjimo laipsniui nustatyti pasitelkiama histerskopija.

Gimdos kaklelio makštinės dalies patologijai įvertinti taikoma kolposkopija.

Gali būti skiriamas mikroskopinis audinių gabalėlių tyrimas.

Kraujo laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti hormonų pokyčius.

Naudingos informacijos gydytojui suteikia ir ligos istorijos išsiaiškinimas, pavyzdžiui, mėnesinių ciklo ypatumai.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Gydymas

Po vaiko gimimo neskubant tiksliai nustatyti jo lytį, kyla daug psichologinių ir fiziologinių problemų. Pavyzdžiui, tikrojo hermafrodizmo gydymas yra ilgas: pakaitinis hormoninis gydymas trunka visą gyvenimą, todėl kuo anksčiau jis pradedamas, tuo rezultatai yra geresni. Kartais prireikia ir chirurginių intervencijų. Gonadų disgenezė gydoma pašalinant lytinių organų užuomazgas ir skiriant pakaitinę hormonų terapiją.

Įgimta antinksčių hiperplazija gydoma taikant operaciją, kurios metu šalinami lyčiai nebūdingi lytinių organų požymiai.

Jeigu mergaitė gimsta be makšties, ji, tapusi paaugle, gydoma specialiais skėtikliais, kurie padeda suformuoti ar praplatinti sritį, kurioje turėtų būti makštis. Toks gydymas trunka 4–6 mėnesius.

Kloakos anomalijos gydomos chirurginiu būdu.

Lytinių organų patologijas labai svarbu nustatyti kuo anksčiau ir atidžiai, pavyzdžiui, visiško hermafrodizmo atveju, nuspręsti, kurią vaiko lytį išsaugoti.

Įgimtos moters lyties organų anomalijos. Profilaktika

Nėščios moterys turi būti itin atsargios vartodamos tam tikrus medikamentus (prieš vaistų vartojimą būtina pasitarti su savo gydytoju) ar hormonus.

Vis dėlto įgimtų lytinių organų anomalijų išvengti nepavyksta net ir ėmusis visų atsargumo priemonių.

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį
Maistas, kuris tik sudaro sveiko maisto įspūdį Kai tik atsirado greitasis maistas, visas pasaulis jį labai pamėgo. Nes jis greitai pagaminamas, paprastai gali būti suvalgomas bet kur (prie vairo, gatvėje ar net laukiant vizito pas kirpėją), be to, jo mėgėjai teigia, kad greitasis maistas ir labai skanus. Turbūt daugelis žino, kad greitasis maistas yra žalingas sveikatai, paprastai... +2 / 0 +2

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą
10 plačiai paplitusių mitų apie svorio metimą Kasdien girdime, kaip daugybė skirtingų mitybos specialistų, sporto trenerių ir kitokių ekspertų žeria skirtingus patarimus apie tai, kaip geriausia atsikratyti nepageidaujamų kilogramų. Dažnai nebežinome, kuo tikėti, tad galime jaustis beviltiškai ir išvis nuspręsti nedaryti nieko. Ar ir jūs nusprendėte numesti šiek tiek... +1 / 0 +1

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles
Emocinis valgymas gali įvilioti į nepastebimas pinkles Maistas ir emocijos – ne itin geras duetas. Ypač tada, kai žmogus net nepastebėdamas paklūsta emociniam valgymui. Laimingas žmogus daugiau juda arba užsiima ne vien su valgymu susijusiomis veiklomis, o nuolat nervinę įtampą patiriantis asmuo gali net nepastebėti, kad jis mėgina „suvalgyti“ visus per dieną nutikusius blogus...

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Hemorojų gydyti būtina
Hemorojų gydyti būtina Hemorojus – itin dažna liga, bet dauguma žmonių nedrįsta apie ją net prasitarti. Dažnas pacientas tiesiog gyvena su nemaloniais simptomais ir delsia kreiptis į gydytojus. Kai kuriais vaistiniais preparatais ar liaudiškomis priemonėmis vis pavyksta prislopinti hemorojaus paūmėjimo metu atsiradusius simptomus, tačiau šie nemalonūs... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Greita ejakuliacija: kaip išvengti?
Greita ejakuliacija: kaip išvengti? Kiekvienas vyras nori būti lytiškai pajėgus lovoje ir visuomet patenkinti savo partnerę, deja, tačiau ne visuomet tai pavyksta padaryti. Įvairūs lytiniai sutrikimai, tokie, kaip priešlaikinė ejakuliacija, - tai problema, kuri trikdo lytinį poros gyvenimą. Tad būtina vos tik pastebėjus pirmuosius priešlaikinės ejakuliacijos... +8 / 0 +8

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių
Kūdikio burnos ertmę būtina prižiūrėti nuo pirmųjų jo gyvenimo mėnesių Pirmieji kūdikio dantukai – labai svarbus įvykis kiekvienos šeimos gyvenime. Kūdikio šypsena pasikeičia, iš bedantės ji tampa tik dar žavesne – mažylis demonstruoja savo pirmuosius dantukus bei pats su jais susipažįsta liesdamas pirštukais. Kyla klausimas, ar tai jau tas metas, kai būtina pradėti rūpintis mažylio dantukais?

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Natūralios veido kaukės
Natūralios veido kaukės Norint įsigyti kokybišką veido kaukę, reikia nemažai išmanyti apie kosmetiką ir jos sudėtį. Įvairiose kosmetikos priemonėse gausu ne tik odą palankiai veikiančių medžiagų, tačiau sudėtyje gali būti ir visai nenaudingų, netgi kenksmingų medžiagų. Labai keista, bet vartodami tam tikras kosmetikos priemones galime sau netgi... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės
Kuo anksčiau nustatomas prostatos vėžys, tuo geresnės gydymo prognozės Prostatos (kitaip priešinės liaukos) vėžys – klastinga, tačiau itin dažnai pasitaikanti liga. Deja, tai pati dažniausia onkologinė liga, kuri diagnozuoja Lietuvos vyrams. Teigiama, kad ligos atvejų kiekvienais metais vis daugėja. Būtent dėl šios priežasties būtina skatinti savo artimus vyrus nedelsti ir pasitikrinti. +1 / 0 +1

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +10 / 0 +10

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +25 / 0 +25

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus
Kūdikio raida – trumpai apie svarbiausius pasiekimus Kūdikis – didžiulis džiaugsmas ir atsakomybė kiekvienai šeimai. Pirmieji mažylio gyvenimo metai labai svarbūs jo tolimesniam gyvenimui. Per dvylika mėnesių susiformuoja svarbiausi psichomotoriniai mažylio įgūdžiai, reikalingi įžengiant į tolimesnius gyvenimo metus. Tėveliams ar kūdikio globėjams bent apytiksliai reikėtų... +2 / 0 +2

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +24 / 0 +24